Влияние пониженного давления на дыхание

Дыхание при пониженном атмосферном давлении. При подъеме на высоту животные и человек оказываются в условиях пониженного атмосферного давления. При этом развивается гипоксия (недостаток кислорода в организме) в результате низкого парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. На высоте 5 км барометрическое давление составляет около 60 мм рт. ст. и насыщенность крови кислородом снижается до 80% , что способствует развитию горной болезни.

На высоте от 2,5 до 5 км повышается вентиляция легких, что вызвано стимуляцией каротидных хеморецепторов. Одновременно происходит повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Эти реакции направлены на усиление снабжения тканей кислородом.

В случае увеличения высоты более 7 км могут наступить опасные для жизни нарушения дыхания, кровообращения и потеря сознания.

Длительное пребывание или обитание животных и людей в горной местности сопровождается акклиматизацией к кислородному голоданию, которая проявляется в следующем:

• увеличивается концентрация эритроцитов в крови в результате усиления эритропоэза;
• повышается содержание гемоглобина в крови и увеличивается ее кислородная емкость;
• активизируется вентиляция легких;
• повышается плотность кровеносных капилляров в тканях в результате увеличения их длины и извитости.

Дыхание при повышенном атмосферном давлении. При погружении животных и человека под воду возрастает атмосферное давление. Например, на глубине 10 м давление возрастает до 2 атм, на глубине 20 м — до 3 атм. В этом случае парциальное давление газов в альвеолярном воздухе возрастает и в крови растворяется большое количество газов — кислорода, азота. Само пребывание на большой глубине не опасно, но при быстром подъеме и переходе от повышенного давления к обычному растворенные в крови газы вскипают и вызывают газовую эмболию сосудов (кессонная болезнь), что может привести к смерти. Кессонная болезнь характеризуется болями в мышцах, головокружением, одышкой, потерей сознания. При медленном подъеме на поверхность газы постепенно удаляются из организма, что профилактирует развитие кессонной болезни. Особенно важны эти закономерности при проведении водолазных работ. В случае погружения водолазов на большие глубины для дыхания применяют гелиево-кислородные смеси. Водолазы поднимаются с глубины очень медленно, а после подъема проходят постепенную декомпрессию.

У некоторых животные выработались специальные дыхательные приспособительные реакции, позволяющие им нырять на определенную глубину. К таким животным относятся ластоногие, киты, выдра, калан и многие другие. Например, крупные киты могут погружаться на глубину 100-200 м и находиться под водой в течение 50—60 мин, а морские львы могут нырять на глубину до 750 м. Физиологически это обусловлено тем, что их дыхательный центр малочувствителен к накоплению в организме С02, что позволяет длительно задерживать дыхание и более полно использовать 02, содержащийся в крови и легких. Кроме того, их мышцы богаты миоглобином. Миоглобин — красный железосодержащий белок (специализированная разновидность гемоглобина), находящийся в сердечной и скелетной мышцах и активно переносящий 02. Так, в скелетных мышцах лошадей и человека содержится 4—9 мг миог- лобина на 1 г массы мышц, а у морских львов — 55—75 мг/г.

Источник

При атмосферном давлении, равном 760 мм рт. ст., все физиологические процессы в организме человека, в том числе процесс дыхания, протекают нормально. Понижение или повышение атмосферного давления оказывает определенное отрицательное влияние на процесс дыхания.

При понижении атмосферного давления, то есть при подъеме на высокие горы, во время полета в самолете происходит уменьшение содержания кислорода в составе воздуха. При таких условиях в результате недостатка в организме кислорода гипоксии, у человека появляются признаки горной болезни: дыхание и пульс учащаются, появляются головная боль, мерцание в глазах, тошнота. Если при этом человек не получит кислород в необходимом количестве, он может потерять сознание. Поэтому во время полета в самолете в воздух дополнительно подается кислород.

Жители горных местностей приспособлены к жизни в таких условиях. Содержание эритроцитов в их крови увеличивается, что способствует усвоению кислорода воздуха в большом количестве. Лица, живущие в условиях нормального атмосферного давления, при необходимости подняться в высокие горы должны совершать подъем на высоту не сразу, а постепенно, давая возможность организму приспосабливаться. Тогда можно избежать горной болезни.В условиях повышенного атмосферного давления, то есть под водой, в глубоких пещерах, увеличивается содержание растворенных газов в составе крови, в тканевых и клеточных жидкостях организма человека. Происходит накопление растворенного азота, особенно в сосудах мозга. Если человек совершает очень быстрый переход от таких условий к условиям с нормальным давлением, растворенный азот, превращаясь в мелкие пузырьки, закупоривает кровеносные сосуды и развивается кессонная болезнь. При этом появляются головокружение, тошнота с рвотой, боли во всех суставах и пояснице, иногда обморочное состояние.

Физические св-ва печени

Печень — самый крупный орган в теле человека.Масса=3-5% от массы человекау муж=1 кг 800гр, у жен=1300 грср=1,5 кг,а у трупа на 400гр меньше.основная масса печени -лежит в правой половине брюшной полости,располагаясь под верхушкой сердца ,позади желудка.Вверху достигает нижн края 5 ребра,а нижний на уовне 10 ребра

Форма-прямоугольный треугольник. Цвет-красно-коричневый .По строению -яв-ся самым сложным органом. Вкл в себя-8 долек,каждая из которых состоит из 6-ти долек

Вся структура печени пронизана густ системой вен,артерии,протоков

Печеночные протоки-каналы которые накапливают желчь,продуцир. печ клетками и направляя ее в желч. пузырь .Желчный пузырь-грушевидный мешочек,длина-8смпол поверхн печени,на уровне 9 ребра

Ф-ции печени:

1накопление углеводов

2утилизация аминокислот-расщепл.избыток аминокислот

3использование жиров для выработки энергии

4нейтролизация токсинов и разм.токсичных вещ-в

5выработка холеристина

6накопление витаминов и мин.вещ-вмедь,железо

7обработка крови -самая важная.Печень разрушает старые клетки крови продуцирует белки котор участв в свертывании крови.

Дата добавления: 2018-01-21; просмотров: 866; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10213 — | 7588 — или читать все…

Источник

Под особыми условиями понимают дыхание при пониженном или повышенном атмосферном давлении.

Повышенное давление.

Создается повышенное давление в специальном приспособлении, в котором человек работает под водой. (Каждые 10м глубины создают давление в 1 атм.) Например, при строительстве мостов, молов, под воду опускают специальный колокол — кессон, шахтная труба которого расположена над поверхностью воды и сообщается с декомпрессионной камерой. Вся система герметически закрыта. Чтобы вода не поступала под колокол, в кессоне создается повышенное давление. Если колокол опущен на глубину 100 м, то давление должно быть не менее 11 атм. При этом в крови и тканях работающих людей растворяется большое количество газов, из которых особенно опасным является азот. При быстром переходе от повышенного давления к нормальному происходит выделение газов и в жидкостях и тканях организма образуется большое количество газовых пузырьков, так же как при откупоривании бутылки с газированной водой. Пузырьки кислорода быстро поглощаются тканями. Газообразный азот не используется организмом. Образовавшиеся пузырьки азота закупоривают капилляры (эмболия – закупорка кровяного русла), что нарушает кровообращение – развивается кессонная болезнь.

При постепенном снижении давления в декомпрессионной камере азот выводится через легкие наружу. Когда человек поднимается из колокола на поверхность, то в надводной шлюзовой (декомпрессионной) камере в течение нескольких часов медленно снижается давление.

Аналогичные проблемы возникают при дайвинге: газовая смесь из акваланга подается в легкие под тем же давлением, что и давление в окружающей среде, иначе грудную клетку сплющит. Следовательно, время всплытия на поверхность должно рассчитываться исходя из длительности необходимой постепенной декомпрессии.

Влияние пониженного давления.

На уровне моря давление равно 760мм рт. ст., т. е. 1 атм. (здесь и далее не учитываются циклонические и антициклонические колебания атмосферного давления). В верхних слоях атмосферы давление меньше и соответственно ниже парциальное давление кислорода. На высоте 3000м атмосферное давление уменьшается на 1/3 и составляет 506мм рт. ст., 6000м – на 1/2 (380мм рт. ст.) и на высоте 9000м оно снижается на 2/3 атмосферы (200мм рт. ст.).

На высоте до 3000м человек после акклиматизации (3-5 дней щадящей физический нагрузки) чувствует себя вполне удовлетворительно. У него усиливается вентиляция легких, ускоряется кровообращение, а через некоторое время пребывания в горах увеличивается содержание гемоглобина. Таким образом, человек приспосабливается к пониженному давлению. При подъеме на высоту 4000—6000 м появляется гипоксемия– снижение напряжения кислорода в крови и возникают расстройства физиологических функций, получившие название горной болезни. Проявляется горная болезнь одышкой, цианозом, приступами удушья, сердцебиением, наблюдается носовое кровотечение, головокружение, рвота.

Килиманджаро. Пик Ухуру 5895м

Гипоксия – недостаточное снабжение тканей кислородом — может возникнуть при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в горах) или при анемии.

Анемия — снижение содержания гемоглобина в крови. Например, при отравлении угарным газом (СО), когда гемоглобин теряет способность транспортировать кислород.

Асфиксия (удушье) — состояние, когда прекращается не только доставка кислорода, но и выделение углекислого газа.Она возникает при прекращении дыхания, вызванном попаданием в трахею инородного тела, при отеке голосовой щели и др.

Искусственное дыхание.

При остановке дыхания, вызванной любой причиной: наркозом, действием электрического тока, утоплением, если сердце продолжает работать, производят искусственное дыхание, или искусственную вентиляцию легких. Искусственное дыхание осуществляют либо при помощи специальных аппаратов, либо по методу рот в рот или рот в нос. Иногда удается восстановить деятельность дыхательного центра и, следовательно, естественное дыхание.

Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 484; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9505 — | 7341 — или читать все…

Горная болезнь

На
большой высоте человек подвергается
влиянию четырёх основных патогенных
факторов:

сниженного
парциального давления кислорода во
вдыхаемом воздухе
повышенного
солнечного облучения
холода
сухости вдыхаемого
воздуха.

Наряду
с этим в возникновении горной болезни
с играют роль и такие добавочные факторы,
как физическое утомление, тяжелые
погодные условия (ураганные ветры и
т.п.), резкие перепады температур в
течение дня (от +30 °С днем до —20 °С ночью)
и т.д. Основным
патологическим фактором горной болезни
является гипоксия.

Классификация
высот и характерные физиологические
изменения с вероятностью развития
горной болезни:

Промежуточные
высоты (1500–2500 м): заметны физиологические
изменения. Насыщение (сатурация) крови
кислородом > 90 % (норма). Вероятность
горной болезни невелика.
Большие
высоты (2500–3500 м): горная болезнь
развивается при быстром подъеме.
Очень
большие высоты (3500–5800 м): горная болезнь
развивается часто. Сатурация кислородом
< 90 %. Значительная гипоксемия при
нагрузке.
Экстремальные
высоты (> 5800 м): выраженная гипоксемия
в покое. Прогрессирующее ухудшение.
Максимальная акклиматизация. Постоянное
нахождение на таких высотах невозможно.

Высота,
на которой развивается горная болезнь,
варьирует вследствие влияния многочисленных
факторов, как индивидуальных, так и
климатических.

Факторами
риска горной болезни являются:

большая скорость
подъема,
постоянное
проживание ниже 900 м над уровнем моря,
физическое
напряжение,
наличие сопутствующих
сердечно-легочных заболеваний,
возраст старше
50 лет,
генетически
опосредованная индивидуальная
чувствительность (большей чувствительностью
отличаются люди, носители антигенов
HLA-DR6
и HLA-DQ4).

Патогенез

Дефицит
кислорода вызывает ряд приспособительных
реакций, направленных на сохранение
нормального кислородного снабжения
органов и тканей, и, в тоже время, на
более экономное расходование энергии
и жизнедеятельность в условиях
кислородного голодания.

Компенсаторные
реакции на уровне организма:

усиление легочной
вентиляции;
повышение
кислородной емкости крови (выброс
эритроцитов из кровяных депо — селезенки,
печени; при длительном пребывании в
условиях гипоксии усиление эритропоэза);
увеличение
минутного объема циркулирующей крови,
ускорение кровотока.

На
тканевом уровне:

возрастает
капиллярность;
увеличивается
миоглобин;
совершенствуются
системы регуляции окислительно-восстановительных
процессов и др.

В
условиях напряженной
мышечной работы, недостатка кислорода
и сухости воздуха резко усиливается
легочная вентиляция и, тем самым,
увеличивает также количество воды,
выделяемой через легкие. Все это приводит
к тому, что общая потеря воды у участников
сложных высокогорных путешествий может
достигнуть 7–10 л в сутки, с развитием
обезвоживания.

При
подъеме на высоты до 2000–4000 м кислородная
недостаточность у здоровых людей
полностью компенсируется.

Избыток
углекислого газа в крови возбуждает
дыхательный центр. В результате
гипервентиляции в крови снижается
содержание CO2,
в результате развивается дыхательный
алкалоз, нарушается регуляция дыхания.
Во время бодрствования, сознание подает
сигналы на вдох. Во сне, когда контроль
сознания ослабевает, возникает явление,
называемое периодическим
дыханием,
или дыханием Чейна-Стокса: остановка
дыхания до 10–15 секунд (вследствие
недостатка СО2),
после чего, дыхательные движения
возобновляются, сначала нарастая по
глубине, затем убывая (реакция на
критически низкий уровень О2).

У
человека наиболее чувствительными и
уязвимыми к гипоксии являются ткани
головного мозга и ткань легочной
альвеолы. Именно гипоксия является
причиной развития в головном мозге и
легочных альвеолах отечных процессов.

Гипоксические
механизмы
отека легких
и головного мозга:

повышение
давления в сосудах и капиллярах за счет
их спазма, задержки воды в организме и
застоя крови в венозной системе;
повышение
проницаемости капиллярной стенки
приводит к выходу жидких компонентов
плазмы в межклеточное пространство;
повышение
проницаемости клеточной мембраны —
гипоксия нарушает избирательную
проницаемость клеточных мембран,
вследствие чего начинается выравнивание
концентраций ионов вне и внутри клетки:
то есть клетка теряет ионы К+
и перегружается ионами Na+,
Ca2+;
снижение
онкотического давления плазмы крови
приводит к сгущению крови.

Другие
механизмы:

недостаток
калия в миокарде ведет к аритмии, к
ослаблению насосной функции сердца,
что проявляется застоем венозной крови
в малом (при отеке легких) или в большом
(при отеке мозга) круге кровообращения;
повышение
температуры тела (лихорадка) — в ответ
на переохлаждение, отек, обострение
хронических воспалительных процессов
температура тела повышается. Это в
условиях недостатка кислорода еще
более усугубляет гипоксию (при повышении
температуры тела до 38 °C потребность в
кислороде удваивается, а при 39,5 °C —
вырастает в 4 раза);
повышение
проницаемости стенок легочных капилляров
и альвеол приводит к проникновению
посторонних веществ (белковые массы,
элементы крови и микроорганизмы) в
альвеолы легких;
действие
холода — на сильном морозе и ветре
холодный воздух приходится вдыхать
маленькими, обжигающими легкие и горло
порциями, что усиливает гипоксию;
развивается отек от переохлаждения
(за счет нарушения проницаемости
клеточных мембран), а также могут
обостряться хронические воспалительные
заболевания, которые ускоряют и отягощают
отек легких.

Клиника

Острая
форма
горной болезни возникает при быстром
перемещении (в течение нескольких часов)
неакклиматизированных людей на высоту
более 3500 м. Клинические симптомы ее
развиваются стремительно.

При
подострой
форме
горной болезни они развиваются не так
быстро и сохраняются дольше (до 10 дней).
Клинические проявления обеих форм
горной болезни, в общем совпадают.

Острая горная
болезнь

Легкая степень

Первые
симптомы появляются через 6–12 часов
(иногда и раньше) после подъема на новую
высоту. Вначале ухудшается самочувствие,
появляется некоторая вялость, недомогание,
учащенное сердцебиение, легкое
головокружение, небольшая одышка при
физических нагрузках, сонливости и
затрудненном засыпании. Четких объективных
клинико-неврологических симптомов этой
формы горной болезни не существует.
Через 3–4 дня симптомы, как правило,
исчезают.

Если
вышеописанные симптомы появляются
после 36 часов хорошего состояния, то
надо исключить наличие другого
заболевания.

Средняя степень

На
высотах 2500–3500 м у некоторых людей могут
наблюдаться признаки эйфории (приподнятое
настроение, излишняя жестикуляция и
говорливость, ускоренный темп речи,
беспричинное веселье и смех, беззаботное,
легковесное отношение к окружающей
среде), которая затем сменяется упадком
настроения, апатией, меланхоличностью,
притупляется интерес к окружающему.

На
высотах 4000–5000 м ухудшается самочувствие.
Развивается умеренная или сильная
головная боль. При физической нагрузке
появляется одышка, сердцебиение,
головокружение. Сон становится
беспокойным, тревожным, с неприятными
сновидениями, некоторые засыпают с
трудом и часто просыпаются от чувства
удушья (периодическое дыхание). Аппетит
понижается, возникает тошнота, которая
может перейти в рвоту. Изменяется вкус:
желание преимущественно кислой, острой
или соленой пищи (отчасти это можно
объяснить обезвоживанием и нарушением
водно-солевого баланса). Сухость в горле
вызывает жажду. Возможны кровотечения
из носа.

Тяжелая степень

На
высотах 5000–7000 м и выше, самочувствие
чаще неудовлетворительное. Общая
слабость, усталость, тяжесть во всем
теле. Не прекращается умеренная или
сильная боль в висках, лобной, затылочной
части головы. Головокружение при резких
движениях и наклонах или после работы.
Человек засыпает с большим трудом, часто
пробуждается, некоторые мучаются от
бессонницы. Из-за одышки («дыхание
загнанной собаки») и сердцебиения
больной не способен выполнять интенсивную
или длительную физическую нагрузку.

Симптомы тяжелой
степени острой горной болезни:

больной
стоит на ногах, но самостоятельно не
передвигается;
отсутствие
мочи более 8–10 ч;
симптомы
угнетения дыхательного центра —
учащенный пульс, одышка, в дыхании
участвует вспомогательная мускулатура,
зубы сжаты, во время ночного сна —
дыхание Чейна-Стокса;
озноб,
лихорадка (температура повышается на
1–2 °C);
кожа
влажная, бледная;
цианоз:
синюшные ногти, губы, нос, уши;
учащаются
случаи кровотечений из носа, рта, легких
(кровохарканье), иногда желудочные
кровотечения.

На
фоне симптомов тяжелой степени острой
горной болезни, при развитии высокогорного
отека легких появляются
следующие специфические симптомы:

симптом
«ваньки-встаньки» (из-за слабости
больной пытается лежать, но из-за удушья
вынужден сесть);
лихорадка
до 38–39 °C (если отек легких развивается
без воспаления легких, температура
может оставаться нормальной);
кашель
с пенистой мокротой (возможно появление
кровянистой мокроты), дыхание шумное,
при прослушивании слышны хрипы (в
тяжелом случае хрипы слышны на
расстоянии);

При
развитии высокогорного отека головного
мозга появляются специфические симптомы:

голова
налита свинцом, шум в голове, головные
боли распирающего характера, учащение
рвоты;
вялость,
сонливость, отстраненность, апатия,
нерациональное поведение (агрессия,
попытка к самоубийству), эйфория;
нарушение
координации (атаксия): походка шаткая
и поведение человека напоминает
состояние алкогольного опьянения,
незаконченность действий (больной
выполняет просьбы под контролем и тут
же прекращает выполнение до повторного
напоминания);
изменения зрачков:
расширение, исчезновение световой
реакции, фиксации взора, асимметрия,
расширение вен глазного дна;
в
последней стадии развивается угнетение
сознания, оглушенность, заторможенность,
вялость, сонливость, ответы на вопросы
замедленные односложные, возможна
дезориентация, затем происходят потеря
сознания, остановка дыхания и сердечной
деятельности.

Причина
смерти при отеке мозга — сдавливание
набухшей коры головного мозга сводом
черепа, вклинивание мозжечка, ствола в
спинной мозг. Причина смерти при отеке
легких — массивное пенообразование,
вызывающее асфиксию дыхательных путей.

Хроническая
горная болезнь

Хроническая
горная болезнь была описана в 1829 г.
известным перуанским ученым Карлосом
Монхе, поэтому она называется еще
болезнью Монхе. Хроническая горная
болезнь встречается значительно реже.

Клинически
проявляется снижением физической и
умственной работоспособности, преобладают
изменения со стороны центральной нервной
системы. Из-за нарастания гипоксемии
происходит увеличение объема циркулирующей
крови, отмечается увеличение размеров
правой половины сердца, печени.

Появляются
признаки хронической гипоксии: грудная
клетка приобретает бочкообразную форму,
часто можно наблюдать утолщение пальцев
рук («барабанные палочки»), выраженный
цианоз. Больные нередко жалуются на
кашель, кровохарканье, одышку, боль в
правом подреберье, иногда желудочные
и кишечные кровотечения. Важным
диагностическим признаком является
почти полное исчезновение всех симптомов
после спуска в равнинную местность. При
выраженной клинике могут применяться
такие же меры и лечебные препараты, как
и при острой горной болезни.

Взрывная
декомпрессия

Взрывная
декомпрессия возникает, как правило,
при быстрой разгерметизации летательного
аппарата на большой высоте (более 16 км
от уровня моря).

Патогенез:

возникает
уменьшение за 1 сек отношения конечного
атмосферного давления к исходному
более чем в 2 раза;
снижается
парциальное давление кислорода во
вдыхаемом воздухе до величины менее
16 мм рт.ст., а в альвеолах — меньше 5–6
мм рт.ст.;
уравнивается
барометрическое давление с суммой
давлений водных паров (47 мм рт.ст. и
более) и углекислоты (30 мм рт.ст. и
более).

Всё
это проводит к тому, что содержание
кислорода в тканях приближается к нулю,
а дыхание переключается с кислородного
на азотное. Присоединяется множественная
газовая эмболия тканей и органов (быстрое
образование пузырьков газа, главным
образом азота, из-за резкого снижения
его растворимости в тканевой и межтканевой
жидкостях). Возникает эффект «закипания»
крови, межклеточной и даже внутриклеточной
жидкостей, приводящее к разрыву сосудов,
лёгких и других органов.

На
фоне избыточной афферентации с огромного
рецепторного поля и механического
ограничения экскурсий лёгких, сердца
и сосудов быстро затрудняется и угнетается
дыхание, сердечная деятельность, возврат
крови к сердцу, снижается артериальное
и повышается венозное давление и давление
спинномозговой жидкости.

Основные симптомы
взрывной декомпрессии:

расширение
грудной клетки;
подкожная
эмфизема;
вздутие
живота и всего тела;
быстрый
выход в виде рывка воздуха из носового,
ротового и заднепроходного отверстий;
непроизвольные
рвота, дефекация, мочеиспускание;
быстрое
охлаждение тела.

Уже
в течение 1–2 мин от начала развития
взрывной декомпрессии останавливается
сердце, развивается коллаптоидное
состояние, теряется сознание, возникают
судороги, и наступает смерть.

Соседние файлы в папке ДОП. МАТЕРИАЛ

Источник