Влияние гипертонии на качество жизни

Гипертония или артериальная гипертензия — хроническое повышение артериального давления. Если показатели давления выше 140/90 — человек находится в группе риска. Сегодня больше половины людей на земле страдает повышенным давлением. Сколько живут с гипертонией — зависит от многих факторов. Но в среднем,болезнь способна сократить жизнь на 5—10 лет.Неправильный образ жизни, постоянный стресс, нехватка времени, а также наследственные факторы — всё это способствует изнашиванию нервной системы. Напряжение заставляет сосуды сжиматься, а кровь компенсирует это повышением давления в них, чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение всех органов и тканей.

Врачи дали название гипертонии — «невидимый убийца». Ведь часто болезнь протекает бессимптомно.Клинические признаки артериальной гипертензии часто путают с обычным недомоганием и усталостью. А осложнения гипертонии приводят зачастую к состояниям угрожающим жизни: инсультам и инфарктам. Гипертоническая болезнь хорошо поддаётся контролю при пожизненном приёме препаратов. Образ жизни при гипертонии должен быть здоровым.

Степени гипертонии

Различают 3 степени артериальной гипертензии:

Степень гипертонии — показатели давления не превышают 160/100.Оно может понижаться самостоятельно без применениялекарственных препаратов. Многие испытывают периодические головныеболи.
Степеньгипертонии— давление достигает отметки 180/115. Частые головные боли, напряжение в районе сердца, одышка при физических нагрузках — эти состояния испытывает человек.
Степень гипертонии — давление достигает 230/130. На высоком уровне держится всегда. Происходят необратимые изменения в функции сердца, почек, мозга.

Классификация гипертонии по уровню повышения АД

Возраст человека играет важную роль в развитии осложнений гипертонии. По мнению врачей, диагностированная болезнь в молодом возрасте имеет менее благоприятный прогноз, нежели болезнь, возникшаяв пожилом возрасте. Чтобы вовремя выявить признаки наступающей гипертонической болезни, нужно регулярно измерять своё артериальное давление (АД). И при завышенных показателях, сразу обращаться за медицинской помощью, не откладывая лечение.

Признаки начинающегося заболевания:

периодические головные боли;
повышенное потоотделение;
чрезмернаяфизическая утомляемость;
снижение памяти;
покраснение кожи лица;
утренняя отёчность лица;
учащённое сердцебиение в покое;
онемение пальцев рук.

Периодические головные боли

По статистике:

лишь 50% людей знают о своём повышенном давлении;
лишь 50% больных принимают необходимую терапию;
лишь в половине случаев проводимое лечение эффективно.

Что провоцирует болезнь

наследственность, если в семье были или есть родственники с гипертонической болезнью;
ожирение в несколько раз повышает риск развития болезни;
периодические стрессы на работе и дома — прямой путь к гипертонии;
отсутствие физической активности + неправильное питание запускают болезнь;
чрезмерное употребление алкоголя и курение в несколько раз увеличивает шансы возникновения стойкого высокого артериального давления;
болезни внутренних органов: почек, сердца, лёгких. Часто они первопричина гипертонии;
приём некоторых лекарственных препаратов имеет побочное действие в виде повышения давления;
гипертоническая болезнь грозит людям в возрасте старше 50 лет.

Наследственность гипертонии

Артериальная гипертония развивается с возрастом, значительно снижая качество жизни.У мужского населения примерно с 30 лет, у женского — после 50 лет. Слабый пол защищает гормон эстроген. Но тем и другим стоит внимательно относиться к сигналам своего организма.

Гипертоническая болезнь опасна осложнениями: потеря зрения, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), почечная недостаточность, инфаркт миокарда. Лучше заниматься профилактикой гипертонической болезни, чем потом её лечить. Тем более что артериальная гипертония считается неизлечимой. Как жить с гипертонией, чтобы предотвратить нежелательные последствия этой опасной болезни?

Инсульт и его последствия

Правила начинающего гипертоника

стоит начать с того, что образ жизни при гипертонии должен быть здоровым: правильное питание, адекватная физическая активность, контроль веса;
необходимо отказаться от пагубных привычек: курение, злоупотребление алкоголем;
чтобы прожить дольше, многим нужно научиться эмоциональной устойчивости: не нервничать по пустякам, не переживать без повода, не реагировать на обиды и оскорбления;
развитием гипертонии грозит регулярное переутомление, недостаточный сон, работа в ночные смены;
люди должны взять за правило — несколько раз в день измерять артериальное давление;
повысит качество жизни приём препаратов, понижающих давление и контролирующих его в течение долгого времени.

Образ жизни при гипертонии должен быть здоровым

Болезнь и наличие её последствий диагностируют следующими методами:

Измерение артериального давления. Снимать показания следует с обеих рук 2—3 раза, с промежутком в 5—10 минут. Фиксируется самый высокий показатель.
Врач собирает подробный анамнез о хронических заболеваниях у пациента, его образе жизни, питании.Выясняется, есть ли в семье гипертоники.

Измерение артериального давления

Основные методы диагностики:

прослушивание сердечного ритма фонендоскопом;
исследование сердца с помощью аппарата УЗИ;
если необходимо, применяют электрокардиографию;
Пациент сдаёт анализ крови, где самым важным показателем является уровень холестерина.
проводится УЗИ почек, так как именно они часто являются причиной повышенного давления.

В результате проведённого обследования и сбора всей необходимой информации врач назначит оптимальную схему лечения артериальной гипертензии и даст необходимые рекомендации больному. Что впоследствии повысит качество жизни пациента и не приведёт к развитию осложнений болезни.

Лечение гипертонии

При помощи лекарственных препаратов можно достичь хороших результатов в плане контроля этого заболевания и поддержания уровня артериального давления в норме. Лечение должен назначить квалифицированный врач. А пациент обязан строго соблюдать его рекомендации. Назначать лечение самому себе ни в коем случае нельзя. А также отменять препараты по собственному желанию категорически запрещается. Это очень опасно для здоровья и может привести к летальному исходу.

Существуют несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Каждый препарат действует по своей схеме и со временем накапливается в организме.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Капотен, Ренитек, Эдит, Энап.

Капотен

Блокаторы (антагонисты) ангиотензинных рецепторов (сартаны):Лозап, Лориста, Теветен, Атаканд, Микардис, Кардосал.

Лориста

Альфа-адреноблокаторы: Кардура, Тонокардин.

Кардура

Бета-адреноблокаторы: Конкор, Нипертен, Локрен, Акридиол, Бинелол.

Конкор

Нейротропные средства центрального действия: Моксогамма, Допегит, Альбарел.

Моксогамма

Мочегонные средства: Гипотиазид, Арифонретард, Ионик ретард, Акрипамидретард.

Гипотиазид

Людям, страдающим гипертонической болезнью, часто назначается не один препарат для снижения давления, а сразу несколько. Это происходит потому, что в комплексе лучше удаётся воздействовать на механизмы болезни, ведущие к повышению артериального давления. Два или три средства из разных групп взаимодополняют друг друга, это позволяет успешно удерживать давление в пределах нормы. На сегодняшнем фармацевтическом рынке существуют такие медикаменты, которые сочетают в себе действие нескольких препаратов. Никто не будет спорить, что принять одну таблетку проще, чем выпивать несколько.

Питание гипертоника

Необходимо снизить вес. Каждый килограмм сверх нормы повышает риск гипертонической болезни в несколько раз. Нужно сбалансировать питание: минимизировать употребление жирных, жареных, солёных блюд. Отказаться от мучных и кондитерских изделий. Употребление животных жиров в больших количествах приводит к накоплению в организме вредного холестерина и образованию в сосудах атеросклеротических бляшек.

Необходимо снизить вес

Исключение — это рыба жирных сортов: форель, лосось, сёмга. Она способна накапливать хороший холестерин, защищающий сосуды от повреждения. Соль задерживает в организме воду, увеличившийся объём жидкости моментально повышает давление. Следует исключить из своего питания продукты с большим её содержанием: колбасы, сыры, копчёности, маринады и т. д. Разнообразить питание лучше фруктам и овощам и зеленью. Они не только богаты витаминами и микроэлементами необходимыми для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, но и помогут сохранить здоровый вес.

Физическая активность

Образ жизни при гипертонии для всех людей и в любом возрасте должен включать разумные физические нагрузки. Переусердствовать в спортивном зале людям с нестабильным давлением не стоит — этоможет быть опасно для жизни. А вот плавание, ходьба, езда на велосипеде, лечебная физкультура, некоторые направления фитнеса — принесут оздоравливающий и лечебный эффект.

Определённые виды спорта способны мягко снизить артериальное давление и предотвратить на время его повышение. Людям с гипертонической болезнью при физической нагрузке не нужно забывать о рекомендациях врача и всегда контролировать пульс. Для каждого человека есть свой максимум частоты сердечных сокращений в минуту. Он рассчитывается по формуле: 220 – возраст человека.

Физическая активность при гипертонии

Гипертоникам важно придерживаться нескольких правил при занятиях спортом:

Тренировки при гипертонии должны проводиться систематически, без больших перерывов. Желательно в одно и то же время.
Длительность занятия не должна превышать 30—45 минут. Начинающим можно ограничиться и 5 минутами, чтобы не спровоцировать скачок давления. Всегда стоит начинать с разминки.
Пить во время тренировки лучше несколько раз мелкими глотками.
Гипертоникам лучше не допускать упражнений, когда голова оказывается ниже туловища.
Резко завершать занятие нельзя, необходимо постепенно снижать интенсивность упражнений до полной остановки.

Внимание: Физическая активность противопоказана при артериальном давлении выше 220/110! А также при аритмии, стенокардии, сердечной недостаточности и после перенесённого гипертонического криза.

Важным для нормального артериального давления является эмоциональный и психологический комфорт больного. Нервные перегрузки как отрицательные, так и положительные, приводят к скачкам давления и опасны развитием осложнений болезни. Гнев, злость, ссоры негативно влияют на здоровье гипертоника.Чтобы прожить дольше, необходимо научиться релаксации, она способствует нормализации давления и улучшает качество жизни.

Ссоры негативно влияют на здоровье гипертоника

Народные рецепты для нормализации артериального давления

От давления заваривают чай из листьев, ягод смородины, шиповника, берёзы, брусники, боярышника. Нужно выпивать по 1—3 стакана в сутки.
Черноплодная рябина — известное природное средство для снижения артериального давления. Пьют её сок и едят ягоды в свежем или варёном виде.
Зверобой заваривают 10 гр. травы + стакан кипятка. Употребляют ½ стакана 3 раза в сутки.
Полезны при гипертонии овощные соки: морковный, свекольный, сок петрушки и сельдерея. Они хорошо стабилизируют артериальное давление.
Для снижения артериального давления применяют чесночно-спиртовую настойку. Нужно взять 500 мл водки + 1 стакан нарезанного чеснока. Настаивают и пьют по 1 ст. ложки 3 раза в день.

Чай из листьев, ягод смородины

Нужно помнить, что применение травяных сборов при артериальной гипертонии не является основным методом лечения. На начальных стадиях болезни они способны стабилизировать давление в сочетании с физическими нагрузками и правильным питанием. Но если имеется гипертония 2 или 3 степени, то без серьёзных препаратов не обойтись.

Гипертоники со стажем делятся опытом

Иван. Насколько вы эмоциональный человек? Может, есть какой-то внутренний конфликт? Если вы за всех переживаете, нет выхода чувствам, нет возможности всё это изменить, то вы создаёте давление сами себе. Гипертония «питается» отрицательными эмоциями.Нужно разобраться в себе, отрегулировать внутреннее состояние и, конечно, правильное питание.Тогда ваше давление придёт в норму.

Клавдия. При гипертониинужно пить лекарства,стабилизирующие давление всю оставшуюся жизнь. Постоянно и в одно и то же время. Дома иметь препараты «скорой помощи». Со временем происходит привыкание к любому препарату. Поэтому, если чувствуем, что лечение не помогает, давление не понижается, идём за новым средством к врачу.

Анна. А меня от гипертонии спасли спорт и здоровое питание. Адекватные силовые нагрузки 2—3 раза в неделю. В тёплое время года совершаю пробежки по утрам. Несколько лет давление держалось на отметке 135/85 со скачками до 160. А сейчас давление стабильно 115/80.У меня гипертония под контролем и давление в норме.

Гипертония — это не приговор. Эта болезнь является поводом относиться к себе и своему здоровью внимательно и бережно. Размеренная жизнь со здоровыми привычками, грамотным лечением и соблюдением врачебных рекомендаций — это залог долгой, счастливой и полноценной жизни.

Источник

интерн факультета общей медицины направления ОВП, Карагандинский государственный медицинский университет – Республика Казахстан, Караганда

преподаватель, магистр медицины, докторант медицины Карагандинский государственный медицинский университет – Республика Казахстан, Караганда

Аннотация. Исследование качества жизни у пациентов с артериальной гипертензией было проведено посредством анализа данных, полученных при анонимном анкетировании с помощью стандартизированного международного опросника SF-36. По результатам исследования было выявлено, что уровень физического здоровья у мужчин выше, тогда как у показатели психического здоровья практически равны. Также было выявлено, что все компоненты, за исключением социального функционирования и ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием у пациентов с I степенью АГ выше, чем при II степени. Таким образом, пол и степень артериальной гипертензии имеют достоверное влияние на качество жизни пациентов с АГ.

Ключевые слова: артериальная гипертензия; качество жизни; артериальное давление; анализ.

Актуальность

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества по гипертензии «хроническое стабильное повышение артериального давления (АД), при котором уровень систолического АД, равен или превышает 140 мм. рт. ст., и (или) уровень диастолического АД, равен или превышает 90 мм. рт. ст. у людей, которые не получают антигипертензивных препаратов» называется артериальной гипертензией (АГ) [2].

По данным ВОЗ, в мире от артериальной гипертензии уже страдает 1 млрд. человек [3]. В Казахстане заболеваниями, характеризующимися повышением артериального давления на 2015 год, страдает 1169,9 на 100 000 населения, при этом среди женщин заболеваемость на тот же временной период составляет 1261,1 на 100 000 населения [4].

У беременных АГ встречается в 5-30% случаев. По данным казахстанских авторов АГ с риском 1 или 2 в 20% случаев приводит к осложнениям течения беременности и родов, с риском 3 у 20% пациенток происходит внутриутробная гибель плода, а при 4 риске перинатальная смертность происходит у 1/5 части пациенток [1]. Сложившаяся ситуация имеет непосредственное влияние на демографическую ситуацию в стране, несомненно ее ухудшая.

Также, по различным данным, АГ в мире является причиной смерти в 9 млн. случаев ежегодно, так как она является предиктором многих грозных заболеваний не только сердечно-сосудистой, но и других систем. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), являющаяся причиной почти 1/3 числа смертей в год, представляет собой одно из возможных её последствий. Также, АГ, не являясь этиопатогенетическим фактором различных острых и хронических заболеваний, усугубляет их течение и исходы. Республика Казахстан (РК) входит в ряд стран наиболее подверженных риску смерти в результате развития осложнений АГ [3].

Как известно, АГ требует длительной, зачастую, пожизненной терапии, четкой самодисциплины пациента, включающей неукоснительное следование лечебно-профилактическим рекомендациям, и внимательного контроля со стороны лечащего врача. Зачастую, несмотря на значительные открытия современной медицины и фармакологии в области лечения и профилактики АГ и выбора рациональной тактики со стороны лечащего врача, не сразу удается достичь желаемого терапевтического эффекта, что, в свою очередь, приводит к увеличению затрат на лечение и ухудшению комплаенса, возможному отказу от лечения со стороны пациентов и ухудшению их состояния, повышению риска развития осложнений и, как следствие, высокой инвалидизации и смертности трудоспособного населения.

Эти данные говорят о высокой социальной и экономической важности АГ не только в РК, но и во всём мире. Исследование качества жизни людей, страдающих повышением артериального давления, несомненно, поспособствует более глубокому пониманию их проблем и нужд, и, следовательно, позволит сформировать максимально пациентоориентированную тактику ведения данной нозологии.

Для выяснения качества жизни наиболее подходящим, на наш взгляд, является опросник SF-36 («SF-36 Health Status Survey»), являющийся широко распространенным в странах Европы и США при проведении подобных исследований. Опросник состоит из 8 шкал, которые объединяются в психический и физический компоненты качества жизни и наглядно показывают его уровень, варьирующий от 0 до 100, где 100 – полное здоровье.

Цель: исследовать качество жизни пациентов с хронической артериальной гипертензией.

Материалы и методы: Проведен анализ результатов анонимного анкетирования для определения качества жизни пациентов с хронической артериальной гипертензией по стандартизированному международному опроснику по качеству жизни SF-36. Анкетирование было проведено среди 100 пациентов Городского центра первичной медико-санитарной помощи и Поликлиники №1 г. Караганды. В исследование были включены пациенты кабинетов врачей общей практики в возрасте от 45 до 65 лет, обоих полов с установленым диагнозом АГ I и II степени. Исключены из исследования люди моложе 45 и старше 65 лет, с АГ III степени и не имеющие диагноза АГ.

Задача: используя стандартизированный международный опросник по качеству жизни SF-36 выяснить уровень физического и психического компонентов качества жизни у людей с АГ.

Дизайн исследования: поперечное открытое исследование.

Результаты и обсуждение: В исследовании приняли участие 38 мужчин и 62 женщины. Средний возраст пациентов составил 51±2 года. Средний стаж заболевания – 12±3 года. Средний показатель артериального давления – 152,5/88,75 мм.рт.ст.