Влияние физические упражнения на артериальное давление
Высокое артериальное давление зачастую не вызывает никаких заметных симптомов, но это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца или инсульт. Поддержание здорового кровяного давления помогает предотвратить эти проблемы.
Высокое кровяное давление, или гипертония, является очень распространенным состоянием, которое затрагивает около 25% населения мира. Исследования показывают, что физические упражнения особенно эффективны для снижения артериального давления. Это происходит независимо от того, являются ли упражнения интенсивными или умеренными. Физические упражнения также уменьшают стресс и способствуют снижению веса, в то время как стресс и ожирение увеличивают риск гипертонии и связанных с ней осложнений.
Артериальное давление — норма
Показания артериального давления состоят из двух чисел: одно представляет систолическое артериальное давление, другое — диастолическое. Систолическое кровяное давление измеряет силу крови против стенок артерии, в то время как две нижние камеры сердца сокращаются. Показания диастолического артериального давления измеряют ту же силу крови между ударами, когда сердце расслабляется. Когда врач записывает показания артериального давления, то систолическую цифру записывают перед диастолической цифрой. Нормальные показатели артериального давления обычно меньше 120 для систолического давления и меньше 80 для диастолического давления. Обычный способ написания: 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Показания выше 140/90 мм рт. ст. указывают на гипертонию или повышенное артериальное давление. Показания между 120/80 мм рт.ст. и 139/89 мм рт. ст. указывают на то, что у человека имеется предгипертония.
Как снизить артериальное давление
Снижению повышенного кровяного давления способствует:
- повышение уровня физической активности
- снижение веса
- изменение рациона питания
- отказ от курения
- прием лекарственных средств против повышенного артериального давления
Повышение физической активности
Многие люди на работе сидят в течение длительного времени. В свободное время человек также предпочитает сидячие занятия, такие как просмотр телевизора или игра в компьютерные игры. Исследователи обнаружили связь между малоподвижным образом жизни и гипертонией. Один из лучших способов предотвращения гипертонии — это физическая активность. В 2016 году мета-анализ показал непосредственное влияние физических упражнений на кровяное давление. Исследователи обнаружили, что показания артериального давления были значительно ниже после тренировки.
Физическая активность также может помочь в снижении веса. С точки зрения интенсивности физических упражнений, исследователи обнаружили, что интенсивная и умеренная физическая активность одинаково эффективна при снижении артериального давления. Это означает, что человек может извлечь пользу из коротких или менее интенсивных тренировок. В то время как любое количество физической активности полезно, имеются официальные рекомендации для взрослых:
- Аэробная активность, такая как ходьба или бег: не менее 150-300 минут умеренной активности или 75-150 минут энергичной активности в неделю.
- Укрепление мышц: укрепление всех основных группы мышц более 2 дней в неделю.
Выполнение большего, чем рекомендованное количество умеренных упражнений, может принести дополнительную пользу. В идеале человек должен заниматься умеренной физической активностью в течение всей недели. Однако стоит отметить, что у 20-25% людей с гипертонией не снижается артериальное давление после физической нагрузки.
Другие методы снижения высокого кровяного давления
Изменение рациона питания
Для снижения артериального давления необходимо:
- Снизить потребление натрия
Центры по контролю и профилактике заболеваний (СDC) рекомендуют людям употреблять в пищу не более 2300 миллиграммов соли или натрия в день.
Диета
Диетические подходы включает в себя употребление продуктов, таких как:
- овощи
- фрукты
- цельное зерно
- постные белки
- растительное масло
Следует избегать:
- насыщенные жиры
- жирные продукты
- сахар
- подслащенные продукты
Умеренное потребление алкоголя
Умеренное потребление алкоголя предполагает употребление до двух алкогольных напитков в день для мужчин и одного для женщин.
Прием препаратов против повышения артериального давления
Когда изменения образа жизни не помогают, врач может назначить препараты, такие как:
- калийсберегающие диуретики
- блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, более известные как ингибиторы АПФ
Когда нужно обратиться к врачу
Высокое артериальное давление обычно не вызывает симптомов. Только измерение артериального давления поможет выявить гипертонию. Если показания высоки, первым шагом является попытка изменения образа жизни. Затем человек должен будет регулярно проверять свое кровяное давление, чтобы определить, являются ли изменения эффективными. Если показатели артериального давления остаются высокими, следует обратится к врачу.
Научная статья по теме: «Верхнее» и «нижнее» артериальное давление в одинаковой степени влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Источник
Артериальная гипертензия (синонимы: первичная гипертоническая болезнь) – патологические повышение артериального давления, которое сопровождается нарушениями различного характера. В статье мы разберем, какие упражнения используются для снижения давления.
Гипертензия
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра неорганическая артериальная гипертония обозначается кодом I10.
Описание влияния физических упражнений на гипертоников
Регулярная физическая активность приносит удовольствие, повышает толерантность к нагрузкам и снижает риск развития гипертонии. Не только спортсмены с высокой выносливостью имеют низкое кровяное давление, но и пациенты, которые регулярно уделяют время аэробным тренировкам. На другие сердечно-сосудистые и несердечные факторы риска физическая активность тоже влияет положительно. Если артериальное давление (АД) слишком высокое, лекарственная терапия должна быть назначена как можно раньше.
Нормальное АД
Регулярные аэробные упражнения предназначены не только для предотвращения различных заболеваний и факторов риска. У физически выносливых спортсменов отмечалось такое же снижение АД, как и у пациентов с гипертонией. Пациентам с тяжелой формой гипертонии требуется на регулярной основе принимать лекарственные препараты.
Регулярное выполнение физических упражнений – одна из рекомендаций при многих заболеваниях, особенно при гипертонической болезни. Эпидемиологические и индивидуальные клинические исследования показывают значительно более низкие уровни АД у выносливых спортсменов и физически активных лиц. Регулярная физическая активность рекомендуется профессиональными обществами, в том числе Германской лигой гипертонии в качестве меры профилактики.
Комплекс лечебных физических упражнений намного дешевле и эффективнее по сравнению с лекарственной терапией. При регулярной и умеренной физической активности не возникает серьезных побочных эффектов. Физические упражнения благотворно влияют на уровень липидов и липопротеинов (увеличение ЛПВП, уменьшение ЛПНП), факторы коагуляции, каскады фибринолиза (фибриноген, ингибитор активатора плазминогена 1, тромбоциты), толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину и эндотелиальная функцию.
Однако стоит иметь в виду, что потеря веса, здоровая диета с минимальным количеством соли, воздержание от никотина тоже положительно влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС).
РААС
В начале физического напряжения, помимо увеличения частоты сердечных сокращений в зависимости от интенсивности стресса, отмечается и рост АД. У пациентов с гипертонической болезнью, с одной стороны, начальное кровяное давление увеличивается, но с другой – абсолютное повышение давления более выражено в случае гипертонии. В дополнение к возрастанию систолического давления диастолическое тоже увеличивается, тогда как у нормотензивных пациентов оно практически не изменяется при динамических нагрузках.
Предполагается, что при физической нагрузке АД постоянно увеличивается, поэтому гипертоники подвергаются риску сердечно-сосудистой катастрофы. При тяжелой физической нагрузке АД способно повыситься до 345/245 мм рт. ст. При этом аэробные виды спорта (бег трусцой, ходьба, беговые лыжи, велоспорт) сильно не повышают давление.
Диастолическое давление незначительно увеличивается во время аэробной нагрузки, в отличие от силовой тренировки (упражнения в тренажерном зале с гантелями). Динамичные упражнения понижают вероятность инфаркта и инсульта вдвое, способствуют релаксации мышц.
В недавнем исследовании у пациентов с легкой артериальной гипертензией с постоянной частотой сердечных сокращений (130-140/мин) фиксировали колебания АД во время нагрузки. Падение АД происходило во время аэробной тренировки. Систолическое давление неуклонно снижалось на 29 мм рт. ст. (15%) с 203 ± 24 мм рт. ст. на пятой минуте нагрузки до 182 ± 21 мм рт. ст. – на тридцатой минуте и до 173 ± 19 мм рт. ст. – на шестидесятой минуте тренировки.
Диастолическое артериальное давление уменьшилось на 106 ± 10 мм рт. ст. до 93 ± 12 мм рт. ст. на тридцатой минуте и до 88 ± 11 мм рт. ст. на шестидесятой минуте, соответственно. Диастолическое давление, таким образом, уменьшилось во время аэробных упражнений в среднем на 18 мм рт. ст.
АД через десять минут после тренировки было даже значительно ниже по сравнению с АД перед тренировкой. Нормотензивные люди демонстрируют подобное поведение АД во время продолжительных динамических упражнений.
Потенциальный сердечно-сосудистый риск из-за чрезмерного увеличения АД во время тренировки на выносливость значительно ниже, чем от силовых тренингов (упражнения на пресс в положении лежа, упражнения сидя со штангой и др.) Поэтому аэробные упражнения для лечения гипертонии являются предпочтительным вариантом.
Упражнения можно выполнять в домашних условиях даже пожилым людям. Физическая активность полезна для здоровья и уменьшает концентрацию «вредных» липидов в любом возрасте.
Бег
Как упоминалось выше, не только подготовленные спортсмены имеют низкое АД после тренировок, но и гипертензивные пациенты, о чем свидетельствуют метаанализы. АД снижается и после динамической физической активности, и в течение целого дня. Это особенно важно для пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов, поскольку слишком высокое давление способствует разрыву нестабильной бляшки. Во время тренировки происходит одновременное уменьшение ЧСС, что значительно снижает уровень систолического АД и потребление кислорода миокардом. Это особенно важно для пациентов после сердечного события.
Однако нельзя ожидать, что повышенное АД уменьшится или нормализуется путем выполнения аэробный упражнений в течение нескольких дней или недель. Для этого требуется более длительный период, рекомендуется заниматься регулярно в течение нескольких лет.
В некоторых исследованиях у гипертоников, которые долгое время занимались спортом, значительно снижалось АД. В покое отмечалось снижение на 13/11 мм рт. ст., а АД при эргометрии (100 Вт) – на 22/20 мм рт. ст. В течение периода наблюдения отмечалось и небольшое снижение веса.
Аэробные упражнения в качестве единственной терапевтической меры рекомендованы только для пациентов с легкой гипертензией (систолическим давлением <160, а диастолическим – <100 мм рт. ст.). Пациенту требуется на регулярной основе заниматься физическими упражнениями, чтобы добиться существенных результатов (2-3 раза в неделю). Есть также свидетельства более быстрого снижения АД, но для этого требуется ежедневно уделять время спорту. Не все пациенты могут каждый день бегать трусцой или заниматься другими видами деятельности.
Главное преимущество упражнений на выносливость – практически полное отсутствие побочных эффектов. У пациента с гипертензией постепенно снижается АД. Эффект сохраняется на протяжении долгих лет в отличие от лекарственной терапии.
У пациентов с умеренной или тяжелой гипертонической болезнью при аэробных нагрузках может повышаться АД до опасного уровня, угрожающего жизни. Поэтому требуется корректировка давления до начала физической активности.
Показания к назначению
Показания к выполнению физических упражнений:
- Малоподвижный образ жизни;
- Легкая или умеренная степень артериальной гипертензии;
- Предгипертония;
- Остеохондроз;
- Нарушенная толерантность к глюкозе;
- Сосудистая мигрень;
- Психические заболевания (депрессия различного генеза, тревожное расстройство, паническое расстройство и др.).
Депрессия
Правила выполнения упражнений
Прежде чем приступать к аэробным тренировкам, особенно после нескольких лет гиподинамии, необходимо выполнить ЭКГ с нагрузкой. Требуется исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС) или даже сердечную аритмию во время физической нагрузки. В то же время можно получить соответствующие рекомендации врача по тренировкам, основанные на поведении сердечного ритма.
Стоит провести одновременно и эхокардиографическое обследование, чтобы исключить возможную гипертрофию левого желудочка или сердечных клапанов, которые, помимо гипертонии, представляют собой независимый и дополнительный СС риск.
ЭКГ
Чтобы уменьшить повышенное кровяное давление посредством аэробных упражнений, тренировочный курс продолжительностью 30-45 минут должен проводиться регулярно, два-три раза в неделю. Что касается тренировочного контроля, то можно ориентироваться на ЧСС (тренировочный пульс 170-180 минус возраст). При одновременной терапии бета-блокаторами необходимо заниматься при пульсе 130-140.
Во время плавания пульс должен быть на 10-15 ударов меньше. Другой вариант контроля – шкала Борга. Она тоже основана на поведении сердечного ритма. Однако этот субъективный метод оценки требует от пациента хорошего самоанализа.
Менее научным, но по-прежнему практичным методом для спортсменов является тренинг-контроль путем дыхания: если пациент может говорить, то нагрузка оптимальная. Однако данный тест не считается валидным.
Бета-адреноблокаторы
Хотя бета-блокаторы помогают снизить систолическое АД во время тренировки, они одновременно уменьшают ЧСС. Стоит отметить, что регулярная аэробная физкультура (ЛФК), гимнастика и оздоровительная зарядка тоже снижают ЧСС с течением времени. При одновременном снижении ЧСС и приеме бета-блокаторов может возникнуть выраженная брадикардия. Кроме того, блокаторы адренергических рецепторов могут усилить бронхоспазм, который иногда возникает после аэробных тренировок.
Диуретики
Менее подходящими для гипертоников, занимающихся спортом, являются диуретики. Во-первых, они не обеспечивают адекватного снижения АД во время нагрузок, поэтому могут привести к фатальным последствиям. Кроме того, диуретики могут вызывать электролитные нарушения: гипокалиемию или гипомагниемию. С другой стороны, в спорте и особенно при длительной выносливости отмечается потеря электролитов.
Гидрохлортиазид
В совокупности диуретики и потеря жидкости с потом приводят к обезвоживанию. Результатом может стать аритмия и летальный исход.
Блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ
Антагонисты кальция и ИАПФ, безусловно, лучшая альтернатива для гипертоников, потому что они не ограничивают работоспособность и являются метаболически нейтральными. В случае приема антагонистов кальциевых рецепторов предпочтительны дигидропиридины длительного действия (амлодипин, фелодипин, лерканидипин).
Амлодипин
Снижение сердечного ритма, вызванное тренировкой, компенсирует ожидаемое его увеличение от препаратов. Стоит отметить, что эти вещества обладают неблагоприятным профилем побочных эффектов (сухой кашель, аритмия и судороги).
Блокаторы рецепторов АТ1.
Согласно рекомендациям ВОЗ, блокаторы АТ1 тоже относятся к антигипертензивным средствам первой линии. Они отвечают всем критериям современной антигипертензивной терапии и характеризуются хорошей эффективностью и низким количеством побочных эффектов. Кроме того, блокаторы АТ1 сильнее снижают АД, чем ингибиторы АПФ, поэтому они хорошо подходят для пациентов, ведущих активный образ жизни.
Открытые вопросы
Некоторые вопросы остались без ответа. Например, неясно, нуждаются ли люди, которые занимаются физическими нагрузками, в меньшем количестве антигипертензивных препаратов. Недостаточно изучено и влияние различных тренировок на качество жизни пациентов.
И последнее, но не менее важное: остается неясным, сможет ли большее количество упражнений защитить от последствий гипертонии в долгосрочной перспективе. Чтобы оценить это, необходимы исследования, которые занимают несколько лет. Исследовательская группа не нашла хороших долгосрочных исследований.
Хотя точное влияние упражнений на последствия повышенного АД еще не может быть оценено, попытка снизить кровяное давление с помощью упражнений полезна и из-за других преимуществ для здоровья (профилактика депрессии, тревоги, снижение концентрации холестерола, нормализация веса).
Противопоказания
Противопоказания к выполнению аэробных упражнений:
- Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
- Лихорадочные состояния;
- Кровотечение;
- Понижение тонуса мышц;
- Заболевания крови;
- Сосудистые болезни;
- Ухудшение хронического заболевания;
- Травмы головы;
- Нервно-мышечные болезни;
- Мочекаменная болезнь;
- Панкреатит;
- Сахарный диабет;
- Эпилепсия;
- Детский церебральный паралич и другие.
Противопоказания к физическим нагрузкам зависят от общего состояния здоровья пациента. Для получения подробной информации необходимо обратиться к врачу.
Совет! Заниматься аэробными или анаэробными тренировками можно только после согласования с лечащим доктором. Некоторым пациентам категорически запрещено выполнять физические упражнения.
Источник
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«СРЕДНЯЯ ШКОЛА С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ № 57
КИРОВСКОГО РАЙОНА ВОЛГОГРАДА»
Генеральская Елена
Учащаяся 10 «Б» класса
Научно-исследовательская работа
«Влияние физических нагрузок на артериальное давление»
Направление «Инновационные технологии современного общества при формировании здорового образа жизни»
Научный руководитель:
Чесалин Сергей Викторович
г. Волгоград 2016 г.
Оглавление
Введение. 3
Теоретическая часть 4
Общие сведения о сердечно-сосудистой системе. 4
1.2 Сердечный выброс. 6
1.3 Коэффициент полезного действия (КПД) сердца. 7
1.4 Факторы, влияющие на сердечный выброс. 8
2. Практическая часть. 9
2.1 Работа в медицинском кабинете школы. 9
2.2 Творческая работа – выпуск буклета 10
2.3 Работа в спортивном зале. 11
Заключение. 12
Источники. 12
Приложение. 13-15
Введение.
Показатели состояния здоровья детей и подростков, обучающихся в учебных заведениях, являются актуальной проблемой современности. Неуклонное снижение числа практически здоровых детей, все возрастающий поток детей, страдающих хронической патологией и инвалидов, рассматривается многими исследователями сегодня как национальная трагедия России. Все чаще звучит термин «школьные болезни».
В этом году я столкнулась с этой проблемой. Выяснилось, что практически 20% учеников класса не посещают уроки физической культуры по медицинским показаниям, но многие дети очень хотели бы заниматься. Возникла проблема: как помочь детям с ограничениями по здоровью при проведении специальных физкультурных занятий.
Это тем более актуально, когда решается вопрос о возможности обучения ребенка в школе с повышенной учебной нагрузкой – гимназии, лицее и т.п. Одновременно с ухудшением состояния здоровья наблюдается и снижение мотивации к занятиям физической культурой.
И я решила исследовать эту проблему на примере нашей школы. Медицинская сестра порекомендовала мне поработать с учащимися, страдающими гипертонической болезнью. Но в беседе с учителями физической культуры выяснилось, что наши учащиеся, освобожденные от занятий физической культуры, по данным показателям, абсолютно убеждены, что дополнительные нагрузки только навредят их здоровью. И здесь возникла еще одна цель моей работы, которая ранее не планировалась.
Цели работы:
Изучить механизм образования артериального давления.
Определить факторы, влияющие на его изменение.
Убедить учащихся с нарушением здоровья в необходимости заниматься физическими упражнениями.
Для достижения поставленных целей были сформулированы задачи исследования:
Изучить литературу, касающуюся данного вопроса;
Исследование состояния здоровья (давление) группы учащихся 10-11 классов;
Изучить влияние физических нагрузок на артериальное давление;
Представить данные исследований проведенных на экспериментальной группе ;
Дать рекомендации учащимся, страдающим артериальным давлением.
Теоретическая часть
Общие сведения о сердечно-сосудистой системе.
Первый этап моей исследовательской работы был посвящён изучению специальной литературы, сбору информации по теме исследования.
Кровь оказывает на стенку сосуда давление. Давление, равное 110 мм рт. ст., означает что, если бы сосуд был соединен с ртутным манометром, давление жидкости на конце сосуда сместило бы непрерывный столбик ртути на высоту 11см.
В мелких тонкостенных сосудах давлению внутри сосуда частично противодействуют давление снаружи; эта разница между внутренним и наружным давлением называется трансмуральным давлением.
Существует изменение давления, направленное от артерии к артериолам и капиллярам и от периферических вен к центральным. Таким образом, кровяное давление уменьшается в следующем направлении: аорта – артериолы – капилляры – венулы – крупные вены – полые вены.
Именно благодаря этому кровь течет от сердца к артериолам, затем капиллярам, венулам, венам и обратно к сердцу.
Артериальное давление является величиной, которая образуется и регулируется, в конечном счете, лишь посредством изменения сердечного выброса и периферического сопротивления.
При увеличении сердечного выброса и неизменном сосудистом сопротивлении АД повышается, а при снижении сердечного выброса – снижается. При неизменном сердечном выбросе повышение периферического сопротивления также приводит к повышению артериального давления и наоборот.
Таким образом, можно сказать, что АД является функцией:
сердечного выброса;
периферического сопротивления;
изменяется прямо пропорционально изменениям 1 и 2 величин.
Артериальное давление (АД) измеряют с целью оценки состояния сердечно сосудистой системы, как у здоровых людей, так и у больных.
Под АД следует понимать давление, оказываемое движущейся кровью на внутреннюю поверхность артерий, величина которого является одним из показателей функционального состояния организма.
АД зависит от:
притока крови в артериальную систему;
эластичности сосудистых стенок;
вязкости крови и т. д.
Различают АД систолическое (максимальное), диастолическое (минимальное) и пульсовое.
Систолическое АД – это давление, возникающее в артериальной системе вслед за систолой левого желудочка, т. е. давление в момент максимального подъема пульсовой волны.
Диастолическое АД возникает в период диастолы сердца, когда имеет место падение пульсовой волны. Разница между величинами максимального и минимального давления называется пульсовым давлением.
Повышение цифры артериального давления (гипертония) могут быть при многих заболеваниях: гипертонической болезни, остром и хроническом нефрите, опухолях коры надпочечников и гипофиза и др. При этих заболеваниях систолическое АД может подниматься до 200 – 250 и выше мм рт. ст., диастолическое – до 120 – 160 мм рт. ст.
Повышение давления на каждые 10 миллиметров ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения, вследствие чего могут происходить инсульты; в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражение сосудов ног.
Кратковременное повышение артериального давления (гипертензия) до максимального может наблюдаться у здоровых людей после обильной еды, при больших физических и умственных нагрузках, психическом возбуждении (стрессе), после употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, приема стимуляторов (жень-шень, пантокрин, лимонник и др.), курения табака, при сильном переутомлении и др.
1.2 Сердечный выброс.
Сердечный выброс является ценнейшим показателем гемодинамики и основан обычно на использовании формулы Фика:
Общее потребление О2 организмом (мл/л)
Сердечный выброс (л/мин) =
Арт О2 – вен. О2 (мл/л)
Объем крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту, должен быть равен количеству крови, протекающей за минуту через легкие.
Следовательно, для определения сердечного выброса необходимо иметь данные о потреблении О2 в легких и пробы крови из артерии и вены.
1.3 Коэффициент полезного действия (КПД) сердца
КПД, равный отношению совершенной работы к затраченной энергии составляет всего 14 – 15%, что говорит о значительных потерях энергии.
Отношение количества О2, эквивалентного произведенной механической работе, к общему количеству кислорода, использованному в течение одной минуты, отражает механическую эффективность сердца. В данном примере она равна 15%.
КПД = 100% = 15%
При физической работе (нагрузке) и тренировке КПД сердца может увеличиваться. При повышении АД нагрузка на сердце становится больше, а КПД уменьшается. Поэтому для облегчения работы сердца желательно, чтобы кровяное давление было сравнительно низким, а сердечный выброс – большим.
Работа сердца за удар – внешняя работа, совершаемая сердцем за одно сокращение. Механическая работа сердца равна сумме работ: по перемещению ударного объема крови против давления в магистральных артериях, по сообщению крови кинетической энергии, по созданию упругого напряжения в стенке миокарда и по передвижению участка сердца.
В покое у молодых лиц работа сердца по сообщению крови кинетической энергии составляет лишь около 3 – 4% от общей работы сердца за удар. Однако при физической нагрузке, а также у пожилых людей (в обоих случаях скорость тока крови в аорте возрастает) работа по сообщению крови кинетической энергии существенно выше.
1.4 Факторы, влияющие на сердечный выброс
Сердечный выброс (СВ) представляет собой количество крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту за 1 мин и зависит от физиологических факторов:
количества крови, притекающей к правому предсердию («венозный возврат»);
нагнетательной функции сердца, определяемой главным образом сократительной способностью миокарда;
общего периферического сопротивления (ОПС).
Эффективность сердца как насоса определяется тем, насколько полно оно способно перекачивать объем крови, поступающей по системе полых вен.
В нормальных условиях сердце за 1 мин перекачивает 5 – 6 л крови.
Повышение периферического сопротивления (при постоянных прочих условиях, т. е. при постоянной величине венозного возврата и постоянной сократительной функции миокарда) приводит к снижению сердечного выброса.
Сердечный выброс находится также в большей зависимости от частоты сердечных сокращений. Установлено, что оптимальные величины сердечного выброса при условии постоянства давления в правом предсердии наблюдается при частоте 80 – 90 сокращений сердца в минуту. При резком учащении сердечного ритма, так же как и при его замедлении, например, при полной поперечной блокаде, сердечный выброс уменьшается.
Физическая нагрузка влияет на сердечный выброс (СВ) и частоту сокращений сердца (табл. 1). Факторы, увеличивающие частоту сокращений сердца (физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение и т. п.), как правило, увеличивают и СВ. У спортсменов при физической нагрузке частота сокращений сердца возрастает не в такой сильной степени, как у нетренированных людей при таком же приросте сердечного выброса. Это означает, что во время физической нагрузки у этих людей увеличивается ударный объем.
Таблица 1. Влияние физической нагрузки на сердечный выброс и частоту сокращений сердца у человека
Состояние
Частота сокращений сердца в 1 мин
Сердечный выброс, л/мин
60
5,5
Умеренная нагрузка
100
10,9
Интенсивная нагрузка
138
15,0
Сердечный выброс с возрастом меняется. Так, до десяти лет сердечный индекс быстро возрастает, а затем к старости постепенно уменьшается.
2. Практическая часть.
2.1 Работа в медицинском кабинете школы.
Второйэтап работа проходил в медицинском кабинете школы.
Я изучила 85 карточек учащихся 10-11 классов и определила среди них 15 страдающих вегето – сосудистой дистонией гипертонического, гипотонического или смешанного типа. Часть этих учащихся согласилась поработать в экспериментальной группе.
Третий этап — работа с медицинской сестрой школы:измерение артериального давления участников экспериментальной группы до физических нагрузок и после них. Первоначальное измерение проводили в определенные часы, лучше утром, до принятия пищи, при отсутствии утомления, возбуждения, по возможности, старались при одинаковой средней температуре воздуха и обычном атмосферном давлении.
Для определения артериального давления было использовано традиционное оборудование – тонометр.
Данные исследования занесены в таблицу.
Таблица 2. Измерение давления (возрастная группа 15-17 лет)
2. Дубровченко Артём
3. Мулеев Руслан
4. Калачёв Глеб
5. Божков Иван
Девочки:
1. Орлова Ксения
2. Сергеева Валерия
3. Ешилова Алина
4. Сухова Анжелика
5. Генеральская Елена
16л
16л
16л
16л
17л
16л
16л
16л
15л
16л
110 х 75
110 х 75
100 х 75
110 х 80
110 х 80
115 х 75
100 х 80
110 х 80
110 х 75
120 х 80
110 х 80
120 х 80
110 х 80
120 х 80
120 х 80
120 х 80
110 х 80
130 х 90
120 х 80
125 х 85
Исследовав механизм образования артериального давления и соотнеся данные эксперимента, я пришла к выводу, что на артериальное давление подростков 15-17 лет влияют факторы:
1) физические нагрузки;
2) эмоциональные нагрузки (стрессы на уроках);
А также:
1) природно-климатические условия;
2) вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.);
3) лекарственные препараты (наркотики)
4) экологическая обстановка.
2.2 Творческая работа – выпуск буклета
Следующим, четвертым этап был выпуск буклета и беседа с группой учащихся, страдающих гипертонической болезнью на тему: «Рекомендации для учащихся по организации занятий физической культурой при гипертонической болезни» (приложение 1).
Говоря о физических упражнениях, я имею в виду не специальные тренировки, а самые обычные утренние зарядки. Речь идет о пробежках, езде на велосипеде или хотя бы классической аэробике. Давление снижается в результате любых физических нагрузок, если они хотя бы относительно регулярны. И их преимущества может оценить каждый.
Чтобы убедить учащихся в безопасности умеренных физических нагрузок, были даны следующие рекомендации к конкретным физическим упражнениям при гипертонической болезни:
• упражнения аэробной направленности;
• упражнения небольшой интенсивности;
• дыхательные упражнения;
• упражнения на развитие вестибулярной устойчивости;
• упражнения на расслабление мышц;
• массаж воротниковой зоны.
Важно однако помнить, что при гипертонической болезни во время занятий систолическое артериальное давление не должно превышать 210 мм. рт. ст, диастолическое артериальное давление – 110-115 мм. рт. ст. Частота сердечных сокращений не должна превышать 160-170 уд/мин.
Но не надо забывать о противопоказаниях. При гипертонической болезни запрещено:
— физические упражнения большой интенсивности;
— резкие и быстрые движения головой и туловищем;
— упражнения с задержкой дыхания.
2.3 Работа в спортивном зале.
Пятый этап заключался в проведении комплекса лечебной гимнастики с группой учащихся, страдающих гипертонической болезнью (приложение 2).
Лечебная гимнастика при гипертонических и прочих заболеваниях сердечнососудистой системы выполняется в ходьбе, а также в исходных положениях: стоя, сидя, лежа на спине. Давать нагрузку с ограничениями, исключить упражнения с выраженным усилием и сложных в координационном отношении упражнений при соотношении с дыхательными упражнениями 1:3 и 1:4.
В конце экспериментальной части 8 из 10 участников группы решили, что восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой вполне реальный шанс.
Заключение.
Опыт данной работы был представлен учителям физической культуры и по достоинству оценен. Часть этой работы представлена в копилке учителей физической культуры в качестве методического пособия по организации и проведению занятий при гипертонической болезни.
В заключение хотелось бы привести слова академика, хирурга-кардиолога — Николая Михайловича Амосова: «Не надейтесь на медицину. Она неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека здоровым»
Источники.
Дубровский В.И., Федорова В.А. Биомеханика. — М: Владос-пресс, 2008г.
Медицинская энциклопедия Том : Советская энциклопедия, 1989г.
И. В. Переверзева «Технологии проведения занятий в специальном медицинском отделении» Учебно – методическое пособие: Ульяновск 2008г.
Приложение 1. Буклет: Рекомендации для учащихся по организации занятий физической культурой при гипертонической болезни.
Приложение 2. Лечебная гимнастика при гипертонических и прочих заболеваниях сердечнососудистой системы.
Содержание
Дозировка
Методические указания
1
Ходьба на носках, пятках, внешнем своде стопы, с высоким подниманием бедра
1 — 2 мин
Выполняемые упражнения согласуются с дыханием
2
И.П.: стойка ноги врозь, руки в «замок»;
1 – руки вверх, правую ногу назад на носок;
2 – ИП
3 – руки вверх, левую ногу назад на носок;
4 – ИП
4 — 6 раз
1, 3 – вдох
2, 4 — выдох
3
ИП: стойка ноги врозь, руки к плечам;
1-2 – два круговых движения руками вперед;
3-4 – два круговых движения назад;
4 – 6 раз
В ИП – вдох
При выполнении круговых движений выполняем вдох
4
ИП – стойка ноги врозь, руки на поясе;
Руки вперед, согнуть спину, вдох,
ИП, выдох,
Руки назад, плечи назад, выдох,
ИП, выдох
3 – 4 раз
Темп медленный
5
ИП лежа на спине, руки за голову,
Поворот туловища вправо, вдох,
ИП, выдох,
Поворот туловища влево, вдох
ИП, выдох.
3 – 4 раз
Темп средний
6
ИП: лежа на спине, руки вниз,
1- Выпятить живот,
2 -Втянуть живот
3 – 4 раз
1 – вдох через нос,
2 – выдох.
7
ИП лежа на спине, руки вниз,
Сжать пальцы рук, согнуть правую стопу к себе, левую — от себя,
Разжать пальцы рук, согнуть левую стопу, правую – от себя.
6 – 8 раз
Темп медленный, дыхание произвольное.
8
ИП лежа н спине, ноги врозь, руки вниз,
Повернуть стопы в сторону,
Повернуть внутрь
5 – 6 раз
Темп средний
9
ИП лежа на спине, руки вниз,
Согнуть правую ногу к груди, обхватить руками, вдох,
ИП, выдох,
Согнуть левую ногу к груди, обхватить руками, вдох,
ИП, выдох.
3 – 4 раз
Темп медленный
10
ИП лежа а спине, ноги согнуть,
Поднять таз,
ИП.
4 – 6 раз
Темп средний
11
ИП лежа на спин, руки вниз,
Наклон коленей в право,
ИП,
Наклон коленей влево,
ИП.
2 – 3 раз
Темп средний, плечи от пола не поднимать
12
ИП лежа а спине, руки вниз, левую ногу согнуть,
1-4 круговые движения правой ногой
То же левой ногой, согнув правую ногу
2 – 3 раз
Дыхание произвольное
14
Источник
