Влияние артериального давления на внутриглазное

Стойкое повышение артериального давления (гипертония) негативно воздействует на многие системы организма, в том числе на зрительный аппарат. Неприятные симптомы появляются не сразу. Изначально они выражаются в незначительных колебаниях зрения. Однако со временем возникают более серьезные проблемы, такие как отек зрительного нерва и прочие.

Повышенное артериальное давление: основные причины возникновения гипертонии

Многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как гипертония, или стойкое повышение артериального давления. В нормальном состоянии этот показатель составляет 120/80 мм рт. ст. У некоторых людей он может несколько варьироваться в меньшую или большую сторону, что связано с индивидуальными особенностями организма. Однако если постоянно наблюдается повышенное давление — от 140/90 мм рт. ст. и более, врач-кардиолог диагностирует гипертонию. Данное заболевание весьма коварно, поскольку на первых порах может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что организм привыкает к высокому давлению, поэтому человек может чувствовать себя хорошо даже при показателе 180-200 мм рт. ст. При этом гипертония незаметно оказывает разрушающее воздействие на почки, сердце, сосудистую систему и глазное дно.

Причины развития данной патологии весьма разнообразны. Возникновение болезни может быть связано с наследственным фактором, систематическим стрессом, избытком соли в организме, низкой физической активностью, а также чрезмерным употреблением алкоголя, курением и различными заболеваниями: эндокринными, почечными, неврологическими и пр. Как правило, гипертонию диагностируют у людей после 40 лет, однако, по мнению кардиологов, в последнее время заболевание заметно «помолодело». Все чаще повышение давления диагностируют у людей 25-30 лет с активным ритмом жизни, которые подвержены стрессам и повышенным умственным нагрузкам.

Приступ гипертонии часто сопровождается острой головной болью, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, пульсацией в голове, внутренним напряжением, тревогой, онемением пальцев и отеком конечностей, а также покраснением лица и болью в области сердца. Многие интересуются, как влияет повышение артериального давление на зрительную систему человека. Рассмотрим подробней, какая взаимосвязь существует.

Повышенное давление и зрение

Перепады артериального давления нарушают нормальный кровоток в органах зрения, что приводит к развитию многих патологических процессов. В сетчатке глаза расположены миниатюрные артерии, которые весьма восприимчивы к таким изменениям. Они разбухают и уплотняются при повышении давления. Это вызывает сужение сосудов между ними и затруднение оттока крови. В результате длительного течения гипертонии происходит повреждение стенок артерий сетчатой оболочки, провоцирующее кровоизлияние в ткани глаза. Это может стать причиной возникновения отека зрительного нерва и повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до потери зрения.

Однако первоначально процесс разрушения сосудов сетчатки протекает незаметно. Человека могут беспокоить лишь незначительные колебания четкости зрения. Иногда во время приступа появляется туман или пелена перед глазами, но эти симптомы самостоятельно исчезают после нормализации давления. В некоторых случаях можно заметить небольшие кровоизлияния в глазу. Однако обнаружить патологические изменения сетчатой оболочки на начальной стадии развития гипертонии сможет только квалифицированный офтальмолог при проведении офтальмоскопии (исследования глазного дна).

Систематическое повышение артериального давления вызывает различные изменения в тканях и сосудах глаз, которые приводят к появлению ряда серьезных заболеваний. Особенно в группе риска пребывают пациенты с сахарным диабетом и глаукомой. Врачи утверждают, что в основе всех болезней глаз, спровоцированных гипертонией, лежит именно повреждение глазных сосудов. На степень выраженности патологий влияют различные факторы, такие как высота артериального давления (мм рт. ст.), давность гипертонической болезни, а также индивидуальные особенности организма человека.

Как влияет артериальное давление на зрение:

• Первоначально проявляются незначительные колебания четкости зрения;
• При систематическом повышении давления происходит неизбежное разрушение сосудов глаз, что приводит к ряду серьезных последствий: гипертоническая ретинопатия, гипертензия органов зрения, отслойка сетчатки, ангиопатия, отек зрительного нерва и пр.

Как гипертония влияет на сетчатку?

Одним из опасных последствий стойкого повышения давления является гипертоническая ретинопатия. Это заболевание, связанное с повреждением сетчатой оболочки и нарушением ее кровоснабжения вследствие гипертонии. Оценка тяжести этой патологии производится по специальной шкале Кейта-Вагенера-Баркера. В ходе обследования офтальмолог определяет степень общего и локального сужения артериол, а также наличие кровоизлияний. Эти изменения чрезвычайно опасны, поскольку в запущенной форме могут приводить к серьезным последствиям, таким как появление скотомы (частичного выпадения фрагмента изображения из поля зрения), а также отмирание клеток сетчатки и отек зрительного нерва. Он провоцирует частичную или полную слепоту.

Гипертоническая ретинопатия имеет достаточно быстрый характер протекания. При повышении показателей артериального давления происходит утолщение стенок артериол и капилляров сетчатой оболочки. Это способствует нарушению микроциркуляции и приводит к частичной гипертрофии мышечного слоя сосудистой стенки. Также наблюдается снижение интенсивности кровотока в капиллярах, локальный спазм артерий и прочие неблагоприятные последствия. Следует отметить, что в норме диастолическое давление в центральной артерии сетчатки составляет 31–48 мм рт. ст., а при гипертонии оно повышается до 98–135 мм рт. ст. При этом у многих снижается темновая адаптация и острота зрения, а также нарушается световая чувствительность.
Состояние сосудов сетчатки при гипертонической ретинопатии во многом зависит от степени периферического сопротивления кровотоку и уровня артериального давления. Важно своевременно выявить этот патологический процесс и принять меры, поскольку прогрессирование заболевания (третья стадия) может повлечь за собой образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва. Зачастую это связано с непроходимостью центральной артерии сетчатки, обусловленной тромбозом или спазмом сосуда.

Как влияет повышенное артериальное давление на сетчатку:

• Возникновение гипертонической ретинопатии;
• Повышение диастолического давления в центральной артерии сетчатой оболочки до 98–135 мм рт. ст.;
• Нарушение микроциркуляции, снижение интенсивности кровотока в капиллярах;
• Образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва (в запущенной стадии).

Как может повышенное давление может сказаться на здоровье глаз?

• Отслоение сетчатки

Попадание внутриглазной жидкости между слоями сетчатой оболочки может привести к ее частичному отслоению. Первыми симптомами этого патологического состояния являются: появление черных точек, вспышек света и «мушек» перед глазами. Запущенная стадия болезни характеризуется возникновением пелены, частично сужающей угол обзора. Запущенная степень отслоения приводит к отмиранию сетчатки и полной слепоте.

• Тромбоз сосудов сетчатой оболочки

Застой крови (тромбоз) при гипертонии увеличивает проницаемость сосудов, что при отсутствии медикаментозного лечения способствует возникновению отека сетчатки. В данном случае показан прием препаратов, направленных на рассасывание тромбов, а также капли, снижающие внутриглазное давление.

• Кровоизлияния в сетчатку

Повышение артериального давления приводит к разрыву кровеносных сосудов, вследствие чего кровь проникает в сетчатку, тем самым блокируя часть нервных импульсов. В данном случае наблюдаются такие симптомы, как размытость или раздвоенность предметов, а также отсутствие чёткости зрения. При обширной площади поражения видимость может полностью затуманиться.

• Ангиопатия

Сбой микроциркуляции крови, вызванный стойким повышением артериального давления, может привести и к нарушению кровоснабжения зрительного нерва. Данная патология протекает бессимптомно, выявить ее можно только при проведении обследования глазного дна. Ангиопатия опасна тем, что может повлечь за собой частичную или полную потерю зрения.

• Глазная гипертензия и глаукома

Гипертония может стать причиной повышения внутриглазного давления, что при отсутствии своевременного лечения провоцирует развитие глаукомы. Проявляется это серьезное заболевание болевыми ощущениями в области глаз, резким ухудшением зрения, возникновением светового пятна и прочими неблагоприятными симптомами.

Лечение проблем со зрением, вызванных гипертоний

Если человеку удастся своевременно начать лечение и нормализовать артериальное давление, то большинства проблем с сетчаткой можно будет избежать. Для этого требуется систематически проходить офтальмоскопическое обследование в кабинете врача-офтальмолога, чтобы оценить воздействие повышенного артериального давления на зрение. Оценка состояния артерий и артериол производится только путем исследования глазного дна. Как правило, нормализации давления до уровня показателей нормы оказывается достаточно для исчезновения признаков и последствий гипертонической ретинопатии. Для этого пациент проходит курс медикаментозного лечения, направленный на прием сосудорасширяющих средств. Иногда требуется систематический прием медикаментов для поддержания нормального артериального давления (зачастую после 40 лет).

В случае выявления патологических процессов в органах зрения (при запущенной гипертонии) необходим дополнительный курс офтальмологического лечения. Чем раньше патология глаз будет обнаружена и чем раньше будет подобран курс реабилитации — тем благоприятнее исход. Врачи-офтальмологи утверждают, что у людей с гипертонией есть все шансы сохранить 100% зрение при условии систематического обследования и соблюдения рекомендаций.

На сайте Очков.Нет представлен большой ассортимент контактных линз от мировых брендов. Правильно подобранные оптические изделия позволят Вам наслаждаться четким восприятием мира и комфортом при ношении.

Симптомы и лечение глазного давления

Силу давления внутриглазной жидкости на фиброзную капсулу (роговицу и склеру) в медицине называют офтальмотонусом. С греческого языка термин переводится как напряжение. Повышается показатель в основном из-за воздействия различных заболеваний или банального переутомления. Скачки офтальмотонуса приводят к ухудшению зрения. Постепенно больной может полностью ослепнуть. Для предотвращения развития патологического процесса необходимо своевременно выяснить все о симптомах и лечении глазного давления. Поможет обращение к врачу-офтальмологу, который проведет осмотр, направит на обследование и составит схему терапии.

Особенности офтальмотонуса

Внутриглазное давление (ВГД) напрямую влияет на упругость глазного яблока и зависит от оттока и выработки влаги. Она образуется путем фильтрации жидкой составляющей крови в ресничном теле. Если на процесс оказывают влияние прочие факторы (болезни, травмы), то влаги может быть слишком много или мало, вследствие чего офтальмотонус меняется.

Отличить высокое глазное давление от низкого можно, ориентируясь на допустимые нормы. У взрослых людей показатель варьируется от 11 до 22-23 единиц. Различий между нормой глазного давления у женщин и мужчин фактически нет. В течение дня офтальмотонус может незначительность колебаться на 2-3 мм рт. ст. из-за стрессов, переутомления, приема препаратов и прочих факторов. Максимальный предел преимущественно наблюдается утром, а вечером он достигает своего минимума. У пожилых людей в глазах нарушается отток жидкости из-за возрастных изменений. Для них допускается норма до 25-26 мм рт. ст.

Если при измерении давления глазного дна выявляется показатель свыше 30-35 единиц, то диагностируется высокий офтальмотонус (офстальмогипертензия). Он ведет к развитию глаукомы и полной потере зрения. Для предотвращения возникновения осложнений следует лечить повышенное глазное давление сразу после обнаружения. Пациенту необходимо обратиться в офтальмологическую клинику, чтобы выявить причину сбоя и устранить ее. Лечащий врач, ориентируясь на результаты исследований, скажет, что делать дальше.

При повышенном внутриглазном давлении симптомы и лечение зависят от формы патологии:

• Псевдогипертензия характеризуется ложным повышением давления при попытке провести измерение тонометром. Показатели возвращаются в норму через 5-10 минут после процедуры.
• Симптоматическая форма проявляется из-за болезней глазных яблок, отравлений и общих патологий. В более редких случаях она возникает в качестве временной реакции на прием медикаментов.
• Эссенциальная разновидность характеризуется увеличением офтальмотонуса из-за нарушения циркуляции влаги в глазах. Повышается давление умеренно, и проблем с оттоком жидкости не возникает. Касается подобная форма в основном пожилых людей.

Высокий уровень офтальмотонуса по своему течению бывает таким:

• Транзиторный вид проявляется в виде кратковременного повышения давления в глазах. Через определенное время (не более получаса) оно возвращается в норму.
• Лабильный вид характеризуется более стойким увеличением офтальмотонуса. Высокий показатель может держаться неделями, затем вернется к допустимому пределу.
• Стабильный вид наиболее опасный из-за постоянного повышения давления в глазах. Симптоматика постепенно прогрессирует и риск развития осложнений довольно высок.

Клиническая картина

Зная симптомы повышенного глазного давления, больной может предотвратить развитие глаукомы и сохранить зрение. Выявляют их при значительном увеличении офтальмотонуса. На ранних стадиях симптоматика обычно выражена не ярко или вовсе отсутствует. Чаще всего повышение внутриглазного давления сопровождается следующими признаками:

• болевые ощущения в глазах;
• раздвоенное изображение;
• чувство сдавленности глазных яблок;
• возникновение слепых зон;
• хроническая усталость глаз.

Обнаружить проявления высокого офтальмотонуса можно в домашних условиях. Больному достаточно слегка надавить на глазные яблоки. Они должны быть упругими. Мягкие или твердые глаза свидетельствуют о наличии проблем с давлением. В первом случае оно низкое, а во втором – высокое.

В большинстве случаев больные обращаются к врачу при возникновении тяжелой симптоматики и значительном ухудшении зрения. Подобные поводы для визита в поликлинику устранить уже крайне сложно, поэтому рекомендуется ежегодно обследоваться, чтобы своевременно обнаруживать проблемы со здоровьем.

Причины повышения

Врач может рассказать больному, как лечить глазное давление, но лишь после выявления причины отклонения от допустимых показателей. Их общих перечень выглядит следующим образом:

• высокое или низкое артериальное давление;
• простуда;
• вирусные инфекции;
• гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
• приступ мигрени;
• глаукома;
• Базедова болезнь (чрезмерный синтез тиреоидных гормонов);
• синдром Иценко-Кушинга (избыток гормонов надпочечников);
• воспаление внешней оболочки глаза;
• сахарный диабет;
• катаракта.

Симптомы глазного давления у офисных сотрудников возникают из-за постоянного сидения за монитором. Повышение офтальмотонуса в этой ситуации является следствием переутомления. Часто оно сопровождается артериальной гипертензией.

Постоянные стрессы также являются причиной развития офтальмогипертензии. Связано это с воздействием нервной системы на сосуды.

Иногда лечение глазного давления требуется людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы и почек. В этом случае оно является следствием скопления жидкости в организме.

Офтальмогипертензия часто относится к вторичным патологическим процессам. Общий перечень первичных заболеваний, влияющих на ее развитие, приведен ниже:

• Разрастающаяся опухоль сдавливает глазное яблоко, вследствие чего внутри у него повышается давление и сбивается циркуляция жидкости.
• Болезни, для которых свойственно развитие воспалительных процессов (увеиты, ириты) способны влиять на офтальмотонус. Его повышение или понижение зависит от тяжести и течения патологии.
• Полученные травмы глазного яблока сопровождаются воспалением. Для него характерен отек и застой крови и жидкости.

Вторичная офтальмогипертензия имеет временный характер. После устранения основного патологического процесса она исчезает. При длительном течении заболевания, оказывающего влияние на глазное яблоко, существует вероятность развития глаукомы. Она возникает преимущественно у людей после 50 лет. Проявляется глаукома стойким повышением давления и постепенно приводит к полной потере зрения.

Курс терапии

При повышенном внутриглазном давлении лечение состоит из следующих пунктов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная гимнастика;
• подбор или коррекция очков (при необходимости);
• составление графика работы и отдыха для снижения нагрузки с глаз;
• применение средств народной терапии;
• оперативное вмешательство;
• коррекция рациона питания;
• устранение основного патологического процесса;
• соблюдение правил профилактики.

Медикаментознаятерапия

Таблетки и капли от глазного давления представляют основу лечения. С их списком можно ознакомиться ниже:

• Блокаторы бета-адренорецепторов в форме капель на основе тимолола («Бетоптик», «Тимолол», «Арутимол») способствуют снижению синтеза жидкости внутри глаза. Применять подобные лекарства рекомендуется под контролем врача, так как есть риск развития офтальмогипотензии (уменьшения давления ниже нормы).
• Капли, синтезируемые на основе латанопроста («Траватан», «Латанокс», «Ксалатан»), назначаются при нарушенном оттоке жидкости. Используя их от глазного давления, больной значительно снижает риск развития глаукомы.
• Холиномиметики («Карбохол», «Пилокарпин») применяются для сужения зрачка и улучшения оттока влаги.
• Капли с комбинированным воздействием («Фотил», Косопт») назначают от глазного давления в основном при глаукоме. Зачастую в их состав входит дорзаломид и тимолол.
• Жирные кислоты омега-3 улучшают состояние сетчатки глаза и предотвращают повышение давления. Наибольшее количество их в рыбе и морепродуктах. Насытить организм омега-3 можно также с помощью БАД (биологически активных добавок).
• Средства с мочегонным воздействием («Индапамид», «Фурасемид») применяются для вывода лишней влаги из организма, что приводит к снижению офтальмотонуса и кровяного давления.

Применяются капли строго по назначению врача до 10 раз в день. Изменять дозировку запрещено. При длительном применении эффективность используемых препаратов падает. Больному потребуется обратиться к специалисту для коррекции схемы терапии.

Наряду с применением капель, для улучшения циркуляции жидкости и кровообращения в глазном яблоке потребуется устранить основной фактор, влияющий на повышение офтальмотонуса. Помочь сможет профильный врач, занимающийся лечением определенного круга болезней. Например, с сахарным диабетом поможет эндокринолог, а с артериальной гипертензией – кардиолог.

Рецепты народной медицины

При глазном давлении лечение медикаментами часто сочетают с отварами и настоями на основе трав. Перед их применением желательно проконсультироваться с фитотерапевтом и своим врачом. Сделать лекарство от глазного давления можно, ориентируясь на нижеприведенные рецепты народной медицины:

• Мед применяется для уменьшения воспаления. Для начала его следует развести с водой (1:1) и смочить кусочек ватки в полученной смеси. Далее, ее нужно приложить к глазам. Особо полезно лекарство при конъюнктивите.
• Использовать мед также можно в чистом виде, но повышается вероятность аллергической реакции. Для ее снижения лучше смешать его с настоем одуванчика.
• Для ежедневного применения подойдут семена укропа. Их кладут в марлю и заливают кипятком. После остывания настоя, использовать его перед сном в качестве компресса на глаза.
• Смесь из крапивы и ландыша вечером залить кипятком в соотношении 100 г. сухих ингредиентов на 100 мл жидкости. Емкость закрыть крышкой и дать настояться до утра. Делаются из настоя примочки на глаза. Держать их по 5-10 минут.
• Сок мокрицы залить спиртом (1:10). Принимать настойку по 50 мл до еды. При желании ее можно развести с водой (1:3). Противопоказано лекарство женщинам во время беременности.
• Употребление морковки и черники в чистом виде и готовка из них настоев, отваров и настоек поможет снизить риск развития глазных болезней и улучшить зрение.
• Взять конский щавель, огурцы и яблоки в одинаковом соотношении, а затем измельчить и перемешать в одной емкости. Готовую смесь прикладывать к глазам на 10-15 минут.

Лечебная гимнастика

Упражнения для глаз позволят снять с них напряжение и улучшить зрение. Наиболее актуальны следующие движения:

• Закрытие глаз ладошками на 5 минут раз в несколько часов поможет их расслабить. Больной должен помнить, что перенапряжение ведет к увеличению интервала между морганиями. Вместо обычных 4 секунд, уходит 1-2 минуты, что является причиной повышения офтальмотонуса.
• Делая восьмерку глазами можно укрепить мышцы, отвечающие за их движения и снять усталость после рабочего дня. Цифру лучше представлять глядя на стену. Делать упражнение 2 минуты, не шевеля головой.
• Поочередная фокусировка на вещах, находящихся рядом и вдали, позволяет укрепить глазодвигательные мышцы и повысить остроту зрения. Для начала следует обратить внимание на предмет недалеко от себя (на расстоянии 20-30 см) и задержать взгляд на 15 секунд. Затем посмотреть вдаль и сконцентрироваться на определенном предмете, не отводя глаз в течение такого же количества времени. Повторить оба действия по 4 раза.
• Фокусировка на приближающемся и отдаляющемся пальце. Суть упражнения аналогична предыдущему. Необходимо поставить в 20 см. от носа палец и водить его вперед-назад, не отводя взгляда. Делать движения не менее 2 минут.

Рекомендации по изменению образа жизни

Любая схема терапии, направленная на снижение офтальмотонуса, будет малоэффективной, если больной продолжает перенапрягать глаза, злоупотреблять вредными привычками и неправильно питаться. Для достижения желаемого результата потребуется изменить образ жизни:

• Снять напряжения с глаз, уменьшив длительность фокусировки на близких предметах (телефоне, компьютере, телевизоре, книге).
• Постараться избегать стрессовых ситуаций во время лечения. Решение проблем лучше отложить.
• Уделять сну не менее 6-8 часов в день. Спать желательно на матрасе и подушке средней жесткости.
• Во время работы делать перерывы на зарядку и гимнастику для глаз каждые 1-2 часа.
• Отказаться от курения и спиртных напитков, а также сократить потребление соли, крепкого чая и кофе.
• Насытить рацион питания овощами, фруктами и ягодами – вместо сладостей, мучных изделий и прочих вредных продуктов. Готовить лучше на пару или путем варки. Принимать пищу небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях потребуется обратиться к хирургу. Врач проведет операцию по коррекции глазного яблока для улучшения оттока жидкости. Среди ее видов, выполняемых с помощью лазера, наиболее эффективны следующие:

• иссечение радужки;
• вытяжение трабекулы.

Повышение глазного давления часто связано с эндокринными нарушениями, переутомлением и прочими факторами. Нормализовать его поможет врач. Он проведет осмотр, назначит обследование и выявит причину повышения офтальмотонуса. Для его снижения придется сочетать медикаменты с коррекцией образа жизни и народной медициной. В тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство.