Виды гипертонии почечная кишечная и сосудистая

Какие препараты и как назначаются для инъекций при гипертонии?

В случае когда возникает гипертонический криз, назначают уколы от высокого давления. Стоит отметить, что препараты в инъекциях делают в условиях стационара. На дому уколы от давления может сделать фельдшер скорой помощи. Выбор медикаментов зависит от многих факторов:

• возраста пациента;
• сопутствующих заболеваний;
• состояния человека;
• наличия аллергии на препараты.

Многие лекарства от повышенного давления имеют ряд противопоказаний. Поэтому надо сообщить врачу или фельдшеру о своих заболеваниях и перенесенных операциях.

Препараты скорой помощи

Если у пациента высокое давление, фельдшер скорой помощи может ввести в вену 25 % раствор Магнезии сульфата. Действие препарата начинается сразу после введения. Свойства магния сульфата:

• расширение сосудов;
• устранение аритмии;
• оказание седативного эффекта;
• мочегонное действие.

Средство назначают в случае экстренной помощи. Существуют противопоказания для введения препарата:

• атриовентрикулярная блокада;
• брадикардия;
• период после родов;
• кровотечения;
• почечная недостаточность;
• кишечная непроходимость.

Перед введением в вену препарат разводят изотоническим раствором (0,9 % раствор Натрия хлорида).

Одномоментное введение внутримышечно в одном шприце 50 % Анальгина (2 мл), 1 % Димедрола (1 мл) и 2 % Папаверина (2 мл) помогает от высокого артериального давления. Смесь медикаментов снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает давление благодаря уменьшению тонуса артерий. Улучшается работа кровеносной системы. Благодаря входящим в состав «тройчатки» Анальгину и Димедролу укол оказывает обезболивающее и успокоительное действие. Введение такого «коктейля» используется однократно для купирования приступа.

Лекарственные средства в стационаре

В стационаре врачи назначают более эффективные уколы от высокого давления. При кризе назначают в вену периферический вазодилататор Натрия нитропруссид. Средство имеет гипотензивный эффект и уменьшает нагрузку на сердце. Препарат устраняет симптомы сердечной астмы и предотвращает отек легких. Лекарство вводят под контролем давления. Высокие дозы или быстрое введение могут привести к выраженной гипотензии, потере сознания, учащенному сердцебиению.

Лекарство не назначают в таких случаях:

• кровоизлияние в мозг;
• беременность;
• болезни щитовидной железы;
• заболевания почек.

С целью расслабления гладкой мускулатуры сосудов сердца при стенокардии в стационаре назначают Нитроглицерин в вену капельно. Препарат действует сразу после начала введения.

Для купирования высокого давления при гипертоническом кризе назначают Никардипин. Средство оказывает гипотензивное действие, хорошо переносится. Иногда после введения может наблюдаться покраснение лица из-за снижения тонуса сосудов и их расширения. Препарат вводят медленно капельно. Действие его начинается на 7 минуте и длится около 20 минут. Никардипин с осторожностью назначают при ИБС.

Для снижения высокого давления применяют препарат Верапамил. Вводится средство в вену медленно в течение 1-2 минут. Действие Верапамила начинается через минуту. Эффект длится полчаса. Так как Верапамил способен снижать частоту сокращений сердца, пациенту необходимо контролировать пульс и давление. У препарата много противопоказаний:

• синдром слабости синусового узла;
• синдром Морганьи — Адамса — Стокса;
• атриовентрикулярная блокада;
• желудочковая тахикардия;
• беременность;
• прием бета-блокаторов;
• кормление грудью.

При гипертонии, гипертоническом кризе, эклампсии для снижения высокого артериального давления в вену вводят препарат Гидралазин. Действие лекарства начинается через 10 минут и длится до 10 часов. Гидралазин не назначают при выраженном атеросклерозе, системной волчанке и нейропатии.

Для снижения умеренно повышенного или высокого давления применяют препарат Энап. Вводят средство медленно внутривенно в течение 5 минут каждые 6 часов. Курс лечения Энапом длится 2 суток. Затем пациента переводят на таблетки. Дозировку препарата подбирают в зависимости от показателя креатинина в крови.

Кроме вышеперечисленных препаратов, пациентам назначают мочегонные средства:

1. Лазикс.
2. Фуросемид.
3. Маннит (для предупреждения отека мозга).

Иногда при гипертоническом кризе у пациентов могут возникать судороги. Для купирования симптома применяют Реланиум. С целью улучшения работы легких в вену вводят Эуфиллин. Это средство обладает легким мочегонным эффектом, поэтому его вводят беременным вместо сильнодействующих диуретиков.

Стоит отметить, что у всех препаратов есть свои показания и противопоказания. Выбор лекарства и его дозировку определяет врач. Самостоятельное лечение недопустимо, так как можно нанести непоправимый вред здоровью. Если гипертонический криз купировался фельдшером скорой помощи на дому, обязательно нужно пройти осмотр кардиолога для назначения лечения. Следует знать, что артериальная гипертензия лечится постоянно, а не время от времени. Только в этом случае можно избежать тяжелых осложнений гипертонии.

Виды артериальной гипертензии: формы гипертонии

Артериальная гипертензия характеризуется стабильно высоким давлением, обусловленным спазмом сосудов, из-за чего затрудняется кровоток.

Для постановки диагноза гипертония необходимо, чтобы показатели АД достигли отметки 140/90 мм рт. ст. и выше.

Повышенному давлению способствуют различные факторы риска, среди которых выделяют:

1. чрезмерное употребление соли и несбалансированное питание;
2. ожирение;
3. возраст;
4. приобретенные и наследственные болезни;
5. неактивный образ жизни;
6. пагубные привычки и прочее.

Существуют разные классификации артериальной гипертензии, которые основываются на дифференциальных параметрах. Таким образом, выделяют следующие виды:

• по происхождению – первичная и вторичная;
• по уровню АД – тяжелая, умеренная и мягкая формы;
• по течению болезни – злокачественная и доброкачественная.

По происхождению

Первичный вид артериальной гипертензии еще называют эссенциальной гипертонией. Появлению этой болезни способствует множество факторов, но точные причины ее происхождения не выявлены по сей день.

Такой вид АГ отмечается у 90-95% людей. Чаще всего она развивается по причине наследственных факторов. В зависимости от характерных симптомов артериальной гипертензии и уровня поражения сосудов выделяют такие формы первичной гипертонии:

1. гиперадренергическая;
2. нормо- и гипоренинная;
3. гиперренинная.

Гиперадренергическая форма отмечается у 15% людей, болеющих эссенциальной гипертонией. Она формируется на начальных стадиях протекания заболевания. Зачастую болезнь появляется в молодом возрасте.

Для этой формы артериальной гипертензии свойственно увеличение содержания адреналина и норадреналина в крови. Гиперадренергическую гипертонию сопровождают такие проявления как:

• внезапное, но непродолжительное увеличение минутного объема крови;
• пульсация в голове;
• тревожность;
• побледнение либо покраснение крови;
• озноб.

Когда больной спокоен, то число ударов в минуту составляет не более 9 раз. Ели показатели АД не понижаются, тога может появиться гипертонический криз.

Такие виды, как нормо- и гипоренинная формы часто развиваются у пациентов среднего либо пожилого возраста. Этому явлению способствует активность ренина и возрастание концентрации адреналина и натрия, собирающих воду в организме, вследствие чего увеличивается количество циркулируемой крови.

В этот период у гипертоника появляются такие симптомы, как отечность, пастозность рук, одутловатое лице и прочее. Поэтому ему нельзя пить много жидкости и есть соль.

Гиперренинная форма развивается у 15-20% людей. В основном, она появляется у молодых мужчин.

Течение такого вида артериальной гипертензии тяжелое, при этом отмечается спонтанное увеличение АД (230/130 мм рт. ст.).  Для этого состояния свойственны головные боли, рвота и головокружения, а при не лечении заболевания появляется атеросклероз почек.

Первичная гипертония делится на 3 степени. При I степени (мягкая) цифры АД колеблются от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

В таком случае давление постоянно скачет. Поражения органов-мишеней отсутствуют, а гипертонические кризы появляются не часто. Как правило, 1 степень не лечится медикаментозно, достаточно корректировки образа жизни (отказ от алкоголя, табакокурения, соли, сбалансированное питание, физические нагрузки).

II степень (умеренная) характеризуется показателями равными от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Периоды ремиссии появляются гораздо реже, более того, они кратковременны. Лечение такой формы АГ подразумевает прием одного либо сразу нескольких антигипертонических средств.

III степень (тяжелая) – показатели АД 180/110 и более мм рт. ст. На этом этапе протекания болезни происходит поражение органов-мишеней. Часто при артериальной гипертензии II и III степеней развивается сердечная недостаточность и атеросклероз. Также может произойти отек легких и приступы сердечной астмы.

Стоит заметить, что при отсутствии лечения начальной стадии гипертонии заболевание будет быстро прогрессировать, что приведет к гипертоническому кризу. А он в свою очередь становятся причиной инсульта и инфаркта.

Вторичная гипертензия, ее еще  называют симптоматической гипертонией, так как она развивается из-за двустороннего поражения систем и органом, принимающих участие в регуляции АД. Такая форма отмечается у 20% гипертоников, возрастом от 35 лет. При этом чаще всего ее происхождение почечное.

Эта разновидность гипертонии – осложнение другой болезни, что существенно усложняет ее терапию:

1. Эндокринные – возникают из-за гипофункции и гиперфункции щитовидки, акромегалии, синдрома Кушинга и прочее.
2. Почечные – развиваются по причине поликистоза почек, диабетической нефропатии, пиелонефрита и другого.
3. Заболевания крови.
4. Кардиоваскулярные – порок сердца, АВ-блокада и так далее.
5. Лекарственные – появляются вследствие побочных реакций после приема медикаментозных средств.
6. Неврогенные – возникают из-за атеросклероза сосудов мозга, опухоли, энцефаита и так далее.

По течению заболевания

на

При доброкачественном развитии гипертония проходит три стадии. Такая форма артериальной гипертензии протекает медленно, поэтому ее симптомы могут быть не выражены и могут не проявлять себя долгое время, из-за чего болезнь часто диагностируется уже на поздних этапах развития.

Злокачественная гипертония прогрессирует очень быстро, что заметно по сильному ухудшению состояния больного. Такой синдром АГ крайне опасен, так как при отсутствии корректного лечения на протяжении года умирает до 80% больных.

Как правило, при злокачественной форме артериальной гипертензии распространенными причинами смерти выступают: сердечная и почечная недостаточность, вследствие чего расслаивается аневризма аорты, и геморрагический инсульт.

Однако современная медицина позволяет существенно снизить риск смертности, поэтому 50% пациентов продолжают жить в среднем в течение пяти лет.

Почечная гипертония

Реноваскулярная почечная гипертензия – встречается чаще всего на фоне повреждения почек или артерий, питающих орган. Иногда ее появлению способствует врожденное сужение одной либо двух артерий. Кроме того, заболевание может появиться из-за ряда почечных патологий:

• амилоидоз;
• пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит и так далее.

Прогрессирование реноваскулярной артериальной гипертензии взаимосвязано с характером течения ведущей болезни, то есть оно определяется степенью и быстротой закупорки почечной артерии. Стоит заметить, что почечная гипертония, очень плохо лечится антигипертензивными средствами.

Итак, развитию почечной артериальной гипертензии часто способствует хронический пиелонефрит – инфекционное воспаление тканей и лоханок почек. Появление болезни провоцируют болезнетворные микробы (стафилококк, кишечная палочка), которые проникают в орган с кровяным потоком.

Кроме того, пиелонефрит может появиться из-за попадания в почки инфекции из нижних мочевых путей, камней, сдавливания мочеточников и прочего. Причем возникновению заболевания и его обострению содействуют такие факторы, как переохлаждение, авитаминоз и переутомление.

Согласно статистике, пиелонефрит чаще всего развивается у женщин, по причине анатомических особенностей мочеиспускательного канала. Острая форма болезни сопровождается дискомфортом в пояснице, повышением температуры и частым мочеиспусканием. Но иногда патология протекает почти бессимптомно.

Еще появлению почечной гипертонии способствует диффузный гломерулонефрит, часто развивающийся после повторных тонзиллитов. Так, своим появлением болезнь обязана авитаминозу, простуде и переохлаждению. Кроме того, она развивается вследствие задержки натрия и повышенного синтеза сосудосуживающих веществ.

Эндокринная

Такая форма артериальной гипертензии возникает на фоне нарушений, происходящих в железах внутренней секреции. Она появляется при наличии слудеющих болезней:

1. гипертиреоз;
2. тиреотоксикоз;
3. синдром Иценко-Кушинга;
4. феохромоцитома.

Тиреотоксикоз может появиться из-за психологической травмы либо нервного перенапряжения. Когда щитовидка функционирует нормально, то в кровь выделяется достаточное количество тироксина тироксина.

При повышенной концентрации гормона ускоряется метаболизм, отмечается дрожание пальцев рук, температура и раздражительность. При этом сердцебиение становится более частым, поэтому в сосуды выбрасывается большое количество крови, вследствие чего повышается систолическое АД.

Еще эндокринная гипертензия часто появляется на фоне опухоли мозгового вещества надпочечников – феохромоцитомы. При этом давление повышается приступообразно или остается постоянно высоким.

Кроме того, возникновению эндокринной гипертонии способствует синдром Иценко-Кушинга. Для него характерны такие симптомы, как одутловатое, лунообразное лицо и утолщение туловища с худыми конечностями.

Также АД может повышаться на фоне первичного альдестеронизма, когда выделяется альдостерон – гормон, который задерживает в организме соль. Это состояние в свою очередь сопровождается чрезмерным выведением калия вместе с мочой, из-за чего больной чувствует себя слабым, у него болит голова и появляется слабость в мышцах.

Кроме того, эндокринная гипертония часто развиваете во время климатического периода. При таком состоянии давление стабильно повышено, к чему приводит угасание функций половых желез.

Во время климакса у женщин возникают такие симптомы как:

• нарушение сна;
• утомляемость;
• раздражительность;
• эмоциональная неустойчивость;
• болезненные ощущения.

К тому же при климаксе наблюдаются такие сосудистые и вегетативные нарушения, как увеличение АД, покраснение лица и жар. При этом отмечается потливость, частое сердцебиение и головная боль.

Гемодинамическая

Также разновидностью симптоматической гипертонии является гемодинамическая артериальная гипертензия. Она развивается по причине нарушения кровообращения из-за поражения магистральных сосудов.

Так, появлению этой формы болезни способствует коарктация аорты. Это заболевание является врожденным. При нем кровоснабжение нижних частей тела окружное, вследствие чего кровь перераспределяется, поэтому сосуды резко переполняются кровью до места сужения либо выше. А сосуды в нижней части тела, наоборот, не получают необходимого количества крови.

Характерные проявления коарктации аорты – это кратковременная потеря сознания, головокружение, ухудшение зрительной функции и обмороки. Для диагностики данного заболевания используется аортография.

Нейрогенная

По причине стабильно повышенного уровня АД при симптоматической гипертонии в головном мозге могут образовываться опухоли, развиваться воспаление, энцефалит, ишемия и кровоизлияния.

Зачастую при нейрогенных нарушениях повышенное давление сопровождается сильной головной болью, которая может не отступать даже при незначительном увеличении показателей.

К тому же появлению нейрогенной гипертонии способствует заболевание крови – эритремия, при которой увеличивается объем крови и концентрация гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Эту болезнь сопровождают такие симптомы, как увеличение селезенки, покраснение лица, конъюнктивит.

Другие виды гипертонии

Помимо вышеописанных разновидностей артериальной гипертензии также существуют такие типы заболевания как:

1. «гипертония белого халата»;
2. рефракторная;
3. изолированная.

«Гипертония белого халата» сегодня довольно распространена. Она появляется, когда у человека по причине психоэмоциональных факторов увеличиваются показатели давления в момент его измерения в медучреждении. В этом случае диагноз ставится после неоднократного измерения АД в спокойной обстановке в домашних условиях посредством круглосуточного мониторинга.

Рефрактерная гипертония не лечится. Эта форма АГ появляется, если проводится медикаментозное лечение с применением, как минимум, трех медицинских средств, а показатели АД не снижаются.

Но иногда рефлекторную гипертонию тяжело отличить от ситуаций, когда терапия по причине неверной диагностики не приносит должных результатов. При этом назначение тех или иных препаратов является ошибочным либо же пациент не соблюдает все врачебные предписания.

Для изолированной гипертонии свойственно повышение только одного показателя давления, когда увеличиваются лишь систолические цифры (160 мм рт. ст.), при этом уровень почечного АД остается нормальным. Зачастую такую форму АГ сопровождает инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца.

Независимо от того, какой вид артериальной гипертензии протекает, любой из них требует ведения правильного образа жизни и грамотного медикаментозного лечения. При отсутствии терапии со временем появятся различные заболевания сердечно-сосудистой системе.

Кроме того, при повышенном АД сердце усиленно работает, вследствие чего разрываются мелкие сосуды в почках, мозгу, сердце и глазах, что приводит к инсульту и инфаркту. Об артериальной гипертензии поведает подробно специалист в видео в этой статье.

н?