Вестибулярный аппарат и гипертония
Не всем известно, что вестибулярный аппарат у человека находится в ухе. Анализатор отвечает за равновесие и ощущения пространства, точные движения конечностей. Нарушение вестибулярного аппарата связано с повреждениями на разных уровнях – полукружные каналы в ушах, вестибуло-кохлеарный нерв и головной мозг.
Признаки поражения связаны не только с потерей равновесия и головокружением. Пациенты предъявляют жалобы на расстройство нервной системы, работы сердца, желудочно-кишечного тракта и зрения.
Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, а именно – височной кости. Такое расположение необходимо для сохранения целостности органа при различных травмах. Например, при разрушении полукружных каналов (отвечают за ориентацию), птицы вовсе не способны летать и ходить, постоянно кружатся на одном месте. Вестибулярный аппарат отвечает за следующие функции:
- Равновесие.
- Ориентацию в пространстве.
- Правильную походку.
- Зрение.
- Движения глаз.
- Появление тошноты при вращении вокруг своей оси.
- Ощущение местоположения тела.
Связь вестибулярного аппарата с головным мозгом и сердцем обусловливает появление головокружений при скачках давления, болях в сердце и волнении.
Симптомы нарушения работы вестибулярного аппарата влияют на качество и образ жизни. Человек может предъявлять следующие жалобы:
Симптомы болезни не всегда постоянны. Некоторые из них появляются после физических нагрузок, поездок в транспорте. Иногда признаки нарушения вестибулярного аппарата возникают после резкой смены климата, при ощущении неприятных запахов и сильных звуков.
При тошноте или головокружении во время полетов, езды в автобусе под рукой необходимо иметь таблетку Вестибо или мятную конфету. Этот прием снизит неприятные ощущения при длительных поездках.
Функция вестибулярного аппарата может нарушаться вследствие различных заболеваний. Врачи определяют следующие причины появления симптомов болезни:
- Доброкачественное внезапное головокружение. Состояние возникает на фоне полного здоровья у лиц старше 55 лет. У больных кружится голова, вращаются предметы перед глазами и тошнит.
- Неврит вестибуло-кохлеарного нерва. Это заболевание возникает на фоне герпеса, гриппа и опоясывающего лишая. Появляются вестибулярные головокружения, сухость во рту, потливость, скачки давления, ухудшение слуха и боль в ушах.
- Вертебро-базилярный синдром. Состояние, когда нарушен приток крови к мозгу из-за патологии мышц и сосудов шеи. Часто болезнь возникает у пожилых людей, которые страдают от головокружений, плохой памяти и периодической тошноты.
- Вестибулопатия. Заболевание вызвано воздействием ототоксических лекарственных средств, например, антибиотиков. Особенности течения – нарастающее ухудшение слуха, тошнота и головокружение.
- Болезнь Меньера. Известное заболевание внутреннего уха. Характеризуется нарастающим вестибулярным головокружением, больные не слышат шепот, жалуются на шум и треск в ушах.
- Хронические заболевания среднего и внутреннего уха. К ним относят отиты, отосклероз и евстахиит.
- Травмы уха и височной кости вызывают накопление жидкости в барабанной полости. На этом фоне начинается воспаление. Бактерии, попадая в вестибулярный аппарат, разрушают рецепторные клетки, появляется глухота, головокружения и сердечные нарушения.
- Базилярная мигрень. Заболевание встречают у девушек подростков, которые имеют лабильную психику. К сильным головным болям присоединяются базилярные головокружения.
- Эпилепсия. Нейрогенное заболевание, длительное течение которого вызывает атрофию мозга и вестибуло-кохлеарного нерва. Помимо периодических судорог, больных тревожит нарушенная походка и базилярные головокружения.
- Опухоли мозга. Повышенное внутричерепное давление, сжатие мозговых ядер способствуют появлению сильных головных болей, рвоты, вестибулярного головокружения. Таблетки не приносят улучшения, а симптомы заболеваний носят постоянный и прогрессирующий характер.
Не стоит забывать о рассеянном склерозе, остеохондрозе, неврозах, как причинах нарушений вестибулярного анализатора.
Диагностику недуга проводит отоларинголог. В зависимости от причин нарушения вестибулярного аппарата выполняют следующие обследования:
- болезнь Меньера – аудиография, электрокохлеография;
- посттравматические изменения – КТ головы, нистагмография, офтальмография;
- рассеянный склероз, дистрофия нервной ткани – МРТ головы;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника – рентгенография, МРТ и КТ шеи;
- хронические отиты – отоскопия, видеоэндоскопия барабанной полости.
Оценка состояния больного в позе Ромберга с закрытыми глазами, проба на вращающемся кресле Барани помогут выявить односторонние или двусторонние нарушения и характер вестибулярных головокружений.
Начать лечение недуга можно в домашних условиях, если нет под рукой препарата Вестибо. Целители придумали не один народный рецепт, эффективно работающий при головокружениях:
- Чай с корнем имбиря и листьями мяты. Это средство для лечения принимают дважды в день до исчезновения симптомов недуга. Для приготовления в 200 мл кипятка помещают 10 граммов листьев мяты и 20 граммов измельченного корня имбиря, настаивают 10 минут и выпивают горячим.
- Настойка цветков клевера снимает тошноту и легкое головокружение. Приготавливают ее так: 40 граммов растения заливают спиртом, настаивают 1 неделю. Принимают по 1 чайной ложке после приема пищи трижды в день.
- Прополис с медом помещают в 40% спирт, оставляют в холодильнике на 4 дня. Полученную настойку принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.
Народные средства хороши в лечении, если головокружения, тошнота, нарушения походки вызваны функциональными расстройствами временного характера. В случае органической патологии, необходимо обратиться к врачу.
Для лечения вестибулярных нарушений врачи используют медицинские препараты. Для устранения внезапного головокружения используют:
- Гистаминомиметики (Вестибо).
- Бензодиазепины (Реланиум).
К первой группе препаратов относят Вестибо. Действующим веществом является стимулятор гистаминовых рецепторов, который улучшает кровообращение в мозге, стабилизирует давление в структурах лабиринта. Таблетки Вестибо положительно влияют на передачу импульсов по вестибулярным нервам, блокируют рвотный центр. Применяют по 1 таблетке дважды в день на протяжении 1 месяца.
Реланиум относят к группе препаратов бензодиазепинового ряда. После приема средства исчезает тошнота, не появляется рвота и головокружение. Необходимо быть осторожным, так как препарат может вызывать зависимость. Принимают только после назначения врача по 1 таблетке 2 раза в день курсом 2 недели.
Упражнения для вестибулярного аппарата помогут быстро адаптироваться к физическим нагрузкам, уменьшить проявления кохлеарных нарушений. Для этого необходимо выполнять простые упражнения:
- Через каждые 2 часа закрывать глаза и делать круговые движения. Направлять взгляд в стороны. Такие занятия устраняют нистагм, концентрируют зрительное внимание.
- Утренняя зарядка с наклонами туловища вперед и назад, вправо и влево. Выполняют 15 подходов, поочередно с закрытыми и открытыми глазами.
- Взять один теннисный мяч и перекидывать его из руки в руку. Повторять так 5 минут, затем выполнить упражнение с закрытыми глазами.
- Начертить кривые линии на земле, попробовать пройти их с открытыми глазами. После этого закрыть глаза и повторить упражнение. Такие циклические занятия помогают тренировать вестибулярный аппарат и уменьшить клинические проявления.
После лечения такими занятиями нарушение походки, тошнота, постоянные головокружения или ослабевают, или вовсе исчезают.
Источник
Головокружение при повышенном давлении (синоним: синдром вертиго) – наиболее распространенный симптом гипертоников. В дополнение к лекарственной терапии, изменение питания помогает контролировать кровяное давление. Однако точную причину головокружения нужно уточнить у лечащего врача.
Если кружится голова, это не всегда свидетельствует о наличии гипертонической болезни. Оно также является симптомом других заболеваний. Гипертензия значительно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, поэтому должна лечиться.
Повышенное артериальное давление может сопровождаться головокружением и головными болями
Общие причины головокружения
Многие задаются вопросом, почему возникает головокружение и что делать? Головокружение вызывается либо расстройствами вестибулярного аппарата, либо существующими заболеваниями. Головокружение при гипертонии обычно возникает в сочетании с кровотечением из носа, головными болями и усталостью. Следует отметить, что лекарственная терапия эссенциальной гипертонической болезни направлена не на устранение синдрома вертиго, а на снижение артериального давления.
Вертиго может быть побочным действием антигипертензивных препаратов. В некоторых случаях оно возникает только в начале лечения и исчезает через несколько дней. Потребление большого количества хлорида натрия может также повышать артериальное давление и вызывать легкое вертиго.
Причина синдрома вертиго может быть быстро обнаружена врачом при медицинском осмотре. Поэтому при появлении симптомов гипертонии нужно обращаться к лечащему врачу.
Нарушение вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат отвечает за балансировку человеческого тела в трехмерном пространстве. Зрение, слух и кинестетическая чувствительность влияют на орган равновесия. Нарушения балансировки чаще всего возникают при выполнении сложных маневров. Пилоты, гимнасты и цирковые акробаты выполняют упражнения, при которых вестибулярный аппарат перенапрягается.
Вышеперечисленные профессии требуют нормальной работы вестибулярного органа. Нормальное кровяное давление и концентрация сахара в крови являются обязательными критериями при выполнении сложных упражнений и маневров.
Головокружение является следствием недостаточного притока крови в мозг и вестибулярный аппарат. Синдром вертиго может иметь как органические, так и психические причины.
Формы головокружения
В неврологии выделяют системное (истинное) и несистемное (психогенное) головокружение. Нередко пациент может упасть в обморок при сильном синдроме вертиго. Чтобы определить патогенез симптома требуется учитывать форму вертиго. Врачи различают головокружение в соответствии с различными причинами. Периферическое головокружение возникает из-за нарушений в вестибулярном органе. Неисправный вестибулярный аппарат посылает ложные сигналы в мозг.
Пароксизмальное вертиго начинается остро и длится от нескольких минут до нескольких часов. Головокружение и ощущение «падения в бездну» сопровождаются тошнотой, рвотой и повышением давления.
При болезни Меньера увеличивается объем лабиринтной жидкости
Смещение жидкостей во внутреннем ухе также создает ложные электрохимические импульсы в головном мозге. Чаще все данный тип вертиго встречается при болезни Меньера. Однако причиной головокружения при движении отолитов может быть и высокое давление.
В некоторых случаях нарушения кровообращения в головном мозге вызывает приступы, подобные головокружению. Воспаление различных нервов может вызывать различные неблагоприятные симптомы. В течение нескольких часов или дней пациенты ощущают постоянное вращение. Основные признаки воспаления нервов – нистагм, ощущение падения в бездну, сильная рвота или тошнота.
Психогенное головокружение вызывается целым рядом причин. Исходя из названия, данная форма синдрома вертиго возникает вследствие психических причин. Тревожные расстройства или стресс являются основными триггерами психогенного головокружения при высоком давлении.
Центральное головокружение может указывать на повреждение головного мозга. В большинстве случаев приступы сопровождаются дисфагией и нарушениями речи. В редких случаях пациентов может сильно тошнить. Причиной головокружения в этом случае может быть повышенное давление, повредившее определенную область головного мозга или вестибулярный орган. Приступ не зависит от положения тела; «плывет перед глазами» как в лежачем, так и в стоячем положении.
При выраженном вертиго пациент должен измерить артериальное давление. Если присутствует гипертония, требуется немедленно обратиться за медицинской помощью, так как болезнь может нанести непоправимый вред организму. Головокружение при высоком кровяном давлении не является опасным симптомом.
Головокружение при высоком АД возникает в результате развития гипоксии головного мозга
Невестибулярное вертиго может указывать на изменения церебрального перфузионного давления в головном мозге. Если головокружение сопровождается следующими симптомами, то это, как правило, указывает на гипертонию:
- носовые кровотечения;
- слабость;
- одышка;
- сильное покраснение кожных покровов.
Другие возможные причины синдрома вертиго:
- остеохондроз шейного отдела;
- скачки атмосферного давления;
- климакс;
- месячные;
- беременность;
- пожилой возраст (выше 65 лет);
- ускоренный пульс.
У пациентов с эссенциальной гипертонической болезнью часто кружится голова. Чаще приступы появляются у людей, которые не проходят медикаментозное лечение. Чем раньше выявляется высокое кровяное давление, тем меньше будет последствий для здоровья.
Некоторые гипотонические средства понижают кровяное давление, однако не устраняют вертиго. Однако у некоторых пациентов назначение медикаментозных таблеток может снять и полностью устранить приступы вертиго.
Могут ли лекарства вызвать приступ вертиго?
Несистемное головокружение может возникнуть как побочный эффект от лекарственных препаратов
Гипотензивные препараты, как и любые другие, имеют нежелательные побочные эффекты. Однако терапия жизненно необходима, поскольку она снижает риск возникновения вторичных осложнений, таких как инсульт или инфаркт миокарда.
Синдром вертиго возникает в качестве побочного эффекта при приеме любых из пяти классов веществ (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и антагонистов ангиотензиновых рецепторов). Применение гипотонических препаратов может вызвать приступ вертиго даже у тех, кто раньше не страдал от него.
При лечении депрессии, вызванной инсультом, зачастую используют трициклические антидепрессанты (ТЦА). ТЦА обладают холинолитическим эффектом, поэтому способны вызывать серьезные нарушения в работе вестибулярного аппарата. Бензодиазепины, которые нередко назначают в первые 2 недели терапии ТЦА, могут усиливать приступы вертиго у чувствительных пациентов. Переход на более безопасные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина может уменьшить симптомы вертиго.
Как избавиться от сильных приступов?
Что делать, если возникает рвота, высокое давление и головокружение? Иногда гипертензия имеет первопричину, которую необходимо лечить. Первичный гиперальдостеронизм способен вызывать вторичную гипертензию, как и различные заболевания почек или сосудов. В этом случае пациенты должны принимать спиронолактон – калийсберегающий мочегонный препарат.
Диуретический препарат
Зачастую диетические привычки играют определенную роль в развитии гипертензивной болезни. Переход на более здоровую пищу помогает держать артериальное давление под контролем. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, много овощей и достаточное количество фруктов не только защищают органы от повреждений, но и устраняют синдром вертиго.
Соль повышает кровяное давление. Пациентам рекомендуется перейти на низкосолевую диету, если имеется гипертония. Также нужно отказаться от никотина, алкоголя, кофеина и других психотропных веществ. Умеренные физические нагрузки, хорошее питание, сон в норме не менее 7 часов в сутки и прием лекарств – эффективные средства профилактики вертиго при высоком давлении.
Народные средства не помогают избавиться от высокого давления вопреки распространенным заблуждениям. При артериальной гипертензии требуется на регулярной основе принимать медикаментозные препараты.
Источник
Большинство пациентов, имеющих в своем анамнезе эпизоды стойкого повышения артериального давления (АД) жалуются на периодические головокружения. На основании данных научных и практических исследований данной проблемы ученые сделали вывод, что истинное головокружение практически никак не связано с повышением уровня кровяного давления.
Ощущение движения различных предметов вокруг у человека зачастую возникает из-за слишком быстрого снижения давления (скачках). Снижается ударный сердечный объем и значительно уменьшается насыщение кислородом тканей организма.
В редких случаях сильное головокружение при давлении может возникнуть при гипертоническом кризе.
В этом момент из-за сбоя в кровообращении может возникнуть легкий обморок, тошнота, рвота, помутнение в глазах, слабость в ногах, распирание в височной области, шум в ушах.
| Особенности патологии | |
|---|---|
| Симптомы | Дурнота, потемнение в глазах, резкая слабость, липотимия, неустойчивость, опьянение, тревога, паника, обморок. |
| Основные причины | Резкое снижение АД, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и психогенные расстройства. |
| Лечение | Системная медикаментозная помощь. |
| Препарат нового поколения | Бетасерк (бетагистина дигидрохлорид) по 24 мг 2 раза в день. |
У многих людей, которые страдают гипертонией и жалуются, что кружится голова, выявляются различные психические расстройства. Такое состояние называется психогенным. Наиболее частыми причинами головокружений при гипертонии считаются нарушения деятельности сердца (нарушения ритма), резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное и сильное снижение давления при этом (ортостатическое).
Причины и симптомы
Состояние, при котором человек ощущает мнимое движение предметов вокруг своего тела или наоборот называется истинным головокружением.
головокружение при нормальном давлении
Патология имеют свою классификацию:
- Истинное или вестибулярного генеза (системного характера) головокружение;
- Центральное (патологический очаг в головном мозге);
- Периферическое (патологический очаг расположен в лабиринте);
- При локализации патологии в вестибулярном нерве состояние называется промежуточным.
- Несистемное или не вестибулярное головокружение.
К наиболее часто встречаемым центральным причинам болезни относят патологические изменения сосудов:
— ишемия участка головного мозга (инсульт или транзиторная ишемия — ТИА);
— недостаточность сосудов вертебро-базиллярного бассейна;
— остеохондроз и другие изменения в позвоночном столбе;
— различные новообразования.
Таблица: Основные причины головокружения у человека
| Расстройство слаженной деятельности | вестибулярный аппарат, зрение, мышечно-суставное чувство, функции мозжечка, функции гиппокампа (place cells) |
| Классификация причин | метаболические и гематологические причины сердечные заболевания поражение шейных отделов последствия приема лекарственных препаратов заболевания центральной нервной системы воспаление и болезни ушей инфекционные причины и прочее |
Наиболее распространенные причины периферического генеза:
- Позиционное пароксизмальное головокружение доброкачественного характера;
- Заболевание Меньера;
- Различные поражения лабиринта, новообразования;
- Мигрени и вестибулярные нарушения;
- Травмы.
Истинное головокружение на научном языке называется вертиго.
Существует ряд определенных симптомов, характерных для вертиго:
- У пациента появляется ощущение вращения внешних объектов вокруг собственного тела;
- Во время наклонов туловища или головы такие ощущения только становятся сильнее;
- Может развиваться головная боль, приступы тошноты и рвоты;
- Пульс становится учащенным, наблюдается нестабильный уровень кровяного давления;
- Притупление чувствительности сенсорных систем (обратимая потеря зрения или слуха), звон в ушах.
Причина головокружения при нормальном давлении — это признак развития множества заболеваний.
Если такое состояние повторяется, необходимо пройти тщательную диагностику всего организма.
Исследование и диагностика причин
Первая помощь и лечение
При интенсивном головокружении с потемнением в глазах и слабостью во всем теле необходимо обеспечить поступление достаточного количества свежего воздуха или дать кислород пациенту.
В первую очередь необходимо устранить главную причину развития патологического состояния. Если приступ вызван развитием гипертонического криза, то пациенту следует дать лекарственные средства, быстро снижающие кровяное давление. Важно контролировать уровень АД после приема лекарственного препарата, чтобы не пропустить гипотензию.
Если головокружение при артериальном давлении возникает часто, необходимо обратиться к врачу-терапевту за помощью!
Для снижения кровяного давления в экстренном порядке широко используют ингибиторы АПФ (лизиноприл или каптоприл), диуретики петлевые (фуросемид). Если головокружение связано с патологией вестибулярного аппарата – препарат вестибо.
Эффективен при центральном и промежуточном вертиго лекарственный препарат бетасерк или бетагестина гидрохлорид, который стимулирует гистаминовые рецепторы Н1 и блокирует Н3, тем самым устраняя все неприятные симптомы.
Важно! Резкое снижение артериального давления очень плохо сказывается на работе всего организма.
Применение сильных лекарственных препаратов оправдано только в случаях гипертонического криза (АД> 160 мм рт. ст). Лучше понижать АД плавно, принимая препараты назначенные врачом.
Профилактика заболевания
С целью профилактики развития вестиго важно проводить лечение сопутствующих хронических заболеваний. Таких как гипертония, сахарный диабет и патология почек. В профилактических целях используют лекарство Бетасерк. Данный препарат предназначен для длительной терапии и не вызывает сонливости. Он не влияет на психическое и эмоциональное состояние человека.
В комбинации с ингибиторами АПФ Бетасерк положительно влияет на организм и быстро устраняет явления головокружения.
Важно не подвергать организм переутомлению. Необходимо уделить внимание отдыху, минимизируя стрессы, конфликты в семье и на работе. Не рекомендуется резко вставать, нагибаться, быстро поворачивать шею в сторону. Вести активный и здоровый образ жизни.
Состояние вялости, головные боли и головокружение — это частый признак неправильного питания. Уберите из рациона все соленое и острое, заменив на продукты богатые витаминами и минералами. Также важно следить за своим весом. Ожирение развивает ломкость сосудов и капилляров, что приводит к скачкам артериального давления.
Если часто кружится голова при давлении, необходима консультация врача и диагностические исследования!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
