Верошпирон в лечении гипертонии
Ежегодные статистические данные ВОЗ вводят врачей мира в недоумение. Гипертоническая болезнь поражает каждого второго жителя нашей планеты, что является следствием повышения смертности от таких сопутствующих патологий, как инсульт и инфаркт.
Для эффективного лечения данного недуга не достаточно отказаться от табакокурения и приёма жирной пищи. Гипертония требует неотложной медикаментозной терапии, которая заключается в приёме лекарственных препаратов, что расслабляют гладкую мускулатуру, выводят избыточную жидкость из организма и нормализуют кровообращения.
Одним из самых назначаемых препаратов от гипертонии является Верошпирон – уникальное средство, которое проявляет не только гипотензивное действие, но и укрепляет сердечную мышцу.
Описание таблеток Верошпирон
Верошпирон — диуретическое средство, которое проявляет калийсберегающий эффект. Именно свойство не вымывать, а восполнять уровень калия в организме выделяет Верошпирон из ряда диуретических препаратов. Эффективная химическая формула препарата была разработана Венгерской фармацевтической компанией — GEDEON RICHTER.
Однако следует обратить внимание, что на данный момент препарат производится на территории Российской Федерации подразделением ЗАО Гедеон Рихтер.
Именно поэтому данный препарат обладает не только высоким качеством, но и приемлемой ценой.
Верошпирон производится только в таблетированной и капсулированной формах. Производитель выпускает таблетки №20 по 25 мг. и капсулы №30 по 50 мг. и 100мг.
Обратите внимание! Таблетки препарата Верошпирон обладают специфическим запахом и маркировкой «VEROSPIRON». Обезопасьте себя от фальсификата!
Фармакологическое действие на организм
Гипотензивный эффект достигается за счет спиронолактона, входящего в состав препарата. Спиронолактон воздействует на кору надпочечников, что ослабляет негативное воздействие гормона альдостерона. Именно из-за повышенной концентрации альдостерона в организме пациента наблюдается задержка воды и натрия, а калий интенсивно выводится. В результате клинических испытаний было доказано, что Верошпирон является антагонистом альдостерона.
При правильном употреблении лекарства Верошпирон восполняется запас калия, а вода и соли эффективно выводятся, что способствует снижению отёчности и достижению гипотензивного эффекта. Верошпирон – препарат не мгновенного воздействия, поэтому диуретический эффект достигается на второй – третий день приёма лекарственного средства.
Обратите внимание! Верошпирон проявляет умеренное мочегонное действие, поэтому применять данный препарат можно не опасаясь частых позывов к мочеиспусканию.
Действующее вещество спиронолактон обладает способностью очень быстро и полностью всасываться из желудка. Выводится препарат только почками и печенью. Деликатное воздействие на организм позволяет принимать Верошпирон даже пациентам с небольшими отклонениями в функционировании печени и почек.
Верошпирон – показания к применению
При гипертонической болезни Верошпирон назначается не как моно препарат, а в составе схемы лечения. Воздействие спиронолактона позволяет снизить повышенное давление до нормальных показателей. Помимо борьбы с гипертонией, Спиронолактон быстро уменьшает отёчность, вызванную сердечной недостаточностью.
Верошпирон назначается также в следующих случаях:
- Цирроз печени (особенно в процессе развития асцита, возникающего на стадии компенсации);
- Недостаток калия и магния (гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные применением диуретических препаратов с выраженным мочегонным эффектом);
- Синдром Конна.
Это интересно! Неофициальные эксперименты показали, что злоупотребление мужчинами Верошпирона может вызвать снижение потенции и увеличение грудных желез.
Верошпирон при повышенном давлении
Если у пациента диагностирована хроническая гипертония, а снизить артериальное давление препаратами узкой специализации не получается до значений 140/90 мм. рт. ст., тогда специалисты обязательно дополняют схему лечения препаратом Верошпирон.
Именно за счет подавления альдостерона происходит выраженный терапевтический эффект. Поэтому так часто после неудавшихся попыток лечения другими препаратами, пациенты находят спасение именно благодаря спиронолактону. Однако следует помнить, что если гипертония вызвана не нарушением синтеза альдостерона, а другими причинами, то использование Верошпирона будет не эффективно.
Верошпирон – таблетка от сердечной недостаточности
Врачебная практика показала, что Верошпирон положительно влияет на организм пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности. Особенную эффективность калийсберегающий диуретик показал при комплексном лечении сердечной недостаточности 3 и 4 степени. Доказано, что после приёма больными Верошпирона, смертность от сердечно недостаточности снизилась более чем на 30%, а частота госпитализации снизилась до 40%.
Благотворное действие Верошпирона при сердечной недостаточности также основано на блокаде выработки альдостерона.
Борьба с отёками
При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы часто возникает отёчность нижних конечностей. Данный недуг свидетельствует о риске развития почечной недостаточности или сердечной недостаточности. Для выведения избыточной жидкости из организма назначается сильный диуретик (Индапамид, Гипотиазид) в комбинации с Верошпироном. Именно такое взаимодействие позволяет не только вывести соли и воду, но сохранить калий в организме.
Верошпирон, как средство нормализации гормонального фона
Многие женщины обращаются к специалистам с проблемами кожных высыпаний (акне), нарушением менструального цикла и повышенным ростом волос на лице. Данные отклонения свидетельствуют о повышенном синтезе тестостерона, который называют «мужским гормоном».
Для нормализации гормонального фона и снижения побочных эффектов гормональных препаратов специалисты назначают Верошпирон.
Помощь при циррозе
В процессе лечения цирроза печени Верошпирон используется как препарат, снижающий признаки асцита – заболевания, которое сопровождает цирроз печени и характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости. Следует помнить, что Верошпирон не относиться к сильным диуретикам, поэтому рекомендуется принимать его при асците начальной стадии, когда объем накапливаемой жидкости не превышает 1 литра.
Как принимать Верошпирон?
Лечение гипертензии Верошпироном требует регулярности и ответственности. К сожалению, данный препарат следует принимать длительно, а в 70% случаев Верошпирон назначается пожизненно. Препараты, содержащие спиронолактон, не следует отменять самостоятельно или произвольно корректировать дозировку. Обычно для снижения давления необходимо принимать 50 – 100 мг. препарата в сутки. В запущенных случаях происходит увеличение дозы до 200мг.
Внимание! Дозу следует повышать постепенно, не больше чем на 50 мг. в две недели.
Многие пациенты жалуются на отсутствие мочегонного эффекта. Для спиронолактона это норма. Также следует помнить, что гипотензивное свойство может проявиться только через несколько недель, а то и после месяца приёма данного лекарственного средства.
Если синтез альдостерона у пациента значительно нарушен, то специалист может выписать Верошпирон в дозировке 100 – 400 мг. в сутки.
Для восполнения дефицита калия и магния, Верошпирон назначается в дозировке 25 – 100 мг. в сутки. Лекарственное средство принимается единоразово.
Обратите внимание! При гипокалиемии максимально допустимая дозировка препарата составляет 400 мг. в сутки.
Чтобы эффективно снять отёчность, Верошпирон назначается в дозе 100-200 мг. в сутки. Однако в данном случае дозировка требует корректировки врача, так как необходимо оценить степень прогрессирования отёчности.
Побочное действие и признаки передозировки
Действие спиронолактона на организм пациента обычно не вызывает проявление негативных реакций.
Однако в случаях индивидуальной непереносимости препарата у больного могут возникнуть следующие побочные проявления:
- Расстройства в работе желудка и кишечника, что характеризуется появлением призывов рвоты и тошноты, нарушением процесса дефекации (понос или запор), спазмирование гладкой мускулатуры желудка, что доставляет дискомфорт и болевые ощущения;
- Лекарство может вызвать нарушение в работе центральной нервной системы, что проявляется в виде заторможенности, унылости, апатии и даже депрессии;
- Действие спиронолактона может вызвать обратный эффект – возникает гиперкалиемия и гипонатриемия;
- Нарушение в работе эндокринной системы проявляется в огрубении голоса (у женщин), появлении признаков увеличения груди (у мужчин), снижение половой функции, нарушение менструального цикла;
- После применения Верошпирона может появиться кожная сыпь розового цвета, которая отличается зудом и повышенной сухостью;
- В некоторых случаях могут появиться судороги икроножной мускулатуры.
Противопоказания
К наиболее распространённым противопоказаниям к применению Верошпирона относят:
- Патологии в работе коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- Избыточное содержание калия;
- Недостаток натрия в организме пациента;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Гиперчувствительность к лактозе, галактозе и другим вспомогательным компонентам препарата;
- Грудной возраст;
- Период вынашивания и вскармливания ребёнка.
Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами
Исходя из состава препарата Верошпирон, можно сделать вывод, что данное лекарственное средство усиливает диуретическое действие любых диуретиков (Индапамид, Тиазид, Индап). Однако спиронолактон не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития и дигоксином.
Если пациент принимает антикоагулянты, то следует знать, что действие Верошпирона замедляет процесс разжижения крови. Также наблюдается выраженное повышение диуретического эффекта при взаимодействии гормональных препаратов (ГКС) и спиронолактона.
Внимание! Категорически запрещено принимать калиевые препараты одновременно с лекарством Верошпирон.
Особенности взаимодействия Аспаркама и Верошпирона
Многие пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, принимают препарат Аспаркам. После назначения врачом Верошпирона, Аспаркам следует отменить, так как возникает риск развития гиперкалиемии.
Внимание! Аспаркам – препарат калия и магния. Не следует данный препарат комбинировать с Верошпироном. Если вы принимаете Аспаркам – обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Избыточное содержание калия и магния в организме может спровоцировать кому и, в последствие, летальный исход.
Аналоги препарата
Конкурентным аналого Верошпирона является препарат Спиронолактон, который производится в России фармацевтической компанией Синтез. Данный препарат можно найти в аптеках страны по 10 и 20 шт. в упаковке (в одной таблетке содержится 25 мг. спиронолактона).
Однако существует ряд препаратов, которые не схожи по химическому составу, но проявляют идентичный фармакологический эффект. Именно к таким препаратам относят новое инновационное лекарственное средство Инспра.
Если необходимо добиться диуретического эффекта без восполнения запаса калия и магния, то пациенту назначаются следующие препараты:
- Индапамид;
- Индап;
- Арифон – ретард;
- Тензар;
- Бритомар;
- Диувер;
- Торасемид.
Инспра или Верошпирон – что эффективнее?
В начале 2000 годов американский производитель PFIZER внедрил на фармацевтический рынок препарат Инспра – уникальное средство, которое обладает мочегонным и калийсберегающим эффектами. Фармакологическое действие достигается за счет воздействия на организм действующего вещества эплеренон.
Инспра – аналог Верошпирона, однако в ходе клинических испытаний было доказано, что эплеренон не вызывает таких неожиданных последствий, как гинекомастия и импотенция. Именно поэтому препарат Инспра имеет очень высокую стоимость, что отталкивает потенциальных покупателей.
Индапамид, Индап или Верошпирон – что эффективнее?
Стоит заметить, что Верошпирон не может заменить сильные диуретики, такие как Индапамид или Торасемид. Препараты индапамида обладают более выраженным диуретическим эффектом, поэтому в первую очередь специалисты при гипертонии и отёках назначают именно их.
Однако для восполнения уровня калия после применения индапамида и других мочегонных препаратов следует принимать Верошпирон. Поэтому сравнивать Индапамид и Верошпирон бессмысленно.
Верошпирон цена
Чтобы купить Верошпирон, достаточно обратиться в любую аптечную сеть. Цена препарата варьируется от количества капсул или таблеток в упаковке.
Средняя стоимость капсул Верошпирон — 188 рублей за 30 шт. по 50 мг. Если покупать капсулы по 100 мг., то стоимость препарата будет около 257 рублей. Стоимость таблеток варьируется от 70 до 90 рублей за 20 шт.
Верошпирон — отзывы врачей
Отзыв №1. Диуретическое средство Верошпирон помогает моим пациентам легко перенести лечение гипертонии. Известно, что терапия повышенного давления длиться всю жизнь, поэтому мне необходимо было найти средство, обладающее минимальным воздействием на почки и печень. Верошпирон – качественный медикаментозный препарат, который практически не вызывает побочных эффектов, укрепляет сердечную мышцу и снижает отёчность.
Отзыв №2. Я назначаю Верошпирон, как лучшее средство в лечении патологий коры надпочечников. Благодаря отзывам моих пациентов удалось установить, что систематическое применение Верошпирона не только улучшает самочувствие больного, но и ускоряет процесс роста волос, уменьшаются кожные высыпания. Поэтому для меня Верошпирон стал просто находкой. Отличное качество, низкая цена – доступность и эффективность!
Источник
Показания к применению Верошпирона и противопоказания
Синонимами средства Верошпирон (Verospiron), оказывающего мочегонное действие являются Спиронолактон и Альдактон.
Средство является конкурентным антагонистом альдостерона и обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом особого влияния на функцию почечных канальцев и почечное кровообращение оно не оказывает и не нарушает кислотно-щелочной баланс в организме. Применение Верошпирона уменьшает выделение калия и снижает давление.
Препарат Верошпирон назначают в случае возникновения отеков, провоцируемых сердечно-сосудистой недостаточностью, оно успешно применимо при циррозах печени и иных болезнях, которые сопровождает асцитом, отеки и другие подобные состояния, кроме того оно используется при пароксизмальной миоплегии.
Препарат Верошпирон показан при:
- чрезмерной концентрации альдостерона в организме,
- аденоме надпочечников,
- синдроме Конна, когда невозможно хирургическое вмешательство,
- двусторонней гиперплазии клубочковой зоны,
- поражениях почек, для которых характерны заметная протеинурия и отеки,
- артериальной гипертонии,
- отеках в период беременности (кроме первого триместра),
- поликистозе яичников, в том числе и таком его проявлении, как гирсутизм.
Количество назначаемого внутрь препарата находится в пределах 0,05—0,3 грамма в сутки. Традиционно взрослым по сто-двести миллиграммов в два-четыре приема. В процессе улучшения состояния больного дозу обычно снижают до 75—25 миллиграммов. В случае болезни Паркинсона средство принимают трехнедельными курсами с промежутками в четыре-пять месяцев.
Показания к применению Верошпирона при гипертонии — усиливают эффект гипотензивных средств, назначая около двадцати пяти миллиграммов до четырех раз в день.
В случае невозможности хирургического вмешательства при лечении аденомы надпочечников предписывается продолжительный курс поддерживающей терапии с наименьшей эффективной дозой препарата. Если необходимый мочегонный эффект не достигнут, назначают и дополнительный диуретик, который в состоянии воздействовать на проксимальные отделы почечных канальцев.
Лечение артериальной гипертонии начинается с суточной дозы в пятьдесят-сто миллиграммов, и она должна быть разделена на несколько приемов. Курс лечения может продолжаться до двух недели и больше.
Для детей суточная доза лекарства рассчитывается в учетом массы тела – 3,3 миллиграмма на килограмм, при этом ее делят на несколько приемов.
Возможны проявления сонливости и головокружения, дерматозы, а также гиперкалиемия и гипонатриемия. Редко средство отрицательно влияет на эндокринную и половую систему — у мужчин наблюдались расстройства эрекции и увеличение молочных желез, а у женщин – нарушения менструального цикла, а также менструальноподобные кровотечения при климаксе. При использовании средства в повышенных дозах, иногда возможно развитие гиперкалиемии. Это особенно касается больных с циррозом печени и почечной недостаточностью.
Средство не назначают при выраженных нарушениях функций почек, таких как анурия, при острой и хронической почечной недостаточности, гиперкалиемии, беременности первого триместра и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Средство верошпирон производят в форме таблеток, в каждой из которых содержится двадцать пять миллиграммов активного вещества спиронолактон.
Медикаментозный лекарственный препарат Верошпирон с успехом применяется давно и получил высокую оценку. Принимается данный препарат строго по врачебному предписанию. Врачи довольно часто, но с большой осторожностью назначают Верошпирон, показания к применению которого указывают на его способность задерживать калий в организме пациента, без которого невозможно нормальное функционирование сердечной мышцы. Но и чрезмерное количество калия однозначно опасно для организма человека.
Данный лекарственный препарат является мочегонным средством. Механизм воздействие Верошпирона основан на выводе лишней жидкости, натрия, хлора, но при сохранении в организме мочевины, калия, и создании условий к их накапливанию. Применение данного лекарственного средства надежно регулирует кислотность мочи, которая снижается при приеме Верошпирона. Причем, необходимого эффекта от использования данного лекарства можно добиться уже на 2-й, в крайнем случае, на 5-й день применения. При приеме лекарственного препарата Верошперон, показания к применению которого рассчитаны на полное его всасывание в кровь, происходит естественное связывание ингредиентов лекарства с белками крови. Данные белки впоследствии поступают в печень, в которой разлагаются на отдельные продукты метаболизма, эффективно выводящиеся с калом и мочой.
Верошпирон рекомендуют для приема при повышенном артериальном давлении, причиной которого является значительный застой жидкости в организме человека. Ведь застой жидкости может привести к серьезным заболеваниям сердца, легких, почек. Также при использовании Верошпирона, показания к применению данного средства направлены на стимуляцию функционирования почек. Под воздействием этого эффективного лекарственного препарата почки выводят с мочой избыток жидкости и соли.
Как уже отмечалось, это надежное лекарственное средство, в основном, назначается при стабильно высоких показателях артериального давления. Повышенное давление приводит к отекам на фоне хронической сердечно-сосудистой недостаточности. В этом случае Верошпирон назначается для комплексной терапии вместе с другими лекарственными препаратами. Показано применение данного медикаментозного препарата при повышенном содержании в крови альдостерона – гормона коры надпочечников, возникающего в результате отеков почечного характера, циррозе печени, сопровождающемся скоплением жидкости в брюшной полости. Также требуется принимать Верошпирон при недостатке в организме человека калия, магния совместно с приемом других мочегонных препаратов.
Верошпирон, показания к применению которого требуют осторожного приема, выпускается в капсулах и таблетках. Обычно назначается индивидуальная дозировка, которая зависит от состояния больного, характера его заболевания. В некоторых случаях данный лекарственный препарат назначают короткими курсами, в основном, на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству для лечения аденомы надпочечников. Тогда суточная дозировка составляет 100 – 400 миллиграммов. Если пациент отказывается от операции по лечению аденомы надпочечников, то врачи рекомендуют использовать Верошпирон в качестве дальнейшего длительного лечения. В таких случаях препарат назначают для регулярного приема в минимальной дозировке.
При возникновении отеков различного происхождения, начальной дозой применения Верошпирона является дозировка в 100 миллиграммов, которые необходимо принимать в несколько приемов. По достижении стойкого клинического результата, примерно через 5 дней, дозировка снижается до 25-ти миллиграммов в сутки. В случае отсутствия должного эффекта дозировка, наоборот, увеличивается до 200 миллиграммов.
Чаще всего больные регулярно принимают Верошпирон. Показания к применению этого лекарства указывают, что следует производить ежедневный контроль за весовыми показателями. Если начинается набор веса, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Проверяйте показатели артериального давления, контролируйте рацион питания. Воздержитесь от употребления заменителей соли, содержащих калий.
Верошпирон – эффективный медикаментозный лекарственный препарат, необходимый для лечения большого количества заболеваний, но только под строгим контролем квалифицированного врача-специалиста. Самолечение опасно для здоровья. Препарат имеет противопоказания. Берегите себя!
— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
— состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
— гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
— первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
— для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, проведении местной и общей анестезии, нарушениях менструального цикла, печеночной недостаточности, циррозе печени, а также пациентам пожилого возраста.
Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.
В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%. После ежедневного приема в дозе 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmax составляет 80 нг/мл, время достижения Сmax после очередного утреннего приема — 2-6 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 98%.
Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко. Vd — 0.05 л/кг.
В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Канренон достигает своей Сmax через 2-4 ч, его связывание с белками плазмы составляет 90%.
T1/2 — 13-24 ч.Выводится преимущественно почками (50% — в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде) и частично — через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2-3 ч, во второй — 12-96 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.
Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания.
Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.
Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).
Аллергические реакции: крапивница; редко — макуло-папулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, судороги икроножных мышц.
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости возможно повторное введение декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).
Усиливает метаболизм феназола.
Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).
Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.
ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.
Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
Снижает эффект митотана.
Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.
При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.
Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении НПВС на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.
Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.
Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 5 лет.
]]>
Post Views:
76
Делаем выводы
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
Симптомы гипертонии:
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .
До 26 февраля.
Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу « без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
Источник
