Верошпирон при гипертонии дозировка
Снизить артериальное давление помогают некоторые калийсберегающие диуретики. Одним из самых популярных мочегонных средств является Верошпирон. Как принимать Верошпирон при давлении?
В инструкции по применению сказано, что оптимальной суточной дозировкой является 50-100 мг. Но доза, кратность использования и длительность приема могут корректироваться лечащим кардиологом.
Продаются таблетки в любой аптеке. Отпускается диуретик по рецепту. Сколько стоит Верошпирон? Цена лекарства составляет порядка 70-100 рублей за 20 таблеток (25 мг). Производителем средства является компания Gedeon Richter, Венгрия.
Механизм действия лекарства
Гипертонией называют патологию, при которой у человека повышается артериальное давление. В норме показатель АД должен составлять 120 на 80 мм.рт.ст. Если давление превышает отметку в 140 на 90 мм.рт.ст, речь уже идет об артериальной гипертензии. Существует классификация патологии. Гипертензия может быть первичной или вторичной.
Самой распространенной является первичная (эссенциальная) гипертензия. Точные причины развития недуга неизвестны медицине до сих пор. Вылечить болезнь полностью, безусловно, нельзя. Однако при помощи консервативной терапии можно достичь стойкой компенсации недуга.
Для лечения АГ широко применяются лекарства с диуретическим действием. Наибольшим спросом пользуется средство под торговым названием Верошпирон. Большой спрос обусловлен низкой ценой и высокими показателями эффективности.
В состав таблеток входят такие составляющие:
- Активный компонент – спиронолактон.
- Вспомогательные составляющие – диоксид кремния, тальк, крахмал кукурузный, стеарат магния, моногидрат лактозы.
Какое влияние оказывает спиронолактон? Основное действующее вещество в дистальных отделах нефрона препятствует задержке натрия и воды альдостероном. Также спиронолактон снижает калийвыводящее действие альдостерона и синтез пермеаз. Вещество снижает кислотность мочи, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, способствует увеличению экскреции ионов натрия.
За счет диуретического эффекта, достигается гипотензивное действие. Максимальный эффект от приема таблетки наблюдается не ранее, чем через 7 часов. Активное вещество экскретируется из организма почками.
Стойкая компенсация артериального давления достигается уже через 2-5 недель приема Верошпирона
Инструкция по применению препарата
В каких случаях применяются таблетки Верошпирон? В инструкции сказано, что основным показанием является эссенциальная гипертензия. Причем диуретик можно сочетать с другими гипотензивными медикаментами. Допускается прием лекарства при повышенном внутричерепном давлении.
Также показаниями к применению являются отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени, асцит, нефротический синдром. Также лекарство может назначаться в составе комплексной терапии при лечении гипомагниемии или гипокалиемии. Иногда таблетки Верошпирон назначаются при синдроме Кона в период предоперационной подготовки и при идиопатическом гиперальдостеронизме.
При идиопатическом гиперальдостеронизме надо принимать 100-400 мг Верошпирона в сутки. При гипокалиемии и выраженном гиперальдостеронизме доза повышается до 300 мг в день. Для лечения гипомагниемии и гипокалиемии надо принимать 25-100 мг лекарства.
Как принимать Верошпирон при отеках? Для лечения данного синдрома надо пить 100-200 мг препарата (в 2-3 приема). Также при отечности допускается сочетание Верошпирона с петлевыми либо тиазидными диуретиками. Длительность лечения – 5 дней.
Как пить Верошпирон при повышенном артериальном или внутричерепном давлении? Согласно инструкции, оптимальная суточная дозировка составляет 50-100 мг (однократно). Часто пациенты спрашивают, принимать таблетки до еды или после? Медики рекомендуют пить средство во время или после приема пищи.
При повышенном АД Верошпирон следует принимать непрерывно не менее 5 недель. При необходимости курс лечения могут продлить.
Противопоказания и побочные эффекты
Верошпирон противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим таблеток. Также средство не назначают взрослым пациентам, страдающим от гиперкалиемии, гипонатриемии, болезни Аддисона, острой почечной недостаточности, анурии. Строгим противопоказанием является беременность и лактация.
С осторожностью назначают таблетки при сахарном диабете, AV-блокаде, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении местной или общей анестезии, болезнях печени и почек, метаболическом ацидозе. Не рекомендуется назначать Верошпирон пожилым гипертоникам.
Побочные эффекты:
- Со стороны ЦНС – атаксия, заторможенная реакция, мышечные спазмы, сонливость, спутанность сознания, судороги в нижних конечностях, головные боли, летаргия.
- Со стороны органов кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.
- Со стороны обмена веществ – гиперурикемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, метаболический ацидоз, гиперхлорремический алкалоз.
- Со стороны органов ЖКТ – гастрит, запор, кишечные колики, сбои в работе печени, тошнота, рвота, диарея.
- Аллергические реакции.
- Алопеция.
- Гипертрихоз.
- Острая почечная недостаточность.
- Со стороны эндокринной системы – эректильная дисфункция, гинекомастия, снижение либидо (у мужчин). Гирсутизм, аменорея, дименорея, метроррагия, карцинома молочных желез (у женщин).
При появлении побочных эффектов следует отменить препарат и провести симптоматическую терапию.
Отзывы и аналоги
Отзываются пациенты о Верошпироне по-разному. Часть гипертоников утверждают, что во время приема таблеток им удалось стабилизировать артериальное давление, и избежать появления побочных эффектов.
Некоторые больные жалуются, что Верошпирон хоть и помог купировать скачки давления, но вызвал множество негативных последствий. Среди самых частых побочных эффектов больные отмечают снижение либидо, сонливость, диарею, судороги в икроножных мышцах.
В качестве аналогов Верошпирону могут выступить:
- Спиронолактон (45-70 рублей).
- Торасемид (120-200 рублей).
- Фуросемид (25-40 рублей).
- Трифас (1000-1200 рублей).
Отзывы врачей
Верошпирон является достаточно неплохим диуретиком с гипотензивным эффектом. По моему мнению, тиазидные диуретики целесообразнее всего использовать при резистентной форме эссенциальной гипертензии. Причем при тяжелой стадии АГ считаю наиболее целесообразным сочетание Верошпирона с ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов.
Если артериальная гипертензия не сопровождается постоянными кризами и легко поддается компенсации, то использовать мочегонные необязательно. В таком случае можно обойтись сартанами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
Существенным недостатком Верошпирона считаю его плохую переносимость. Как показывает практика, таблетки часто вызывают мышечные судороги, головные боли, головокружение, заторможенность реакции. Нивелировать данные побочные эффекты можно, снизив дозировку. Но в таком случае и эффективность терапии значительно снизится.
Подытожив, могу сказать, что Верошпирон является эффективным диуретиком, но препарат имеет плохую переносимость. Оправданным считаю применение лекарства лишь при резистентной форме гипертонической болезни.
Источник
Если врач ставит диагноз гипертония, то такое известие никого не обрадует. При этом неважно, в каком возрасте пришлось столкнуться с болезнью, поскольку осложнения от нее могут быть самыми неприятными. Факторы, которые способствуют развитию гипертонии, могут быть самыми различными, особенно часто заболевание обостряется после перенесенных стрессов. Для лечения гипертонии существуют различные группы лекарственных средств, которые направлены на улучшение качества жизни больного.
Верошпирон и другие диуретики
Диуретические препараты применяются в терапии гипертонии уже полвека. Данная группа лекарственных средств эффективная для снижения артериального давления за счет мочегонного действия. Таким образом организм избавляется от ненужных воды и соли.
Принцип действия диуретиков основан на том, что показатель артериального давления напрямую связан с работой почек. Отклонение от их работы можно определить по нижнему значению на тонометре. Именно на почки дается максимальная нагрузка, и они отвечают за обмен электролитов в организме.
Основное действие диуретиков:
- Уменьшение объема циркулирующей жидкости в сосудах;
- Непосредственное воздействие на почечные каналы;
- Уменьшения влияния сосудосуживающих средств.
Когда целесообразно применять диуретики
Люди старшего возраста наиболее часто страдают от задержки жидкости в организме. На этом фоне сосуды страдают очень сильно, именно поэтому использование мочегонных препаратов позволяет значительно облегчить состояние больного.
При сердечной недостаточности, если случился приступ гипертонии, всегда следует назначать дополнительно диуретики. Это необходимо для того, чтобы снять нагрузку на сердце и сосуды.
Но все же все мочегонные препараты не такие уже и безопасные. Их регулярное и бесконтрольное использование может приводить к сбою в различных системах организма.
Если часто увлекаться приемом диуретиков, то это может спровоцировать дефицит калия в организме, это будет проявляться слабостью и утомляемостью. На этом фоне значительно снизится трудовая активность и даже может развиваться депрессивное состояние.
При задержке кальция в крови и почечных лоханках сосуды будут страдать еще больше. Избыток солей будет накапливаться, на этом фоне может участиться мочеиспускание. Также избыток кальция в тканях может провоцировать головокружение и мышечную слабость. У мужской половины прием диуретиков может стать причиной проблем с потенцией.
Рекомендации по приему диуретиков
При приеме мочегонных средств существуют некоторые ограничения. В первую очередь следует уменьшить потребление соли, а также тех продуктов питания, которые в повышенном количестве содержат натрий. При этом основной упор нужно делать на такие продукты как виноград, курага, орехи и бобовые.
Как при приеме диуретиков, так и для соблюдения здорового образа жизни необходимо отказаться от кофе и алкогольных напитков. Они создают дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, поскольку являются стимулирующими веществами.
Также самым важным моментом является адекватная терапия, когда кроме приема диуретиков необходимо проходить основной курс лечения гипертонии. Все медицинские препараты при этом подбирает только лечащий врач, нельзя ни в коем случае допускать самолечения.
Верошпирон показания к применению
Верошпирон относится к препаратам, которые оказывают калийсберегающее и диуретическое действия. Данное средство является конкурентным антагонистом альдостерона. Этот гормон продуцируется в коре надпочечников и регулирует водно-солевой обмен гомеостаза.
Таким образом действующее вещество препарата спиронолактон подавляет функцию гормона и тем самым оказывает мочегонное действие. При этом немаловажным моментом является то, что не происходит заметного воздействия на почечное кровообращение, а сама функция канальцев не нарушается. При приеме данного средства не развивается почечно-канальцевый ацидоз.
Фармакологическое действие верошпирона основано на том, что он препятствует задержке ионов натрия альдостероном. На этом фоне подавляются возможности гормона выводить калий. За счет своей высокой результативности препарат можно использовать как самостоятельно в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими средствами, оказывающими гипотензивный эффект.
Фармакокинетика препарата
Когда у больного резко поднялось давление, ему необходима срочная помощь. Кроме гипотензивных средств, препаратом выбора часто становится верошпирон. После приема внутрь он полностью и в кратчайший срок всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в плазме обнаруживается спустя 2 часа.
Довольно часто лекарство назначается курсом. В таком случае после двух недель приема максимальное действие препарата уже будет длиться до 6-ти часов, а терапевтический эффект будет продолжаться длительное время.
Верошпирон противопоказан при вынашивании ребенка, поскольку метаболиты спиронолактона проникают во все жидкости, в том числе и в грудное молоко. Выводится данное лекарственное вещество только в 10% в неизменном виде, половина же препарата предварительно распадается на метаболиты.
Через почки верошпирон выходит в 2 этапа:
- Первая половина лекарства проходит через почки в течение первых часов,
- Остатки лекарственного средства покидают организм спустя трое суток.
Если же присутствуют дополнительные хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность и цирроз печени, то продолжительность цикла выведения лекарства увеличивается.
Верошпирон: от чего помогает
Препарат назначается при терапии сердечной недостаточности в тех случаях, когда другие медикаменты не оказывают должного действия и у больного наблюдаются сильные отеки. Верошпирон является довольно эффективным и недорогим по сравнению с другими препаратами.
Наиболее частое применение он нашел в кардиологической практике, поскольку хорошо снижает АД. Но самостоятельно верошпирон не используется, а только в комплексной терапии.
При выраженных отеках и асците препарат осоздает должный мочегонный эффект. Это особенно важно при циррозе печени, поскольку он всегда сопровождается таким явлением. В данных ситуациях верошпирон назначается длительным курсом для облегчения состояния больного.
Особенно часто лекарственное средство используется при первичном гиперальдостеронизме, когда необходимо уточнить диагноз, а также помочь снять симптоматику перед оперативным вмешательством. Если болезнь хирургическим путем устранить не получается, то верошпирон может использоваться в качестве длительной терапии особенно при идиопатическом гиперальдостеронизме.
При острых состояниях гипокалиемии, когда все другие способы коррекции оказываются неэффективными, также целесообразно назначение Верошпирона. В некоторых случаях его используют как дополнение к основной терапии при использовании препаратов наперстянки.
Особенности приема и дозировка
Данный лекарственный препарат назначается в первую очередь тем, кто имеет отечность различного происхождения. Средняя суточная дозировка составляет 100 мг, которую необходимо делить на 2 приема. Если такая доза оказывается неэффективной, то ее увеличивают.
Когда мочегонный эффект оказывается недостаточным или малоэффективным, то подключают другие диуретики. Они должны действовать на уровне проксимальных почечных канальцев.
При эссенциальной гипертонии верошпирон назначается по 50-100 мг в сутки, прием средства также разделяется. Практически всегда подключаются другие антигипертензивные средства. Терапевтический курс в среднем будет составлять около двух недель.
Если диагностирован первичный иперальдостеронизм, то при краткосрочном лечении назначают около 100-400 мг средства на короткий период. Когда пациент неоперабельный, то заменяющая терапия может продолжаться несколько лет, при этом суточная дозировка подбирается индивидуально. При этом необходимо проводить постоянный контроль показателей работоспособности почек и состава плазмы.
Как принимать верошпирон с другими препаратами
Верошпирон, как и другие фармакологические средства, следует с осторожностью принимать в сочетании с различными препаратами. Данные рекомендации необходимы для того, чтобы не уменьшить действие лекарства и тем более не нанести вред здоровью.
Совместный прием может привести к состоянию, когда содержание калия в крови превысит все нормы. При дополнительном приеме других диуретиков мочегонный эффект усилится и солевой баланс полностью может сдвинуться.
Также риск развития гиперкалиемии вызывают иммунодепресанты и циклосорины. Препараты, направленные на выведение желчных кислот, а также аммония хлорид могут приводить к развитию метаболического ацидоза. Такое состояние может достичь критической границы и снимается только в отделении реанимации.
Если при лечении некоторых хронических заболеваний необходим прием нестероидных противовоспалительных средств, то мочегонный эффект верошпирона может заметно снизиться. Такие препараты как индометацин и ацетилсалициловая кислота могут спровоцировать тяжелую гиперкалиемию. По этой причине совместный прием с НПВС необходимо четко контролировать для обеспечения нужного диуретического эффекта.
Гипотензивные средства усиливают свое действие одновременно с приемом верошпирона. По этой причине, если давление быстро приходит в норму, а курс предполагается длительный, то дозировка снижается. При совместном приеме с ингибиторами АТФ снижается выработка альдостерона, поэтому нельзя принимать лекарство постоянно. Это может привести к нарушению функции почек.
Особые рекомендации и противопоказания
При приеме верошпирона нужно учитывать, что гиперкалиемия является серьезным состоянием и в некоторых случаях может приводить к смертельному исходу. Крайне важно у лиц, имеющих сердечные заболевания, контролировать содержание калия в крови. Если по результатам анализа содержание в плазме достигает верхней границы, то прием лекарства прекращают.
При длительной терапии целесообразен мониторинг состояния больного. Через неделю после начала приема верошпирона оценивают содержание количества креатинина и калия в крови и уточняют дозировку. Затем мониторинг анализов проводят каждые 3 месяца.
Противопоказаниями к приему препарата являются:
- Высокие показатели калия в крови;
- Болезнь Аддисона;
- Снижение содержания натрия в плазме;
- Лактация и беременность;
- Детский возраст;
- Почечная недостаточность.
При заболеваниях печени и сердца верошпирон назначается с осторожностью. Также ограничением может стать пожилой возраст и диабетическая нефропатия. Нельзя использовать верошпирон совместно с общей и местной анестезией.
Наиболее частыми осложнениями после приема лекарства могут быть:
- Головокружение и головная боль;
- Кишечный спазм;
- Рвота и частый стул;
- Нарушение функции печени;
- Изменения состава крови;
- Нарушение содержания электролитов;
- Гормональные сбои;
- Заторможенность и слабость;
- Эритема и крапивница;
- Алопеция;
- Судороги икроножных мышц.
Наиболее серьезными являются изменения со стороны эндокринной системы. У женщин детородного возраста могут развиваться дисменорея и нарушение менструального цикла. В климатическом периоде возможны метроррагия и боли в груди. У мужчин может происходить огрубение голоса и повышается вероятность развития гинекомастии.
Также в начальном периоде приема препарата запрещено управлять транспортным средством. Это связанно в первую очередь с ухудшением ориентации в пространстве или головокружением. Не рекомендуется также в время выполнять работу, которая требует быстроты психических и физических реакций.
Верошпирон: аналоги и цена
Верошпирон относится к недорогим мочегонным средствам. Реализуется он только в форме таблеток в блистерах. В зависимости от курса лечения можно подобрать упаковку с различной дозировкой и количеством таблеток.
К аналогам препарата относятся:
- Инспра;
- Рениаль;
- Эспиро;
- Спироноланктон;
- Эплепрес;
- Декриз;
- Эриданус.
Абсолютно все лекарственные препараты выпускаются в виде таблеток. Их ценовая доступность абсолютно различная, но отечественные препараты стоят намного дешевле. Если же отдается предпочтение аналогам польского и немецкого производства, то стоимость увеличивается в несколько раз.
Верошпирон: отзывы покупателей
Препарат достаточно популярен как среди врачей, так и среди потребителей. Верошпирон и его аналоги эффективен при лечении любого вида отеков и перепадах АД.
Евгений Иванович, 64 года. Давно страдаю отеками, которые еще сопровождаются повышением давления. Терапевт назначил двухнедельный курс верошпирона. Через пару дней состояние значительно улучшилось. Я надеюсь, что результат продержится подольше.
Ангелина, 37 лет. Достаточно давно имею нарушение менструального цикла. После того, как сдала анализы, обнаружили неправильную работу надпочечников. Был назначен курс замещающей гормонотерапии совместно с Верошпироном. В этом месяце цикл нормализовался, но главный минус препарата – выраженный мочегонный эффект.
Ирина Олеговна, 55 лет. Более 10-ти лет назад была диагностирована гипертония. Обычные препараты плохо справлялись со своей задачей. После полного обследования выяснилось, что у меня гиперплазия надпочечников. Врач назначил курс верошпирона, на фоне которого давление быстро нормализовалось.
Верошпирон при лечении гипертонии является недорогим и проверенным препаратом. Его часто назначают врачи в комплексе с другими средствами. Также он эффективен при других заболеваниях, которые сопровождаются отеками, главное принимать его по назначению врача и не превышать дозировку.
Источник
