Вариабельность сердечного ритма и артериального давления

Вариабельность пульса – показатель, который может рассказать человеку о состоянии его здоровья. ВСР имеет свою норму для каждого человека. Сегодня есть возможность измерить вариабельность с помощью новых технологий в виде часов или при помощи приложений на смартфонах.

Что такое вариабельность пульса

Вариабельность пульса – это различие между двумя последовательными сокращениями сердца. Частота сердцебиения постоянно изменяется, подстраиваясь под организм. Сокращения сердца могут становиться чаще или, наоборот, замедляться в зависимости от получаемого кислорода и питательных элементов.

Также этот показатель изменяется при воздействии внешних раздражителей. Норму и отклонения раньше обнаруживали при помощи электрокардиограммы. Теперь же частоту сердечного ритма возможно измерить с помощью часов или специальных приложений, которые устанавливаются на смартфон.

Самый высокий показатель вариабельности – у тех, кто занимается спортом и у молодых людей. У здоровых людей сердце возвращается в состояние покоя и нормального ритма за очень короткий срок, приспосабливаясь к обстановке.

Однако, и у полностью здорового человека может быть низкий показатель ВСР (вариабельность сердечного ритма) – это является следствием пережитой нагрузки и необходимость в восстановлении. Если показатель низкий постоянно, либо часто падает – это повод побеспокоится о здоровье.

ВСР также является показателем состояния нервной системы и степень накопленного стресса. За изменение отвечает вегетативная нервная система – симпатическая и парасимпатическая. Когда две части системы находятся в балансе, в организме все в порядке, пульс находится в пределах нормы. Расхождение дает такие результаты, как ухудшение восстановительных процессов, перетренированности и другие.

О том, нет ли расхождения в нервной системе, можно узнать по вариабельности ритма:

• перенесенный стресс активирует симпатическую нервную системы, в результате чего учащается пульс, а ВСР снижается;
• происходит восстановление, действует парасимпатическая нервная система, пульс понижается, а вариабельность, наоборот, повышается.

Для определения причины изменения вариабельности (стресса и восстановления) рекомендуется замерять этот показатель регулярно. Это поможет понять, происходит ли нормализация быстро и не произошло ли перетренировки, как хорошо организм приспосабливается к нагрузкам, а также физическое состояние в данный момент.

Таблица нормы

Вариабельность пульса, норма которого зависит от возраста и состояния здоровья человека, также может изменяться исходя из физической активности и физиологического состояния.

Вариабельность пульса в зависимости от нагрузок

Так, например, у беременных на последнем сроке сердцебиение немного учащается. У спортсменов ВСР значительно ниже, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Но чаще всего норму пульса определяют именно по возрасту.

Когда пульс при норме от 60 ударов превышает 100, это говорит о тахикардии.

Симптомы повышения и понижения

От того, насколько часты сокращения сердца, зависит повышение или понижение вариабельности. При повышении показателей, он будет ниже, при понижении – повышаться. У здоровых людей показатель стабильно высокий при пребывании организма в покое. Но если ВСР повысилось очень сильно, это причина побеспокоиться о здоровье.

При учащенном сердцебиении симптомы очень хорошо выражены, но иногда их можно спутать с некоторыми другими болезнями, в том числе серьезными (инфаркт, приступ). Из-за этого человек находится в тревожном состоянии, у эмоциональных людей может присутствовать страх смерти и паническое состояние.

Не всегда эти беспокойства беспочвенны – частый пульс действительно может быть вызван развивающимся заболеванием.

Симптомы повышенного пульса следующие:

• ощущение сильной пульсации (человек может почувствовать это, даже не касаясь запястья руки для замера);
• боль в левой части грудной клетки;
• одышка;
• слабость;
• тревожное состояние;
• иногда возникает жар;
• обмороки;
• головокружение.

Пульс также может повыситься из-за часто возникающих стрессовых ситуаций (эмоциональном перенапряжении) и при беременности. Понижение пульса сопровождается повышением ВСР.

В случае, когда процесс патологический, и пульс отклоняется от своей нормы, у человека проявляются такие симптомы:

• слабость;
• рассеянность и потеря памяти;
• головная боль и головокружение;
• одышка;
• боли в груди.

В целом, симптомы похожи на те, что появляются при высоких показателях. Однако падение пульса опасно тем, что в случае патологии у человека может произойти внезапная остановка сердца.

Поэтому, если низкий пульс не является физиологической особенностью организма, необходимо сразу же обратиться к врачу. Брадикардия (низкий пульс) – опасное заболевание, вызывающее нехватку кислорода, из-за чего страдает в первую очередь мозг.

Понижение пульса в таком случае становится причиной остановки работы сердца.

Причины повышения и понижения

Вариабельность пульса (норма – это, как правило, высокий показатель) изменяется в результате разных причин. Понижение или повышение пульса могут возникнуть из-за совершенно безобидных факторов. Например, после физической активности (кардио и силовые тренировки, пробежка) или по окончанию приема пищи показатели ВСР понижаются (увеличение пульса).

К другим причинам повышения относят:

• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• высокая температура воздуха;
• при употреблении кофеиносодержащих напитков;
• гормональные изменения у подростка.

Другое дело, когда частый пульс вызван заболеванием. В таких случаях, из-за патологий кровеносной системы сердце начинает сокращаться быстрее. Не только сердечно-сосудистые заболевания могут вызвать увеличение показателя. Болезни щитовидной железы способны учащать частоту сокращений. Такая патология легких, как эмфизема также способна привести к понижению ВСР.

Прием некоторых лекарственных средств, например, антидепрессанов или сосудосуживающих капель, также может стать причиной повышения. Факторы, приводящие к понижению пульса и повышению вариабельности тоже разнообразны. Они могут быть связаны с патологическими процессами, а могут являться естественной реакцией организма.

Среди причин выделяют:

• гипертония;
• брадикардия;
• кислородное голодание;
• недоедание, истощение;
• долгое пребывание на холоде или в холодной воде.

Если причиной понижения стало низкое артериальное давление, следует начать прием препаратов, способствующих его повышению. Для этого следует проконсультироваться с врачом.

Показания к исследованию

Регулярное измерение вариабельности при помощи часов или приложения для смартфона дает понять, что происходит с сердечным ритмом и стоит ли об этом беспокоиться. Однако стоит учесть некоторые моменты, при которых нужно более тщательное обследование.

Так, например, регулярные осмотры (не только замер ВСР) необходимы при сахарном диабете в период декомпенсации. В этот момент трудно понять, как будет «вести себя» сердечный ритм – он может быть ускорен, или наоборот замедлен.

При диагнозе гипотиреоз лабораторные исследования и замеры других показателей также нужны. У человека чаще всего возникает тахикардия до 115 ударов в мин. В таких случаях, если препараты по снижению пульса не дают должного эффекта, необходимо вызвать скорую помощь.

Обратить внимание на состояние здоровья стоит, когда ВСР резко понижаются или повышаются. При этом прием лекарств не помогает, возникают болевые ощущения, обмороки. Это также является показанием к проведению обследования: снятия электрокардиограммы, УЗИ сердца и других.

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и начать необходимое лечение. Для начала стоит обратиться за общим осмотром к терапевту, а затем получить направление на обследование кардиологами.

Как определяют

Вариабельность пульса определяют чаще всего в стационарах. Это связано с тем, что за нагрузкой на организм пациента нужен постоянный контроль, чтобы затем точно определить состояние его сердца, реакцию на любые стрессы и способность восстановления. Методы диагностики ВСР разделяются на несколько групп.

Существует группа, которая определяется временем проведения замеров:

• кратковременные (до 5 мин.);
• средней длительности (до 2 ч.);
• длительные (большой промежуток времени, 1 сутки).

Последнее производится во время операций или нахождения пациента в реанимационном отделении. Самый распространенный способ – кратковременный.

Также диагностика ВСР определяется способами анализа, их довольно много:

• статистический метод – определения стандарта отклонения интервала и коэффициент вариабельности (замер промежутков RR и NN);
• геометрический – вычисление характеристик из полученной информации с дальнейшим построением гистограмм;
• корреляционная ритмография – способ, при котором хорошо видно сокращение сердца (замедление или дополнительные удары);
• спектральный метод – определение разночастотные показатели и влияние на ритм других органов (при аритмиях конечный результат видоизменяется).

При анализе учитывают имеющиеся у пациента болезни и возможные искажения полученных результатов из-за них.

Подготовка и проведение анализа

Перед тем, как проводить исследования, пациент проходит консультацию врача. Затем ему нужно подготовиться к сдаче анализов. Подготовка необходима, так как она позволяет получить точные результаты для дальнейшего определения болезни.

1. Для начала стоит учитывать, что на показатели будут влиять такие факторы как пол, возраст, вес, физическая активность, имеющиеся заболевания, прием препаратов. При проведении самих замеров обращают внимание на эмоциональное состояние человека – сильное волнение может испортить результат.
2. За 4-6 ч до начала обследования пациент не должен употреблять кофе и чай, энергетики. Строго противопоказан алкоголь. За 1-2 ч лучше не есть вообще, либо перекусить небольшим количеством пищи без соли, острых специй, сахара и добавления жира.
3. Перед началом процедур не принимаются сосудосуживающие, успокоительные и стимулирующие препараты.

Пациенту нужно быть спокойным и расслабленным во время сеансов измерения показателей. Имеет смысл немного посидеть у кабинета и восстановить дыхание – это будет полезно в случае, когда человек спешил на сеанс или только что прибыл.

Расшифровка результатов

Вариабельность пульса (норма зависит от пола, возраста, степени натренированности и других признаков) и ее результаты можно расшифровать самому. Это удобно сделать при помощи специальных приложений или часов. В программах обычно подробно описывается, что является нормальным показателем. В таком случае отклонение видно сразу.

Для определения состояния здоровья человека используют несколько обозначений:

• давление (норма 90/80-129/80);
• HF (восстановление) – норма 700-1200 mc²;
• LF (мобилизация) – норма 700-1600 mc²;
• VLF – норма 300-1200 mc².

Эти же обозначения могут использоваться и при анализе материалов в клиниках.

Когда необходимо обратится к врачу

Повышенный пульс наблюдается при жаркой погоде или перевозбуждении, а пониженный может возникать из-за холода. Если показатели вызваны не естественной причиной, и наблюдаются даже в состоянии покоя, следует посетить врача.

Когда пульс скачкообразный, резко отклоняется от нормы, вызывая при этом дискомфорт и обмороки, это также повод пройти врачебный осмотр.

Часы и специальные приложения удобны тем, что в любой момент можно провести быстрый замер и узнать о вариабельности пульса. За лечением нужно обращаться в кардиологические центры.

Как привести показатели в норму

Вариабельность пульса, норма которого восстанавливается с помощью различных средств, при повышенном и пониженном состоянии может лечиться несколькими методами. В нормальные показатели ВСР можно привести самостоятельно, но если причина – в патологическом процессе, то лучше не пренебрегать лекарствами, которые были назначены после диагностики.

Лекарственные препараты

При повышенном пульсе и пониженном ВСР чаще всего принимают.

При пониженном пульсе и высокой вариабельности препараты иные.

Важно: препараты не принимаются без назначения врача. Злоупотребление и пренебрежение противопоказаниями способно спровоцировать множество побочных эффектов вплоть до летального исхода.

Народные методы

Рецепты домашней медицины могут помочь в лечении повышенной или пониженной вариабельности. Не стоит использовать их как основное лечение. Перед употреблением того или иного средства нужна консультация врача, так как компоненты могут быть несовместимы с принимаемыми лекарствами или состоянием самого человека.

Для понижения пульса самыми частыми народными средствами являются:

• мед и ромашка;
• черная смородина;
• настой из мелиссы, хмеля, валерианы и семян укропа;
• отвар шиповника.

А для повышения показателей применяют следующие средства:

• настойка из молодых веток сосны;
• настойка из женьшеня;
• отвар календулы;
• чеснок и лимон;
• паста Амосова.

Для общего улучшения здоровья и успокоения рекомендуются различные травяные чаи (мелисса, малина, чабрец).

Другие методы

При резких изменениях показателей ВСР человеку можно порекомендовать следующие приемы первой помощи:

• постараться успокоится (или срочно прекратить тренировку, чтобы перейти в состояние покоя);
• помассажировать подушечками пальцев глазные яблоки;
• глубоко дышать, делая в момент вдоха небольшую паузу;

При низком пульсе сможет помочь кофе или крепкий чай, цитрамон, 15-20 капель боярышника.

Возможные осложнения

Вариабельность сердечного ритма способно указать на наличие серьезных проблем с организмом. Если игнорировать отклонения показателей или заниматься самолечением, возможно их развитие и дальнейшее ухудшение здоровья. Отсутствие должного лечения может привести к летальному исходу.

Измерение вариабельности пульса – важная процедура с установленными нормами и отклонениями, позволяющая указать на имеющиеся проблемы с сердцем, излишнюю эмоциональную напряженность, перетренированность. Показатель особенно важен не только для спортсменов, которые следят за нагрузкой, но для людей, которые беспокоятся о состоянии своего сердца и нервной системы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о вариабельности пульса

Про ВСР и индекс стресса: