Валмосет от повышенного давления

Последнее изменение: Июль 25th, 2019 в 04:21 дп

Повышенное давление нередко сопровождает людей средних и старших возрастных категорий. Провоцируют патологию многие заболевания внутренних органов, их профилактика и лечение – лучший способ устранения причин гипертонии. Если же саморегулирование кровотока в артериях нарушено, терапия может быть недостаточной для нормализации состояния. В таких случаях сложно обойтись без применения гипотензивных средств. Особенности применения препарата нового поколения Вамлосет от давления, показатели которого устойчиво превышают норму, рассмотрены в статье.

Состав и выпускная форма

Препарат комбинированного действия Вамлосет содержит два активных компонента, которые могут применяться и по отдельности: амлодипин и валсартан. Амлодипин принадлежит к ингибиторам ионов кальция и обладает сосудорасширяющим действием, уменьшает нагрузку на сердце. Валсартан блокирует рецепторы ангиотензина II, ответственные за перепады давления, снижает гипертрофию миокарда.

Их совместное присутствие увеличивает гипотензивный эффект за счет взаимно дополняющих различных механизмов действия. Следовательно, для контроля давления требуется меньшая доза. Это снижает вероятность нежелательных побочных явлений, например, отеков, возникающих при лечении Амлодипином.

Лекарство предназначено для внутреннего приема, отпускается в аптеках по рецепту исключительно в таблетированной форме. Таблетки от давления Вамлосет, покрытые оболочкой, выпускаются с различным содержанием и соотношением активных составляющих:

• 5 мг + 80 мг;
• 5 мг + 160 мг;
• 10 мг + 160 мг.

Первое число соответствует содержанию бесилатаамлодипина в пересчете на амлодипин, а второе указывает на количество валсартана в гранулированной субстанции Валсартан А – именно в таких формах активные ингредиенты присутствуют в лекарстве. Дополняет состав стандартный комплекс нейтральных связующих и формообразующих наполнителей, которые окрашивают препарат в желто-коричневый цвет.

Упаковка представляет собой блистер из 14 круглых таблеток с минимальной дозировкой или из 7 овальных с повышенным содержанием действующего вещества. В картонные коробки укладывают от 1 до 7 пластинок и инструкцию на препарат.

Какое действие оказывает Вамлосет

Интенсивность снижения давления зависит от дозы, которую следует подбирать индивидуально. Если это сделано правильно, будет наблюдаться постепенный и продолжительный эффект нормализации АД, который обеспечивают его активные компоненты:

Вамлосет снижает давление на уровне блокатора АПФ с тиазидным диуретиком. Продолжительный эффект наблюдается в любом возрасте, не зависит от половой принадлежности, веса и не оказывает существенного влияния на ЧСС.

Максимальная концентрация компонентов препарата в крови после приема наступает через 3 часа (валсартана) и 6 (амлодипина). Амлодипин претерпевает ряд химических превращений с образованием неактивных промежуточных продуктов, которые выводятся почками, Валсартан в неизменном виде удаляется в основном через кишечник.

Регулярное применение Вамлосета дает максимальное снижение АД через месяц и сохраняет достигнутый уровень в процессе долговременной терапии. Если прекратить принимать препарат, не наблюдается резкого скачка давления, что позволяет говорить об отсутствии привыкания к нему.

Кому показан Вамлосет и как правильно принимать

Препарат назначают при спонтанной артериальной гипертензии и для лечения вторичной гипертонии в тех случаях, когда моносредство недостаточно эффективно. Результатом исследований, проведенных европейскими учеными в начале нынешнего века, явилось подтверждение того, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II положительно воздействуют на организм: уменьшают гипертрофию левого сердечного желудочка, аритмию, содержание белка в моче, инсулинорезистентность, улучшают почечный кровоток и диастолическую функцию сердечной мышцы.

Методики LIFE, SCOPE и VALUE показали положительное влияние сартанов при проблемных заболеваниях миокарда. RENAAL и IDNT подтвердили их эффективность при начальных стадиях почечной недостаточности. Доказано улучшение прогноза при патологиях сердца, кровеносной системы, снижение риска осложнений сердечных и сосудистых заболеваний, торможение процессов, приводящих к нарушениям функции почек.

Проведенные исследования позволили расширить рекомендации по назначению препаратов, содержащих сартаны. В полной мере это относится к Вамлосету, одним из действующих компонентов которого является представитель группы – Валсартан. Комбинированное средство показано для нормализации АД у пациентов:

• с диагностированной сердечной недостаточностью;
• после перенесенного инфаркта;
• с гипертрофией левого желудочка, фибрилляцией предсердий;
• страдающих диабетической нефропатией (поражения почечных канальцев, клубочков и питающих их сосудов);
• с риском развития сердечных и почечных патологий (обнаружение в анализах мочи белка в количестве, превышающем нормы, микроальбуминурия).

Блокаторы ангиотензина-II не повышают в крови уровень белков, выгодно отличаясь этим от ингибиторов АПФ, которые могут вызвать кашель и ангионевротический шок. Вамлосет назначают при плохой переносимости каптоприла, престариума и других представителей группы. В состав препарата входит также Амлодипин, обладающий гипотензивными и антиангинальными свойствами. Поэтому в список показаний включены различные формы ишемической болезни сердца, в том числе стенокардия.

Широкий спектр применения не исключает тщательного наблюдения и контроля при использовании в схеме лечения Вамлосета для некоторых групп пациентов. Если диагностирована сердечная недостаточность, прежде чем назначить препарат, анализируют состояние почек и печени.

Если для больных с нарушением функции почек в легкой форме не нужно менять дозу Вамлосета, то для лиц с заболеванием желчных путей или печеночной недостаточностью небольшой тяжести препарат следует применять с осторожностью и только в минимальной дозировке (5 мг + 80 мг). Прием комбинированного средства больными с умеренной патологией почек назначают под контролем содержания калия и креатинина в плазме крови.

Тяжелые формы патологии – цирроз печени, холестаз – полностью исключают возможность использования Вамлосета в терапии.

Осторожность не помешает, если артериальная гипертензия сопровождает стеноз почечной артерии. Необходим контроль концентраций креатинина и мочевины. Несмотря на то, что патологические состояния, ограничивающие доступность Вамлосета, характерны для пожилых, установлено, что сама по себе принадлежность пациентов к старшим возрастным категориям корректировки доз не требует.

Лицам, принимающим Вамлосет, которые водят автомобиль или управляют техническими средствами, следует проявлять осторожность. Согласно инструкции на таблетки от давления Вамлосет рекомендуемую суточную дозу принимают разово, запивая водой, независимо от еды.

Начинать прием надо с одной таблетки с минимальной дозировкой. При необходимости увеличения изменить ее можно не раньше, чем через неделю после начала терапии.

Предельная суточная норма составляет 10/320. Если она была случайно превышена, помогут промывание желудка, адсорбенты. При резком снижении давления, ухудшении состояния пациента, что на практике не превышает 0,4% случаев, можно сделать внутривенную инъекцию с медленным введением хлорида натрия, уложив предварительно пострадавшего на спину с приподнятыми ногами. Терапия Вамлосетом может быть продолжена после стабилизации состояния.

Особенности взаимодействия

Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний приводит к тому, что большинство больных принимают всевозможные медицинские препараты для лечения гипертензии, аритмии, стенокардии и многие другие. Речь пойдет о возможных сочетаниях с Вамлосетом и безопасности их совместного применения.

Вамлосет часто назначают в комплексной терапии. Необходимо учитывать, как могут повлиять комбинации медикаментов на состояние пациента, а также их усиливающее или ослабляющее действие на лечебный эффект. Совместное применение с ингибиторами АПФ ранее считалось допустимым, но с 2013 года установлено, что такая комбинация нарушает функцию почек, приводит к почечной недостаточности.

Мочегонные средства усиливают гипотензивный эффект, так же, как и некоторые медикаменты, обладающие побочными явлениями снижать давление, например, антидепрессанты. Одновременный прием требует осторожности и внимательного отношения, возможно, чтобы избежать проявления гипотензии, нужно уменьшить дозировку диуретиков.

Ошибкой было бы принимать одновременно с блокаторами кальция, к которым относится Амлодипин, входящий в состав Вамлосета, адреноблокаторы. Такое сочетание двух препаратов, снижающих ЧСС, даст опасный суммарный эффект, угрожающий нарушением сердечного ритма.

Во избежание гиперкалиемии необходимо контролировать калий в крови при совместной терапии в комбинации с калийсберегающими мочегонными средствами или одновременном применении с любыми лекарствами, в состав которых входит этот элемент.

Отдельные средства (верапамил, эритромицин, кларитромицин, азольные противогрибковые препараты) при совместном применении с Вамлосетом увеличивают концентрацию Амлодипина в крови, другие же, наоборот, активно ее снижают (фенобарбитал, рифампицин). Клиническое значение показателей этих изменений для пожилых людей требует медицинского вмешательства.

Внимание! Больные сахарным диабетом, нарушением функционирования почек не должны сочетать Вамлосет и Алискирен.

Применение вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например, с аспирином (больше 3-х грамм в сутки), может вызвать целый букет осложнений: повышение концентрации калия в крови, риск развития почечной недостаточности, уменьшит гипотензивное воздействие. Прежде, чем приступить к терапии следует проанализировать функцию почек и отрегулировать электролитный баланс.

Трудно в рамках обзорной статьи привести все комбинации лекарств, требующие осторожности, возможно лишь привлечь внимание к этому вопросу. Ведь даже выпитый стакан грейпфрутового сока способен у отдельных пациентов вызвать увеличение биодоступности компонентов препарата и тем самым, усилить гипотензивный эффект!

Противопоказания

Недопустим прием Вамлосета для категорий пациентов, влияние на которые не было изучено. Сюда попадают дети до совершеннолетия, лица, которым пересажена почка.

Лекарство от давления Вамлосет имеет противопоказания:

• аллергия на действующее вещество;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• гипотензия;
• глубокий стеноз митрального и аортального клапанов;
• осложненные последствия инфаркта;
• гиперсекреция альдостерона корой надпочечников;
• периоды планирования ребенка, беременность и кормление грудью.

Ожидаемые побочные эффекты

При соблюдении показаний к приему Вамлосета и правильных дозировок негативные последствия возникают крайне редко. Пренебрежение указаниями, данными в инструкции, и самолечение могут вызвать серьезные осложнения:

• От головной боли и головокружения до нарушения координации движений, сонливость может сменяться чувством тревожного возбуждения, которое сопровождается сердцебиением и обморочным состоянием.
• Иногда появляется диарея, болит живот, спина, наблюдаются отеки и сыпь на коже.
• Органы чувств ослабляют восприятие, что выражается в ухудшении зрения, слуха, появляется шум в ушах, а также боли в горле и кашель.
• Опасные нарушения обмена веществ, приводящие к анорексии, гипокалиемии.

Важно! Не стоит заниматься самолечением с помощью Вамлосета. Подобрать необходимую дозу и разработать схему комбинации с другими лекарственными средствами сможет только опытный кардиолог.

Аналогичные по составу препараты

Вамлосет производится в России под маркой компании КРКА. Превратившись из фармацевтической лаборатории, созданной в середине прошлого века в Словении, в международную компанию к 2009 году, фирма зарекомендовала себя такими широко известными брендами, как «Энап» для норматизации давления, «Гербион» от кашля, «Аторис» для снижения холестерина. Ключевые позиции на рынке занимает в России и странах Восточной Европы, где размещены дочерние предприятия и представительства. Имеется также завод в Германии.

Точным аналогом по составу является более дорогой швейцарский препарат Эксфорж (“НовартисФарма АГ”), превосходящий его по стоимости примерно в пять раз.

Фармацевтические эквиваленты по сходной цене:

• Нарунел («Гедеон Рихтер», Венгрия);
• Эксфотанз («Фармстандарт-Томскхимфарм»);
• Амлодипин+Валсартан («АТОЛЛ, ООО», Россия).

Все перечисленные лекарства отпускаются в аптеках по рецепту.

Отзывы врачей и пациентов

В основном дают положительную оценку способности Вамлосета снижать давление, отмечают невысокую цену препарата. Доктора назначают его в самостоятельной терапии и в сочетании с другими средствами, подбирая дозировки индивидуально в зависимости от состояния больного и степени гипертонии. Заметен хороший эффект для пациентов с высокими показателями давления в ночное время. Прием одной таблетки Вамлосета на ночь в этом случае позволяет исключить другой гипотензивный препарат, например, АрифонРетард, или принимать его изредка.

Среди немногочисленных отрицательных отзывов пациентов преобладают жалобы на появление побочных эффектов на фоне хорошего гипотензивного действия. Отмечают высыпания и зуд аллергического характера, а также симптомы гриппа.

Избежать нежелательных реакций поможет использование Вамлосета строго по назначению врача и прием препарата в соответствии с инструкцией.

В своих отзывах пациенты отмечают, что в начале приема могут наблюдаться головная боль, судороги конечностей. После того как доза была скорректирована, побочные явления уходят и препарат стабильно поддерживает давление на уровне нормы.

Установлено, что среди гипертоников длительно и постоянно (более 2 лет) принимают лекарство от давления те, кому назначен Вамлосет или его аналоги. Это объясняется эффективностью препарата, отсутствием побочек, удобной выпускной формой и упрощенным режимом приема лекарства.

Источник