В какой стране меньше всего болеют гипертонией

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу. При сердечной недостаточности мочегонные средства тоже назначаются очень широко. Они улучшают состояние пациентов, снижая нагрузку на сердце, которую создает избыточная жидкость в организме. Если у больного наблюдаются отеки из-за проблем с сердцем, почками или печенью, то диуретики помогают их уменьшить.

Различные группы лекарств по-разному воздействуют на почки, выводя из организма большее либо меньшее количество воды и соли. Подробнее вы узнаете об этом в разделе “Классификация диуретиков”. Мы постарались предоставить читателям актуальную информацию о мочегонных препаратах, которые сейчас чаще всего применяются, написанную доступным языком. Этот материал поможет врачам, которым нужно разбираться в классификации диуретиков и особенностях их применения. Пациентам тоже желательно ознакомиться с этой статьей, чтобы понимать принципы и механизмы лечения. Если приходится принимать мочегонные таблетки, то вы сможете выбрать эффективный препарат с умеренными или минимальными побочными эффектами. Еще лучше, если получится отказаться от «химических» диуретиков в пользу натуральных веществ, которые оказывают мочегонный эффект.

Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов

Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками. В сети вы можете найти много информации, что эти лекарства позволяют легко решать не только лечебные, но и “косметические” задачи, и при этом они достаточно безопасны. Женщины часто самовольно принимают мочегонные средства для похудения. Спортсмены используют их, чтобы быстро согнать вес перед соревнованиями. Даже культуристы вызывают искусственное обезвоживание организма, чтобы их мускулы смотрелись более рельефно.

Но давайте разберемся, чем рискуют те, кто принимает мочегонные лекарства без назначения врача.

• Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость.
• В то же время, они задерживают кальций, что может привести к отложению солей.
• Также диуретики повышают риск диабета, и из-за них растет уровень “плохого” холестерина в крови.
• Из-за учащенного мочеиспускания возможны нарушения сна.
• У мужчин на фоне приема мочегонных средств чаще возникают проблемы с потенцией.

Вы легко можете узнать, что новейшие диуретики индапамид (арифон, арифон ретард) и торасемид не оказывают влияния на обмен веществ и переносятся больными намного лучше, чем препараты предыдущего поколения. Но они тоже могут наносить вред здоровью человека. Просто их негативные эффекты проявляются не сразу, а позже. Ведь если попытаться понять механизм действия мочегонных лекарств, то вы обнаружите, что все эти препараты, и новые, и более старые, делают одно и то же. Они “стимулируют” почки, чтобы те работали более интенсивно и выводили из организма больше воды и соли.

Но задержка жидкости в организме — это лишь симптом тяжелой болезни, а не ее причина! Отеки возникают не сами по себе, а из-за серьезных проблем в работе сердца или почек, реже по другим причинам. Таким образом, мочегонные средства — это препараты лишь симптоматического действия, которые никак не снимают причины заболевания. На практике это приводит к тому, что диуретики лишь позволяют на какое-то время отсрочить для пациента печальный финал. Это может быть несколько недель, месяцев или, если очень повезет, лет. Получается, что если вы хотите воздействовать на причину болезни, чтобы реально продлить жизнь и улучшить здоровье, то одними диуретиками никак не обойтись.

Таким образом, вы получили “информацию к размышлению”, а мы переходим непосредственно к вопросам применения мочегонных лекарств при гипертонии и сердечной недостаточности.

Диуретики при гипертонии

Что касается лечения гипертонии диуретиками, то в 1990-х годах врачи обнаружили, что эти препараты хорошо помогают пациентам, даже если назначать их в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки. До этого больные часто принимали лекарства в высоких дозах — по 50 мг дихлотиазида в день. При этом пациенты весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков при гипертонии уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно. Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения препаратов, стимулирующих работу почек, для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

• у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
• при изолированной систолической гипертонии, т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление (об этой разновидности гипертонии читайте здесь);
• при наличии сопутствующей сердечной недостаточности (см. ниже);
• при остеопорозе.

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

• инфаркт миокарда — на 14-16%;
• инсульт — на 38-42%.

Классификация диуретиков. Группы мочегонных лекарств и их применение при гипертонии

Идеальная классификация диуретиков должна была бы учитывать все аспекты их действия. Но на сегодняшний день ее не существует, потому что мочегонные лекарства имеют принципиально различное химическое строение. Из-за этого они слишком отличаются друг от друга по механизму и продолжительности действия на организм пациента.

Имели место попытки классифицировать диуретики по тому, на какой отдел нефрона почки они влияют. Но некоторые мочегонные средства не только стимулируют почки, а и оказывают действие на другие системы организма. Отдельные препараты, проникнув с кровью в почки, проявляют активность на всем протяжении нефрона. Поэтому нет возможности создать стройную систему, которая объединяла бы все лекарства, которые избавляют организм от лишней жидкости и натрия.

Наиболее подходящей представляется классификация диуретиков по механизму их действия. На практике используются следующие группы мочегонных препаратов: тиазидные, петлевые (сюда входит фуросемид), калийсберегающие и антагонисты альдостерона. Вы подробно ознакомитесь с каждой из них ниже.

История диуретиков начиналась с лекарств на основе ртути, а также осмотических препаратов, которые выводили из организма лишь воду, но не соль. Эти группы давно уже вытеснены новыми классами мочегонных лекарств, более эффективных и безопасных.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.

Петлевые мочегонные

Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные препараты. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.

Калийсберегающие мочегонные средства

Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек. Они приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.

Группа антагонистов альдостерона

Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги. Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме. Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.
 

Мочегонные препараты (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год) 

В КАКОЙ СТРАНЕ НЕТ ГИПЕРТОНИИ. Вылечила сама!. Артериальная гипертония может быть нескольких типов:

эссенциальная, она же первичная, возникает на фоне «полного Важно правильно определится, как найти именно тот заветный лучший климат для гипертоников на территории своей страны. Гипертония это «ласковый убийца», болезнь, которая во многих случаях является причиной преждевременной смерти — ежегодно в мире от не умирает 9 миллионов человек!

Почему в одних странах почти не болеют раком, а в других — нет гипертонии?

Какой то текст который мы выделяем и смотрим его тут. Вы выделили слишком много. Если все замеры показывают давление выше нормы, то диагностируют гипертоническую болезнь. Какой климат полезен для проживания и отдыха. Уровень артериального давления у больных гипертонией напрямую связан с И очень часто бывает так, что причина какой-либо нашей болезни оказывается лишь следствием гипертонии. Обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом Для островного климата характерны ветра, сильные перепады температур зимой и летом, поэтому в этой стране случаи гипертензии встречаются чаще, при этом заболевание протекает тяжелее. Какой врач лечит гипертонию?

Прививка Татьяны Рессиной » Новости » В каких странах умирают от гипертонии больше всего (интересно!

-Т.Р.) Гипертония теперь «болезнь бедняков», а не богачей (интересно!

-Т.Р.) За последние два десятилетия в стране неуклонно ползет вверх кривая смертности от инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности основных осложнений гипертонии. Для тех, кто жил в умеренном климате, нужно выбирать субтропический. Не стоит покорять сразу тропические страны. При какой степени гипертонии дают инвалидность?

Учитывая особенности климата, какой регион выбрать для комфортного проживания гипертоника?

Часто гипертония усиливается в Мурманске, Владивостоке, Питере. И ослабевает после переезда вглубь материка. В какой стране нет гипертонии- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
В слаборазвитых странах, где мало употребляют соли, о гипертонии ничего не известно. Какой тонометр выбрать механический или электронный?

Все тонометры хороши, однако они служат для разных целей. Влажность воздуха и гипертония. Можно ли гипертонику в горы. Учитывая особенности климата, какой регион выбрать для комфортного проживания гипертоника?

Ещё в царские времена, чтобы поправить здоровье, люди ездили в Крым, на побережье Черного моря или в степные районы Северного Кавказа. Таким образом, лечили даже тяжелые болезни, например, туберкулез, гемофилию, анемию, множество сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас метод лечения климатом по-прежнему актуален. Конечно, для начала нужно выяснить действенность такого способа лечения. Также гипертоникам надо выбрать лучший климат для целебного отдыха.

Жизненные примеры

Если в интернете поискать ответы на вопрос, где гипертоникам лучше жить, то найдется множество примеров из жизни. Вот лишь два из них:

Мужчина 60 лет жил в Мурманске, среднее верхнее давление у него было 160-170, а в отдельные дни доходило и до 180-200. Он любил отдыхать на побережье в Крыму, там ему становилось значительно лучше, средние показатели верхнего давления опускались до 110-130. Даже таблетки переставал пить

Женщина жил на Сахалине, давление и головные боли с возрастом беспокоили все сильнее. Врачи советовали съездить в санатории центральной России. Она посещала курортные места недалеко от Казани, там ей становилось значительно лучше. По возвращении в родные края все проблемы возвращались

Таких примеров масса, как видно, лечение климатом не просто суеверие, а реальный способ улучшить самочувствие. Но интересно, что рядом с этими примерами можно найти отзывы, в которых говорится, что перемена места жительства никак не отражалась на гипертонии.

Научные исследования

Было мало наблюдений за влиянием климата на уровень артериального давления. Все они давали различные результаты. Например, отмечено, что у жителей субтропиков и тропиков давление ниже, чем у населения Европы или России. Разница в давлении составляет 8-15 для нижнего давления и 10-20 для верхнего. Но при этом у граждан северных территорий нашей страны давление такое же, как у жителей Подмосковья.

Если сравнивать не среднестатистическое «здоровое» давление, а склонность к гипертонии, то здесь тоже нет однозначных выводов. Самый поучительный пример – народы Западной и Восточной Африки. Климат в обоих районах совершенно одинаковый, но жители западной части континента страдают гипертензией в 2-3 раза чаще восточных соседей.

Граждане западного побережья Азии страдают гипертонией реже, при этом у жителей Японии она, наоборот, отмечается чаще и проходит значительно тяжелее. Это никак не связано с национальностью, поскольку подобные проблемы испытывают и приезжие туристы. Противоположный результат был получен при исследовании северных районов России. При нахождении на дрейфующей заполярной станции давление существенно понижалось, а при возвращении на континент повышалось до нормы.

Единственным однозначным результатом является исследование уровня артериального давления у одной группы людей при смене широт. Наблюдение проводилось при следовании корабля от Балтийского моря до Южного полюса. У экипажа судна давление понижалось при нахождении в зоне тропиков, повышалось при переходе в средние широты и снова падало при входе в холодные регионы Антарктиды.

Зависимость от атмосферного давления

Тем не менее, проблема гипертоников прямо зависит от колебаний атмосферного давления. Во-первых, при атмосферных изменениях меняется и давление в легких и внутри брюшной полости. Во-вторых, разница между давлением растворенных в крови газов и атмосферы прямо влияет на гипертензию.

На рисунке видно, что при уменьшении атмосферного давления на 4,25 мм рт. ст. (горизонтальная шкала), артериальное давление (вертикальная шкала) увеличивается на 13 мм рт. ст. Но при этом стоит понимать, что на эту зависимость сильное влияние оказывает температура и влажность воздуха, а также дожди и солнце.

Вывод исследований

Получается, что однозначных результатов нет, но все же для гипертоников рекомендуется климат без резких перепадов давления и погоды. Такими показателями обладают континентальные районы, можно выбирать места ближе к югу – территории Северного Кавказа. Жителям южных регионов, возможно, лучше переехать ближе к северу. Но при этом нужно ориентироваться на собственное самочувствие, а не наставления врачей.

При выборе места учитывайте среднюю летнюю температуру и влажность. При умеренной влажности средняя температура не должна превышать 22°C. Поэтому отдыхать на юге России гипертоникам советуют не в летние, а в зимние и осенние месяцы. Угнетает легочную и сердечную деятельность высокая влажность воздуха. Поэтому предпочтительней лесные, степные и горные территории.

Какой климат выбрать

Важно! Нельзя перескакивать через климатические зоны. Рекомендуется посещать лишь соседние пояса, например, жителям средних широт полезно съездить в субтропики, но не в тропики.

Горный климат южных территорий рекомендуется гипертоникам из-за сухого и теплого воздуха при почти полном отсутствии быстрых перепадов погоды. В горах обычно очень чистый воздух и низкая влажность. Все эти свойства климата показаны для людей, страдающих гипертензией.

Лесной климат показан по этим же причинам – умеренная или низкая влажность и обычно постепенная смена температуры. К тому же леса создают прекрасную тень, где можно прятаться в жаркую погоду. Особенно рекомендованы хвойные леса, тень они создают лучше и влажность в них ниже.

Морской климат субтропиков и средних широт рекомендован из-за умеренной влажности, отсутствия резких скачков температуры. Разумеется, эти места лучше посещать в осенне-весенний и зимний период, летом там может быть слишком жарко и влажно. Существенную поддержку оказывает воздух насыщенный ионами морских солей.

Артериальная гипертония — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить.

Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление) — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония?

Миф 1: повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают

Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. Причем трагедия часто происходит неожиданно.

Миф 2: артериальная гипертония — болезнь пожилых людей

Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет.

Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста.

Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Миф 3: Главные причины артериальной гипертонии — плохая наследственность и стрессы

Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет.

Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, симптомы налицо

Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим — в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено.

Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Но это, строго говоря, не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения.

Миф 5. Нормальное давление — у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому и при 180/110 хорошо

Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80.

Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента.

Миф 6: каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен артериальной гипертонией

Конечно, это не так. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь.

Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер.

Миф 7: лечение — дело врача, это его обязанность обо всем заботиться

Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить.

Миф 8: если давление повышенное — надо пить лекарства, если нормальное — зачем лишний раз «глотать всякую химию»?

Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения.

Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать.

Миф 9: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться

Чем меньше соли, тем лучше — это раз. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. Кстати, есть данные, что хорошее красное вино, если, конечно, употреблять его в умеренных дозах, защищает сосудистую стенку. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Разумно следует заботиться и об оптимизации веса.

Миф 10: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды

Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас.

Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. д. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис.

Источники: https://www.greenmama.ru/nid/4380216/, https://bolitgolova.net/zabolevaniya/gipertoniya/kak-vybrat-klimat-gipertoniku.html, https://medportal.ru/enc/cardiology/reading/10/