В чем измеряеться артериальное давление
Движение крови — результат совместной работы сердца и сосудов. Параметр артериального давления состоит из двух чисел. Систолическое (верхнее) АД определяется во время сжатия сердца и выброса крови в артерии и соответствует большему числу. При движении крови по артериям давление постепенно снижается. Значение диастолического (нижнего) АД описывает минимальное воздействие в сосудах при расслаблении сердечной мышцы после сокращения и соответствует меньшему числу.
Единицы измерения
В каких единицах измеряют артериальное давление? В качестве единицы измерения АД применяется миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Наименование произошло от метода измерения атмосферного давления с помощью столбика ртути в барометре.
Первый в истории прибор для измерения АД также был ртутным. Он давал наиболее точные показания благодаря ртутной жидкости, двигающейся по вертикальной трубке. Под воздействием силы воздуха, накачиваемого в манжету резиновой грушей, ртуть поднималась до условной отметки. Затем при помощи клапана на груше манжету медленно освобождали от воздуха.
При помощи стетоскопа прослушивались появление и исчезновение тонов. Соответствующие показания столбика, опускающегося вниз, фиксировались как числа давления.
Современные тонометры работают по механическому или электронному принципу, но по традиции давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. На цифровой шкале механического тонометра 1 деление соответствует 2 мм рт. ст.
Аппараты для измерения
Аппараты для измерения артериального давления доступны каждому. Для его измерения используется сфигмоманометр, или тонометр.
В настоящее время распространены два вида:
- механический прибор;
- электронный прибор.
Механический аппарат не выдает готовых значений, но является более точным. Состоит из манометра с циферблатом, резиновой груши и тканевой манжеты. Пульсация прослушивается человеком через стетоскоп во время сдувания манжеты, регулируемого вручную с помощью клапана на груше. Манометр может сообщаться с грушей через полость манжеты или напрямую.
Электронные тонометры определяют давление самостоятельно и делятся на:
- полуавтоматические;
- автоматические.
В полуавтоматическом тонометре вместо манометра имеется табло для вывода показателей. Воздух в манжету также нагнетается вручную с помощью груши.
Автоматические тонометры проводят всю процедуру самостоятельно после нажатия кнопки. Насос для накачивания воздуха встроен в корпус прибора. Помимо АД на дисплее отражаются данные о пульсе. Существуют запястные (имитирующие наручные часы) и плечевые автоматические тонометры. Давление на запястье не измеряется в медучреждениях, так как не дает точной информации.
При выборе сфигмоманометра нужно обратить внимание на размер манжеты. Он должен соответствовать длине окружности плеча (реже бедра) или быть максимально приближен к первому числу размера, указанного на манжете через тире. Все манометры следует подвергать ежегодной поверке и регулировке.
Что показывают цифры тонометра
На что указывают единицы измерения давления? Под нормой для взрослого (старше 17 лет) человека понимается АД равное 120/80 мм рт. ст.
Систематическое его снижение ниже 90/50 говорит об артериальной гипотензии. Значения, попадающие в диапазон 120-139/80-89 мм рт. ст., признаются как состояние прегипертонии. При этом увеличивается вероятность возникновения сердечных заболеваний.
Превышение отметки в 140/90 мм рт. ст. опасно для здоровья в любом возрасте и свидетельствует о перегрузке сердца и сбое в системе кровообращения. При регулярном повышенном давлении развивается артериальная гипертензия.
Встречается изолированная систолическая гипертензия. Когда систолическое АД поднимается выше 140 мм рт. ст., а диастолическое АД остается на уровне нормы.
Несоблюдение правил измерения кровяного давления сильно осложнит обнаружение болезни. Это приведет к прогрессированию или к обострению заболевания. Измерять АД следует регулярно.
Частота проведения процедуры зависит от самочувствия и наличия симптомов гипертонии:
- Ежегодно. Если имели место однократные эпизоды повышения АД, обнаруженные случайно;
- Ежемесячно Если давление повышается часто, но не значительно. Чаще это не отражается на самочувствии;
- Ежедневно. Если наблюдается стабильное повышение АД, ухудшается состояние, возникают обострения.
Допускаются различия в цифрах, полученных при измерении в поликлинике и дома, на 5 мм рт. ст.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Сердечно-сосудистая система играет ключевую роль в обеспечении нормального функционирования всего организма. По параметрам ее работы, таким как частота сердечных сокращений и уровень артериального давления (АД), оценивается ее работоспособность и общее состояние, выявляется множество патологических процессов.
Именно показатели АД оценивается врачами как терапевтического, так и хирургического профиля для выяснения причин загрудинной боли, общего ухудшения самочувствия или наличия шока различной степени тяжести. О том, что такое артериальное давление, а также о методах его оценки и нормативных показателях пойдет речь в этой статье.
Что такое артериальное давление
Система кровоснабжения человека состоит из четырехкамерного сердца, выполняющего роль насоса и структур, по которым производится доставка питательных веществ и кислорода с кровью – сосудов. Кровь состоит из двух компонентов – жидкостного и клеточного, которые являются плазмой и форменными элементами, соответственно. Так как эту биологическую субстанцию принято считать жидкостью, она имеет собственные показатели давления.
С точки зрения физики, для того чтобы обеспечить непрерывный ток жидкости, необходимо наличие перепада давления. На выходе из сердечных полостей наблюдается более высокое давление, чем непосредственно в сосудистом русле. Перед самым впадением венозных сосудов в правые отделы сердца можно наблюдать даже отрицательное давление, связанное с «подсасывающим» действием сердечной мышцы.
После того как кровь покидает сердце через аорту, происходит деление этого сосуда на более мелкие артерии, затем идут артериолы и капилляры. Согласно законам физики, показатели давления постепенно снижаются в соответствии с увеличением суммарного поперечного сечения всех капилляров организма. Наиболее информативным показателем считается именно артериальное давление. Измерение этого физиологического параметра производится при помощи специального прибора – тонометра. Приобрести его сегодня можно в любой аптеке.
Особенности функционирование сердечно-сосудистой системы человека можно проследить, зная, в чем измеряется артериальное давление
Какие бывают виды АД
Специалисты выделяют несколько видов кровяного давления, которые можно оценить в пределах сердечно-сосудистой системы.
К ним относят показатели, определяемые в таких ее компонентах:
- внутри сердечных полостей;
- в артериях;
- в капиллярах;
- в венах.
Оценка этих данных производится отдельно друг от друга и выполняется для выявления очень узкого перечня патологических состояний. С точки зрения соотношения информативности и простоты в измерении, чаще всего определяется уровень непосредственно артериального давления. Этот показатель имеет две цифры. Первая (всегда выше) говорит об уровне давления крови на стенки артериальных сосудов во время активной фазы сердечной мышцы – систолы.
Вторая (в норме ниже) определяется во время расслабления миокарда в так называемую фазу диастолы. Из этого следует, что выделяют систолическое и диастолическое давление крови в артериях.
При определении артериального давления используют миллиметры ртутного столба
В каких единицах измеряется АД человека?
Впервые уровень внутрисосудистого артериального давления крови измерялся при помощи специального ртутного барометра. Данные, получаемые таким образом, выглядели как подъем ртути в измерительном столбике. С тех пор этот параметр работы сердечно-сосудистой системы определяется в миллиметрах ртутного столба. Широкое применение такого прибора было невозможно из-за высокой опасности паров ртути, способных вызвать множество патологий при неосторожном обращении с барометром.
В результате был создан известный нам сегодня тонометр. Он состоит из специальной манжеты, мембранного манометра, а также резиновой «груши». Прогресс позволил создать не только механическое приспособление, но и автоматическое. Эти два варианта просты в обращении и дают максимально точную информацию об уровне внутрисосудистого сопротивления. В качестве дани традиции, АД по-прежнему измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Нормы показателей
Все нормативы, связанные с работой человеческого организма, были получены путем измерения их у большого количества здоровых людей, после чего выводилось среднее значение. Но показатели артериального давления для каждого отдельного организма являются индивидуальными.
Если измерение проводится впервые, определить АД нужно на обеих руках
Подтвердить это может любой специалист терапевтического профиля, так как встречаются люди, которые при сравнении со всеми нормами относятся к гипертоникам или, наоборот, к гипотоникам, однако после медикаментозного урегулирования показателей АД, они ощущают недомогание, головную боль и не могут нормально работать. Если же говорить в целом, то к норме можно отнести данные тонометрии в пределах 110–130 во время систолы и 70–90 во время диастолы.
Большинство здоровых людей при таком уровне артериального давления отмечают хорошее самочувствие и могут спокойно заниматься своими делами. Рост показателей тонометрии выше 139/90 называется гипертоническим состоянием, а падение ниже 100/70 относят к гипотонии.
Как измерять АД
Определить этот показатель работы сердца и тонуса сосудов можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобится механический или автоматический тонометр. Очень важно при ухудшении самочувствия ни в коем случае не заниматься самолечением, так как проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы могут привести к развитию опасных для жизни осложнений.
Для того чтобы определить уровень АД, займите сидячее положение, поместите руку на горизонтальную поверхность. Далее, наденьте манжету на область плеча, на 2 пальца выше локтя и плотно застегните фиксатор или закрепите «липучку». Расположите удобно для себя тонометр, переведите клапан «груши» в закрытое состояние и накачивайте воздух в манжету. Для того чтобы не навредить своему организму, дойдите до показателя на тонометре примерно на тридцать единиц выше предполагаемого АД.
Если человек контролирует АД регулярно, делать замеры нужно каждый день по два раза, причём в одно время
Затем, приложив стетоскоп к области локтевой впадины, медленно выпускайте воздух из манжеты через клапан. Внимательно слушая пульс, мысленно отметьте на тонометре значение при первой услышанной пульсовой волне – это систолическое давление. Затем, ожидайте момента, когда пульс перестанет отчетливо слышаться – значение на циферблате при этом будет соответствовать диастолическому АД.
Использование автоматического тонометра значительно проще, для получения необходимой информации достаточно надеть манжету и нажать кнопку «измерить». После двадцати–тридцати секунд, прибор отобразит на экране точную информацию.
Для получения максимально достоверной информации, процедуру измерения следует проводить на двух руках поочередно.
Желательно также исключить факторы, способствующие росту АД, к ним относят:
- курение;
- физические нагрузи;
- эмоциональные переживания;
- употребление алкоголя и других стимуляторов.
Заключение
Определение уровня внутрисосудистого артериального давления может помочь в ранней диагностике множества серьезных патологий. Кроме того, неконтролируемый подъем этого показателя может привести к возникновению опасных для жизни состояний, таких как ишемический или геморрагический инсульт, инфаркт, отек легких и сердечная недостаточность.
Каждому человеку среднего и старшего возраста необходимо иметь собственный тонометр для произведения измерения АД при ухудшении самочувствия. Такая тактика позволит вовремя оказать экстренную медицинскую помощь. Принцип измерения, а также цифры, в которых получается информация об артериальном давлении, не слишком изменились со времени изобретения первого ртутного прибора.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Артериальное давление позволяет крови безостановочно циркулировать. Она попадает во все ткани и насыщает их полезными веществами. Такой процесс называется кровообращением. Определяется давление с помощью тонометра. Использовать его можно самостоятельно, если изучить инструкцию. Однако перед процедурой нужно узнать, в каких единицах измеряют артериальное давление.
Показатели давления зависят от объема крови, которое сердце может перекачать и степени сопротивляемости стенок сосудов. Наиболее низкий его уровень в правом 
предсердии, а самый высокий – в левом желудочке. Верхняя грань определяется давлением крови, выбрасываемым сердцем при сокращении. Такой показатель называется систолическим. Нижний предел можно измерить в момент полного расслабления сердца. В этом случае речь идет о диастолическом давлении.
Поначалу сложно понимать, что означают цифры при измерении артериального давления. Для скорейшей адаптации нужно их расшифровать. Измеряются показатели артериального давления в миллиметрах ртутного столба. Свое название они получили из-за ртутных тонометров. Раньше их использовали для определения АД, поэтому были введены такие единицы измерения. Несмотря на создания новых высокоточных приборов, их значение оставили даже для электронных версий.
В России и многих других странах бывшего СССР измеряют давление в мм.рт. ст. Однако в некоторых государствах Европы система определения немного другая. Чтобы понять, в чем измеряется давление у них, нужно разделить результат на 10. Связано это с тем, что у них принято брать в расчет см. рт. ст.
Колебание давления
Исследования показали, что величина давления не является постоянной. Она подвергается воздействию колебаниям, которые были названы волнами Майера. Открыл их немец Зигмунд Майер еще в конце XIXвека. Ориентируясь на результаты исследований, ученый сделал вывод, что у человека частота колебаний составляет примерно 0,1 Гц или 5-6 раз в минуту. Волны Майера также свойственны животным, например, кроликам и крысам, но у них показатели в 3-4 раза больше.
Экспериментальным путем было установлено, что колебания давления постоянны, и не меняются в зависимости от возраста, веса или пола. Однако их амплитуда может увеличиться из-за активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Единственным вопросом, который остался не решенным — это причина возникновения волн Майера, но исследования в этом направлении ведутся.
Показатели
В медицинской практике принято считать 120/80 идеальным давлением для людей старше 14 лет. Однако бывают ситуации, когда показатель немного отличается от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей. Некоторые люди не чувствуют никаких изменений в своем состоянии, если давление понижено или повышено на 10-20 единиц. Такие небольшие отклонения не сильно влияют на здоровье, но когда показатель превышает 140/100 или становится ниже 100/80, то самое время начать лечение.
В зависимости от показателей, давление делиться на такие виды:
- 50/35 — 89/59 — артериальная гипотензия;
- 90/60 — 129/84 — допустимый предел;
- 130/85 — 139/89 — предгипертоническое состояние;
- 140/90 — 210/120 и выше — артериальная гипертензия.
Показатели, начиная от 180/110 до 210/120 и выше, приравнены к гипертоническому кризу. При его возникновении больного нужно срочно госпитализировать, чтобы избежать последствий, например, инфаркта или инсульта.
Показатели у детей
В зависимости от возраста человека, его показатели могут быть другими. У малышей до года нормальное давление подсчитывается по формуле 76 + 2*n.Вместо «n», нужно подставлять месяц ребенка. Нижний показатель давления должен оставаться на уровне 2/3 от верхнего.
У взрослого малыша расчет ведется по той же формуле, но теперь вместо «n» вставляется количество лет, а 76 меняется на 90. Например, если ребенку 5 лет, то:
90+2*5=100
Получаем верхний показатель, нижний равен примерно 2/3, а значит итоговое давление равно 100/66 мм.рт. ст. Небольшие отличия в итоговых результатах между девочками и мальчиками допустимы, но не более чем на 5-10 мм. рт. ст.
Значения у взрослых
У подростков с 14 лет давление становится нормальным, то есть 120/80. Постепенно, вредные привычки, перенапряжение, стрессы и болезни оказывают свое влияние на сердечно-сосудистую систему. Именно поэтому существует допустимый предел до 139/89. Если дело касается пожилых людей, то верхний показатель может быть немного выше – до 145-147. Нижний обычно фактически не изменяется.
Определение
Измеряют давление с помощью тонометра, который может быть механическим или электронным. Второй тип прибора делится на автоматический и полуавтоматический. Преимущество электронного тонометра заключается в том, что некоторые модели могут дополнительно определять степень аритмии и частоту сердечного пульса.
Для измерения артериального давления механическим тонометром применяется метод Короткова. Суть его заключается в подаче воздуха в манжету с помощью груши и выслушивание пульса стетоскопом. Первый стук сердца представляет верхний показатель давления, а последний — нижний.
Электронные тонометры полуавтоматического типа можно использовать для измерения артериального давления без стетоскопа. Обычно с помощью груши в манжету накачивается воздух до звукового сигнала. Далее прибор спускает его, определяя показатель давления. Итоговый результат отображается на дисплее.
Полностью автоматические приборы не требуют ручной накачки воздуха. Измеряется артериальное давление ими после нажатия кнопки на экране. Длиться процесс примерно 30 секунд.
Новшеством в сфере приборов для определения давления является имплантат, вживляемый в легочную артерию. Он не превышает размер 1 монетки и позволяет постоянно контролировать уровень давления и отправлять сигнал на компьютер.
Независимо от типа прибора для определения, все результаты отображаются в мм.рт. ст. Проводить процедуру людям, употребляющим гипотензивные медикаменты, нужно утром и вечером. В течение дня замеры делаются лишь при необходимости. Для получения более точных результатов измерять давление нужно на обеих конечностях.
Воздействие посторонних факторов на итоговые результаты
Для получения точных показателей нужно учесть многие факторы, а именно:
- Время, когда проводился замер АД.
- Психоэмоциональное состояние человека во время процедуры.
- Употребление гипертензивных или гипотензивных медикаментов.
- Злоупотребление вредными привычками (курением, приемом спиртных напитков и наркотиков).
- Прием крепкого кофе или чая.
Некоторые мнительные люди подвергаются синдрому «белого халата». Они полностью здоровы и, если нет рядом медицинских сотрудников, то артериальное давление остается в рамках нормы. Ситуация кардинально меняется если замер делает врач. Давление резко подскакивает, но обычно не выше 140 на 100 мм.рт. ст.
Курс терапии для таких людей обычно не назначается, так как никаких патологических отклонений у них нет. Единственное, что может сделать специалист — это побеседовать. В разговоре он расскажет о вреде резких скачков давления, а также посоветует употреблять седативные средства и перестать нервничать. В некоторых случаях рекомендуется помочь психотерапевта.
Для точного определения артериального давления важно понимать, в каких единицах оно измеряется. Помочь с этим могут исторические факты, описанные выше. После ознакомления с ними, будет значительно проще проводить замеры, особенно, если предварительно изучить допустимые возрастные пределы.
Источник
