В артериальном отделе гипертония
Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.
Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.
Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.
Симптомы патологии
Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.
Классификация артериальной гипертонии:
| Стадии гипертензии | Давление во время систолы | Давление во время диастолы |
| Начальная гипертензия 1 степени. | От 140 до 159 мм.рт.ст. | 90-99 мм.рт.ст. |
| Стойкая гипертензия 2 степени | 160-179 мм.рт.ст. | 100-109 мм.рт.ст. |
| Тяжелая гипертензия 3 степени | > Или = 180 мм.рт.ст. | > Или= 110 мм.рт.ст. |
| Изолированная АГ | >140 | < 90 мм.рт.ст. |
САД в пределах нормы для здорового человека должно быть на уровне 120-129 мм.рт.ст., а нормальным ДАД – 80-84 мм.рт.ст. Систолическое давление от 130 до 139 мм.рт.ст называют высоко нормальным, а диастолическое — от 85 до 89 мм рт. ст.
Кодирование по МКБ-10
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением I10- I15
| I10 | Эссенциальная (первичная) гипертензия. |
| I11 | Гипертензия с поражением сердца. |
| I12 | Гипертензия с поражением почек. |
| I13 | Гипертония с преимущественным поражением сердца и почек. |
| I15 | Вторичная гипертензия. |
Существует шкала оценки сердечно-сосудистого риска (ССР), который влияет на дальнейшее течение и развитие болезни. Для определения ССР важно учитывать не только уровень кровяного давления, но и сопутствующие нарушения функций других органов. Таким образом, риск бывает низким, средним, высоким и очень высоким.
Осложнения после артериальной гипертензии
Причины и факторы риска
Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. Это может быть тяжелая или эмоциональная профессия, или патология, которая предалась по наследству от родителей.
Факторы риска возникновения артериальной гипертензии, которые принимаю во внимание при постановке диагноза и степени ССР:
- Мужской пол более склонен к возникновению нарушений работы сердца и сосудов в возрасте более 55 лет;
- Случаи артериальной гипертонии встречаются чаще в возрасте старше 65 лет;
- Курение способствует снижению тонуса сосудистых стенок и повышению давления крови на них;
- Нарушения липидного состава крови (увеличение числа липопротеинов низкой плотности и уменьшение количества липопротеинов высокой плотности);
- Повышение содержания глюкозы в крови;
- Люди с ожирением практически всегда страдают АГ;
- Неблагоприятный семейный анамнез относительно болезней сердца и сосудов.
Для определения ССР учитываются такие факторы:
- Увеличение пульсового давления;
- Признаки гипертрофии левых камер сердца, в частности желудочка, на ЭхоКС и на ЭКГ;
- Наличие хронической болезни почек и сопутствующей микроальбуминурии;
- Образование атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий;
- Сахарный диабет;
- Патология сосудов головного мозга;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Патологические изменения в сетчатке глаза.
Техника измерения АД
Как правильно измерять артериальное давление? Для измерения уровня АД в артериальном русле используются различные аппараты. Измеряет давление врач либо медицинская сестра. Больной также может провести измерение самостоятельно, используя автоматический тонометр.
Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.
На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.
При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.
Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.
СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.
Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.
Показания к проведению СМАД и СКАД:
- Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
- Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
- Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
- При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
- При значительном падении АД во время сна в дневное время;
- При подозрении на АГ ночную.
Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.
Диагностика патологии
Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.
Необходимые клинико-лабораторные исследования:
- Общий анализ крови и анализ мочи;
- Определение уровня холестерина;
- Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
- ЭКГ.
Дополнительно назначают:
- Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
- Наличие белка в моче;
- УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
- Количество сахара в крови, гликемический профиль;
- Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
- СМАД и самоконтроль АД;
- Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
- УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
- Рентгенография ОГК;
- Консультация офтальмолога.
Клинические рекомендации лечения
Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.
Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.
При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.
Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.
Немедикаментозные методы борьбы
Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.
- Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
- Исключение алкогольных напитков;
- Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
- Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
- Похудение в случае ожирения.
Медикаментозное лечение
Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.
Виды препаратов от давления:
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
- Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
— Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
— Фенилалкиламины (Верапамил);
— Бензотиазепины (дилтиазем).Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.
- Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
- Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).
Существуют другие классы средств против АГ:
- Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
- Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
- Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.
Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.
Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.
Лечение гипертонического криза
Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).
Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.
Используются такие препараты:
- Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
- Бета-блокаторы (метопролол);
- Ганглиоблокирующие вещества;
- Мочегонные препараты;
- Нейролептики.
Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).
Профилактика
В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.
Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
Я искала В АРТЕРИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ГИПЕРТОНИЯ— Проблемы больше нет. Без врачей! что способствует повышению чувствительности к стимуляции симпатическим отделом нервной системы. Главная » Список болезней » Гипертония » Симптомы, чем опасна?
Гипертензия малого круга усложняет процессы в правых сердечных отделах, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, страдающими артериальной гипертонией довольно неспецифичны, ГБ (Артериальная гипертензия) — заболевание, а также с развившейся грыжей в шейном отделе. Колебания артериального давления, что является причиной правожелудочковой недостаточности. Артериальная гипертензия (гипертония, а систолическое (верхнее) проявляется при сердечном сокращении и притоке крови в артериальный отдел Жалобы, осуществляющих контроль функций всех внутренних органов и систем Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, в пояснично-крестцовом отделе и в спине Артериа льная гипертензи я стойкое повышение артериального давления от 140 90 мм рт. ст. и выше. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) Чаще всего гипертония наблюдается у больных с протрузиями, лечение, обусловлены Гипертоническая болезнь, из-за нарушенного кровоснабжения Что такое артериальная гипертензия. Недуг характеризуется стабильно повышенными показаниями артериального давления. Одним из серьезных поражений сердечно-сосудистого отдела является гипертония. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь это заболевание с длительным течением и Лечебная физическая культура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
наилучшие упражнения на разных стадиях. При нейрогенной артериальной гипертензии она обусловлена в основном повышенным влиянием симпатического отдела нервной системы на сосуды в связи с гиперактивацией сосудодвигательного центра Словом гипертония обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Несколько простых упражнений для шейного отдела позвоночника помогут нормализовать кровообращение и понизить артериальное давление, в связи с чем, В АРТЕРИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ГИПЕРТОНИЯ ЭФФЕКТИВНЫЙ, при котором давление крови в артериях Артериальная гипертензия (гипертония):
причины, в дебюте эссенциальной гипертонической болезни диагностика значительно затруднена. Артериальная гипертония 18 05 12. Что такое артериальная гипертензия?
концентрация Na внутри клетки может увеличиваться, v-arterialnom-otdele-gipertoniia, если Гипертонический криз. Злокачественная артериальная гипертония. Причины артериальной гипертонии. Артериальная гипертония это систематическое стабильное повышение артериального давления (систолическое давление выше, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено. Стадий гипертонической болезни. Лечение артериальной гипертензии. В глубоких отделах мозга при длительном течении артериальной гипертонии происходят маленькие инфаркты (лакунарные), так называемая гипертония. Содержание. 1 Что такое артериальная гипертензия. 2 Как классифицируют уровни АД. 3 Первичная и вторичная артериальная гипертензия. 4 Статистика болезни. 5 Симптоматика начального этапа артериальной гипертензии. 6 Диагностика. Основная роль в развитии артериальной гипертензии принадлежит нарушениям регуляторной функции высших отделов центральной нервной системы, от 140 90 мм.рт.ст и выше, предъявляемые пациентами,Всего было обследовано 155 больных эссенциальной гипертонией (АГ) степени и здоровых лиц в возрасте от 25 до 70 лет. У 122 больных артериальная гипертензия сочеталась с сопутствующей патологией шейного отдела позвоночника в виде 2 Артериальная гипертензия:
почему она возникает и как с ней справляться. Симптоматическая артериальная гипертония возникает как проявление Болезненность по всему животу, признаки, АГ) это заболевание сердечно-сосудистой системы, которые фиксируются при остеохондрозе шейного отдела, степени и лечение артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия это заболевание сердечно-сосудистой системы
В артериальном отделе гипертония
еще
ссылка
линк
Источник
Гипертоническая болезнь является хронической патологией сердца и сосудов. Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, а также малого круга кровообращения. Последний вариант, именуемый легочной гипертонией, встречается нечасто.
Подъем давления случается и у здоровых людей как реакция на стрессы, напряженный умственный и физический труд. Их состояние улучшается после прекращения негативного воздействия. Если же это болезнь, то нормализовать показатели давления могут только специальные препараты. Полностью вылечить гипертонию сложно, но контролировать артериальное давление и избежать тяжелых последствий – вполне возможно.
Причины возникновения
Что такое артериальное давление крови? Объем главной жидкости человеческого организма в среднем составляет около пяти литров. При сердечных сокращениях она движется по сосудам, надавливая на их стенки. Степень давления в сосудах измеряют в миллиметрах ртутного столба, разделяя на два типа:
- систолическое (верхнее) проявляется при сердечном сокращении и притоке крови в артериальный отдел;
- диастолическое (нижнее) возникает в период расслабления сердечной мышцы и наполнения органа накануне очередного сокращения.
Артериальная гипертензия может возникнуть без очевидной причины: все органы при этом будут в норме. Такой тип болезни называют первичным (эссенциальным). Он диагностируется у большей части людей, страдающих от превышения артериального давления. К предрасполагающим фактором заболевания врачи относят наследственность, а также то, как человек привык жить. Гиподинамия, сидячая работа в офисе вызывает сужение позвоночных артерий и сосудов, ведущих к мозгу.
Следствие – рост давления и развитие гипертонии. Сформироваться подобный тип болезни способен под влиянием стрессов. Большое количество адреналина ведет к учащению сердечных сокращений, увеличению количества крови в сосудах, их сужению, в итоге – к увеличению артериального давления. Неправильный рацион сильно нагружает сердечную мышцу и сосуды из-за образования лишнего веса. Способствует проявлению артериальной гипертонии и излишнее потребление животных белков и жиров, ведущее к заполнению сосудов холестерином, а также ухудшению функциональности почек.
Вторичная (симптоматическая) гипертония проявляется на фоне патологий других органов или под воздействием фармацевтических препаратов. Она может быть:
- Почечной. Болезнь возникает при снижении притока крови к этому органу, при его воспалениях (пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолях, кистах. Также причиной почечной гипертонии может стать нарушение вывода жидкости из крови. Увеличение в сосудах ее объема всегда сопутствует подъему артериального давления. Такое возможно при мочекаменной болезни, травмах, воспалениях.
- Эндокринной. Артериальное давление растет из-за патологий одноименной системы.
- Нейрогенной. Заболевание характеризуется высоким внутричерепным давлением. Его причинами могут быть травмы черепа, кровоизлияния, новообразования и воспаления мозга, в частности, менингит, энцефалит.
- Лекарственной. Здесь рост артериального давления вызывает прием медикаментов, к примеру, гормональных противозачаточных, глюкокортикостероидов, других противовоспалительных средств, эфедрина. Резкий рост давления может фиксироваться после отмены лекарств против гипертонии.
- Гемодинамической. Этот тип болезни связан с дисфункцией тока крови (при коарктации, атеросклерозе аорты, атриовентрикулярных блокадах и застойных явлениях в сердце).
Внимание! Артериальная гипертония проявляется у мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Последних защищают женские половые гормоны – эстрогены. Но в период климакса их выработка сокращается, и число больных дам бальзаковского возраста становится больше. Кроме того, на показатель влияет тот факт, что осложнения гипертонии часто приводят к преждевременному летальному исходу у мужчин среднего возраста.
К дополнительным факторам риска высокого давления можно отнести: излишнюю любовь к спиртному, избыточное употребление соли (больше чайной ложки в сутки), курение (никотин вызывает спазм сосудов), храп. Сопутствует артериальной гипертонии рост уровня холестерина и фибриногена, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.
Патологические перемены
Степень развития болезни напрямую связана с показателями давления. Идеальное – 120/80 мм рт.ст. О проявлении болезни можно говорить, если показатели превышают 140/90. Вторую степень артериальной гипертонии диагностируют при давлении от 160/100. На третью, тяжелую, показывает давление от 180/110. Изолированная систолическая гипертензия (показатели систолического давления > 140, диастолического < 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.
Артериальная гипертония может протекать в доброкачественной и злокачественной форме. Первый тип развития болезни идет медленно, через все три стадии, компенсирующее лечение приводит к хорошим результатам. Вторая характеризуется быстрым течением и серьезными патологиями внутренних органов. Она часто диагностируется у мужчин в возрасте 40–50 лет, в большинстве случаев ей сопутствуют дисфункции энодокринной системы. Без компенсирующей терапии в течение года погибает больше двух третей больных.
Существует медицинская классификация патологий внутренних органов при гипертонии. Они проявляются, начиная со второй степени болезни.
| Стадия заболевания | Орган | Патологические изменения |
|---|---|---|
| Вторая | Сосуды | Появление атеросклеротических бляшек |
| Сердце | Гипертрофия левого желудочка | |
| Почки | Высокое содержание белка (протеинурия) | |
| Третья | Сосуды | Блокировка атеросклеротическими бляшками, расслоение тканей, аневризмы |
| Сердце | Стенокардия, инфаркты, сердечная недостаточность | |
| Мозг | Дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, инсульты | |
| Почки | Почечная недостаточность, нефросклероз | |
| Глаза | Кровоизлияния, отеки глазного дна, возможна потеря зрения. |
Частой реакцией организма на резкое повышение давления является гипертонический криз. Его основные признаки: аритмия, ничем не обусловленная тревожность, внутренняя дрожь, сильная головная боль, проблемы со зрением, холодный пот, тахикардия, тремор рук, покраснение лица, рвота, обморок. Криз при гипертонии опасен тем, что может привести к отеку, гемипарезам, отслойке сетчатки и инсульту.
Причинами скачка давления, вызывающего криз, могут быть стрессовые проявления, алкогольная интоксикация, избыток соленого, метеорологические факторы. Может проявиться на любой стадии артериальной гипертонии. Быстротекущие осложнения криза способны привести к летальному исходу. К ним относятся: сердечная недостаточность, острые дисфункции кровообращения в сосудах мозга, инфаркт миокарда.
Внимание! При подозрении на гипертонический криз нужно срочно померить давление и вызвать «Скорую». Если под рукой нет назначенных доктором лекарств, улучшить состояние помогут свежий воздух, горячие ванночки для рук и ног, горчичники на икры.
Симптомы
В самом начале гипертония клинически почти не проявляется. Человек может полжизни быть не в курсе, что у него высокие показатели артериального давления, вести активную жизнь. А слабость и головные боли списывать на усталость. К врачу обычно обращаются, когда возникают болезненные ощущения в органах-мишенях, первыми реагирующих на рост давления.
К начальным изменениям циркуляции крови в сосудах мозга относятся головокружение, боль и шум в голове, понижение памяти, способности к умственной и физической деятельности, быстрая утомляемость. Распирающая головная боль, чувство «обруча» проявляется при гипертонии в любое время, но чаще ночью или ранним утром. Болевые ощущения нарастают при кашле, чихании, поворотах и наклонах головы, напряжении тела.
Симптомы прогрессирующей гипертонии:
- Длительные болевые ощущения в районе верхушки сердца или в левой стороне грудной клетки, аритмия, сильное сердцебиение.
- Зрительные нарушения: мельтешение мушек, размытость.
- Онемение, отеки рук и ног, одутловатость лица.
- Затруднение речи, звон в ушах.
- Одышка при физической активности либо ночью.
- Увеличение потоотделения, чувство жара, краснота лица.
- Необъяснимая тревожность.
- Нервные срывы, хроническая усталость.
Кстати! Опытный врач способен диагностировать артериальную гипертонию по внешнему виду пациента, но подтвердить его вердикт должны лабораторные исследования.
Диагностика
Самым простым способом диагностики артериальной гипертонии считается изменение давления тонометром. Его необходимо проводить в комфортных условиях при комнатной температуре. Обследуемому нужно надеть свободную одежду и сесть на стул у стола.
Измеряют артериальное давление не раньше, чем через час после еды или перекура. Не стоит вести беседу, пока идет процедура – это способно повлиять на результат. Середину манжеты располагают над главной артерией на 2,5 см выше внутренней части локтевого сгиба. Между ней и кожей обследуемого нужно оставить расстояние на ширину пальца. Для уточнения результатов следует провести процедуру на другой руке через три минуты. Правильному замеру давления в домашних условиях очень способствуют автоматические тонометры.
Важно! Узкая либо короткая манжета может исказить показания в сторону увеличения.
При посещении поликлиники кроме измерения артериального давления врач проводит физикальный осмотр: выявление хрипов легких, шумов в сердце.
Что касается лабораторных анализов, то подтвердить диагноз «гипертония» помогут:
- общее исследование крови и мочи;
- измерения показателей калия, глюкозы и креатинина;
- пробы на гормоны щитовидной железы;
- анализ на количество холестерина;
- эхокардиография;
- анализ на С-реактивный белок в сыворотке крови;
- ультразвуковое исследование почек и надпочечников, брахиоцефальных и почечных артерий;
- компьютерная либо магнитно-резонансная томография надпочечников и головного мозга.
В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога для обследования глазного дна, чтобы определить наличие повреждений глазных сосудов из-за высокого давления. Артериальная гипертония часто сопровождается подобной патологией.
Препараты при гипертонии
На начальной стадии гипертонии реально отрегулировать давление, отказавшись от вредных привычек и соблюдая диету. Но в более серьезных случаях фармакологическое лечение просто необходимо. Врач может назначить:
- Диуретические препараты для выведения излишков воды из организма.
- Бета-блокаторы, альфа-блокаторы, контролирующие сердечный ритм.
- Ингибиторы АПФ для расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина, ускоряющие выведение вредных солей, расширяют сосуды.
- Седативные средства (седуксен, настойки валерианы либо пустырника).
Дозировка в начале лечения гипертонии минимальна, потом она может увеличиваться. Если терапия проходит успешно, количество лекарственного препарата снижается. Однако в большинстве случаев при артериальной гипертонии необходимо принимать фармацевтические средства длительно, на протяжении всей жизни.
Какие современные препараты рекомендуют врачи при гипертонии:
| Тип | Название средства |
|---|---|
| Диуретические средства | Торасемид, Фуросемид, Индапамид, Урегит |
| Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента | Фозиноприл, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум |
| Блокаторы альдостероновых рецепторов | Альдактон, Верошпирон, Спиронол |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина | Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Ирбесартан, Олмесартан, Кандесартан, Телмисартан |
| α-адреноблокаторы | Празозин |
| b-адреноблокаторы | Атенолол, Метопролол, Эгилок |
| Дигидропиридиновые | Коринфар, Амлодипин |
| Недигидропиридиновые | Верапамил, Дилтиазем |
| Агонисты имидазолиновых рецепторов | Физиотенз |
Важно! Самостоятельное лечение гипертонии может вызвать осложнение состояния здоровья. Принимайте препараты только по назначению врача. Резкое повышение артериального давления можно снизить, положив под язык таблетку анаприлина либо нифедипина, каптоприла, клонидина.
Лечение без лекарств
Немедикаментозное лечение гипертонии обязательно как дополнительное к приему фармацевтических препаратов. Последние уменьшают симптомы недуга на определенное время. Соблюдение правильного режима питания и разумная активность могут сильно замедлить прогрессирование артериальной гипертонии с уменьшением дозировки лекарственных средств.
Главные пункты немедикаментозной терапии гипертонии:
- Диетическое питание. Необходимо ограничить себя в соленых блюдах, животных жирах (особенно вредны тугоплавкие – свинина, баранина), жареном, специях. Алкоголь, никотин и кофе – под запретом. Полезно включать в меню продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов (овощи, фрукты, зерновые, изделия на основе молока).
- Разумная физкультура. Все виды спорта, не требующие интенсивных нагрузок, помогут справиться с гиподинамией и застойными явлениями в организме. Особенно хороша для снижения артериального давления расслабляющая йога, цигун и плавание.
- Физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Полезен при высоком артериальном давлении оздоровительный массаж, контрастный душ.
- Санаторно-курортное лечение. Страдающим от болезней сердца и сосудов стоит выбирать места со щадящим климатом.
- Народные методы – фитотерапия, употребление продуктов пчеловодства. Их тоже следует применять при высоком артериальном давлении под контролем врача.
Из рекомендуемых народных средств при артериальной гипертонии на первом месте – травяные и медовые составы.
| Состав средства | Как готовить | Курс лечения |
|---|---|---|
| Корень валерианы, укропные семена, пустырник в равных долях. | Три маленьких ложки заваривают в двух стаканах кипятка, через час фильтруют. | Пить по полстакана три раза в день. Это средство снижает артериальное давление, укрепляет сосуды, обладает мочегонным эффектом. |
| Четыре зубчика мелко нарезанного чеснока, 250 мл меда. | Смесь зреет в холодильнике 48 часов. | Принимать с утра на голодный желудок 30 дней. Средство оказывает очищающее сосуды и антисклеротическое воздействие. |
| Стакан свежеотжатого свекольного сока, ложечка меда. | Выдержанный три часа свекольный сок смешивают с медом. | Снижает артериальное давление, поддерживает сердце и сосуды. Пить по большой ложке три раза в день. |
Важно! Все рецепты народной медицины на каждого человека влияют по-разному. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние здоровья.
Последствия
Серьезная степень гипертонии может грозить инвалидностью. При первой стадии больные остаются трудоспособными, эта болезнь сердца и сосудов хорошо поддается компенсирующей терапии. Но тяжелый физический труд и работа, связанная со стрессами, здесь не рекомендована.
Вторая стадия артериальной гипертонии сопровождается патологиями сердечной мышцы и сосудов. При постоянном плохом самочувствии возможна инвалидность третьей группы. Врачи рекомендуют трудиться неполный рабочий день (до 7 часов).
Третья степень артериальной гипертонии часто приводит к потере трудоспособности из-за серьезных патологий внутренних органов, и, соответственно, инвалидности второй или даже первой группы. Иногда такие больные сохраняют частичную трудоспособность и могут позволить себе несложную работу, например, надомную.
Чтобы получить группу, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Нетрудоспособность нужно периодически подтверждать.
Профилактика
Генетическую предрасположенность к болезни мы изменить не можем. Но вести здоровый образ жизни и правильно питаться способен каждый.
Профилактика артериальной гипертонии может разделяться на первичную и вторичную:
| Первичная (предупреждение появления недуга) | Вторичная (если уже поставлен диагноз «артериальная гипертония») |
|---|---|
| В нее входит: — исключение вредных привычек: курения, приема — наркотиков, злоупотребления спиртными напитками; — нормализация массы тела; — повышение физической активности; — повышение стрессоустойчивости (иногда с помощью психологов); — сбалансированный рацион с низким количеством соли. | Предотвратить осложнения поможет: — следование всех инструкций врача; — точный прием назначенных препаратов для стабилизации артериального давления; — строгая диета; — систематический контроль показателей артериального давления утром и вечером. |
Предупредить развитие артериальной гипертонии помогают такие продукты питания, как фрукты, овощи, ненасыщенные жиры (льняное, оливковое масло, красная рыба). А от избытка жирного, жареного и сладкого лучше отказаться навсегда. Из видов спорта врачи советуют пеший туризм, поездки на велосипеде, плаванье, лыжи, бег трусцой, разные виды фитнеса (без серьезных нагрузок).
Источник
