Успокаивающие средства при повышенном давлении
Значительно повышенное давление и гипертоническая болезнь – заболевания, опасные своими последствиями.
Постоянное высокое давление негативно воздействует на сердце и сосуды, снижает работоспособность, ухудшает самочувствие человека. Гипертоник подвержен различным заболеваниям, наиболее опасные из которых – инфаркт и инсульт.
Все это делает правильную и своевременную терапию высокого давления важнейшими шагами в деле сохранения здоровья и самой жизни пациента. С этой целью применяется множество препаратов, в том числе и различные успокоительные средства при гипертонии. Каким образом соотносятся успокоительные и давление?
Причины и факторы повышенного давления
Если применение гипотензивных средств воздействует на химические механизмы повышения давления, то успокоительные при гипертонии применяются с несколько иной целью.
Дело в том, что постоянный стресс является одной из предпосылок развития гипертонии.
Особенно опасно чрезмерное возбуждение для человека, страдающего постоянным повышенным давлением – стрессовая ситуация может вызвать гипертонический криз и значительно увеличивает риск инсульта – главной причины смерти гипертоников. Учитывая этот факт, стабильное психологическое состояние больного можно назвать обязательным условием его выздоровления.
Однако современный ритм жизни приносит каждому человеку множество ежедневных стрессов. Эти стрессы, накапливаясь, провоцируют развитие неврозов, характеризующихся чрезмерным возбуждением ЦНС.
Гипервозбуждение головного мозга приводит к тому, что в усиленном ритме начинают работать и другие органы – сердце, надпочечники, легкие.
Более того, специальный механизм заставляет усиленно работать и отдельные клетки человеческого организма. Это – нормальная реакция на стресс, она позволяет человеку быть активнее и адекватнее реагировать на различные угрозы извне.
Но многократное повторение стресса приводит к ситуации, когда повышенное АД становится постоянным спутником пациента. Все это делает обязательным приведение в норму ЦНС и психики страдающего повышенным артериальным давлением человека.
Наиболее эффективным средством для этого является курс различных успокоительных лекарств, назначаемых врачом. Какие разновидности успокоительного наиболее распространены и чем отличается их действие?
Седативные препараты не устраняют биохимические причины высокого давления.
Виды успокоительного
Перечень успокоительных при гипертонии можно разделить на три группы, средства из которых отличаются по своему составу.
Первые включают в себя различные натуральные вещества, чаще всего растительного происхождения.
Вторые являются синтезированными снотворными веществами, обычно из группы барбитуратов. Третий вид успокоительного – это комбинация компонентов натурального и синтетического происхождения.
Натуральные лекарства отличаются своим мягким воздействием на организм человека, минимумом побочных эффектов и противопоказаний, хорошей переносимостью и достаточно быстрым выведением из организма.
В то же время, синтетические средства действуют быстрее и активнее, но обладают рядом побочных действий и определенным токсическим влиянием на организм. Поэтому их длительный прием обычно противопоказан.
К тому же, синтетические медпрепараты могут негативно влиять на психику и мозговую деятельность человека.
В связи с этим, обычной практикой является применение натуральных успокоительных средств при гипертонии.
Более действенные препараты применяются крайне редко, лишь в случае необходимости немедленного приведения возбужденной ЦНС в норму.
Передозировка седативных препаратов приводит к тяжелым последствиям.
Натуральные лекарства
Обычно перечень успокоительных при гипертонии открывают всем известные и привычные средства – настойки валерианы и пустырника.
Это – максимально натуральные средства, использующие седативные свойства распространенных растений. Они достаточно безопасны, практически не вызывают привыкания и стоят недорого.
Действие экстракта валерианы при повышенном давлении основано на двух механизмах. Во-первых, прием необходимой дозы успокаивает человека, оказывая седативный эффект на его ЦНС. Это опосредствованно приводит к снижению давления из-за нормализации сердечной деятельности, устранения тахикардии. Во-вторых, экстракт валерианы или таблетированная форма ее вытяжки действует на сосуды человека, расслабляя и расширяя их.
Аналогичным действием обладают и средства из пустырника, особенно его широко культивируемой разновидности – пустырника сердечного. Настойки из этого растения обладают седативным действием, нормализуют сердечный ритм человека. Как и валериана, пустырник расширяет сосуды, снимая излишнее напряжение гладких мышц. Кроме того, гипотензивное действие пустырника связано также с его способностью воздействовать на холестериновые бляшки, часто являющиеся одной из причин гипертонии, устраняя их.
Настойка пустырника
Оба этих препарата назначаются в достаточно больших дозах, а период их приема отличается длительностью. Суточная доза – от 600 мг до 3-х граммов, два-три раза в день, перед едой.
Иногда допускается комбинированный прием валерианы и пустынника – в таком случае активные вещества лекарств дополняют друг друга. Широкое использование этих средств объясняется их безвредностью – пожилые больные и пациенты, ослабленные другими заболеваниями, отлично переносят этот препарат.
Прием валерианы менее 600 мг в сутки не оказывает никакого эффекта на человека.
Комбинированные препараты
Эти средства более действенные, но и более опасные для гипертоников. В их состав входят как натуральный экстракт валерианы, так и синтетические седативные вещества.
Наиболее известным седативным веществом является Валокордин.
Основными активными веществами этого медпрепарата являются эфирное масло мяты и фенобарбитал с этилбромизовалерианатом.
Он устраняет проявления тахикардии, обладает успокоительным и легким снотворным эффектом. На данный момент эффективность Валокордина при повышенном АД ставится под сомнение, и все большее распространение получают другие полусинтетические лекарственные средства.
Не менее известен и Корвалол, несколько отличающийся от предыдущего препарата по своему составу, но схожий по действию на организм человека. Корвалол содержит производные брома, фанобарбитал и экстракт масла мяты. Его действие в основных чертах сходно с действием на организм человека Валокордина – его применение расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.
Валидол и Корвалол
Валидол – еще одно широко известное средство, обладающее умеренным сосудорасширяющим эффектом. Активные вещества препарата – изовалериановая кислота и натуральный ментол. На данный момент полезность Валидола при повышенном артериальном давлении оспаривается, но не опровергнута полностью.
На сегодня разрабатываются и производятся и более современные аналоги описанных выше лекарств, комбинированный состав которых успокаивает человека, одновременно расширяя его сосуды. Большинство этих средств отпускаются без рецепта, но при их использовании необходима осторожность.
Эффективность седативных препаратов от гипертонии снижается при постоянном употреблении.
Синтетические препараты
Иногда используются также синтетические успокоительные при пониженном давлении. Обычно их назначает врач, когда основной причиной гипертонии является перевозбуждение, купировать которое более мягкими и натуральными средствами не удается.
Снижают пульс и успокаивают такие препараты, как:
- Верапамил;
- Этанцизин;
- Ритмилен.
А также большое количество производных этих лекарств.
Их применение эффективно снижает частоту пульса, показано при серьезной аритмии, но прием этих препаратов может быть опасен для определенных групп гипертоников.
Не прописывают такие лекарственные средства, если у пациента ослаблено сердце, а повышенное давление не сопровождается чрезмерно энергичной работой миокарда. Проблемы с работой почек также являются поводом для отказа от приема таких лекарств – может возникнуть дисфункция этих жизненно важных органов.
Применение сильных седативных средств без рекомендации врача недопустимо.
Препараты, которые не помогают
Прежде всего, стоит отметить – реальное улучшение состояния гипертоника после принятия седативного препарата возникает только в том случае, если болезнь находится на ранней стадии развития.
Если пациент страдает острыми формами повышенного АД – никакие седативные средства не помогут.
В таком случае они будут назначаться лишь в качестве дополнительной терапии.
Бывает и наоборот, показаны некоторые успокоительные при пониженном давлении. Практически бесполезными могут быть и те лекарства, которые не оказывают сосудорасширяющего действия. Такие успокоительные, не снижающие давление, представлены несколькими группами препаратов.
Первая группа – лекарства на основе активных веществ зверобоя. Это, например, Нейроплант – успокоительное при низком давлении. Данные лекарства противопоказаны гипертоникам, так как могут провоцировать повышение АД за счет увеличения показателей вязкости крови.
Не стоит применять также Седаристон – это успокоительное, повышающее давление, в нем содержится экстракт зверобоя.
Бесполезен будет такой достаточно широко известный препарат, как Капли Зеленина.
Несмотря на наличие в его составе валерианы, это успокоительное, не понижающее давление. Более того, способность препарата задерживать воду в организме может, наоборот, повысить показатели АД.
Полезное видео
О том, как снизить давление в домашних условиях без таблеток, смотрите в видеоролике:
Различных групп седативных препаратов достаточно много. Поэтому принимать их при гипертонии необходимо исключительно по рекомендации специалиста, иначе можно нанести вред собственному здоровью.
Как успокоить давление: перечень седативных средств для нормализации АД — подробности на ForeverHealth.ru
Информация на нашем сайте ForeverHealth.ru является справочной, собрана из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов для лечения.
Источник
Согласно мнению врачей, успокоительные при низком давлении следует выбирать с осторожностью, так как многие седативные понижают давление. Перед приемом растительных настоек необходимо проводить тест на аллергические реакции. Лечебный курс следует подбирать вместе с лечащим врачом, основываясь на причинах проблем с давлением и сопутствующих заболеваниях.
Как влияет успокоительное на давление: виды и применение
Натуральные настойки на основе растений нельзя принимать при патологиях сердца, внутренних кровотечениях и проблемах с сосудами.
Успокоительные препараты синтетического и натурального происхождения, кроме расслабляющего эффекта, влияют на сосудистую систему и замедляют сердцебиение. Успокаивающие средства на растительной основе часто понижают давление, за счет сужения сосудов, так что гипотоникам рекомендуется тщательно изучать состав и обязательно консультироваться с врачом. При повышенном давлении следует избегать успокоительных, увеличивающих вязкость крови, так это провоцирует скачок внутричерепного давления.
Вернуться к оглавлению
Растительные успокоительные
Настойка пустырника
Настойку принимают перед едой, не более 3 г в сутки.
Гипотоникам противопоказано натуральное средство, так как пустырник уменьшает артериальное давление. В редких случаях разрешаются минимальные дозировки. При гипертонии пустырник успокаивает, расширяет сосуды, стабилизирует работу сердечной мышцы и понижает АД, за счет расщепления холестериновых бляшек. При нервных расстройствах показан курс в 20—30 дней. Средняя суточная норма — 0,6—3 г в зависимости от физических параметров больного. Принимать нужно перед едой.
Вернуться к оглавлению
Валериана лекарственная
Настойка расширяет сосуды и нормализует сердечную деятельность, потому показана гипертоникам. При пониженном давлении к употреблению валерьянки следует подходить осторожно и смотреть на индивидуальную реакцию организма. Показана валерьянка при повышенной тревожности, стрессах, истерии, отсутствии сна. Настойка также эффективна при головной боли и нервном истощении. Для достижения успокоительного эффекта необходимо выпивать 0,6 г в сутки. Врач может назначить комбинированный прием валерьянки и пустырника.
Вернуться к оглавлению
Отвар пассифлоры
Растение оказывает расслабляющее действие, за счет содержания алколоидов, которые уменьшают концентрацию моноаминоксидазы. Целебный отвар показан при тревоге, депрессии и нервном напряжении. Однако категорически запрещается употреблять пассифлору при пониженном АД. Гипертоникам рекомендуется заваривать 1 ст. л. засушенных листьев и пить 1—2 чашки в сутки на протяжении недели. В аптеках продаются пакетированные чаи из пассифлоры.
Вернуться к оглавлению
Настойка пиона
Этот препарат абсолютно противопоказан при низких показаниях тонометра.
Успокаивающее средство рекомендовано при высоком давлении, но категорически противопоказано при низком. Курс лечения при расстройстве нервной системы — 30 дней, после чего показан перерыв на 2 недели. Стандартная дозировка — 35—30 капель, разведенные в стакане с водой. Принимать нужно 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Важно учитывать возможную индивидуальную непереносимость.
Вернуться к оглавлению
Седативные лекарства
При низком давлении
Гипотоникам запрещено употреблять «Валокордин» и «Персен», так как они уменьшают АД. Прием этих медикаментозных средств ухудшит состояние больного.
Врачи рекомендуют такие успокоительные средства при низком АД:
- «Глицин». Препарат убирает нервозность, снимает напряжение, повышает работоспособность и дает приток сил. Не следует принимать средство перед сном.
- «Афобазол». Успокоительное убирает волнение, купирует тревожность, помогает бороться со стрессовыми ситуациями. Рекомендуется принимать в комплексе с растительными настойками.
- «Нейроплант». Успокоительное повышает давление, за счет увеличения вязкости крови, потому противопоказано гипертоникам.
- «Седаристон». За счет содержания зверобоя лекарство успокаивает нервную систему и повышает давление. При повышенном АД средство противопоказано.
Вернуться к оглавлению
При высоком давлении
«Валокордин» медики рекомендуют принимать на протяжении месяца, а дозировку рассчитывать в зависимости от роста и веса.
При гипертонии показаны понижающие давление средства, потому врачи рекомендуют употреблять «Валокордин». Комбинированный препарат назначают при лечении неврозов, бессонницы, повышенной тревожности. Можно принимать как легкое снотворное. Капли рекомендуется пить в течение месяца, рассчитывая дозировку на основе физических параметров. «Валидол», обладающий сосудорасширяющим эффектом, разрешен при гипертонии, однако важно учитывать, что эффективность медикамента снижается при длительном употреблении.
При сильной тахикардии, вызванной стрессом, врач может назначить прием синтетических лекарственных средств: «Верапамил», «Ритмилен», «Этанцизин». При ослабленной сердечной мышце, проблемах с выделительной системой употреблять лекарства запрещено. Медикаменты должны быть назначены лечащим врачом с точным указанием дозировок.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные эффекты
Успокоительные средства не следует пить детям до 11 лет. В период беременности и кормления грудью также не рекомендуется пить синтетические медикаменты. При диагностированной почечной недостаточности, проблемах с сердечной мышцей и сосудистой системой перед приемом медикаментов обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Важно помнить о возможной индивидуальной непереносимости лекарства.
Источник
Польза препарата Глицин при гипертонии
- Мочегонные средства(диуретические)
- Блокаторы кальциевых каналов
- Бета-адреноблокаторы
- Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
- Нейротропные средства центрального действия
- Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
- Альфа-адреноблокаторы
В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!
Препараты подбирают из разных групп. Например:
- ингибитор АПФ/мочегонное;
- блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
- ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
- ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
- блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
- ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.
Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!
Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.
Например:
- ингибитор АПФ/мочегонное
- Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
- Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
- Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
- Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
- Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
- Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
- Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
- блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
- Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
- Лориста НД)
- Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
- Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
- Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
- Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
- Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
- ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
- Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
- Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
- блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
- Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
- блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
- Фелодипин/метопролол (Логимакс)
- бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
- Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)
Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.
Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения.
Будьте здоровы!
Обновление статьи 30.01.2019
Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна
Успокоительные средства при пониженном и повышенном давлении
- 1 Влияние успокоительных средств на давление
- 2 Какие лекарства снижают давление?
- 2.1 Препараты на основе лекарственных трав при высоком АД
- 2.2 Какие седативные не снижают АД?
- 3 Травы при проблемах с АД
Волнения при гипертонии могут привести к скачку АД. Какие успокоительные средства при давлении наиболее эффективны, могут ли седативные средства изменить показатели тонометра и как не навредить себе, выбирая лекарства успокаивающее или снотворное средство? Можно ли снизить показатели тонометра, принимая только успокоительные таблетки?
Гипертония развивается при изменении тонуса сосудов и нарушении работы сердца. Риск скачков АД повышают вредные привычки, чрезмерное употребление соли, наследственность, стрессы, эндокринные нарушения. Человек, страдающий от высокого давления, жалуется на боли в затылочной части головы, бессонницу, раздражительность, ухудшение памяти. При развитии заболевания возникает одышка, падает зрение, часто болит сердце.
Болезнь требует комплексного подхода. Если человек хочет прожить долгую жизнь, необходимо чаще быть на воздухе, гулять, нормализовать сон, исключить стрессы, похудеть, правильно питаться. Врач выбирает курс лечения индивидуально исходя из общего состояния больного и течения болезни. Комплекс лекарств включает в себя ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, вазодилататоры, антагонисты Ca, мочегонные и успокаивающие средства.
Нервное перенапряжение повышает давление.
Седативные медикаменты — неотъемлемая часть лечения АД. Нервозность, стрессы, плохой сон становятся причиной спазмов стенок кровеносных сосудов. В результате суживается просвет и повышается давление. На начальных стадиях болезни здоровый сон и отдых помогают избавиться от неприятных симптомов. Во время гипертонических кризов человек испытывает страх, нервозность, которые усиливают приступ. Поэтому успокаивающие таблетки — основное лекарство в аптечке гипертоников.
1. Мочегонные средства (диуретики)
В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.
Представители:
- Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
- Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
- Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
- Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
- Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
- Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
- Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.
Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно. Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.
Какие лекарства снижают давление?
«Диазепам» назначают при неврастении, неврозах, головной боли, возбуждении психомоторики, для снятия боли при инфаркте миокарда. Оказывает седативное, снотворное, противосудорожное действие. Выпускается в форме таблеток и инъекций, максимальная концентрация в крови активного вещества достигается спустя 0,5―2 часа после приема таблетки и через 0,5―1,5 часа после укола. Препараты, аналогичные по составу ― «Реланиум», «Седуксен», «Алаурин», «Валиум».
Преимущественно используют натуральные растительные успокоительные препараты.
«Новопассит» содержит природные компоненты, оказывает мягкий седативный эффект. Состоит из смеси трав — мелиссы, валерианы, ромашки, боярышника. Выпускается в форме сиропа или таблеток. Снижает эмоциональные напряжения благодаря снижению возбудимости ЦНС и нервозности нормализации кровообращения в мозге, снятию стресса.
«Нозепам» известен анксиолитическим и седативным воздействием. При попадании в организм усиливает протекающие в головном мозге GABA-процессы. Основное вещество оксазепам достигает максимальной концентрации в организме через 1,5―4 часа после приема. Медицинские аналоги: «Феназепам», «Диазепам», «Элениум», «Сибазон», «Тазепам».
3. Бета-адреноблокаторы
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений.
Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.
Пульсурежающие (недигидропиридиновые):
- Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
- Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;
Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!
- Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
- Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
- Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
- Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
- Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
- Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
- Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.
Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.
Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.
Представители:
- Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
- Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
- Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
- Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
- Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.
Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.
Основные противопоказания к бета-блокаторам:
- бронхиальная астма;
- пониженное давление;
- синдром слабости синусового узла;
- патологии периферических артерий;
- брадикардия;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.
Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии.
Травы при проблемах с АД
| Название | Действие | Рекомендации |
| Мята | Нормализует сон | Для усиления влияния лекарственных смесей в чай иногда добавляют ложечку майского меда |
| Ромашка | Снимает мышечные зажимы, успокаивает | |
| Зверобой | Борется со страхом и тревожными состояниями | |
| Полынь | Лечит бессонницу | |
| Липа в сочетании с мелиссой | Устраняет раздражение | |
| Валериана | Стабилизирует ЦНС |
4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему
Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).
Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):
- Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
- Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
- Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
- Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
- Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
- Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
- Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
- Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
- Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.
Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.
Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.
Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е.
Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!
Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается
Представители:
- Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
- Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
- Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
- Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.
Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!
Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).
5. Нейротропные средства центрального действия
Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.
- Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
- Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
- Метилдопа (Допегит
