Уколы от повышенного давления в домашних условиях быстро
Снизить показатели повышенного артериального давления до заданной нормы помогут уколы действенными препаратами. В особенности такой метод нормализации давления применяется при гипертоническом кризе, когда показатели повышаются до критического максимума и требуется оказать больному неотложную помощь.
Типы препаратов
Препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно от повышенного давления, условно можно разделить на 3 типа:
- Диуретики (мочегонные). Помогают с мочой выводить лишнюю жидкость и уменьшить циркуляцию крови по сосудам, что необходимо для понижения давления. В данную группу входит Фуросемид.
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они блокируют фактор, повышающий давление, путем воздействия на процесс вегетативной регуляции водного обмена. Часто назначаются для больных пожилого возраста. Представитель данной группы – Энап.
- Периферические вазодилататоры. Они расслабляют напряженную мускулатуру сосудов, производя гипотензивное действие. Часто назначаются беременным. Представители группы – магнезия (магния сульфат), Дибазол.
Какие именно препараты рекомендованы для конкретного больного, определяет только врач, исходя из его анализов.
Укол универсальными препаратами
Широко применяются уколы тремя препаратами:
- Анальгином. Это сильное и быстродействующее обезболивающее средство. Однако регулярно принимать его не стоит, поскольку он вредно влияет на мозг и в целом не оказывает общего оздоровительного действия.
- Папаверином. Состоит из главного активного вещества с одноименным названием. Его аналог присутствует в таком известном препарате, как «Но-Шпа». Он расслабляет гладкую мускулатуру, снимая спазм сосудов и способствуя быстрому снижению давления.
- Димедрол – седативный препарат, который снижает ритм сердечных сокращений, уменьшая риск сердечного приступа. Также известно успокаивающее и снотворное действие препарата. Параллельно Димедрол является противорвотным и разжижающим кровь средством.
Особенность уколов в том, что необходимо смешивать все три компонента в один раствор, который иногда называют «тройка» или «тройчатка». Совместное применение трех сходных по воздействию препаратов позволяет уменьшить дозировку каждого и снизить негативное влияние побочных эффектов.
Уколы назначаются до фактического проявления криза, например, при достижении давлением отметки 200/100 мм рт. ст., так что «тройка» – это экстренная, а не постоянная мера.
Обычно дозировка и пропорции для одного укола следующие:
- Анальгин – 50%, 2 мл
- Папаверин – 1%, 2 мл
- Димедрол – 1%, 1 мл
После введения «тройного» укола наступает кратковременное улучшение. Однако все равно необходима доставка пациента в больницу и дальнейшее продолжительное лечение в стационаре под наблюдением врачей.
При сохранении прежнего образа жизни, несоблюдении специальной диеты и отсутствии адекватного лечения сердечно-сосудистой системы, следующий приступ не заставит себя долго ждать, причем будет проявляться с гораздо более плачевными последствиями.
Что можно уколоть в домашних условиях?
При высоком давлении часто вызывают «Скорую помощь». Когда бригада прибывает к пациенту, часто на дому делает укол. Как правило, медработники вводят описанную «тройку» или следующие препараты:
- Дибазол (1%, содержится в ампулах по 1 мл). Расширяет сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Терапевтический эффект наступает спустя 30-60 минут и держится несколько часов.
- Фуросемид (1%, содержится в 2 мл ампуле). Используется для выведения жидкости из организма. При снижении объема воды в теле давление соответственно снижается.
- Эналаприлат (1,25 мг на 1 ампулу). Это мощное сосудорасширяющее лекарство, ингибитор АПФ. Блокирует фермент ангиотензина 2.
- Клофелин (0,01%, содержится в 1 мл ампуле). Снижает давление и частоту сердечных сокращение, поскольку стимулирует центральные альфа 2 адренорецепторы.
Все вышеперечисленные лекарственные средства свободно продаются в аптеках и стоят недорого, поэтому если вы опасаетесь внезапного приступа гипертонии, можно заранее запастись этими препаратами, чтобы быть готовыми быстро отреагировать на резкий скачок давления.
Что вводят в больнице?
Часто гипертоники попадают в отделение интенсивной терапии, где их и настигает гипертонический криз. В таких случаях лечащие врачи обычно назначают инъекции следующих препаратов:
- Нитроглицерин (раствор 0,1%, содержится в 10 мл ампуле). Оказывает гипотензивное действие, а также уменьшает приток крови к сердцу.
- Метопролол (содержится в ампулах по 5 мл). Снижает частоту и силу сердечных сокращений, тем самым делая невозможным остановку сердца.
- Пентамин (1%, содержится в 1 мл ампуле). Воздействует на пучки нервной системы, сбивая давление.
- Нитропруссид натрия (содержится в ампулах 0,05 мл). Разрешается вводить только под непрерывным контролем врача, так как препарат очень резко снижает давление.
- Эуфиллин (2,4% раствор, который содержится в 5-10 мл ампулах). Помогает нормализовать показатели давления.
- Реланиум (0,5%, содержится в 2 мл ампуле). Помогает снимать спазмы сосудов, нормализуя давления. Параллельно может вводиться «тройка», но тогда его дозы надо сократить.
Если не принимать неотложные меры для снижения давления крови, то неизбежны необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе и мозге. Часто гипертонический криз становится причиной остановки сердца и кровоизлияния в мозг.
Горячий укол
«Горячим» уколом называют инъекцию сульфата магния (магнезии) – раствора 25%, который содержится в 10 мл ампуле. Оказывает седативное действие, снимает спазмы сосудов и понижает давление.
Ампулу перед введением препарата подогревают до температуры тела, но не выше. «Горячим» укол называют по двум причинам:
- Раствор достаточно болезненно воспринимается при внутримышечном введении. Для снижения болевых ощущений лекарство немного подогревают, чтобы оно быстрее всасывалось и распространялось по организму.
- Во время усвоения препарата возникает субъективное ощущение растекающегося тепла от верхней части тела (сердечно-грудного отдела) к нижней части. Эффект вызван снятием спазма сосудов, их резким расширением и наполнением кровью.
Для введения в ткани тела применяется только тонкая длинная игла и никакая другая. Место будущего укола (как правило, на ягодице) обязательно предварительно обрабатывается антисептическим средством. Игла резко вводится на всю длину, далее непрерывно и не спеша вводится магнезия.
При введении укола следует осознавать, что болевые ощущения достаточно сильные и при наложении на стрессовое состояние больного могут вызвать неконтролируемые судорожные сокращения.
При возможности следует успокоить пациента, предупредить о болезненности инъекции и попросить его не двигаться до завершения процедуры. При возможности также лучше постараться зафиксировать пациента с помощью его родных, санитаров и т. п.
Препараты комбинированного действия
При гипертонии можно сочетать различные препараты, чтобы усилить их действие. Возможны такие комбинации:
- Папаверин (2 мл) + Дибазола (4 мл) – делается внутримышечный укол при резкой спастики артериальных сосудов, который предотвращает гипертензию и другие патологии болезни;
- предыдущий раствор + Анальгин – делается укол, если больной ощущает в височной области боли острого и колющего характера, поскольку такое сочетание производит обезболивающий эффект.
К такому сочетанию должны подойти аккуратно люди старше 60 лет. При этом оно запрещено при непереносимости кого-либо препарата.
Меры предосторожности
Перед уколом следует убедиться, что эндокринная система больного выдержит воздействие медицинского препарата. Также средства против высокого давления могут воздействовать на дыхательную и пищеварительную системы. Если на данный момент имеются проблемы с перечисленными органами, то необходимо перед уколом предварительно надо проконсультироваться с врачом. Иначе велик риск осложнений. Например, больной может задохнуться или получить химический удар по гормональным регуляторам.
Кроме того, в некоторых случаях больные страдают аллергией (непереносимостью) некоторых видов лекарств. Перед уколом следует уточнить, нет ли индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав вводимого препарата.
Частые стрессы, перегрузки и переживания – всё это явления, которые могут стать причиной гипертонического приступа и, как следствие, потери здоровья. Чтобы быстро купировать такие приступы, применяют уколы. Они могут делаться на дому, а также в стационаре, причем в тяжелых случаях для купирования гипертонического криза.
Источник
Уколы от давления повышенного помогают снизить АД в экстренных случаях. Что колят внутримышечно, зависит от значения показателей давления.
Классификация медикаментов
Чтобы нормализовать давление, одного укола недостаточно. Рекомендуется изменить образ жизни. Показана диетотерапия. Для понижения показателей потребуется воздержаться от стрессов, укрепляя сосуды и сердце народными средствами. Только комплексная и адекватная терапия предупреждает гипертонический криз. Если значение давления равняется 200/100 мм.рт.ст, пациенту требуется срочная помощь.
Инъекционные медикаменты от высокого давления делят на 3 категории:
- Мочегонные — назначают для вывода с мочой излишней жидкости. На фоне сокращения циркулирующей крови можно понизить давление в артерии. Терапия диуретиками оказывает пролонгированное воздействие.
- Ингибиторы АПФ — быстро блокируют факторы, повышающие давление. На фоне их введения показатели снижаются медленно, но такое лечение подходит для многих пациентов. Такие уколы часто назначают больным преклонного возраста.
- Периферические вазодилататоры — снижают тонус мышц сосудов, оказывая гипотензивное воздействие. Такие уколы делают беременным.
При одноразовом гипертоническом кризе рекомендуется посетить кардиолога. Врач разрабатывает схему дальнейшего лечения. При отсутствии терапии заболевание спровоцирует серьезные осложнения. Результат рассматриваемого процесса — ухудшение зрения, инвалидность, смерть.
Перечень универсальных средств
При артериальном высоком давлении делают тройчатку — это Димедрол+Анальгин+Папаверин. В ампулах таких инъекций содержится нужная дозировка лекарств. Вышеперечисленные уколы от повышенного давления вводят в комплексе либо последовательно.
При кризе тройчатка оказывает следующее воздействие:
- Папаверин — от этого укола купируется приступ путем расслабления артерии, улучшения кровоснабжения в периферических тканях. При этом не изменяется кровоток в сердце и почках. Папаверин можно заменить Но-шпой с Дротаверином. Отличие Но-шпы от Папаверина — снятие тонуса гладкой мышцы без воздействия на сосуды. Папаверин снимает спазмы, оказывая обезболивающее действие
- Анальгин — быстродействующий анестетик, у которого есть ограничения к приему. Поэтому тройчатка вводится 1 раз, но не постоянно.
- Димедрол — обладает седативным воздействием. Но фоне его введения у пациента может появиться сонливость.
Самостоятельно тройчатка не ставится. Этот инъекционный коктейль не лечит артериальную гипертензию. С его помощью можно на определенный период снизить давление.
Терапия комбинированными средствами
Какой укол поможет нормализовать давление при гипертонии? Выбор препарата зависит от общего состояния пациента и частоты криза. Если значение показателей очень высокое, тогда вводится комбинация Папаверин (2мл) + Дибазол (4 мл). Своевременно введенная инъекция предотвращает последующие осложнения при гипертонии.
Перед введением любого укола врач изучает предпосылки, которые могут повысить давление. Вышеуказанная схема эффективна, если криз спровоцирован спазмом артерий. В таком случае инъекция вводится медленно. При этом одновременно контролируется артериальное давление. Если патология сопровождается сильной болью в виске, используется схема Анальгин+Дибазол+Папаверин.
Если превысить их дозировку, могут проявиться побочные последствия, включая головокружение, мигрень, тошноту. Папазол вводится в мышцу только по рекомендации врача. При определении дозировки инъекции учитывается анамнез, показатели давления, вероятность побочных явлений. Дибазол не вводят диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах и кровотечениях в ЖКТ. Такие эффективные уколы при высоком давлении не назначают лицам старше 60 лет. Не вводится при потере зрения, глаукоме.
Терапия горячими средствами
Подобное лечение эффективно, если резко повышается давление, которое может спровоцировать криз. Горячий укол нужно вводить постепенно на протяжении 3-5 минут. К горячим средствам также относят инъекции с сульфатом магния или магнезия. Но такой раствор болезненный, поэтому его вводят комплексно с Новокаином. Врачи используют 25% раствор для быстрого восстановления уровня давления.
К плюсам таких инъекций относят:
- возможность вывода излишней жидкости;
- расширение кровеносных сосудов.
Но передозировка магнезии нарушает сердечный ритм. Существуют определенные правила введения инъекции, показанной для снижения давления:
- применение шприца с иглой, длина которой не меньше 4 см, при этом она должна быть очень тонкой;
- предварительный прогрев ампулы в руках;
- плавный и медленный ввод препарата;
- область введения — верхняя половина ягодицы.
Магнезия пользуется большим спросом среди медиков и пациентов. Она быстро действует на показатели артериального давления. Из-за резких и частых перепадов давления изнашиваются сосуды и сердце. Если отсутствует адекватное лечение, может произойти потеря зрения. Через 5-7 лет пациент умирает. В стационаре горячим уколом иногда снимается симптоматика криза. Но современная медицина предусматривает применение и других методов терапии.
Терапия в стационарных условиях
При осложненном кризе нарушается кровоток мозга, что отрицательно сказывается на сердечной деятельности. При хроническом течении таких заболеваний у пациента может возникнуть инсульт либо инфаркт. Это повышает вероятность наступления смерти.
Если значение приближается к отметке 220/120 мм.рт.ст, тогда могут повредиться внутренние органы. После оказания пациенту неотложной помощи его направляют в стационар. В его условиях врачи нормализуют показатели с помощью следующих уколов:
- Клофелин — способствует снижению артериального давления на 20% за 2 часа. На протяжении последующих 6 часов давление нормализуется до рабочего предела. При этом пациент чувствует себя хорошо.
- Эуфилин — восстанавливает нормальное дыхание.
- Лазикс+Каптоприл — комплексный одноразовый ввод либо отдельное применение этих инъекций через каждые 30 минут. Дозировка уточняется по реакции пациента, так как медикамент может спровоцировать тошноту и рвоту.
- Реланиум — способствует снятию спазма мышц. Если пациенту ввели тройчатку, тогда дозировка Реланиума снижается.
- Натрий Нитропруссид вводится капельно, если высокое артериальное давление сопровождается клиникой сердечной недостаточности.
Гипертонический криз может привести к отеку мозга и легких. Поэтому пациента выписывают после стабильных результатов лечения. По статистике, 40% пациентов повторно госпитализируются в течение первых 3 месяцев после стационарного лечения.
Плюсы и минусы терапии инъекциями
Для основных уколов при повышенном давлении характеры следующие особенности:
- Фуросемид — медленно вводится, но может спровоцировать серьезные последствия, включая нефрит.
- Энап — медленно впрыскивается. Иногда провоцирует мигрень, сухой кашель, аллергию.
- Магния сульфат — способствует уплотнению дыхательных путей, может вызвать апноэ.
- Дибазол — применяется длительным курсом.
К плюсам препаратов относят падение давления в течение 30 минут после инъекции. Для всех вышеперечисленных средств характерна высокая эффективность. Из минусов рассматриваемых инъекций выделяют:
- высокий процент побочных реакций;
- на фоне длительной терапии появляются проблемы с печенью и почками;
- резкое понижение давления приводит к коллапсу и шоку;
- способ введения считается травматичным, может присоединиться инфекция.
Оценка эффективности лечения
Если показатели понизились на 1/3 по сравнению с первоначальными данными, считается, что проведенная терапия была эффективной. Не рекомендуется быстро снижать давление до нормы. Гипотензивные инъекции оказывают пролонгированное действие. Понижая показатели, можно уменьшить их до критического уровня.
Лекарства, с помощью которых криз купировался дома, называют лечащему врачу. После обследования пациенту назначают поддерживающую терапию — прием гипотензивных таблеток. Если после укола давление не снизилось либо у больного был первый криз, показана госпитализация.
Инъекции могут вводиться гипертоникам как амбулаторно, так и в стационаре. При подборе лекарств врач основывается на текущем уровне давления и общем состоянии больного. При этом учитываются противопоказания и текущие патологии. Любое инъекционное средство против высокого артериального давления — экстренная помощь пациенту. Ежедневно можно пить таблетки.
Источник
В современном мире многие люди страдают от высокого артериального давления.
Гипертония может привести к опасным последствиям, которые в некоторых случаях можно остановить специальными инъекциями.
Какие уколы являются наиболее эффективными и безопасными, рассмотрим в этой статье.
Когда необходима инъекционная терапия
Показатели давления считаются нормальными, если тонометр показывает цифры 120/80 мм рт. ст. Если результат превышает отметку 140/90 мм рт. ст. в течение длительного времени, и состояние человека ухудшается, это повод обратиться за помощью к специалисту.
На основании результатов диагностики состояния пациента врач решает, какую терапию назначить — внутримышечные инъекции от гипертонии или таблетки. Пероральные препараты применяются на начальном этапе заболевания. Инъекции назначаются в экстренных ситуациях для лечения тяжелых стадий гипертонии.
Одним из условий, когда требуется укол от высокого давления, является гипертонический криз – резкое увеличение АД, которое может иметь серьезные последствия. Признаки состояния:
- резкий скачок АД;
- покраснение кожи;
- ускорение сердцебиения;
- затрудненное дыхание;
- боль в затылке, темени, висках;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- боль в сердце.
Фельдшер скорой помощи остановит гипертонический криз с помощью укола внутримышечно и решит, в каких условиях будет наблюдаться больной, в больнице или дома. Все зависит от тяжести заболевания. Тяжелые стадии артериальной гипертонии лечатся в больнице с помощью уколов от высокого АД внутримышечно и внутривенно. После выписки пациенту необходимо поддерживать нормальное кровяное давление дома.
Уколы при срочной помощи
Многие люди, увидев на тонометре высокие показатели АД, пытаются самостоятельно его стабилизировать, принимая мочегонные средства, препараты, снижающие давление. Некоторые из народных средств также показывают высокую эффективность в лечении гипертонии.
Во время обострения болезни в экстренных случаях чаще всего используются инъекции, так как при введении лекарства внутримышечно положительный эффект достигается быстрее. Прежде чем специалист скорой помощи начнет вводить инъекцию больному, он должен будет учесть некоторые факторы:
- возраст пациента;
- стадия заболевания;
- состояние здоровья человека;
- наличие аллергических реакций на лекарства.
Для уменьшения АД фельдшером вводится «тройчатка». Она состоит из 2 мл Папаверина, 2 мл Анальгина, 1 мл Димедрола. Папаверин медленно снижает кровяное давление, ускоряет кровоснабжение. Димедрол обладает успокаивающим эффектом, Анальгин — анестезирующим и противовоспалительным действием.
«Тройчатка» используется только врачами скорой помощи для стабилизации кровяного давления в домашних условиях. В основном применяется для временной нормализации показателей и устранения сильных болей в голове.
При гипертоническом кризе также используются горячие уколы от давления — Магнезия. Они расширяют сосуды, нормализуют работу сердца и являются мочегонными. Вводятся внутримышечно.
В дополнение к вышеуказанным препаратам с приступом гипертонии борются следующие инъекции: Дибазол 1%, Клофелин 0,01%, Папаверин 2%, Лазикс 1%. Эти препараты используются в экстренных случаях.
Какие уколы делают при стационарном лечении
Параметры АД 220/120 мм рт. ст. очень опасны для человека. В этом состоянии важно как можно скорее вызвать врача. После временного уменьшения АД путем инъекции, лечение будет продолжаться в условиях стационара.
Препараты, используемые в больнице:
- Клофелин понижает показатели за пару часов на 20% (затем в течение 6 часов АД стабилизируется, состояние пациента улучшается);
- Эуфиллин восстанавливает дыхательную систему;
- Каптоприл + Лазикс вводятся в одном шприце или отдельно с разницей в 30 минут;
- Реланиум снимает повышенный мышечный тонус;
- Нитропруссид натрия вводят с капельницей в случае сердечной недостаточности.
Резкое увеличение АД в некоторых случаях приводит к отекам легких, головного мозга. Когда состояние стабилизируется после лечения, пациента выписывают. Как показывают статистические данные, в 40% случаев человек снова попадает в больницу через 3 месяца.
Инъекционные препараты для снижения давления
Инъекционные препараты от давления делятся на диуретики, ингибиторы АПФ, периферические сосудорасширяющие средства. Теперь подробнее о каждом:
- Диуретики помогают удалить избыток жидкости из организма, понижая давление в сосудах.
- Ингибиторы АПФ останавливают причины нарастания давления. После введения препарата АД медленно уменьшается. Этот метод лечения идеально подходит для пожилых людей.
- Периферические сосудорасширяющие средства снимают спазм сосудов. Используются во время беременности.
После перенесенного приступа гипертонии кардиолог должен назначить больному дальнейшую терапию в домашних условиях.
Папаверин + дибазол
Когда показатели тонометра становятся выше 180/90 мм рт. ст., врач скорой помощи снижает давление с помощью смеси 2 мл Папаверина 2% и 3 мл Дибазола 1%. Лекарство вводят внутримышечно, очень медленно. Давление стабилизируется через полчаса.
Дибазол обладает сосудорасширяющим эффектом. Действующее вещество препарата, бендазол, имеет следующие функции:
- уменьшает тонус гладких мышц, которые составляют часть стенок кровеносных сосудов;
- нормализует кровообращение.
Препарат действует в течение короткого времени, побочных эффектов нет.
Папаверин — сосудорасширяющее средство, уменьшающее тонус мышц. Препарат колют в ягодичную мышцу. Если его вводить внутривенно, можно вызвать резкое уменьшение АД, что стент причиной гипотонического коллапса.
Сульфат магния
Магния сульфат — очень болезненная инъекция, поэтому комбинируется с Новокаином или Но-шпой (Дротаверином). Считается горячим уколом от давления. Для введения используется 25%-й раствор. Положительными эффектами являются выведение излишка жидкости из организма, снятие отеков, улучшение кровообращения, расширение кровеносных сосудов. Передозировка препарата нарушает ритм сердца. Правила проведения терапии:
- инъекция выполняется с использованием очень тонкой и длинной иглы;
- нужно прогреть ампулу в ладонях перед использованием;
- следует очень медленно вводить лекарство в ягодичную мышцу.
Магнезия является одним из популярных препаратов для снижения АД, так как он очень быстро возвращает давление в норму.
Сильнодействующие средства
Лечение гипертонии с помощью инъекций сильного действия возможно только в условиях стационара. К таким средствам относятся:
- Нитроглицерин. Снимает спазмы гладких мышц, вводится через капельницу.
- Никардипин. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, его вводят внутривенно капельным путем. Терапевтический эффект обнаруживается через 7 минут и длится 20 минут. Используется с осторожностью в случае ишемии сердца.
- Верапамил. Вводится внутривенно и начинает действовать сразу. Имеет много противопоказаний: сердечная патология, тахикардия, использование β-адреноблокаторов, период лактации.
- Гидралазин. Вводится внутривенно, эффективен при гипертоническом кризе, тяжелой стадии гипертонии. Положительный эффект появляется через 10 минут и длится 10 часов.
- Нифедипин. Сосудорасширяющий препарат из группы антагонистов кальция, снижает кровяное давление. Введите в течение 3 дней не более 30 мг в день. В комплексе применяются диуретики Фуросемид, Лазикс, Маннитол капельным путем.
При введении препаратов положительным эффектом считается понижение АД на треть от изначальных цифр. При передозировке лекарств может наступить резкая гипотензия.
Важно помнить о том, что инъекционные препараты нельзя использовать для лечения самостоятельно.
Профилактика и рекомендации
Для большинства людей профилактика гипертонии очень важна, так как болезнь в последнее время стала более распространенной среди молодежи. Рекомендации по предупреждению высокого кровяного давления просты. Для поддержания нормальных показателей необходимо:
- отказаться от вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем;
- уменьшить количество употребляемой соли;
- наладить режим питания, включать в рацион свежие качественные продукты, уменьшить количество жиров и углеводов;
- заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;
- спать не менее 8 часов;
- избегать стрессов и беспокойств.
Кроме этого, к мерам профилактики относится постоянный контроль состояния здоровья, самочувствия, а также периодическое измерение АД. При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций в большинстве случаев снижается вероятность появления гипертонии тяжелой стадии. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться за помощью к врачу.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
