Угарный газ артериальное давление
Отравление угарным газом
Угарный газ (монооксид углерода (СО)) представляет собой газ без цвета и запаха, обра зующийся при неполном сгорании углеродсодержащих соединений. Монооксид углерода (СО) образуется во время горения при недостаточном притоке кислорода – при возгорании некоторых веществ в замкнутых пространствах, очаге пожара, неполном сгорании газов, отапливаемой печи с нарушенной дымоходной тягой, в закрытом гараже при работающем двигателе автомобиля и т.д.
Отравления угарным газом занимают четвертое место в Российской Федерации после отравлений алкоголем и его суррогатами.
В организм окись углерода поступает только через дыхательные пути. Он обладает высоким сродством к гемоглобину (Hb). Вдыхание СО приводит к вытеснению кислорода из мест связывания его с Hb , что способствует образованию в крови стойкого соединения окиси углерода с гемоглобином – карбоксигемоглобина, неспособного переносить кислород. Вследствие чего развивается тканевая гипоксия, связанная с нарушением функции крови по транспортировке кислорода.
Угарный газ оказывает также нейротоксическое действие.
Симптомы отравления угарным газом
Отравление окисью углерода в первую очередь проявляется гипоксией клеток головного мозга. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести отравления угарным газом.
- Легкая степень развивается при концентрации карбоксигемоглобина 15-30%.
Отмечаются головная боль опоясывающего характера (симптом «обруча»), стук в висках, головокружение, тошнота, рвота.
- Отравление средней тяжести развивается при концентрации карбоксигемоглобина 30-40%.
Происходит кратковременная потеря сознания, сменяющаяся возбуждением со зрительными или слуховыми галлюцинациями. Иногда вместо возбуждения может быть заторможенность. Артериальное давление повышено, пульс частый. При отравлении угарным газом в очаге пожара пострадавших беспокоит першение в горле, надсадный сухой кашель.
- При тяжелых отравлениях (концентрация карбоксигемоглобина 50-60%) пострадавший быстро теряет сознание, отмечаются расширение зрачков, приступы судорог, повышение мышечного тонуса.
Одышка, отмечающаяся в начальном периоде отравления, сменяется урежением числа дыхательных движений. Характерно изменение слизистых оболочек при отравлении угарным газом: во время нахождения пострадавшего в помещении с высоким содержанием окиси углерода. Слизистые имеют розовую или карминно-красную окраску, но быстро становятся синюшными и бледными при перемещении больного на свежий воздух.
Для тяжелой степени отравления угарным газом характерно длительное коматозное состояние, судороги, отек мозга, токсическое поражение сердечной мышцы, выраженная дыхательная недостаточность, падение артериального давления, тонические судороги и быстрая смерть. Возможны такие осложнения, как инфаркт миокарда, кохнотрофические расстройства.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
1) немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, не забывая о самозащите. Открыть настежь двери и окна, выйти из помещения, сделать несколько глубоких вдохов и задержать дыхание на вдохе, стараясь не вдыхать загазованный воздух, вынести пострадавшего;
2) при отравлении угарным газом вдыхание кислорода производят непрерывно в течение 2-3 ч. При необходимости выполняется интубация трахеи, ИВЛ до достижения концентрации СОHb меньше 5% ;
3) облучение кварцевой лампой;
4) при средних и тяжелых формах отравления – гипербарическая оксигенация при давлении в камере 2- 3 атмосферы в течение 2-3 часов;
5) при длительной коме – холод на область головы, повторные поясничные пункции с эвакуацией 1-15 мл ликвора, манит, мочевина, форсированный диурез без водной нагрузки;
6) при судорогах или возбуждении – диазепам;
7) цитохром С в мышцу, аскорбиновая кислота 20-30 мл внутривенно капельно.
7) лечение метаболического ацидоза, артериальной гипотензии, нарушения сердечного ритма; коррекция КЩС; наблюдение за состоянием ССС.
При любой степени тяжести отравления угарным газом обязательна экстренная госпитализация в реанимационное отделение.
Меры индивидуальной защиты от воздействия угарного газа
CO очень слабо поглощается активированным углём обычных фильтрующих противогазов. В связи с этим для защиты от него применяют специальный фильтрующий элемент, который может также подключаться дополнительно к основному – гопкалитовый патрон. Гопкалит представляет собой катализатор, способствующий окислению CO в CO2 при нормальных температурах. Недостатком использования гопкалита является то, что при его применении приходится вдыхать нагретый в результате реакции воздух. Обычный способ защиты от отравления угарным газом – использование изолирующего дыхательного аппарата.
Первая помощь при отравлении угарным газом: симптомы и лечение, последствия
Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.
Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.
Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.
Действие на организм
- СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
- СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
- Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.
Где возможны случаи отравления СО?
- На пожарах.
- На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
- В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
- Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
- При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
- В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
- При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
- Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
- Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.
Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)
Признаки отравления в зависимости от концентрации СО
- Снижение быстроты психомоторных реакций
- Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах
- Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности
- Снижение работоспособности
- Несильная головная боль
- Одышка при физической нагрузке средней тяжести
- Нарушение зрения (восприятия)
- У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть
- Выраженная головная боль пульсирующего характера
- Головокружение
- Эмоциональная нестабильность, раздражительность
- Нарушение внимания и памяти
- Тошнота
- Нарушение мелкой моторики
- Сильная головная боль
- Нарушение зрения
- Спутанное сознание
- Общая слабость
- Насморк
- Тошнота и рвота
- Галлюцинации
- Тяжелое расстройство моторики (атаксия)
- Поверхностное учащенное дыхание
- Обморок
- Слабый пульс
- Конвульсии
- Тахикардия
- Редкое поверхностное дыхание
- Кома
- Конвульсии
- Угнетение сердечной и дыхательной деятельности
- Кома
- Возможна смерть
- Отсутствие рефлексов
- Аритмия
- Нитевидный пульс
- Глубокая кома
- Смерть
- Конвульсии
- Потеря сознания
- Рвота
- Смерть
Симптомы отравления угарным газом
Легкое отравление:
Отравление средней тяжести:
Тяжелое отравление:
- головная боль и головокружение;
- стук в височной области;
- боли в груди, сухой кашель;
- слезотечение;
- тошнота и рвота;
- покраснение кожи головы, лица и слизистых;
- галлюцинации (зрительные и слуховые);
- тахикардия;
- гипертензия.
- слабость и сонливость;
- паралич мышц на фоне сохраненного сознания.
- потеря сознания;
- судороги;
- нарушение дыхания;
- коматозное состояние;
- неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
- расширение зрачков со слабой реакцией на световой раздражитель;
- значительное посинение слизистых и кожи.
Механизм возникновения симптоматики
Неврологические симптомы
- Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
- Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.
Сердечно-сосудистые симптомы
Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.
Дыхательные симптомы
Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.
Кожные симптомы
Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.
Последствия отравления угарным газом
При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.
Тяжелые осложнения чаще всего носят необратимый характер и нередко приводят к смерти:
- кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
- субарахноидальные кровоизлияния;
- нарушение мозговой гемодинамики;
- отек мозга;
- полиневриты;
- нарушение зрения и слуха до полной потери;
- инфаркт миокарда;
- тяжелые пневмонии, осложняющие кому.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.
- Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
- Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
- При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
- При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
- При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.
Что делать при отравлении при пожаре?
Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.
Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!
Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.
Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл . Пациент доставляется в стационар (реанимацию).
В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5—2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.
Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.
Профилактика отравления СО
- Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
- Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
- Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
- При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.
Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.
Отравление угарным газом (СО): симптомы, диагностика, лечение
Отравление угарным газом вызывает острые симптомы: головную боль, тошноту, слабость, стенокардию напряжения, диспноэ, потерю сознания и кому. Неврологическая симптоматика может развиваться спустя недели. Диагностика основана на определении концентрации карбоксигемоглобина, газового состава крови, включая сатурацию кислорода. Лечение заключается в ингаляции кислорода. Профилактика возможна при помощи домашних детекторов СО.
Отравление угарным газом — одно из наиболее частых фатальных отравлений, происходит при вдыхании. СО — газ без запаха и цвета, продукт неполного сгорания углеводородов. Типичные источники СО при отравлениях — домашние печи, камины, нагревательные приборы, керосиновые горелки, неправильно проветриваемые автомобили. СО образуется при сгорании природных газов (метан, пропан). При вдыхании табачного дыма СО попадает в кровь, но в концентрации, недостаточной для отравления. Период полувыведения СО составляет 4,5 ч при вдыхании воздуха, 1,5 ч при дыхании 100 % кислородом, 20 мин при дыхании кислородом под давлением 3 атм (барокамера).
Механизмы отравления угарным газом полностью не раскрыты. Они включают вытеснение кислорода из НЬ из-за более высокого сродства СО к гемоглобину, сдвиг кривой диссоциации гемоглобина влево (снижение высвобождения кислорода из эритроцитов в тканях), угнетения митохондриального дыхания. Возможно также наличие непосредственного токсического действия на головной мозг.
Код по МКБ-10
Симптомы отравления угарным газом
Клинические проявления коррелируют с концентрацией карбоксигемоглобина крови. Многие проявления неспецифичны. Головная боль и тошнота возникают при содержании карбоксигемоглобина 10-20 % гемоглобина. Содержание карбоксигемоглобина >20 % обычно сопровождается головокружением, общей слабостью, нарушением концентрации внимания, снижением критичности. Содержание >30 % вызывает диспноэ при физической нагрузке, боли за грудиной (у пациентов с ИБС) и нарушения сознания. Более высокое содержание ведет к обмороку, судорогам и потере сознания. При содержании >60 % развиваются артериальная гипотензия, кома, дыхательная недостаточность и смерть.
Возможны многие другие симптомы: нарушение зрения, боли в животе, локальный неврологический дефицит. При тяжелом отравлениии нейропсихические проявления могут развиться через несколько недель. Поскольку отравления СО часто происходят при домашних пожарах, у пациентов возможны сочетанные повреждения дыхательных путей, повышающие риск развития дыхательной недостаточности.
Диагностика отравления угарным газом
Поскольку симптоматика вариабельна и неспецифична, диагноз легко пропустить. Из-за отсутствия специфических симптомов отравления многие случаи легкой степени тяжести расценивают как вирусные заболевания. Врачи должны иметь настороженность в плане возможного отравления. Если у людей, проживающих в одном доме, особенно с печной системой отопления, появляются неспецифические симптомы, нужно подозревать отравление СО.
При подозрении на отравление СО необходимо исследование концентрации карбоксигемоглобина крови СО-оксиметром, возможно использование венозной крови для анализа ввиду незначительной артериовенозной разницы. Газовый состав крови рутинно не исследуют. Данные газового состава крови и пульсоксиметрии, как по отдельности, так и вместе, недостаточны для диагностики отравления СО, так как получаемый при этом уровень сатурации О2 отражает растворенный кислород, в том числе и в составе карбоксигемоглобина. Пульсоксиметрия не отличает нормальный гемоглобин от карбоксигемоглобина и поэтому показывает ложно завышенный результат. Хотя повышенный карбоксигемоглобин в крови служит очевидным доказательством отравления, он может быть ложно низким, так как быстро падает после прекращения экспозиции газа, особенно в случае применения кислорода (например, в машине скорой помощи). Метаболический ацидоз может быть вспомогательным признаком. Другие методы исследования могут помочь оценить специфическую симптоматику (например, ЭКГ при болях за грудиной, КТ при наличие неврологической симптоматики).
Источники: https://medlibera.ru/toksikologiya/otravlenie-ugarnym-gazom-simptomy-pomoshch, https://zdravotvet.ru/pervaya-pomoshh-pri-otravlenii-ugarnym-gazom-simptomy-i-lechenie-posledstviya/, https://m.ilive.com.ua/health/otravlenie-ugarnym-gazom-so-simptomy-diagnostika-lechenie_108149i15958.html
Источник
Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.
Попадая в кровь, монооксид углерода вытесняет кислород из связи с дыхательным белком гемоглобином и тормозит функционирование активных центров, отвечающих за образование нового гемоглобина, тем самым вызывая острое кислородное голодание тканей. Помимо этого, угарный газ нарушает протекание окислительных процессов в организме.
Угарный газ, обладающий высоким сродством к дыхательному белку, присоединяется к нему намного активнее кислорода. Например, если концентрация СО во вдыхаемом воздухе всего 0,1% от общего объема (соотношение монооксида углерода и кислорода 1:200 соответственно), гемоглобин будет связывать равные количества обоих газов, т. е. половина циркулирующего в системном кровотоке дыхательного белка будет занята угарным газом.
Распад молекулы карбоксигемоглобина (гемоглобин-угарный газ) происходит приблизительно в 10000 раз медленнее, чем молекулы оксигемоглобина (гемоглобин-кислород), что обуславливает опасность и тяжесть отравления.
Выхлопные газы автомобиля максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Так, маломощный мотор в 20 л. с. продуцирует до 28 литров СО в минуту, создавая в замкнутом помещении (гараж, ремонтный бокс) смертельную концентрацию газа в воздухе в течение 5 минут.
Характерные симптомы отравления появляются через 2–6 ч вдыхания воздуха, содержащего 0,22-0,23 мг угарного газа на 1 литр; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиться через 20-30 мин при концентрации монооксида углерода 3,4–5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.
Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:
- неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
- пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
- пожар;
- тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
- нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.
Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.
Наиболее чувствительна к изменению уровня кислорода в крови нервная система. Степень поражения может варьировать от легкого обратимого до генерализованного, влекущего за собой временную или постоянную инвалидизацию, а в особо тяжелых случаях – смерть пострадавшего.
Помимо нервной, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются дыхательная (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сердечно-сосудистая (дистрофия и некротизация миокарда, дегенеративные изменения стенок сосудов) системы.
В зависимости от концентрации СО в воздухе и, соответственно, карбоксигемоглобина в крови, выделяют несколько степеней отравления угарным газом.
Симптомы легкого отравления (содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30%):
- сознание сохранено;
- сжимающая, давящая головная боль, напоминающая стягивание обручем;
- головокружение, шум, звон в ушах;
- слезотечение, обильное отделяемое из носа;
- тошнота, рвота;
- возможны легкие преходящие нарушения зрения;
- затруднение дыхания;
- першение в горле, сухой кашель.
Отравление средней степени тяжести (развивается при концентрации карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%):
- кратковременная потеря или другие нарушения сознания (оглушение, сопорозное состояние или кома);
- затруднение дыхания, интенсивная одышка;
- стойкое расширение зрачков, анизокория (зрачки разного размера);
- галлюцинации, бред;
- тонические или клонические судороги;
- тахикардия, давящие боли за грудиной;
- гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
- дискоординация;
- нарушения зрения (снижение остроты, мелькание мушек);
- снижение остроты слуха.
При тяжелом отравлении (концентрация карбоксигемоглобина 40-50%):
- кома различной глубины и длительности (до нескольких суток);
- тонические или клонические судороги, параличи, парезы;
- непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
- слабый нитевидный пульс;
- поверхностное прерывистое дыхание;
- цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Помимо классических проявлений отравления угарным газом, возможно развитие нетипичной симптоматики при одной из следующих форм:
- обморочная – характеризуется резким снижением артериального давления (до 70/50 мм.рт.ст. и ниже) и потерей сознания;
- эйфоричная – резкое психомоторное возбуждение, снижение критики, нарушение ориентации во времени и пространстве, возможны галлюцинации и бред;
- молниеносная – развивается при концентрации СО во вдыхаемом воздухе 1,2% и более, содержание карбоксигемоглобина в системном кровотоке в этом случае превышает 75%. Смерть пострадавшего наступает стремительно, через 2-3 минуты.
При подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны воздействия СО, вызвать бригаду скорой помощи, в ожидании ее приезда оказать первую помощь.
- Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду, открыть окна.
- Если пострадавший находится в сознании, дать согревающее кофеиносодержащее питье (чай, кофе) для активизации дыхательного и сосудодвигательного центров.
- Если пострадавший находится без сознания – поднести к носу вату, пропитанную нашатырем, при отсутствии эффекта провести энергичное растирание конечностей, грудной клетки, лица для стимуляции кровообращения.
- Если имеются признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, не реагирующие на свет), необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.
Важно помнить: входя в помещение, где предположительно произошло отравление угарным газом, необходимо задержать дыхание и покинуть его как можно скорее после эвакуации пострадавших.
При отравлении угарным газом квалифицированная медицинская помощь необходима в 100% случаев. Лечение проводится в стационаре, в отделении интенсивной терапии и реанимации. Пострадавшему вводят антидот (Ацизол), обеспечивают дыхание кислородом или карбогеном, дальнейшая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций, устранение симптоматики и предотвращение развития осложнений.
После отравления угарным газом возможно развитие как ранних (в первые 2 дня), так и поздних (со 2 по 40 день) осложнений.
К ранним относятся:
- отек головного мозга;
- токсический отек легких;
- нарушения сердечного ритма;
- нарушения зрения и слуха;
- невриты.
- снижение когнитивных функций;
- амнезия;
- психозы;
- двигательные нарушения, параличи, парезы;
- пневмония;
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- острая сердечная недостаточность.
Для предотвращения отравления угарным газом необходимо:
- использовать только исправное газовое оборудование, обеспечивать его своевременное профилактическое обслуживание;
- в домах с печным отоплением обеспечивать адекватную вентиляцию, контролировать положение печной заслонки;
- не работать с автомобилем в гараже, ремонтном боксе с включенным двигателем;
- при работе с монооксидом углерода соблюдать технику безопасности на рабочем месте.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Несчастные случаи, вызванные отравлением угарным газом – довольно частое явление современной жизни. Поэтому любой человек должен знать основные симптомы и признаки отравления угарным газом.
Сегодня окружающая среда просто наводнена транспортом, моторами, различными отопительными установками, которые нередко становятся причиной отравления угарным газом. С этим фактом не поспоришь, его необходимо учитывать, чтобы остаться живым и здоровым человеком. Крайне важно вовремя идентифицировать существующую опасность, адекватно среагировать на нее, причем до начала воздействия монооксида углерода на организм человека.
Опасность такого воздействия грозит как взрослым людям, так и детям. В настоящее время наиболее частыми становятся несчастные случаи отравления угарным газом при продолжительном нахождении в непосредственной близости от оживленных транспортных магистралей, в туннелях, закрытых автомобильных парковках.
Симптомы и признаки отравления угарным газом могут наблюдаться даже при его малой концентрации. Некоторые автомобилисты прогревают долгое время мотор при закрытых дверях гаража. В результате катастрофически падает уровень кислорода в окружающем воздухе. Довольно часто причиной отравления угарным газом является неисправность системы вентиляции, отопления.
Особенной опасности подвергаются люди, страдающие нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Человек наблюдает у себя внезапную нарастающую головную боль, стук в висках. В зависимости от полученной дозировки меняются симптомы и признаки отравления угарным газом. Как правило, люди начинают жаловаться на головокружение, сильную слабость, появление сонливости. Снижается работоспособность, плохо концентрируется внимание. Люди, получившие большую дозу угарного газа, начинают ощущать сильную тошноту, сопровождающуюся рвотой. Нередко при отравлении угарным газом наблюдается покраснение кожной поверхности, особенно слизистых оболочек. В некоторых случаях отмечается сильное слезотечение, сопровождающееся жжением глаз.
Практически все пострадавшие, подвергшиеся воздействию монооксида углерода, отмечали у себя такие симптомы и признаки отравления угарным газом, как усиленное сердцебиение, учащенный пульс, сильная боль в груди. У многих людей наблюдается одышка, появляется приступообразный сухой кашель. У гипертоников мгновенно поднимается артериальное давление со всеми вытекающими неприятными последствиями. Довольно часто отравление угарным газом влечет за собой появление галлюцинаций. Все вышеперечисленные признаки могут возникать при длительном пребывании человека в сильно загазованном помещении. Иногда достаточно несколько минут, чтобы получить серьезное отравление.
Особая опасность отравления угарным газом заключается в том, что обычно человеку невозможно оказать самому себе самостоятельно первую помощь. Поэтому настолько частыми бывают смертельные исходы при этом отравлении. Признаки отравления угарным газом также выражаются в потере сознания, появлении судорог, в некоторых случаях может наступить паралич или кома. У человека, пережившего такое отравление, наблюдается расширение зрачков. Также к симптомам и признакам отравления угарным газом можно отнести непроизвольную дефекацию, мочеиспускание, посинение слизистых оболочек, нарушенное дыхание.
Случается, что после такого отравления человек получает травмы, иногда совершенно необратимые для здоровья, с величайшим трудом поддающиеся лечению. Иногда человек длительное время находится в коматозном состоянии, некоторые люди отмечают у себя нарушения зрения, слуха. Вполне возможны внутренние кровоизлияния, инфаркт миокарда, инсульт, отеки тканей, пневмония. Как правило, угарный газ оказывает просто ужасное поражающее воздействие. Человека, подвергшегося такому отравлению, необходимо вынести на свежий воздух, постараться привести в сознание, растереть тело, вызвать скорую помощь.
Люди, отравившиеся угарным газом, подлежат немедленной госпитализации. Степень отравления покажет специальный анализ крови. Медицинское наблюдение необходимо в течение нескольких дней. Но даже после выписки возможны проблемы с легкими и нервной системой. Отравление угарным газом особенно опасно для детей и людей пожилого возраста. Берегите себя и своих близких!
Летом многие стараются почаще и подольше бывать в краях непуганых коз и коров — в деревне или хотя бы просто на даче. Идеально, если там есть баня и какое-никакое отопление (мало ли какие заморозки ударят). Но уже при подготовке к дороге — в гараже, а потом на автостраде, в бане, в доме с печкой, даже в кальяне — нас подстерегает коварный и незаметный враг. Угарный газ.
Угарный газ, или моноксид углерода (его формула — СО) образуется при горении любых веществ и материалов, содержащих углерод. Это уголь, нефть, дрова, природный газ — всё, что сжигают для получения энергии. СО обильно выделяется при пожарах — многие жертвы погибают от него, а вовсе не от огня. Отравление угарным газом очень опасно для жизни и здоровья, оно легко приводит к летальному исходу.
Статистика говорит, что в России за последние 12 лет только из-за нарушений правил безопасности при обращении с отопительным оборудованием и газовыми плитами погибли 3364 человека. Половина из них умерли, отравившись угарным газом.
В других странах, особенно если там не слишком тёплый климат, а центрального отопления нет, ситуация не лучше. Например, в Великобритании ежегодно регистрируется в среднем 50 смертельных случаев бытовых отравлений СО — из-за неправильного использования каминов и других обогревательных систем.
Кроме бытовых, есть еще и производственные случаи отравления угарным газом: он используется в качестве сырья во многих химических производствах. Он — промежуточный реагент при реакциях с водородом, в которых получают органические спирты и неразветвленные углеводороды. А еще моноксидом углерода обрабатывают мясо и рыбу: это придает волокнам ярко-красный цвет и свежий вид, не изменяя вкуса.
Кровь насыщается кислородом, становясь все краснее и краснее, а органы задыхаются. Смерть наступает от удушья, причем человек это замечает очень не сразу — можно дотянуть до того момента, когда помочь уже ничем нельзя.
Начавшееся отравление диагностируется только по симптомам. Например, из-за кислородного голодания мозга развивается дезориентированность движений.
Несмертельные отравления угарным газом могут вызывать тошноту, головокружение и нарушения работы мозга. Если человек получил большую дозу (например, долго находился в бане с горящими дровами и закрытой заслонкой печи), у него могут появиться галлюцинации, он теряет сознание, начинаются конвульсии и развивается дыхание Чейна-Стокса.
При первом же подозрении на отравление угарным газом надо вызывать скорую помощь. Антидота, нейтрализующего действие СО, не существует: вся медицинская помощь будет сводиться к тому, чтобы максимально насытить кислородом оставшийся в рабочем состоянии гемоглобин.
До приезда скорой надо обеспечить пострадавшему возможность дышать полной грудью: снять тесную одежду, обязательно вынести на свежий воздух. Если он в сознании и способен глотать — напоите его кофе или крепким чаем: кофеин стимулирует дыхательный центр в мозге.
Обязательно накройте человека одеялом или теплой одеждой: при отравлении моноксидом углерода нарушается терморегуляция, и можно переохладиться, даже если температура комфортна для здоровых людей.
Внимание: все эти меры помогут лишь при легкой степени воздействия СО. Угарный газ — очень сильный яд, и при тяжелом отравлении медицина, увы, бессильна.
Надеюсь, что достаточно вас напугал, и теперь вы понимаете, почему надо внимательно относиться к профилактике отравления угарным газом.
Во-первых, нужно регулярно проверять отопительную технику, если вы обогреваетесь не стандартными городскими батареями, а, например, газовым котлом или русской печью. Вызывайте специалистов примерно раз в год, пусть проводят полную инспекцию.
Во-вторых, если вы топите баню, ни в коем случае не находитесь в ней, когда заслонка печи закрыта, а угли еще красные: это значит, что процесс горения еще не кончился, СО еще выделяется, но в трубу не уходит, а остается внутри помещения.
В-третьих, нельзя перекрывать всю вентиляцию в помещении. Даже ради экономии тепла.
В-четвертых, если у вас коттедж или дачный дом с собственной системой отопления — вы автоматически в группе риска. Установите в доме датчики угарного газа.
Если зафиксирована утечка, срочно покидайте помещение. Вас не защитят респиратор или даже противогаз с уго?