Удаление почки и гипертония
Удалили почку: как жить после операции
Месяц назад мне удалили одну почку — онкология. Рекомендации, которые дали врачи, позабыла, потому что плохо себя тогда чувствовала. Врачи сказали: «Посмотрите в Интернете, там написано, как жить после такой операции». Но у меня нет компьютера. Теперь вся надежда только на «Айболит».
З. В. Шумакова, Курская обл.
Как жить с одной почкой
Почки выполняют в организме много функций: выводят из крови шлаки и лишнюю жидкость, регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия, участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.
У большинства людей две почки
Расположены они по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон — это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы. У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин. Он может родиться только с одной почкой или иметь вторую неработающую, поэтому неспособную нормально функционировать. Многие люди в этом состоянии живут нормальной полноценной жизнью и обнаруживают, что у них одна почка или одна работающая почка только при обследовании, связанном с другими причинами. Случается, что одну почку удаляют при раке почки или другом заболевании, после травмы почки. Такая операция называется нефрэктомией. Нередко люди жертвуют одну почку для пересадки члену семьи, страдающему почечной недостаточностью.
Способна ли единственная почка справиться со своими обязанностями?
Разумеется, организм должен перестроиться на другой ритм, поэтому изменения, вероятно, будут, но настолько небольшие и так медленно происходить, что вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать лечения. О чем идет речь?
* Повышение артериального давления. Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.
* Протеинурия. Появление белка в моче называется протеинурией и является признаком заболевания почек. У людей, после того как они в течение нескольких лет живут с единственной почкой, часто в моче появляется белок.
* Снижение скорости клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки выводят шлаки из крови. У людей с единственной почкой скорость клубочковой фильтрации снижается. В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.
Можно иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение скорости клубочковой фильтрации и все еще прекрасно себя чувствовать. Пока эти состояния находятся под контролем, они не угрожают здоровью и жизни. Так что регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать возможные изменения.
Как можно защитить свою единственную почку
Регулярно наблюдайтесь у врача. Ваш доктор должен контролировать функцию почек, измеряя артериальное давление и назначая раз в год анализы крови и мочи. Нормальное артериальное давление — это 120/80 мм рт. ст. или ниже. Повышенным артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если у вас единственная почка, значит, вы должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130-80 мм рт. ст. Контроль артериального давления очень важен, так как при высоком давлении этот орган может пострадать. Для пациентов с единственной почкой врач должен внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину — это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако при стенозе почечной артерии, то есть при сужении кровоснабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты тоже могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения двух или более лекарств и еще соблюдения диеты и правильного образа жизни.
Для выявления белка в моче доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка креатинина в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.
Скорость клубочковой фильтрации вычисляют, исследуя уровень креатинина в крови. Если она ниже 60, у вас есть хроническое заболевание почек.
Какой должна быть диета для человека, живущего с одной почкой?
Удаление одной из двух почек не означает, что вы должны соблюдать специальную диету. Правильно питайтесь, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли до 2 г или меньше, если артериальное давление повышено. Обращайте внимание на количество натрия, указанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе. Избегайте богатых белками блюд. В организме белок распадается, и продукты распада, шлаки должна вывести ваша почка. Чем больше белка вместе с пищей попадает в организм, тем больше нагрузка на единственную почку. А вот углеводистой пищи в организме должно быть больше. Это ягоды, фрукты (особенно яблоки), картофель.
Противопоказаны бульоны, подливы. Из животных белков предпочитайте молочные (не мясные, рыбные и яичные). В сутки пейте не более 1 л жидкости. Ешьте не реже 4 раз в день, причем пищу без соли (даже хлеб).
А. Н. Зиберов, нефролог, врач высшей категории
Удаление почки: показания, послеоперационный период, реабилитация, питание, последствия
Существует целый ряд заболеваний, при которых удаление почки – единственный вариант спасения жизни пациента. Это крайняя мера, но если без нее нельзя обойтись, то необходимо получить максимум информации о том, что будет происходить. Причем желательно не только осознавать, как будет проводиться оперативное вмешательство, но и выяснить все о периоде реабилитации после него.
Функции почек
В человеческом организме нет неважных органов. Каждый выполняет свою работу, влияя на состояние человека в целом. Почки выполняют несколько функций, которые одинаково важны:
- очистка крови от азотистых выделений обмена веществ и других токсинов;
- поддержание необходимого уровня электролитов;
- баланс жидкости в тканях организма;
- поддержание и регулирование артериального давления;
- выделение из клеточных тканей биологически-активных компонентов, таких как ренин и эритропоэтин.
Секреция ренина и эритропоэтина необходима человеку для поддержки уровня кровяного давления и непосредственного кроветворения.
Показания для удаления органа
Удаление почки имеет медицинское название — нефрэктомия. Прежде чем назначить операцию, врачи стараются сохранить орган всеми доступными средствами. Дело в том, что если почка в состоянии функционировать хотя бы на 20%, то она способна справиться с объемом работы. Но при некоторых патологиях операции не избежать. Если вовремя не будет проведено удаление почки, последствия окажутся плачевными.
Нефрэктомию назначают при травмах органа, злокачественных опухолях, врожденных аномалиях, поликистозах и гидронефрозе. В случае обнаружения злокачественного образования затягивать с принятием решения нельзя. Для рака характерно быстрое распространение метастазов в здоровые ткани.
Проведение процедуры
Удаление почки не назначают без комплексного обследования пациента. Для оценки функционирования второго органа назначают рентген с контрастом, МРТ и другие исследования. При экстренных случаях функциональность проверяют во время операции введением специального красителя, который должен вывестись с мочой.
Операция проводится в условиях стационара. Пациент находится в больнице от 1 до 3 недель. Это зависит от сложности состояния и типа операции. Нефрэктомия может проводиться открытым способом или лапароскопически.
Хирурги отдают предпочтение лапароскопическому методу нефрэктомии. Больные проще переносят подобное удаление почки. Отзывы о проведении лапароскопии самые благоприятные:
- на теле не остается большого и некрасивого рубца;
- операция более безопасна;
- реже развиваются осложнения;
- легче проходит реабилитация;
- можно избежать инвалидности.
Дело в том, что манипуляция проводится через небольшие надрезы в области поясницы. В них вводится лапароскоп, а контроль выполнения происходит на специальном мониторе.
Возможные осложнения
Удаление почки может сопровождаться неспецифическими осложнениями, которые зависят от сопутствующих заболеваний и длительной неподвижности. Это может быть застойное воспаление легких или тромбоэмболия легочной артерии. В некоторых случаях развиваются тромбофлебиты, инфаркт миокарда или инсульт. Подобные осложнения в медицинской практике случаются нечасто, поскольку врачи принимают меры для их предотвращения.
Пациент должен понимать, что удаление почки — последствия запущенного заболевания, которое могло нанести серьезный вред здоровью. Оперативное вмешательство в этом случае неизбежно. А вот послеоперационных осложнений как раз можно избежать. Здесь многое зависит от предоперационной подготовки и желания человека быстрее вернуться к активной жизни. Необходимо точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации.
Послеоперационный период. Физические нагрузки
Если проведено удаление почки, послеоперационный период требует полного покоя. Первый день пациент лежит на спине, резкие движения и повороты на бок ему противопоказаны, поскольку могут соскользнуть швы с почечной ножки. К концу первых суток или утром следующего дня медперсонал помогает осторожно переворачиваться на бок. Садиться в постели разрешают на 2-3 сутки, если не проявились осложнения. Встать с кровати можно на четвертый день.
Больному рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, двигать плавно руками и ногами. Нельзя долго оставаться в неподвижности, но и слишком усердствовать тоже вредно. При несоблюдении рекомендаций может появиться грыжа или спайки.
Важнейшее условие – употребление чистой воды
В связи с неправильным питанием и применением медицинских препаратов, в организме человека происходит образование токсинов. Они выводятся с калом и мочой, но не всегда почки способны эффективно производить их переработку. Еще большая нагрузка имеется в случае удаления парного органа, поэтому очень важно облегчить работу оставшейся почки.
В первую очередь, пациенту нужно приучить себя пить только очищенную воду, которая прошла фильтрацию. Также рекомендуется употреблять талую воду. В ежедневный рацион необходимо включить не менее 30 мл чистой воды на 1 кг веса пациента или же 7 мл талой воды, соответственно.
Людям, страдающим ожирением, следует увеличить дозу потребления воды из такого расчета:
- очищенная вода – не менее 40 мл на 1 кг веса;
- талая вода – от 10 мл на 1 кг веса.
Такая норма воды обязательна для ежедневного употребления, плюс ко всему пациент должен получать дополнительную жидкость, которая содержится в овощах, фруктах, супах и т. д.
Потребление воды в достаточном количестве обеспечит мягкий стул, тогда как моча станет не такой концентрированной.
Первый прием пищи разрешают почти через сутки после оперативного вмешательства, но воду дают раньше. Некоторые пациенты жалуются на снижение перистальтики кишечника и повышенное газообразование.
После того как пациенту провели удаление почки, питание должно кардинально измениться. Ближайшие два года необходимо будет соблюдать диету: полностью исключить из рациона соленые, маринованные, копченые и острые продукты, снизить употребление белка и сладостей,воздерживаться от злоупотребления кофе и чаем.
Ежедневное меню должно включать фрукты и овощи. В рацион обязательно вводится тыква и арбуз. Мясо или мясные блюда стоит готовить на пару или отваривать, поскольку жареное в этот период вредно. Изредка можно употреблять кисломолочные продукты или йогурты, но они должны быть свежими и иметь маленький срок годности. Количество потребляемых консервантов лучше сократить до минимума.
Реабилитация
Если пациенту успешно проведено удаление почки, реабилитация может занять до полутора лет. Постепенно оставшаяся почка привыкает к повышенным нагрузкам и компенсирует отсутствие парного органа.
Первое время необходимо исключить подъем тяжестей и сильные физические нагрузки. Утром и вечером желательно совершать пешие прогулки, очень полезно проводить обтирания мокрым полотенцем и контрастный душ. Особое внимание придется уделять чистоте кожи, поскольку она выполняет выделительную функцию, наряду с оставшейся почкой.
После удаления необходимо особенно тщательно следить за состоянием здоровой почки. Нельзя переохлаждаться, запускать хронические недуги, заниматься самолечением. Регулярные консультации уролога помогут объективно оценивать свое состояние. Берегите себя, поскольку третья почка в организме не предусмотрена.
ДАВЛЕНИЕ С ОДНОЙ ПОЧКОЙ
Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.
Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.
Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.
1. Одним из симптомов хронического пиелонефрита является повышение артериального давения. У вас также есть наследственная предрасположенность к этому. Возможно это сочетание обоих факторов.
2. Обычно при почечной гипертензии значительно повышается «вторая цифра» в давлении. Причем повышается она обычно выше 110 мм рт. ст. У Вас такого повышения еще не было.
3. Для выяснения обстоятельств обратитесь к терапевту/нефрологу и обследуйтесь (объем обследований представлен в ответе доктора Шадёркиной Виктории Анатольевны).
С уважением, Константин В. Головченко.
Источники: https://aybolit.ru/zdravstvuyte/udalili-pochku-kak-zhit-posle-operatsii.html, https://fb.ru/article/251875/udalenie-pochki-pokazaniya-posleoperatsionnyiy-period-reabilitatsiya-pitanie-posledstviya, https://www.consmed.ru/urolog/view/87971/
Источник
Почка при артериальной гипертензии
- 1 Механизм развития патологий почек при артериальной гипертензии
- 2 На основе чего ставят диагноз?
- 3 Лечение патологии
- 3.1 Медикаменты
- 3.2 Другие способы
- 3.2.1 Народная медицина и лечебное питание
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Диагноз «почечная гипертензия» ставится больному, у которого выявлены патологии почек и на протяжении длительного времени наблюдается стойкое повышение давления. Эти два заболевания взаимодополняемы — как почечная дисфункция может развиться на фоне высоких скачков АД, так и гипертензия может возникнуть в результате неслаженной работы почек. Лечение почечной гипертензии заключается в восстановлении нормального функционирования органа и стабилизации артериального давления.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Механизм развития патологий почек при артериальной гипертензии
Ученым удалось доказать связь между уровнем артериального давления и почечными болезнями. Почки в организме человека выполняют важные функции:
на
- фильтруют кровь;
- способствуют выведению переизбытка жидкости;
- освобождают организм от ионов N и шлаков.
Высокое артериальное давление может спровоцировать тяжелые формы болезни почек.
Механизм развития почечной гипертензии таков: артериальная гипертензия влечет за собой развитие гиперфильтрации почек, которая в свою очередь приводит к чрезмерной нагрузке на почечные клубочки и тем самым провоцирует их функциональные и морфологические нарушения. Под воздействием повышенных значений артериального давления происходит негативное воздействие на почки, а именно наблюдаются изменения в структуре их клубочков: они сморщиваются, их стенки утолщаются, повышается риск развития гломерулонефрита и почечной недостаточности.
Нередко нарушения в работе почек влияют на давление и могут стать причиной артериальной гипертензии. Так, одной из патологий, повлекшей за собой высокие скачки АД, является ренальная гипертензия, которая представляет собой следствие поражения почечной артерии либо ее ветвей. Из-за нарушений функционирования почек увеличивается объем циркулирующей кровяной сыворотки и задерживается в организме вода. Это приводит к увеличению уровня артериального давления и содержания натрия вследствие сбоя процесса его выведения.
Вернуться к оглавлению
На основе чего ставят диагноз?
Почечная артериальная гипертензия имеет комбинированную симптоматику, на основе которой и диагностируют заболевание. Выраженность симптомов и степень их проявления зависит от формы патологии:
| Доброкачественная | Злокачественная |
| Дискомфорт в области сердца | Ухудшается зрение вплоть до полного его исчезновения |
| Одышка | Регулярные боли в голове, преимущественно в затылке |
| Слабое состояние | Рвотные позывы |
| Головокружение | Тошнота |
Гипотензивные препараты малоэффективны при почечной гипертензии.
При заболеваниях почек и артериальной гипертонии симптомы проявляются внезапно и не зависят от перенесенных стрессов и физической активности. Повышенное давление сопровождается резкими болями в поясничном отделе после перенесенных ранее травм в области почечного органа или его недугов. Отличительной особенностью почечной гипертензии является то, что гипотензивные лекарственные средства не проявляют должной эффективности.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Лечебные мероприятия при описываемом недуге направлены сразу на решение 2-х задач: снижение АД и восстановление прежней работы почек. Лечение включает в себя медикаментозные, аппаратные и оперативные методы, целесообразность применения которых устанавливается профильным медиком в зависимости от тяжести протекания болезни. Важным условиям терапии является подбор лечебных мероприятий, которые имеют меньше всего негативных явлений.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Очень важно минимизировать употребление соли.
Лечение почечной гипертензии направлено на одновременную нормализацию АД и исцеление почек. Для понижения высоких показателей артериального давления прописывают адреноблокаторы и тиазидные диуретические средства. В процессе терапии важно отказаться от поедания чрезмерного количества поваренной соли, а также вычеркнуть из рациона гипертензивные продукты питания. Лечебный курс подбирается исходя из степени выраженности патологического процесса, протекающего в почках. Обычно медики отдают предпочтение гипотензивным медпрепаратам, которые положительно отражаются на функционировании почек.
Вернуться к оглавлению
Другие способы
При неэффективности медикаментозного лечения и в случае тяжелого течения болезни больным назначают аппаратные методы. Один из них — это фонирование, которое осуществляется с применением виброакустического аппарата, оснащенного специальной насадкой. Процедура заключается в передаче звуковых микровибраций, восстанавливающих функционирование почек и усиливающих выделение кристаллов солей натрия, а также нормализующих артериальное давление.
В случае, когда на почках присутствуют кисты, препятствующие нормальной работе органа, медики прибегают к хирургическому вмешательству. Если у больного диагностировали сужение надпочечной артерии, то ему проводят баллонную ангиопластику. Эта процедура основана на введении в артерию специального катетера, оснащенного баллоном, после удаления которого, на месте его нахождения остается стент. С помощью этого метода улучшается кровоток, укрепляются сосудистые стенки, и снижается до нормальных показателей артериальное давление. По показаниям может потребоваться вырезание органа, однако это радикальный метод нормализации АД, скачки которого возникли на фоне почечных патологий.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина и лечебное питание
Прежде чем приступить к терапии почечной гипертензии, лечебные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом. Большинство лекарственных трав с диуретическим эффектом могут негативно отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, неправильные подобранные растения могут усугубить течение болезни и спровоцировать нежелательные осложнения. В основе терапии почечной гипертонии находится диета, способствующая повышению эффективности терапевтического курса и ускорению процесса выздоровления. Больному рекомендуется сократить потребление соли и жидкости, а также исключить из меню острую, жирную, копченую и кислую пищу. На время лечения потребуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и кофе.
на
Комментарий
Псевдоним
Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка
Высокий уровень тромбоцитов, или тромбоцитоз, указывает на превышение количества клеток, которые обеспечивают свертываемость крови. Только в 1 – 5 % случаев низкие тромбоциты у ребенка обнаруживаются сразу после рождения. Норма у детей колеблется от 150 до 350 тысяч на микролитр крови, но завышенный уровень не всегда является патологией. Показатель определяется по общему анализу крови для диагностики многих изменений в организме и определения функции костного мозга. При отсутствии других симптомов, как правило, тромбоцитоз является безопасным. Общий анализ крови предусматривает подсчет клеток на кубический миллиметр. Тромбоциты живут всего 10 дней, потому их обновление определяет способность организма остановить кровотечение и начать процесс заживления. Рассмотрим, какова норма тромбоцитов и чем опасно состояние, когда у ребенка в крови повышены тромбоциты.
Показатели общего анализа крови
Норма тромбоцитов в крови у детей рассчитывается по возрасту в тысячах единиц:
- новорожденные — 100 – 420;
- 10 дней жизни и до года —150 – 390;
- после года 180 – 380;
- у девочек-подростков в период начала менструального кровотечения норма plt составляет 75 – 220.
После 16 лет нормальные показатели тромбоцитов становятся меньше и достигают взрослого уровня 180 – 360 тысяч, и расшифровка будет основываться на этом значении.
Анализ крови берут натощак из пальца руки или ноги для новорожденных. Таблица результатов включает эритроциты, СОЭ, гемоглобин и другие. Показатели рассматриваются в комплексе, подсказывая, почему происходят отклонения. Эмоциональные и физические нагрузки, в том числе переохлаждение, способны изменить количество кровяных пластинок. Для проверки делают повторный анализ спустя пять дней. Обычно расшифровка анализа готова на следующий день, но в условиях стационара — спустя несколько часов. Чаще всего повышение тромбоцитов у ребенка является незначительным, и врачи выбирают выжидательную тактику.
В детстве часто обнаруживаются отклонения по свертываемости в анализе крови, о чем говорят частые кровотечения из носа и десен, спонтанные синяки на теле. При жалобах на слабость и головокружение, затекание рук и ног врач также изучает содержание тромбоцитов в крови у ребенка.
Показаниями для анализа крови являются серьезные заболевания:
- красная волчанка и другие аутоиммунные процессы;
- железодефицитная анемия;
- рак крови;
- вирусные инфекции;
- увеличение селезенки, в которой накапливаются переработанные клетки крови.
Поскольку клетки крови постоянно обновляются, то повышенные тромбоциты в крови у ребенка наблюдаются в случае:
- Перепроизводства кровяных пластинок в костном мозге.
- Проблем утилизации клеток в селезенке.
- Нарушения циркуляции при физическом и эмоциональном стрессе, что характерно для маленьких детей.
Норма тромбоцитов у детей может нарушаться вне зависимости от пола и возраста, но диагноз тромбоцитоз устанавливают, когда превышение числа достигает 800 тысяч/литр и более. Данное состояние требует обязательного обследования.
Причины тромбоцитоза
Существует несколько видов тромбоцитоза, вызванного нарушением механизма кроветворения:
- клональный связан с выработкой дефектных клеток из-за опухолей костного мозга, из-за чего могут сильно повыситься показатели тромбоцитов;
- первичный вызван разрастанием областей красного костного мозга и избыточной продукцией клеток, что спровоцировано генетическими заболеваниями или возникает при миелолейкозе и эритремии.
Одновременно меняются размер и форма клеток.
Причины повышения тромбоцитов могут быть сгруппированы следующим образом:
- Реактивный тромбоцитоз развивается на фоне предшествующего заболевания (пневмонии, инфекции верхних дыхательных или мочевыводящих путей, железодефицитной анемии, хирургического вмешательства, кровотечения или ожога). Тромботические и геморрагические симптомы отсутствуют. Вторично повышаются тромбоциты у детей на фоне инфекции, дефицита железа, приема некоторых препаратов, хронического воспаления или повреждения тканей, рака, удаления селезенки. Практически в 80 % данное состояние проходит мягко для ребенка, в 7 % случаев развиваются умеренные признаки, а в 3 % — требуется лечение.
- Эссенциальный, или первичный, тромбоцитоз проявляется в появлении множественных гематом на теле, склонностям к головной боли. Расстройство обычно является семейным и связно с мутацией гена. Заболевание развивается редко: у одного на миллион. Тромбоциты в крови у ребенка возрастают до уровня выше 600 000 в мкл, и селезенка увеличивается. Длительное и необъяснимое повышение числа клеток, появление деформированных или аномальных элементов требуют исследования, поскольку могут влиять на свертываемость крови. Наиболее распространенные симптомы: головная боль, головокружение, изменение зрения, онемение или жгучие боли в руках и ногах.
Уровень тромбоцитов повышается на фоне нескольких состояний:
- После удаления селезенки замедляется разрушение старых клеток, а образование новых приводит к их накоплению. Организм вырабатывает антитромбоцитарные антитела, стараясь снизить продукцию кровяных пластинок.
- Воспаление в теле усиливает производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует создание кровяных телец для подавления воспалительного процесса. Постоянно вырабатываются интерлейкины, и ответно повышены тромбоциты. Расшифровка анализа крови сообщает о воспалении.
- Злокачественные образования производят вещества, которые стимулируют мегакариоциты в костном мозге для выработки клеток, что характерно для саркомы легкого, гипернефромы почки, лимфогранулематоза.
Если организм испытывает частые потери крови при язвах кишечника, то фиксируется повышенный уровень пластинок. Иногда изменения состава крови становится признаком нехватки фолиевой кислоты. Вызвать повышенное количество тромбоцитов в крови способны туберкулез, анемии, ревматизм, остеомиелит, переломы костей, амилоидоз.
Препараты имеют побочные действия, связанные с тромбоцитозом: «Эпинефрин», «Адреналин», «Винкристина», кортикостероиды.
Факторы, из-за которых повышены тромбоциты в крови, можно распределить на несколько групп:
- Доброкачественные причины. В 13 % случаев тромбоцитоза в детстве. Причины повышения связаны с приемом лекарств, потерей крови или хирургическим вмешательством. Инфекции влияют на состав крови.
- Тяжелые болезни. Заболевания соединительной ткани, почек, опухоли печени, некоторые типы анемии, полицитемия, воспалительные болезни кишечника или лейкоз отражаются на показателях. Норма тромбоцитов превышается на фоне психического расстройства, которое стимулирует выработку костным мозгом данных клеток.
- Простуды и инфекции. Воспаление или острая фаза инфекционной болезни всегда повышают уровень тромбоцитов, при этом возбудитель может быть бактерией, вирусом, грибком и даже паразитом.
- Нарушение кроветворения. Недостаток железа сопровождается тромбоцитозом, а общее состояние характеризуется слабостью, отсутствием аппетита и раздражительностью. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура обычно проходит самостоятельно в 80 % случаев на протяжении полугода.
- Образ жизни. Обезвоживание может возникать на фоне употребления газированных напитков вместо воды. Данное состояние искусственно повышает концентрацию клеток крови.
Признаки тромбоцитоза и тромбоцитопении
Наиболее распространенные симптомы нарушения функции тромбоцитов:
- пурпура (гематомы, связанные с просачиванием крови в ткани);
- петехии (крошечные кровоизлияния в виде точек на коже);
- носовые кровотечения;
- кровотечение в полости рта и/или десен;
- кровь в кале, моче и рвоте;
- внутричерепное кровоизлияние.
Первичный тромбоцитоз имеет следующие симптомы:
- увеличенная селезенка;
- кровотечения в пищеварительном тракте;
- болезненность кончиков пальцев;
- сильный кожный зуд;
- судороги, заторможенность, нарушения сна;
- боли в области почек и проблемы с мочеиспусканием.
В детстве повышенное содержание тромбоцитов в крови сопровождается образованием синяков даже при малейшем воздействии на кожу, кровоточивостью десен и носовыми кровотечениями, постоянно холодными руками и ногами, головными болями и частым пульсом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если plt в анализе крови повышен впервые, назначается дополнительное обследование:
- брюшной полости и малого таза;
- свертывания крови;
- железа в крови и С-реактивного белка;
- состояния костного мозга.
Повышенная норма тромбоцитов у детей корректируется с помощью питания. Чтобы снизить вязкость крови, нужно пить достаточно жидкости, давать ребенку морсы из ягод, рыбий жир или оливковое масло. Понизить количество свертывающих элементов при первичном тромбоцитозе помогают препараты, которые улучшают циркуляцию («Миелосан», «Миелобромол» и цитостатики).
Тромбоциты у новорожденных
Низкий уровень тромбоцитов у ребенка является одним из самых распространенных гематологических проблем, возникающих в неонатальном периоде. Отличительной чертой патологии являются поражения кожи и слизистых оболочек, а у новорожденных — петехии, пурпура и риск внутричерепного кровоизлияния. Состояние, при котором анализ показывает мало тромбоцитов в крови у ребенка первых дней жизни, называется неонатальной тромбоцитопенией. Патология определяется снижением количества кровяных пластинок до 150 тысяч на литр крови. Особенно часто пониженные тромбоциты выявляются в отделениях интенсивной терапии примерно в 22 % случаев и у 1 – 5 % доношенных при рождении детей.
Сложный процесс производства клеток представлен в виде четырех основных этапов:
- Выработка тромбопоэтических факторов.
- Формирование мегакариоцит клетками-предшественниками.
- Дифференцировка и созревание клеток в процессе эндомитоза и цитоплазматических изменений.
- Выпуск тромбоцитов в циркулирующую кровь.
Данные этапы одинаковы как для взрослых, так и у грудного ребенка. Однако исследования признали существенные биологические различия между тромбопоэтезом детей и взрослых. Концентрация факторов у здоровых доношенных и недоношенных новорожденных выше, чем у здоровых взрослых. При этом сразу после рождения у детей понижен средний объем тромбоцитов, но клетки-предшественники профилируют быстрее.
Врожденная тромбоцитопения — патология, связанная с мутациями генов, которые снижают количество кровяных пластинок. Средний объем тромбоцитов ниже нормы фиксируется у недоношенных детей, рожденных у женщин, испытывавших сильный токсикоз и преэклампсию во время беременности. Понижение происходит при внутриутробных пороках сердца.
Чаще всего тромбоциты у ребенка понижены из-за активного разрушения в результате аутоиммунного заболевания или тяжелой интоксикации.
Тромбоциты останавливают кровотечение налипанием на пораженные участки тканей и начинают процесс заживления. Педиатры редко назначают обследования, когда повышены тромбоциты у грудничка после инфекционных заболеваний, простуд и ротавируса. Критическим является число, которое превысило 1000 единиц и выше. Остальное увеличение считается реакцией организма на инфекцию и воспаление. Отсутствие жалоб на общее состояние указывает на отсутствие серьезной патологии.
Незначительно понижены тромбоциты у ребенка, длительное время принимающего антигистаминные средства и антибиотики. На свертываемость влияют вирусные инфекции, туберкулез, анемия, онкологические заболевания и аллергия на лекарственные средства.
Слабость, бледность указывают на снижение тромбоцитов, которое при длительном течении угрожает развитием гемофилии. Ребенка с подобным диагнозом нужно оберегать от падений, порезов и ушибов. Состояние тромбоцитов у детей до года контролируется после перенесенных заболеваний и в период вакцинации. Последствия краснухи и кори связаны с нарушением свертываемости крови.
При недоношенности или отрицательном резусе матери низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка может быть вызван работой материнских антител сразу после рождения. Данное состояние корректируется с помощью препаратов.
Источник
