Учащенный пульс причины при артериальном давлении

Учащение сердцебиения на фоне повышенного давления требует немедленного оказания помощи. Состояние возникает при патологии сердечно-сосудистой системы или заболеваниях внутренних органов. Лечение состояния, сопровождающегося одновременным повышением АД и учащением сердцебиения, назначает врач. Что же делать при обнаружении данных симптомов.

Определение причины патологии

Учащенное сердцебиение

Повышение артериального давления так же, как и учащение сердцебиения, возможно по разным причинам. Это могут быть физиологические и патологические факторы. К физиологическим можно отнести стрессовые ситуации, хронические переутомления и повышенную физическую нагрузку. Также повышение кровяного давления, сопровождающееся компенсаторным повышением сердцебиения, возможно при отравлениях пищей, лекарственными препаратами или другими ядовитыми веществами (в том числе и угар).

Такие состояния не требуют помощи и проходят самостоятельно или же необходимо решение первичной проблемы и симптоматическое лечение при отравлениях.

К патологическим факторам относят вторичное формирование состояния в ответ на заболевание внутренних органов или эндокринной системы.

Причины повышенного сердцебиения разнообразны, данный синдром могут вызвать следующие патологии:

  • заболевания сердца занимают первое место в патологиях, сопровождающихся тахикардией на фоне гипертонии, это могут быть ишемическая болезнь сердца, врожденные или приобретённые пороки, воспаление миокарда и перикарда (миокардиты и перикардиты);
  • нарушение гуморальной регуляции;
  • заболевания эндокринной системы в стадию гормонального сбоя;
  • различные новообразования;
  • острые инфекционные процессы (сопровождаются гипертермией);
  • аллергическая реакция любой этиологии;
  • нарушение сна (особенно бессонницы, связанные с ночными работами или гулянками);
  • злоупотребление алкоголем или кофе, крепким чаем, энергетиками;
  • пожилой возраст, особенно при избыточном весе.

Помимо перечисленных факторов сердцебиение увеличивает подъем температуры тела или резкое повышение артериального давления.

После проведения необходимого исследования врач может определить причину тахикардии и назначить адекватное лечение. Самолечение длительный период, даже при эффективном снижении артериального давления и замедлении пульса, способствует развитию патологического процесса до стадии, сложно подающейся коррекции. Чем раньше определена и устранена патология, тем более благоприятный прогноз.

Что делать при тахикардии на фоне гипертензии

Прием лекарства

Повышенное сердцебиение способно стать причиной более серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни больного. Возникновение криза требует быстрого решения проблемы с целью профилактики осложнений и предотвращения резкого усугубления патологического процесса.

Что требуется от больного в такой ситуации:

  • Занять удобное положение полусидя или лежа, позволяющее расслабиться, ноги лучше опустить на пол.
  • Выпить стакан холодной воды – проходя через пищевод, она способствует восстановлению сердцебиения и помогает успокоиться. Хорошо добавить валерианы или корвалола для усиления успокоительного эффекта и замедления биения сердца.
  • Неплохим эффектом обладает обычное умывание холодной водой или погружение в нее лица (при нормальном общем самочувствии).
  • При хронической гипертонии принять таблетку привычного гипотензивного средства.
  • Когда криз спровоцировал стресс, хорошим эффектом обладает любая техника гармонизации организма с внешней средой. Это может быть массаж, ароматерапия, медитация или ножная ванночка, поспособствует успокоению и любимая музыка.
  • При сохранении тахикардии или определении нарушения ритма необходимо принять анаприлин.
  • При неэффективности оказанных мероприятий вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить им доступ в квартиру.

После купирования приступа необходимо лечение, направленное на восстановление артериального давления и нормального сердечного ритма, а также профилактику возможных осложнений. При первичном приступе рекомендовано стационарное лечение, при хроническом заболевании – возможно на дому.

Важно! Тахикардия может возникнуть как результат побочного действия на прием какого-либо препарата. При лечении любого заболевания необходимо сохранять инструкцию до конца использования средства.

Также увеличению сердцебиения может поспособствовать недостаток витаминов и минеральных веществ в организме. Для профилактики таких состояний рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы дважды в год полным курсом (осенью и весной), после перенесенных тяжелых инфекционных процессов витамины назначаются дополнительно.

Медикаментозное лечение

Что делать в случае выявления учащенного сердцебиения при повышенном давлении, решает врач (кардиолог и терапевт, возможно, потребуется совместное лечение с эндокринологом, инфекционистом, хирургом или онкологом).

Наиболее эффективным свойством обладают различные таблетки и уколы, позволяющие снять криз и предупредить повторное его возникновение.

При коррекции повышенного ритма работы миокарда в медицине используется 2 большие группы препаратов: успокоительные и антиаритмические. Выбор действующего лекарственного вещества и дозировки, а также метод применения подбирается индивидуально по результатам полного обследования больного, постановки диагноза и определения сопутствующих факторов.

  1. Успокоительные. Способствуют нормализации работы нервной системы, что приводит к сохранению нормального ритма работы сердечной мышцы. Предпочтение отдается растительным препаратам (валериана, пустырник, Ново-Пассит). В тяжелых случаях выписываются синтетические препараты более сильного действия (рецептурные средства).
  2. Антиаритмические. Лекарственные вещества, влияющие напрямую на работу сердца. Препараты данной группы принимать самостоятельно не рекомендуется. Назначаются они только кардиологом и должны приниматься в указанных дозировках по расписанной специалистом схеме.

Профилактика

Упражнения лечебной физкультуры

Для профилактики тахикардии, как и гипертонии, важно соблюдать основные принципы здорового образа жизни, куда входит:

  • сбалансированное питание;
  • полноценный отдых;
  • соблюдение режима труда и ритма жизни;
  • достаточная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек (в том числе и желания работать за троих);
  • сохранение спокойствия и самоконтроль.

Хороший эффект укрепления и поддержания здоровья оказывает массаж, иглоукалывание, занятие йогой, упражнения лечебной физкультуры в группе здоровья или гипертонии, применение лекарственных растений или релаксирующих ванн (солевых и с травами).

Читайте также:  Рецепты для поднятия артериального давления

Без соблюдения данных рекомендаций тахикардия достаточно сложно поддается лечению даже на начальном этапе развития заболевания. Иногда нормализация образа жизни позволяет снизить прием лекарственных препаратов, а в дальнейшем и полностью о них забыть. При условии полного восстановления работы сердечно-сосудистой системы. При вторичном повышении сердечных сокращений на фоне заболевания внутренних органов синдром устраняется только при лечении первичной причины.

Источник

Учащенное сердцебиение при высоком давлении возникает из-за вынужденного перекачивания крови в несколько больших объемах, чем положено. Идет перегрузка сердца, начинают развиваться другие патологии. Часто гипертоники страдают от аритмии, когда сокращения сердца идут неравномерно.

Связь тахикардии с высоким давлением

Тахикардия и повышенное давление между собой не связаны, одно не провоцирует другое, но появляться они могут одновременно. Гипертония возникает при нарушении ритма сердцебиения из-за повышенной нагрузки на сердечную мышцу. Перегрузка, в свою очередь, вызывает изменения биения пульса. Тахикардия – нарушение сердечного ритма, провоцируется стрессами и нездоровым образом жизни. Если при повышенном давлении фиксируется и тахикардия, это свидетельствует о том, что включаются и другие механизмы регулирования организма.

Сердцебиение усиливает также физическая нагрузка, если такие процессы возникают постоянно, давление начинает повышаться периодически, поскольку на наполнение кровью желудочков сердца требуется дополнительное время. И постепенно синдром повышенного давления становится постоянным.

Высокое давление

Причины появление тахикардии (при высоких показателях АД)

Тахикардия и гипертония могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как феохромоцитома. Это опухоль, вырабатывающая адреналин, сопровождается сильными головными болями.

Одновременно повышение давления и пульса происходит в таких случаях:

  • стресс;
  • большая физическая нагрузка;
  • употребление алкоголя, жирных блюд;
  • чрезмерное увлечение крепким чаем и кофе.

Спровоцировать тахикардию при повышенном давлении могут также другие заболевания и процессы:

  • кровотечения;
  • обезвоживание;
  • анемия;
  • лейкемия;
  • порок сердца;
  • миокардит;
  • заболевания щитовидной железы;
  • климакс.

Иногда тахикардия становится побочным эффектом влияния некоторых сердечных препаратов.

Симптомы

На фоне гипертонии может развиться любой тип аритмии, что чревато сердечной недостаточностью. Медики рассматривают симптомы проявления, в зависимости от видов тахикардии.

  1. Синусовая. Ритм сердца доходит до 100 ударов в минуту, максимально – до 180. Возникает после большой нагрузки или нервного потрясения, сбой ритма могут спровоцировать также депрессия, невроз, паническая атака. Ухудшается работоспособность, больной теряет сознание при приступах.
  2. Пароксизмальная. Биение сердца учащается внезапно, но также внезапно и проходит. Частота сокращений может насчитывать от 130 до 240 ударов в минуту, но при этом ритм остается правильным.

Выделяют 3 вида тахикардии:

  • предсердная;
  • желудочковая;
  • атриовентрикулярная.

Распознать тахикардию при гипертонии можно по таким симптомам:

  • головная боль пульсирует в висках и затылке;
  • сильная слабость;
  • одышка, сильное ощущение нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • прилив крови к лицу;
  • путаное мышление;
  • ощущение давления на голову и глаза.

Болит голова

Чем выше частота пульса и давление, тем более ярко выраженными будут симптомы.

Опасно или нет?

Частый пульс при гипертонии опасен для сосудов, поскольку нагрузка на них сильно возрастает. При повышенном давлении стенки сужаются, сердечная мышца с трудом проталкивает кровь.

Такое состояние чревато осложнениями:

  1. Нарушение мозгового кровообращения.
  2. Острая желудочковая недостаточность.
  3. Развитие астмы.
  4. Аритмический шок.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Ухудшение зрения.
  7. Нарушение эрекции у мужчин.

Такое состояние очень опасно, и может привести к летальному исходу.

Первая помощь

При сильном приступе, когда под рукой нет лекарств, могут помочь такие манипуляции:

  1. Глубоко вдохнуть, задержать воздух и напрячься в области груди.
  2. Подержать лицо несколько секунд под струей холодной воды.
  3. Несколько раз надавить ладонями на глазные яблоки.

Лечение и устранение симптомов

Лечение при одновременном проявлении тахикардии и гипертонии включает и успокоительные препараты, и антиаритмические средства.

Медикаментозное лечение

Успокоительные препараты:

  • валериана;
  • настойка пустырника;
  • верапамил;
  • ритмилен;
  • релиум;
  • этацизин.

Антиаритмические средства:

  • блокаторы натриевых каналов: хинидин, пиромекаин, боннекор, новокаинамид, априндин;
  • блокаторы калиевых каналов: амиодарон, соталол;
  • бета-адреноблокаторы: экомол, анаприлин, надолол, корданум;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, соталол, тозилат.

Медикаментозное лечение

Приступ аритмии при высоком давлении требует тщательного комбинирования препаратов. Когда кровь давит на стенки, а ее движение ускоряется, это может вызвать разрыв сосудов. Поэтому лекарства подбираются так, чтобы не только наладить ритм сердца, но и снять их напряжение.

Часто назначается такой комплекс:

  1. Энап. Корректирует давление и улучшает сердечную деятельность. Применяется в комплексе с мочегонными средствами.
  2. Диротон. Расширяет сосуды, снижает давление. Назначается в комплексной терапии.
  3. Коринфар. Из группы блокаторов кальциевых каналов. Понижает давление, убирает симптомы ишемии миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, что помогает наладить сердечный ритм.
  4. Нормодепин. Из серии блокаторов медленных кальциевых каналов, оказывает антиангинальное действие. Расширяет коронарные и периферические артерии, понижает давление.

Снять скачок давления и усиление сердцебиения помогают пустырник, корвалол и валидол.

Эфирные масла

Эффективны при приступах эфирные масла. Самым оптимальным будет сбор в равных дозах мелиссы, лаванды, аниса, перечной мяты, сосны, эвкалипта, фенхеля, корицы, шалфея, мускатного ореха, чабреца, гвоздики. Можно использовать часть компонентов. Вдыхать аромат смеси несколько минут, капнув на запястье или платок.

Народные методы

Хорошо зарекомендовали себя народные рецепты, лучший эффект достигается в комплексе с медикаментами.

Комбинированная настойка 1

Ингредиенты:

  1. Настойка прополиса – 1 флакон.
  2. Настойка боярышника – 1 флакон.
Читайте также:  Артериальное давление в течение дня разное

Приготовление: смешать в равных дозах. Пить после еды, по 20 капель на 0,5 стакана воды.

Комбинированная настойка 2

Ингредиенты:

  1. Корвалол – 1 флакон.
  2. Валериана – 1 флакон.
  3. Пустырник – 1 флакон.
  4. Боярышник – 1 флакон.

Приготовление: смешать в равных дозах. Принимать по 30 капель, за полчаса до еды.

Домашний бальзам

Ингредиенты:

  1. Сухофрукты: чернослив, изюм, курага – по 1 ст. ложке.
  2. Грецкий орех – 1 ст. ложка ядрышек.
  3. Лимон – 1 ст. ложка цедры.
  4. Мед – 0,5 литра.

Приготовление: тщательно все измельчить, перемешать. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.

Отвар из трав

Ингредиенты:

  1. Мелисса – 100 г.
  2. Лаванда – 100 г.
  3. Мята – 50 г.
  4. Пустырник – 50 г.
  5. Вода – 1 литр.

Приготовление: залить сырье водой, прокипятить на малом огне, остудить, процедить. Пить по 3 стакана в день.

Отвар с мятой

Диета

При проявлениях гипертонии одновременно с тахикардией, рекомендуется уделять большое внимание питанию. Необходимо включить в рацион:

  1. Свежие овощи и фрукты.
  2. Ягоды.
  3. Орехи.
  4. Апельсины, лимоны.
  5. Томаты.
  6. Морепродукты.
  7. Морскую капусту.
  8. Сухофрукты.

Прогнозы

Высокое давление и быстрый пульс – очень опасное сочетание, поскольку из-за роста сокращений сердца при гипертонии сильно страдают другие органы, что чревато разными патологиями.

Неприятные последствия:

  1. Перегрузка аорты, стенки начинают деформироваться, возникает риск разрыва крупного сосуда.
  2. Сердце быстро утомляется, не имея возможности отдохнуть для восстановления мышечных клеток, что может спровоцировать ишемию или инфаркт.
  3. Сильно страдают сосуды мозга, почек и печени, проявляется сильными головными болями, возникают отеки из-за плохой фильтрации крови.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и своевременном обращении к специалистам есть все шансы купировать болезнь.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений при гипертонии и тахикардии, специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

  1. Утренняя зарядка с небольшой нагрузкой, больше внимание – на махи руками.
  2. Медленные прогулки.
  3. Исключить переедание и чрезмерное количество жидкости.
  4. Отказаться от курения, алкоголя, крепкого чая и кофе. Можно заменить цикорием.
  5. Пить побольше натуральных соков.
  6. Контрастный душ.
  7. Следить за весом.
  8. Избегать стрессов, физических перегрузок.
  9. Спать не меньше 8 часов в сутки.

Тахикардия при высоком давлении может спровоцировать инфаркт или инсульт, поэтому не стоит снижать частоту пульса при гипертонии самостоятельно. Только народных средств и лечебной гимнастики может быть недостаточно, чтобы привести сосуды в нормальное состояние, лучше получить комплексные рекомендации после медицинского обследования.

Источник

сердце

К важным признакам, характеризующим общее состояние организма, относят число сокращений сердца и уровень артериального давления. Незначительное изменение этих признаков происходит незаметно для человека, но если возникает высокий пульс при высоком давлении – что делать?

Эта ситуация сигнализирует о скрытых патологиях, требует немедленного определения причины и ответных действий со стороны доктора и больного.

Причины учащенного пульса при повышенном давлении

Нормальный пульс, если говорить о взрослом, равен 60-90 сокращениям в минуту. Повышенной считается пульсация от 100 сокращений в минуту.

Причины высокого пульса и высокого давления:

  • напряженный эмоциональный фон, стрессовое состояние;
  • физическое напряжение;
  • злоупотребление кофе и другими стимулирующими напитками;
  • переедание;
  • бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов.

Такие ситуации делают возможным кратковременное повышение ЧСС.

головная боль у девушкиПомимо естественных факторов, влияющих на АД и пульс, существуют патологические процессы:

  • ВСД;
  • гипертиреоз и другие нарушения гормонального фона;
  • патологии сердца;
  • онкологические процессы;
  • инфекционные процессы, протекающие с гипертермией;
  • психозы, неврозы.

Когда пациент регулярно отмечает высокое давление и высокий пульс, причины необходимо выявить и устранить. Эти показатели сигнализируют о возможной патологии со стороны сердца, сосудов, других систем и приводят к серьезным последствиям.

Чем опасно такое состояние?

Высокое давление и пульс характеризуются болезненным состоянием. Пациента беспокоит:

  • потемнение в глазах, мелькание мушек;
  • ломота в области шеи, в затылке, висках;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • слабость;
  • тошнота;
  • ощущение удушья.

Опасным такое положение делает то, что на фоне высокого пульса при высоком давлении все мышцы, включая сердечную, работают в усиленном режиме. В случае неоказания помощи возникает риск развития состояний, которые делают возможным летальный исход: инсульт, инфаркт, ИБС, острая сердечная недостаточность.

признаки инсульта

Признаки инсульта

Что делать для снижения ЧСС при высоком сердечном АД?

Показатель АД включает в себя значение верхнего давления, его называют систолическое, или сердечное, и нижнего (диастолическое). В норме эти цифры равны 120/80 мм рт.ст.

Ситуация, когда у человека высокое сердечное давление и высокий пульс, становится критической, если он не знает, что в такой ситуации делать. Пик напора крови в сосудах наблюдается в момент сокращения сердца, в этот период существует риск разрыва сосудистой стенки и последующего кровоизлияния в окружающие ткани. Поэтому важно знать, как снизить пульс при высоком давлении.

Первая помощь

Что делать, если наблюдается повышенный пульс при повышенном давлении? Первая помощь в этой ситуации:

  1. Дать доступ кислороду: расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, открыть окно.
  2. Лечь или сесть, оперевшись спиной, расслабиться, успокоиться.
  3. Ногам обеспечить тепло.
  4. Дышать плавно, делая медленный вдох и спокойный выдох.
  5. Принять таблетку Валидола.
  6. Рекомендуют делать массаж шеи в области сонной артерии.
Читайте также:  Лучшие часы артериального давления

Учащенный пульс при повышенном давлении необходимо нормализовать, это делают с помощью бета – адреноблокаторов. Они обладают антигипертензивным и антиаритмическим эффектом (Анаприлин, Обзидан, Пропамин).

С целью понимать, какой пульс при высоком давлении, необходимо делать контрольные измерения АД и следить за ЧСС. Если цифры не нормализуются в течение получаса, рекомендованы диуретики (Фуросемид, Лазикс). Эти таблетки помогают снизить высокое давление и приводят в норму большой пульс. При отсутствии какой-либо реакции на вышеперечисленные действия необходимо срочно вызвать скорую, так как дальнейшее самолечение усугубит ситуацию и вызовет серьезные осложнения.

Дополнительные рекомендации

таблетка в форме сердцаЧто делать, какие таблетки принимать, если тахикардия при повышенном давлении не снижается? Необходим одновременный прием гипотонических средств (Лизиноприл, Каптоприл) и седативных препаратов (Валокордин, Корвалол).

Такие приемы, как массаж шеи в области сонной артерии, контроль дыхания и холодные умывания помогают снизить пульс в домашних условиях быстро при высоком АД. Прием бета – блокаторов влияет на оба показателя, это делает их прием обоснованным при повышенном давлении и высоком пульсе.

Прием диуретиков, седативных препаратов эффективны в отношении высокого пульса и высокого давления, но это первая помощь, что делать дальше и каким будет лечение, решает кардиолог. Пациенту назначают обследование с целью выяснить этиологию тахикардии.

Любые эксперименты в отношении медикаментозных препаратов могут быть опасны для здоровья, поэтому необходимо принимать лекарственные средства, прописанные врачом и применяемые ранее. Если возникает привыкание и действие проверенных лекарств ослабевает, следует проконсультироваться со специалистом и подобрать аналоговые препараты.

Резкое снижение показателей опасно для здоровья человека, понижать ЧСС при высоком давлении нужно постепенно, не более чем на 30% за 60 минут. Все манипуляции делают последовательно, под контролем АД.

Как снизить ЧСС при высоком нижнем АД в домашних условиях быстро?

Высокое нижнее давление и учащенный пульс возникают на фоне стресса, вызывающего спазм кровеносных сосудов, поэтому первое, что необходимо делать, – устранить причину:

  1. Обеспечить покой.
  2. Принять спазмолитические средства (Папаверин, Спазмалгон),
  3. Принять седативные препараты (Пустырник, настойка корня Валерианы).

Если перечисленные меры не привели к должному результату, для нормализации сердечной деятельности допускается принять Корвалол или Валокордин.

Все медикаментозные средства начинают действовать не ранее чем через 15-20 минут, поэтому в течение получаса запрещено принимать повторно препараты. В противном случае это приведет к резкому снижению пульса и АД, возможно до критических цифр, что делает опасной ответную реакцию со стороны сердца и сосудистой системы.

Учащенное сердцебиение при высоком нижнем АД говорит о том, что пациент страдает хронической гипертонией, причины этой патологии различны и часто зависят от наследственности и образа жизни. Профилактика и лечение тахикардии помогает избежать подобных приступов и снижает риск развития гипертонии.

Нужно ли принимать таблетки постоянно?

прием врачаПри наличии хронической патологии, когда диагноз не вызывает сомнений, специалисты прописывают препараты для постоянного приема. В этом случае необходимо применять лекарственные средства от тахикардии и гипертонии по схеме, назначенной лечащим врачом. Принципы лечения напрямую зависят от причины заболевания.

В качестве средств, предупреждающих развитие тахикардии, назначают седативные препараты (Люминал), антагонисты кальция (Верапамил), сердечные гликозиды (Дигоксин).

Что делать для профилактики высокого пульса и высокого АД? Существует несколько простых правил:

  • здоровое питание;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • качественный отдых;
  • физическая активность;
  • коррекция веса.

Эти меры снижают риск возникновения тахикардии и гипертонии.

Высокий пульс при низком давлении

Повышение ЧСС при низком АД является компенсаторным механизмом. Пониженное давление обуславливает нарушение кровоснабжения всех органов и тканей, что делает ситуацию опасной, приводит к гипоксии. Тахикардия в такой ситуации компенсирует низкое давление, помогает организму справиться с патологическим состоянием.

Для нормализации АД и ЧСС необходимо выяснить причины аномальных показателей. Учащенный пульс на фоне низкого АД может говорить о заболеваниях крови, иметь нейрогенные причины или быть спровоцированным приемом лекарств.

Учащенный пульс при нормальном АД

При нормальном АД тахикардия возникает на фоне переутомления, нервного или физического напряжения, при беременности. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении.

Но иногда повышение ЧСС на фоне нормального АД сигнализирует о наличии заболеваний сердца, сосудов и других патологий (гормональные расстройства, инфекции). Выявление причины помогает приступить к лечению на ранних сроках, что делает прогноз благоприятным.

Полезное видео

Дополнительную информацию о высоком пульсе при высоком давлении можно узнать из этого видео:

Выводы

  1. Учащенный пульс при повышенном давлении – тревожный симптом, требующий скорейшего обращения к специалисту, который решит, что дальше делать.
  2. Тахикардия говорит о наличии осложнений и заболеваний, которые необходимо диагностировать как можно скорее.
  3. Лечение гипертонии в этом случае не поможет избавиться от основного заболевания, вызывающего нарушения сердечных ритмов. Врач назначает дополнительное обследование, делает дифференциальную диагностику, выясняет причину тахикардии.
  4. Самолечение приводит к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, инсульт, острая сердечная недостаточность. Посещение врача и грамотная диагностика служат залогом успешного лечения.

Источник