У кота хпн давление повышено
ХПН ли у кота? Высокое давление от чего может быть?
Славянск-на Кубани
Был в сети: 22 сентября, 15:15
Нашему коту 10-11 лет.Месяц назад стал припадать на задние лапы, иногда даже путался в лапах.Сделали рентген-норма, сдали анализы SDMA IDEXX-норма. Анализ мочи- биохимия:уд.вес 1,060, рн6,5 ,лейкоциты+++по тест полоске(3 в поле зрения при микроскопии), белок++(1гл), глюкоза-,билирубин-, кетоны-,уробилиноген+,кровь-.Микроскопия осадка: переходный эпителий+(
20 ноября 2018, 13:04
Ростов-на-Дону
Был в сети: 30 октября, 16:19
а антибиотик коту не прописывали?
20 ноября 2018, 15:44
Славянск-на Кубани
Был в сети: 22 сентября, 15:15
Нет, антибиотик не назначали. Коту стало получше, но, конечно, хочется быть уверенным в диагнозе. Он совсем не такой, как был, ведет себя, как человек, у которого постоянная не острая, но ноющая боль.
20 ноября 2018, 21:30
Воронеж
Был в сети: 15 июля, 15:33
Leprok ***а антибиотик коту не прописывали?***
Байтрил подкожно 7 дней (2,5% или 5%?). Кстати, байтрил возрастным котам с осторожностью, а может, и нежелательно, побочек много, и на суставы в том числе.
Не думаю, что припадает на задние лапы от давления. Нехватка витаминов? Кальций, фосфор в норме?
Диагноз ХПН непонятно на основании чего поставлен, тест в норме, только на основании белка в моче 1 г/л и возраста? белок может быть от воспалительного процесса в мочевыделительной системе. ИМХО
Нужно смотреть соотношение белок/креатинин мочи.
По Рингеру и NaCl при гипертензии действительно с осторожностью, но при почках всем назначают, сама спрашивала врача — а как же риск/польза? Пожал плечами, надо капать при ХПН, значит надо — так положено по протоколу. Вам назначили от обезвоживания, вероятно? (уд.вес 1060)
20 ноября 2018, 23:41
Ростов-на-Дону
Был в сети: 30 октября, 16:19
Lila, спасибо! пропустила информацию, либо автор дополнила.
Пиелонефрит у кота наиболее вероятен, болевые ощущения, поэтому и припадает на лапы.
Антибиотик длительно, лучше сделать подтитровку на чувствительность.
Амлодипин можно применять, но давление держать под контролем, замеры делать чаще.
папаверин и фитопрепараты включить в схему, капельницы по состоянию.
21 ноября 2018, 09:55
Славянск-на Кубани
Был в сети: 22 сентября, 15:15
Спасибо большое за отклики. Дозировку байтрила не знаю, нам в клинике набрали в 7шприцов. При пиелонефрите, везде написано, возникают боли при прикосновении к области почек. У нас такого не замечено. А в каком виде лучше давать папаверин? И сколько? Насчет фитопрепаратов- 1раз в месяц-два месяца пропаиваю «котэрвином» в течение5-7дней.
21 ноября 2018, 12:31
Воронеж
Был в сети: 15 июля, 15:33
Вот что я для Вас нашла (котенок припадает на задние лапки). да, возможно, речь идет о неправильном кальций-фосфорном обмене.
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=13&tem=430123
21 ноября 2018, 23:45
Славянск-на Кубани
Был в сети: 22 сентября, 15:15
Спасибо за ответ. Но вряд ли это наш случай. Рентгенограмма у нас норма, стул более-менее, иногда бывает твердый, «овечий», но , в основном, нормальный. Повторюсь, после Рингера, байтрила, В12, стало лучше, но все-таки не такой шустрый, как был. в основном, лежачий образ жизни. Купила наборчик с гранулами для сбора мочи, сдадим мочу, сделаем биохимию крови, может быть, что-то прояснится.
22 ноября 2018, 20:11
Москва
Был в сети: 19 октября, 08:25
Здравствуйте.Пересдавали анализ мочи после лечения?Давление 180130 хоть и повышенное,но вряд ли будет вызывать описываемые симптомы.Проводили ли коту УЗИ?
23 ноября 2018, 04:21
Славянск-на Кубани
Был в сети: 22 сентября, 15:15
Мочу еще не сдавали, только приобрела набор для мочи ( и не знала, что он есть). Подскажите, пож., узи всех органов надо делать, или на что-то обратить особое внимание? А биохимию крови надо? И анализ мочи общий или какой делать? Чтоб поменьше кота таскать. Как куда-то везем его — сердцебиение страшное, очень волнуется.
23 ноября 2018, 12:23
Москва
Был в сети: 19 октября, 08:25
Здравствуйте. Нужно УЗи брюшной полости (всех органов, а не только мочевыводящей системы). анализы крови надо, конечно (и общий, и биохимический: как минимум на альбумин, общий белок, мочевину, креатинин, калий, кальций, фосфор). Общий анализ мочи (обязательно с микроскопией осадка) желательно еще и анализ мочи на соотношение белок/креатинин.
25 ноября 2018, 01:42
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ ñòàðûé 14-ëåòíèé êîò ñ ÕÏÍ, çà ïîñëåäíèé ìåñÿö ÿ îòäàëà îãðîìíóþ ñóììó âåòåðèíàðàì, íî íàçíà÷åíèÿ ïîìîãàëè íå âñåãäà è áûëî íå äî êîíöà ïîíÿòíî, ÷òî äåëàòü äàëüøå, ïîýòîìó ÿ ðåøèëà, ÷òî òàê áîëüøå òàê íåëüçÿ è íà÷àëà èçó÷àòü ýòîò âîïðîñ â àíãëîÿçû÷íûõ èñòî÷íèêàõ ñàìà. Íèæå ÿ âêðàòöå îïèøó èñïîëüçóåìûå ïî ñòàíäàðòó ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòû è äîçèðîâêè. Âîçìîæíî, ýòî ïîìîæåò åùå è òåì, êòî íå èìååòå âîçìîæíîñòè îòíåñòè êîòà ê âðà÷ó ïî ôèíàíñîâûì ïðè÷èíàì.
Ññûëêà íà îðèãèíàëüíûé ãèä íà àíãëèéñêîì https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline…
Èòàê, åñëè ó âàñ ïîæèëîé êîò è îí ñòàë õóäåòü, ïëîõî åñòü, ÷àñòî ðâàòü èëè øàòàòüñÿ ïðè õîäüáå ñêîðåå âñåãî ýòî õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Øàòêîñòü âîçíèêàåò èç-çà âûñîêîãî äàâëåíèÿ è åãî âîçäåéñòâèÿ íà çðåíèå â òîì ÷èñëå, ðâîòà èç-çà óðåìè÷åñêèõ òîêñèíîâ, âåùåñòâ ñ âûâîäîì êîòîðûõ íå ñïðàâëÿþòñÿ ïî÷êè.
×òî íóæíî ïðîâåðèòü? Ñäàéòå êðîâü íà áèîõèìèþ è ôîñôîð (ïðè Õðîíè÷åñêîé Ïî÷å÷íîé Íåäîñòàòî÷íîñòè áóäåò âûñîêèé óðîâåíü ìî÷åâèíû, êðåàòèíà è ôîñôîðà), ìî÷ó (åñëè âñå ïëîõî, òàì áóäåò áåëîê è êðèñòàëëû), êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ÷òîáû îöåíèòü óðîâåíü æåëåçà (ãåìîãëîáèíà â êðîâè) è ïîïðîñèòå âðà÷à çàìåðèòü êîòó äàâëåíèå.
Êàê ñ ýòèì æèòü.
1. Ïèòàíèå è ïèòüå. Êîòà íóæíî ïåðåâåñòè íà ðåíàëüíûé êîðì, ïîòîìó ÷òî â íåì ñáàëàíñèðîâàíî êîëè÷åñòâî ôîñôîðà è ñîëè. Åñëè ïî÷êè óæå ïî÷òè íå ðàáîòàþò (êðåàòèí âûøå 400), êîòà íóæíî êîðìèòü èì ïîñòîÿííî. Âàæíî ÷òîáû êîò ïèë! Ðàññòàâüòå ïî êâàðòèðå ìèñêè ñ ÷èñòîé âîäîé, â òîì ÷èñëå íà âîçâûøåíèÿõ (ïîäîêîííèê), ìåíÿéòå âîäó íà ñâåæóþ êàæäûé äåíü. Åñëè êîò î÷åíü ïðèâåðåäëèâûé (êàê ìîé), ìîæíî â äîïîëíåíèå ê ñóõîìó êîðìó ñèëüíî ðàçâîäèòü êîíñåðâû Ðåíàë âîäîé, íî ëó÷øå âîîáùå ïåðåâåñòè íà âëàæíûé êîðì.
Äëÿ ãèäðàòàöèè ìîæíî íîñèòü íà êàïåëüíèöû èëè ñòàâèòü ïîäêîæíûå óêîëû â õîëêó. Ôèçðàñòâîð 0,9% èëè ðàñòâîð Ðèíãåðà-ëîêêà 40-75 ìë ïîä êîæó ðàç â òðè äíÿ.
Êñòàòè, êàïåëüíèöû ëåãêî ñòàâèòü äîìà ñàìèì, ìîæíî ïîïðîñèòü ìåäñåñòðó îáó÷èòü âàñ, â êëèíèêå óñòàíîâèòü êàòåòåð, à óæå ñàìè êàïåëüíèöû äåëàòü äîìà.
2. Ñíèæåíèå äàâëåíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, êîãäà ó ìîåãî êîòà íà÷àëèñü ïðîáëåìû, ïðè âèçèòå ê âåòåðèíàðó íàì íå ïîìåðèëè äàâëåíèå, ïîýòîìó åùå ïîëãîäà îí æèë ñ ãèïåðòåíçèåé, èç-çà ýòîãî ó íåãî îòñëîèëàñü ñåò÷àòêà. ß ïîíÿëà, ÷òî åñòü ïðîáëåìû, êîãäà óâèäåëà êàê îí øàòàåòñÿ è çàâàëèâàåòñÿ ïðè õîäüáå è íàòûêàåòñÿ íà ïðåäìåòû. Ïîíåñëà ê âðà÷ó ïîâòîðíî, îêàçàëîñü, ÷òî äàâëåíèå îêîëî 220 âìåñòî íîðìàëüíûõ 150.
Àìëîäèïèí — çîëîòîé ñòàíäàðò äëÿ êîøåê ñ ãèïåðòåíçèåé. Äàâàòü èç ðàñ÷åòà 0,25 ìã íà êã âåñà, íà êîòà â 6 êã ýòî 1,5 ìã èëè îäíà òðåòü òàáëåòêè â 5 ìã. ß äàþ ýòó òðåòü òàáëåòêè óòðîì êëàäó íà êîðåíü ÿçûêà, çàêðûâàþ êîòó ðîò è æäó, êîãäà ïðîãëîòèò.
Òåëìèñàðòàí (ñåìèíòðà) íåêîòîðûå âðà÷è ïðîïèñûâàþò åå êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ïðåïàðàò îò äàâëåíèÿ, äðóãèå êàê äîïîëíèòåëüíîå ñðåäñòâî. Ìîåìó êîòó èìåííî îò äàâëåíèÿ îíà íå ïîìîãàëà, ïîýòîìó ÿ äàâàëà åå âå÷åðîì êàê äîïîëíåíèå â òå÷åíèå ìåñÿöà. 1 ìã èäåò íà êã âåñà êîòà (íà ìîåãî êîòà ýòî 6 ìã), ðàçìàëûâàëà òàáëåòêó Òåëìèñàðòàíà 40 ìã, äåëèëà íà 6 ÷àñòåé, óïàêîâûâàëà â áóìàæíûå êîíâåðòèêè è âûïàèâàëà èç øïðèöà, ðàçáàâèâ 3 ìë âîäû. Êñòàòè, ó âåòåðèíàðà âàì ìîãóò ïðîïèñàòü äîðîãóþ Ñåìèíòðó çà 3 ò.ð., íî ýòîò òîò æå Òåëìèñàðòàí, êîòîðûé â ÷åëîâå÷åñêîé àïòåêå ñòîèò â ðàéîíå 300 ð.
3. Ñíèæåíèå ôîñôîðà. Â ðåíàëüíûõ êîðìàõ ôîñôîð óæå ñáàëàíñèðîâàí, íî ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû ïîìîãóò ñ íèì áîðîòüñÿ.
Àëüìàãåëü ãàðàíòèðîâàííî ñíèæàåò ôîñôîð, íî òîêñè÷åí èç-çà àëþìèíèÿ, ïðèìåíÿòü íå äîëüøå 10 äíåé èç ðàñ÷åòà 540 ìã íà êã âåñà êîòà ïîäåëèâ íà òðè ïðèåìà. Íà êîòà â 6 êã ýòî 9 ìë àëüìàãåëÿ èëè ïî 3 ìë òðè ðàçà â äåíü, îäíàêî íàì âåòåðèíàð íàçíà÷àë äîçó â äâà ðàçà ìåíüøå ïî 1,5 ìë 3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 5 äíåé, ïîòîì åùå 5 äíåé ïî 2 ðàçà â äåíü.
Êàðáîíàò êàëüöèÿ — äîâîëüíî áåçîïàñíûé, íî íóæíî ñëåäèòü ÷òîáû íå âîçíèêëà ãèïåðêàëüöèåìèÿ, ýòî ïëîõî. Äàâàòü èç ðàñ÷åòà 540 ìã íà êã, ò.å. íà êîòà âåñîì â 6 êã ó ìåíÿ âûõîäèò îäíà òàáëåòêà. Äåëþ åå íà äâå ÷àñòè, ðàçìàëûâàþ â ïîðîøîê è äàþ ñ êîíñåðâàìè êóðñàìè ïî 10 äíåé.
×åëîâå÷åñêèé ïðåïàðàò Ñåâàëàìåð, äîðîãîé, íî ïðèìåíÿåòñÿ íà ëþäÿõ ñ ÕÏÍ ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ.
4. Ñíèæåíèå ìî÷åâèíû äàâàòü êóðñàìè Ëåñïåôðèë, ïðåäâàðèòåëüíî âûïàðèâ ñïèðò. ß êàïàþ 0, 2 ìë (çàìåðèòü øïðèöîì, â øïðèöå 5 ì ë ýòî îäíî äåëåíèå îäíîãî ìèëëèëèòðà) â ìèñêó, äîëèâàþ ãîðÿ÷óþ âîäó, æäó êîãäà èñïàðèòñÿ ñïèðò, äîáàâëÿþ ïàðó ëîæåê êîíñåðâîâ è êîðìëþ ýòèì êîòà óòðîì è âå÷åðîì â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü êàæäûé ïàðó ìåñÿöåâ.
Òàêæå íàì ïðîïèñàëè Äþôàëàê ïîæèçíåííî, 3 ìë äâà ðàçà â äåíü, ÿêîáû îí òîæå ñíèæàåò ìî÷åâèíó, ïîäòâåðæäåíèé ÿ íå íàøëà, îäíàêî ïðåïàðàò êóïèëà.
5. Æåëóäîê. Óðåìè÷åñêèå òîêñèíû âûçûâàþò ãàñòðèò, ÿçâû è ñíèæàþò àïïåòèò.
Îìåïðàçîë — äàâàòü êóðñàìè ïî 10 äíåé èç ðàñ÷åòà 0,5 — 1 ìã íà êã, íà ìîåãî êîòà ýòî 3-6 ìã, ò.å. ÷åòâåðòèíêà êàïñóëû â ñóòêè (äàâàòü óòðîì ïåðåä çàâòðàêîì).
Ìèðòàçèïèí — ýòî ÷åëîâå÷åñêèé àíòèäåïðåññàíò, äîêàçàíî ÷òî îí ñíèìàåò ðâîòíûé ðåôëåêñ è ïîâûøàåò àïïåòèò ó êîòîâ ñ ÕÏÍ. Áîëüíûå êîøêè ÷àñòî ïëîõî åäÿò, íî ïîääåðæèâàòü âåñ êðèòè÷åñêè âàæíî äëÿ ðàáîòû ïî÷åê. Äàâàòü ïðåïàðàò íóæíî èç ðàñ÷åòà 0,5 ìã íà êã âåñà, 3 ìã ïðåïàðàòà íà êîòà âåñîì â 6 êã.
Êàê ïðîòèâîðâîòíîå òàêæå íàçíà÷àþò Îíäàíñåòðîíþ Êàê-òî ó ìîåãî êîòà íà÷àëàñü ìàññèâíàÿ ðâîòà íà ôîíå íåïðàâèëüíîãî íàçíà÷åíèÿ âåòåðèíàðîì ôîñôàëþãåëÿ (îí ñ ôîñôîðîì, òàêîå ïðè ÕÏÍ ïðèíèìàòü íåëüçÿ). Êîòà ðâàëî ïî 6-8 ðàç â ñóòêè, ýòî áûëî óæàñíî, â îäíîé èç êëèíèê íàì íàçíà÷èëè êóðñ êàïåëüíèö ñ Îíäàñåòðîíîì è â èòîãå íàì ýòî î÷åíü ïîìîãëî. 150 ìë ôèçðàñòâîðà, 2 ìë êàëüöèÿ ãëþêîíàòà è 1,5 ìë îäíàñåòðîíà êàïàòü äâà ðàçà â äåíü ñî ñêîðîñòüþ 1 êàïëÿ â 2 ñåêóíäû â òå÷åíèå ïÿòè äíåé.
6. Ïðè àíåìèè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ êîøêàì êîëþò ÷åëîâå÷åñêèå Åïîýòèí àëüôà èëè Äàðáåïîýòèí Àëüôà, ýòî àíàëîãè ãîðìîíà ýðèòðîïîýòèíà, îòâå÷àþùåãî çà âûðàáîòêó êðàñíûõ êðîâÿíûõ òåëåö, íî ýòî äîðîãî è äåëàòü òàêèå óêîëû íóæíî â êëèíèêå ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à.
Áîëåå äîñòóïíûé äëÿ âàñ âàðèàíò — êóïèòü ñóëüôàò æåëåçà ñàõàðîçíûé è äàâàòü 50ìã â ñóòêè (Ñîðáèôåð Äóðóëåñ, Òàðäèôåðîí).
Åùå â Ïèòåðå â âåòêëèíèêå Îòâåò êîøêàì äåëàþò äèàëèç, íî ýòî âàðèàíò äëÿ ñîñòîÿòåëüíûõ ëþäåé, òàê êàê îäíà ïðîöåäóðà ñòîèò 20 ò.ð.
Íàäåþñü, ýòîò ãèä êîìó-òî ïîìîæåò, çäîðîâüÿ âàøèì êîòèêàì! Ï.ñ. ñåé÷àñ êîò â ðåìèññèè, ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî!
Источник
Пожалуй, наиболее популярной для обсуждения болезнью у старшего поколения является повышенное артериальное давление. И это – далеко не случайно, так как именно эту патологию врачи называют «молчаливым убийцей». Гипертония у кошек также встречается, и тоже приводит к весьма неприятным последствиям.
Основные сведения
Артериальная гипертензия является медицинским термином, который используется для обозначения высокого кровяного давления. Несколько лет назад все уверенно считали, что данная проблема характерна исключительно для человека, но ныне появились сведения, полностью подтверждающие существование этой патологии и у братьев наших меньших. Кошки от повышенного давления тоже страдают.
Болезнь эта делится на два типа: первичная и вторичная. У кошек распространена именно вторичная, то есть патология, которая развивается под действием каких-то иных заболеваний. Первичная артериальная гипертензия у животных бывает крайне редко, но и ее вероятность исключать не стоит. Ученые и ветеринары предполагают, что в этом случае можно говорить о генетически обусловленном дефекте.
Очень часто проблемы с давлением возникают, когда у животного больные почки. Чаще всего виновата хроническая почечная недостаточность. В случае, когда у кота есть гипертиреоз, от повышенного давления он будет страдать наверняка.
Симптоматика
Каковы симптомы гипертонии у кошек? Каких-то особенно специфических признаков нет, но повышенное давление сильно бьет по различным органам. Видя определенные изменения, опытный ветеринар наверняка сможет поставить правильный диагноз. Наиболее опасна данная патология для глаз. Кровотечение, отслаивание сетчатки, глаукома, – это далеко не все последствия. В большинстве случаев они приводят к полной или частичной слепоте животного, его дезориентации в пространстве. Заметить все эти проявления может любой владелец.
Разумеется, нелады с сосудами сильно бьют и по состоянию нервной системы. Кот может себя очень странно или неадекватно вести, шатко или «пьяно» ходить, при тяжелом течении заболевания все может закончиться комой.
Как на повышение давления реагирует сердце? Очень тяжело. Если патология развивается по хроническому типу, сперва развивается гипертрофия сердечной мышцы. Но со временем сил организма на это уже не хватает. Постепенно сердце слабеет, в его тканях развиваются дистрофические и дегенеративные эффекты. В очень тяжелых случаях они ведут к развитию застойной сердечной недостаточности. Выражается это в одышке, отеках, поверхностном и очень учащенном дыхании.
Учитывая важнейшую фильтрационную функцию почек, не приходится удивляться их выраженному ответу на повышение артериального давления. Оно сильно повреждает почечные клубочки и канальцы, а потому значительно повышается риск развития почечной недостаточности. Если у кота с этим органом уже были какие-то проблемы, то в этом случае все станет намного хуже.
Диагностические мероприятия
У многих кошек никаких выраженных симптомов просто нет, так что о проблемах с давлением узнают лишь косвенно. В тех случаях, когда у него внезапно пропадает или сильно ухудшается зрение. Раннее выявление артериальной гипертензии именно поэтому так важно: только в этом случае появляется шанс сохранить питомцу здоровые глаза.
Некоторые кошки с артериальной гипертензией кажутся подавленными, вялыми и отстраненными. Многие заводчики после начала лечения с удивлением замечают, что их питомцы снова становятся веселыми, игривыми и шустрыми. Вероятно, кошки также могут испытывать сильные головные боли при этом, но пока что официальных подтверждений этому нет.
В обязательном порядке делают анализы крови и мочи! Связано это с тем фактом, что только так можно своевременно обнаружить гормональные проблемы.
Опытные ветеринары говорят, что у кошек старше семи лет давление в профилактических целях измеряют не реже раза в год, а по достижении десятилетнего возраста эта операция выполняется не реже раза в полугодие. Как правило, на каждого старого кота заводится отдельная карта, в которой результаты измерения артериального давления проходят отдельной графой.
А как, собственно говоря, его вообще меряют? Как ни удивительно, но для этого вполне можно использовать любой «человеческий» тонометр, купленный в ближайшей аптеке. Манжету при этом крепят или на лапе, или же оборачивают ей основание хвоста.
Важно! Животные при этом могут сильно нервничать, а потому результаты однократного измерения будут совершенно недостоверными. А потому замеры стараются проводить в спокойной, домашней атмосфере, измеряя давление не менее пяти раз.
Впрочем, в современных ветеринарных клиниках имеются и специальные аппараты для этой цели. Они меньше по размеру, а их использование не вызывает столь сильного страха у кошек. Еще раз повторяем, что результаты замеров, проведенных во время «истерических приступов», достоверными считать нельзя!
Лечение
Таким образом, лечение гипертонии у кошек преследует сразу две основные цели:
- Во-первых, при помощи специальных лекарств сбивают повышенное давление. Сегодня доступны многие средства, но обычно используется амлодипин и беназеприл.
- Срочно выявляются первичное заболевание. Если его полностью устранить, то в большинстве случаев показатели давления моментально приходят в норму.
В период лечения ветеринар должен постоянно контролировать состояние почек и глаз. Следует также учесть, что у некоторых животных может наблюдаться неспецифический ответ на используемые при лечении препараты. Заметим, что терапия гипертензии предполагает создание максимально спокойных условий, животное очень важно защитить от стрессов. Они лишь способствуют ухудшению течения болезни.
Источник
ХПН у кота
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
Здравствуйте!
Подскажите, правильное ли лечение и что еще можно сделать?
Кот 13 лет, беспородный, кастрирован
Месяц назад обратили внимание, что кот похудел, снизился аппетит, ходить по большому стал реже и калл очень сухой. Мочеиспускание в норме 3-4 раза в день.
Пришли в клинику, сдали кровь, сделали УЗИ.
Кровь:
Белок 87
Альбумин 35
Глобулин 51
Мочевина 18
Креатинин 355
Глюкоза 7,6
АСТ 31
Алт 49
Щелочная фосфотаза 69
Амилаза 2058
УЗИ:
Почки не увеличены, контуры неровные, эхогенность коркового слоя снижена, пирамиды не сохранены, Дилатированы, гипоэхогенны. Лоханки расширены, мочеточник не расширен. Паренхиматозный кровоток сохранен, надпочечники не увеличены, подвижность почек сохранена.
Заключение: признаки диффузных изменений почек(хр нефрит), признаки хпн, признаки цистита
Назначено лечение: байтрил в/м 10 дней, канефрон 1/2 таблетки 1 раз в день.
Про лечились, коту лучше не стало, хуже тоже не стало.
Пришли через 2 недели снова на прием, сдали кровь:
Мочевина 34
Креатинин 707
Назначили капельницы 100 мл физ. раствора с фурасемидом на 5 дней, капались по 2 часа 5 дней подряд
Снова анализ крови:
Мочевина 23
Креатинин 582
Продолжили капельницы еще на 5 дней
Кот ведет себя спокойно, по большому ходит раз в 3-4 дня, по маленькому 4-5 раз в день, есть мало, самостоятельно. Корм ренал. Воду пьет. Неактивный, не мяукает, спит преимущественно.
Померяли давление- высокое, но может быть от стресса, переживает на приеме.
Вчера дополнительно назначили вазотоп от давления 1/2 таблетки 1 раз в день. Дала 1 раз вчера днем вазотоп.
Сегодня второй день повторного пятидневного курса капельниц, утром заметила, что у кота ослабели задние лапы, чуть подволакивает, как будто шатается вся тазобедренная часть.
Сходили в клинику, сделали капельницу, пока убрали фурасемид, вазотоп сказали тоже пока не давать, наблюдать.
Подскажите, адекватно ли лечение? Что можно добавить? Какие у котика шансы?
Может быть, что то для пищеварения, от запоров подавать?
Спасибо за ваш ответ!
01 апреля 2015, 16:32
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
В анализах отсутствуют показатели: фосфор, калий, кальций (всё в биохимическом анализе крови) и гемоглобин, гематокрит (в оак). Нужны обязательно! И анализ мочи.
01 апреля 2015, 18:08
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
Вы советуете пересдать кровь на биохимию со всеми показателями и общий клинический анализ, я правильно поняла?
01 апреля 2015, 18:18
Санкт-Петербург
Был в сети: 17 апреля, 13:59
У меня тут ветка уже, помогают форумчане коту 10.5 лет хпн терминалка уже.
Общий анализ крови вроде нельзя не все показатели
А биохимию: фосфор мочевину креатинин кальций и калий, но у меня у кота 4 хпн стадия нам для капельниц и кетостерила 2 последних показателя надо было.
Мочу тоже сдайте.
01 апреля 2015, 23:10
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
Я читала вашу ветку. Очень сочувствую вам и вашему Мишке:(
Сколько времени вы его уже тянете? Как он?
01 апреля 2015, 23:25
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 14 августа, 01:01
Присоединяюсь к предыдущим комментаторам. Мочу — сдайте обязательно, раз даже на УЗИ видны признаки воспаления, то это воспаление обязательно надо лечить, если его вылечить, есть шансы сильно улучшить ситуацию. Может быть вам не подходит байтрил или слишком маленьким курсом кололи (обычно для лечения инфекции у кошек нужно не меньше 3 недель).
По поводу давления: попробуйте вместо вазотопа амлодипин (начните с 1/8 таблетки 5 мг). Вазотоп — ингибитор АПФ, при большом креатинине его нельзя.
По поводу капельниц: капались внутривенно, как я понимаю? 100 мл за 2 часа — это очень быстро, надо 100 мл капать не меньше 5-ти часов, ну и имеет смысл капать бОльшие объемы. Это — только если нет анемии (сдайте ОАК и проверьте).
От запора давайте дюфалак (начните с 1 мл 2 раза в день, в зависимости от результата либо увеличьте, либо уменьшите дозу), он и для вывода мочевины хорош. Когда проверите фосфор, возможно, потребуются лекарства для его снижения.
Я не врач, у меня был кот с ХПН.
Советую сменить клинику.
02 апреля 2015, 05:38
Ростов-на-Дону
Был в сети: 12 августа, 14:02
Согласен с Lamaro, биохимия не полная, оак нет, назначили вазотоп, клинику лучше сменить.
02 апреля 2015, 12:50
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
Коту совсем поплохело, вчера начал подволакивать задние лапы, все время стал спать, взгляд отрешенный. В туалет идет и там же засыпает в лотке:( пить хочет, мордой в миску с водой лезет, но не пьет практически. Всю ночь рвало… Я решилась, забрала из нашей клиники карту и отнесла его в другую. Оставила там пока на сутки в стационаре на суточную капельницу. Взяли кровь, мочу. Сказали через сутки будут еще раз мониторить. Завтра поеду за ответом, бедуем думать, что делать дальше.
Врач сильно удивился, что нам поставили диагноз без анализа мочи. И что капельницу делали по 100 мл 2 часа всего.
Еще мне сказали купить лекарства:
Эпокрин или эральфон
Нефротект раствор
Примадофилус
Креон
Пептовит БАД
Сижу ищу по аптекам…
Оставила котейку там:( не могу на него смотреть в таком состоянии… Надеюсь, справится котик
02 апреля 2015, 17:20
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 14 августа, 01:01
Вот новые врачи кажутся адекватнее прежних. В таком состоянии коту действительно нужны длительные медленные в/в капельницы в стационаре, что вы и делаете. Надеюсь, откапают котофея…
02 апреля 2015, 22:52
Санкт-Петербург
Был в сети: 17 апреля, 13:59
Verona2412:
Я читала вашу ветку. Очень сочувствую вам и вашему Мишке:(
Сколько времени вы его уже тянете? Как он?
В январе было 1ое обращение, ставили капельницу. Диагноз был хпн 4 степени, прогноз негативный. Было улучшение, потом через 3 недели стало хуже. Еще капельницы снова лучше, потом совсем плох. Врачи сказали усыпить, я отказался. Благодаря данному форуму и простым владельцам с их опытом подобрали не лечение, но поддержку. Купил необходимые лекарства. Тянем со дня как хотели усыпить почти 2 недели. Сейчас сам ест ходит в туалет. Боритесь! Я не нашел врача в спб, который посоветовал бы бороться за жизнь моего кота. сейчас понимаю что черезмерно благодарен всем кто помог советами, кто почти даром отдал ренальцин. Кот жив благодаря этим людям почти 2 недели. Для нас это счастье, понимаем что исход все равно печальный, но по крайней мере мы делаем почти максимум. Мама моя молодец, т.к. когда стационары не брали капать его, сидела с котом по 4 5 часов на домашних в/в капельницах. Без нее его бы уже не было. Хпн это борьба и проверка самих себя, а сможешь ли ты достойно попробовать поддержать приговоренное животное? Уделить ему не только средства, но и свое время?
03 апреля 2015, 00:51
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
Заезжала вечером, завозила раздобытые не без труда лекарства. Филимон мой лежит, посмотрел на меня одним глазом, скрутился калачиком и отвернулся:( обиделся, что бросила его:( но там у них тихо, все спят, как могут, и кошки и собаки. Бедные:( надеюсь сегодняшнюю ночь переживем… Завтра встреча с доктором по итогам анализов и реакции на лечение. Пока я бегала по аптекам, ему уже дали эпокрин. Видимо, есть у них в загашнике. Пока назначили его 1 раз в 3 дня. Как думаете? Достаточно? Что дальше делать? Держать в стационаре? Или домой? Где-то читала, что инфузомат можно напрокат взять и дома капаться. Хотя дома, он меня съест конечно вместе с капельницей. Но можно, наверное, в переноску засунуть и капать положить пока он в состоянии тряпочки??? Очень дорого в клинике, и котейка у меня слишком эмоциональный, ко мне привязан очень. Сейчас похоже у него такое состояние, что не до эмоций, но дома-то спокойнее.. Давление опять же… Как думаете, на 1/2 таблетки вазотопа могло быть резкое ухудшение? Новый вет говорит, что он бы начинал с 1/32 или с 1/16 таблетки в сутки максимум, а я ему по назначению старого сразу 1/2 дала… И он ослаб сразу,хотя до вчерашнего дня был вполне ничего: ел, пил, всех встречать выходил… Или это особенности болезни,: вдруг шарах… и совсем плохо?
Старый вет говорит, что если вазотоп слишком уронил давление, то через сутки должен был котя восстановиться, а этого не происходит:(
Новый вет говорит, что давление у кошек в условиях такого стресса вообще не информативно… Может, моего Фильку инсульт шарахнул, поэтому и лапы потащило…??? Или так бывает редко при нашей болезни? Голову сломала уже:(
03 апреля 2015, 01:58
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
Держитесь! Мы кстати с вами в одном городе живем:) вы где лечитесь? Где-то на севере, судя по адресу аптек, от которых вы писали.
у моего кота не самые высокие показатели креатинина и мочевины, но он, видимо, плохо справляется с интоксикацией, ну или мы мало сделали, чтобы помочь ему справиться с ней по незнанию:( у вас показатели выше, но, насколько я понимаю, кот лучше себя чувствует намного:) наш старый вет говорил, что бывает, что креатинина вообще за 2000 переваливает, а хозяева животных даже не в курсе, что у них зверь болеет- организм справляется на отлично и внешних признаков никаких. А у нас начались появления когда он только 200 с копейками был. Может у вас все лучше с кошем, чем у меня, несмотря на цифры в анализах. Мы кстати сейчас перешли в клинику, которая делает гемодиализ. Надеюсь, что не дойдет до этого
03 апреля 2015, 02:19
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
И почему мы не завели черепах???
03 апреля 2015, 02:49
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 14 августа, 01:01
Верона, от вазотопа мог подскочить креатинин. Поэтому при высоком креатинине нельзя ингибиторы АПФ, т.к. они роняют давление внутри почек и фильтрация замедляется, а если креатинин и так большой, то его дальнейшее повышение чревато. Если я ничего не путаю, есть давление общее, а есть какое-то отдельное внутрипочечное, которое роняют ингибиторы АПФ. Их обычно применяют при протеинурии (большой потере белка с мочой), а вы мочу вообще не сдавали, поэтому назначение вазотопа непонятно и неправильно, ИМХО. И да, когда садятся на ингибиторы АПФ, постепенно выходят на нужную дозу, чтобы организм успел приспособиться. Если нет протеинурии или она не очень большая, то от давления лучше амлодипин (хотя некоторый эффект роста креатинина в начале лечения тоже может быть, особенно если доза большая). Ну и при большом креатинине нельзя ингибиторы даже при протеинурии, потому что рост почечных показателей в этом случае страшнее, чем протеинурия.
Лапы волочить может от высокого фосфора (который вы так и не знаете).
Инсульт тоже может случиться, но лапы вряд ли от этого. Если был бы инсульт, вы бы заметили: бывают судороги, еще всякие ужасы… у моего кота на фоне высокого давления однажды было такое: встал и не может по коридору пройти, шарахало из стороны в сторону, натыкался то на одну стену, то на другую, кричал… потом лег и глаза у него сами по себе ходили вправо-влево (нистагм). После этого случая на радужной оболочке глаз появились пятна, врач сказала, что это сосудистое от давления скорее всего. Может это и был инсульт, я не знаю. После этого мы до конца пили амлодипин и такого больше не было.
Эпокрин правильно назначили.
Гемодиализ не советую — я в свое время изучала вопрос, очень много котов мрет при операции по установке нужных трубок, в России всё это в стадии эксперимента пока (да и не только в России). Если бы это было эффективно, все делали бы гемодиализ (как людям с ХПН всем делают), но ведь котам почти никто не делает его, и это неспроста.
03 апреля 2015, 03:03
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
Lamaro:
Верона, от вазотопа мог подскочить креатинин. Поэтому при высоком креатинине нельзя ингибиторы АПФ, т.к. они роняют давление внутри почек и фильтрация замедляется, а если креатинин и так большой, то его дальнейшее повышение чревато. Если я ничего не путаю, есть давление общее, а есть какое-то отдельное внутрипочечное, которое роняют ингибиторы АПФ. Их обычно применяют при протеинурии (большой потере белка с мочой), а вы мочу вообще не сдавали, поэтому назначение вазотопа непонятно и неправильно, ИМХО. И да, когда садятся на ингибиторы АПФ, постепенно выходят на нужную дозу, чтобы организм успел приспособиться. Если нет протеинурии или она не очень большая, то от давления лучше амлодипин (хотя некоторый эффект роста креатинина в начале лечения тоже может быть, особенно если доза большая). Ну и при большом креатинине нельзя ингибиторы даже при протеинурии, потому что рост почечных показателей в этом случае страшнее, чем протеинурия.
Лапы волочить может от высокого фосфора (который вы так и не знаете).
Инсульт тоже может случиться, но лапы вряд ли от этого. Если был бы инсульт, вы бы заметили: бывают судороги, еще всякие ужасы… у моего кота на фоне высокого давления однажды было такое: встал и не может по коридору пройти, шарахало из стороны в сторону, натыкался то на одну стену, то на другую, кричал… потом лег и глаза у него сами по себе ходили вправо-влево (нистагм). После этого случая на радужной оболочке глаз появились пятна, врач сказала, что это сосудистое от давления скорее всего. Может это и был инсульт, я не знаю. После этого мы до конца пили амлодипин и такого больше не было.
Эпокрин правильно назначили.
Гемодиализ не советую — я в свое время изучала вопрос, очень много котов мрет при операции по установке нужных трубок, в России всё это в стадии эксперимента пока (да и не только в России). Если бы это было эффективно, все делали бы гемодиализ (как людям с ХПН всем делают), но ведь котам почти никто не делает его, и это неспроста.
03 апреля 2015, 03:39
Санкт-Петербург
Был в сети: 18 апреля, 23:00
Lamaro:
Верона, от вазотопа мог подскочить креатинин. Поэтому при высоком креатинине нельзя ингибиторы АПФ, т.к. они роняют давление внутри почек и фильтрация замедляется, а если креатинин и так большой, то его дальнейшее повышение чревато. Если я ничего не путаю, есть давление общее, а есть какое-то отдельное внутрипочечное, которое роняют ингибиторы АПФ. Их обычно применяют при протеинурии (большой потере белка с мочой), а вы мочу вообще не сдавали, поэтому назначение вазотопа непонятно и неправильно, ИМХО. И да, когда садятся на ингибиторы АПФ, постепенно выходят на нужную дозу, чтобы организм успел приспособиться. Если нет протеинурии или она не очень большая, то от давления лучше амлодипин (хотя некоторый эффект роста креатинина в начале лечения тоже может быть, особенно если доза большая). Ну и при большом креатинине нельзя ингибиторы даже при протеинурии, потому что рост почечных показателей в этом случае страшнее, чем протеинурия.
Лапы волочить может от высокого фосфора (который вы так и не знаете).
Инсульт тоже может случиться, но лапы вряд ли от этого. Если был бы инсульт, вы бы заметили: бывают судороги, еще всякие ужасы… у моего кота на фоне высокого давления однажды было такое: встал и не может по коридору пройти, шарахало из стороны в сторону, натыкался то на одну стену, то на другую, кричал… потом лег и глаза у него сами по себе ходили вправо-влево (нистагм). После этого случая на радужной оболочке глаз появились пятна, врач сказала, что это сосудистое от давления скорее всего. Может это и был инсульт, я не знаю. После этого мы до конца пили амлодипин и такого больше не было.
Эпокрин правильно назначили.
Гемодиализ не советую — я в свое время изучала вопрос, очень много котов мрет при операции по установке нужных трубок, в России всё это в стадии эксперимента пока (да и не только в России). Если бы это было эффективно, все делали бы гемодиализ (как людям с ХПН всем делают), но ведь котам почти никто не делает его, и это неспроста.
Lamaro, вы точно не врач ?
Завтра в клинику поеду, сфоткаю анализы, выложу. Они уже готовы были готовы сегодня вечером, но тк я вечером заезжала опять вся в соплях, то посмотрела толко креатинина с мочевиной:)
Они немного выше, чем после первого курса капельниц, но ниже, чем были до капельниц.
Заодно завтра выложу состав суточной капельницы, которую нам делают. Также посмотрим, что завтра новый док скажет…
03 апреля 2015, 03:48
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
