У больного страдающего гипертонией
Задача № 1. Больной обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, боли и тяжесть в области сердца. В течение последних нескольких лет периодически отмечается повышение артериального давления. Заболевания, с которыми можно было бы связать артериальную гипертензию, не найдены. Поставлен диагноз гипертонической болезни.
1. О какой клинико-морфологической форме болезни идет речь? 2. О какой стадии болезни можно думать? 3. Какие морфологические изменения сердца можно предположить, какой отдел сердца преимущественно изменен? 4. Каковы изменения артериол в этой стадии?
Задача № 2. У больного, страдавшего в течение 15 лет гипертонической болезнью, в последнее время появились жалобы на слабость, быструю утомляемость, полиурию. При обследовании выявлены: белок в моче, значительное повышение содержания креатинина в крови. Больной умер при нарастающих явлениях аутоинтоксикации от хронической почечной недостаточности.
1. Какая клинике-морфологическая форма гипертонической болезни имеет место? 2. Как называется патологический процесс, развившийся в почках? 3. Как макроскопически выглядели почки на секции? 4. Как называется состояние аутоинтоксикации при нарастающей почечной недостаточности?
Задача № 3. Больная, страдавшая в течение 20 лет гипертонической болезнью (артериальное давление в последние годы до 220/110 мм рт. ст.), доставлена в неврологическое отделение больницы с жалобами на резкую головную боль, нарушение движений в руке и ноге слева. При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости найден эритроциты. Через 5 ч после госпитализации больная скончалась. На вскрытии в медиальных отделах правого полушария головного мозга найдена гематома с прорывом в желудочки мозга.
1. О какой стадии гипертонической болезни можно говорить в данном случае? 2. Какие изменения артерий мозга могли быть найдены при гистологическом исследовании? 3. Какие изменения мелких артерий и артериол можно обнаружить? 4. Какая это клинико-морфологическая форма болезни?
Задача № 4. У больного 42 лет, страдавшего около года гипертонической болезнью с крайне высоким артериальным давлением, развилась острая почечная недостаточность. Больной скончался.
1. Какие острые изменения почек могли быть найдены при вскрытии? 2. Какие из этих изменений характерны для злокачественной гипертонии? 3. Какое значение имеют изменения почек при злокачественной гипертонии? 4. Какие микроскопические признаки характерны для гипертонического криза?
3. Гипертрофия сердца; левый желудочек. 4. Гипертрофия мышечного слоя и эластических структур; спазм.
Задача № 2. 1. Почечная. 2. Артериолосклеротический нефроцир-роз (первично-сморщенные почки). 3. Уменьшены в размерах, поверхность мелкозернистая, мозговой и корковый слои истончены. 4. Азотемическая уремия.
Задача№ 3. 1. Третья. 2. Атеросклероз. 3. Гиалиноз, плазматическое пропитывание, фибриноидный некроз. 4. Мозговая.
Задача № 4. 1. Инфаркты почек, артериолонекроз почек. 2. Арте-риолонекроз почек. 3. Злокачественный нефросклероз Фара. 4. Спазм артериолы, плазматическое пропитывание, фибриноидный некроз, тромбоз, диапедезные кровоизлияния.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Определение итогового уровня знаний проводится по тестам, аналогичным приведенным ниже. Задание (25 операций) выполняется в течение 10 мин.
для определения итогового уровня знаний.
Задания. 1. Микроскопические изменения артериол при гипертонической болезни: а) характеризующие хроническое течение болезни: 1) . . ., 2) . . .; б) характеризующие гипертонический криз: 1) . 3) . 4) . 5) . .
2. Морфологические изменений артерий при гипертонической болезни: а) какого типа артерии изменяются: 1) . 2) . . ., 3) . . .; б) какие изменения в артериях возникают: 1) . 2) . ; в) признаки, отличающие атеросклероз при гипертонической болезни: 1) . 2) . .
3. Морфологическая характеристика стадий гипертонической болезни при доброкачественном течении: а) первая стадия: А) изменения артериол: 1). 2). ; Б) изменения миокарда; б) вторая стадия: А) изменения артериол: 1) . 2) . ; Б) изменения миокарда:1). 2). 3). .
4. Морфологическая характеристика мозговой формы гипертонической болезни: а) виды нарушения мозгового кровообращения: 1) .
2) . ; б) наиболее частай локализация изменений в мозге: 1) . 2) . ; в) изменения сосудов, ведущие в геморрагическому инсульту: А) какие сосуды: 1) . 2) . ; Б) какие изменения: 1) . 2) . ; г) изменения сосудов, ведущие к ишемическому инсульту: А) какие сосуды: 1) . 2) . ; Б) какие изменения: 1) . 2) . .
5. Морфологическая характеристика почечной формы гипертонической болезни: а) острые изменения: 1) артериол, 2) паренхимы почек; б) хронические изменения: 1) артериол, 2) клубочков, 3) канальцев; в) название изменений почек при злокачественном течении гипертонической болезни; г) название изменений почек при доброкачественном течении гипертонической болезни.
6. Основные причины смерти при почечной форме гипертонической болезни: а) злокачественное течение; б) доброкачественное течение.
Эталоны. 1. а: 1) плазматическое пропитывание, 2) гиалиноз; б: 1) спазм, 2) плазматическое пропитывание, 3) фибриноидный некроз, 4) диапедезные кровоизлияния, 5) тромбоз.
2. а: 1) эластического, 2) мышечно-эластического, 3) мышечного; б: 1) эластофиброз, 2) атеросклероз; в: 1) распространенный характер измений вплоть до артерий мышечного типа, 2) циркулярные фиброзные бляшки.
3. а: А: 1) гипертрофия мышечного слоя и эластических структур, 2) спазм; Б) гипертрофия; б: А: 1) плазматическое пропитывание, 2) гиалиноз; Б: 1) гипертрофия, 2) дистрофия, 3) кардиосклероз.
4. а: 1) кровоизлияние, 2) ишемический инфаркт; б: 1) подкорковые узлы, 2) мозжечок; в: А: 1) артериолы, 2) мелкие артерии; Б: 1) фибриноидный некроз, 2) образование микроаневризм; г: А: 1) артерии мышечно-эластического типа, 2) артерии мышечного типа; Б: 1) атеросклероз, 2) тромбоз.
5. а: 1) некроз, 2) инфаркты; б: 1) гиалиноз (артериолосклероз), 2) гиалиноз, 3) атрофия; в) злокачественный нефросклероз Фара; г) артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенные почки).
6. а) острая почечная недостаточность; б) хроническая почечная недостаточность.
Источник
Задача
№ 1. У больного, страдавшего в течение
25 лет гипертонической болезнью с
преимущественным поражением почек,
развилась уремия, которая послужила
причиной смерти. При вскрытии обнаружены
изменения в желудке, слизистая оболочка
гиперемирована, набухшая, покрыта
большим количеством вязкой мутноватой
жидкости.1.Какой
патологический процесс обнаружен в
желудке? Его форма в зависимости от
морфологических изменений? 3.
Микроскопическая характеристика? 4.
Какова этиология этого процесса в данном
случае?
Задача № 2. Больной
длительно страдал язвенной болезнью
желудка с периодическими обострениями.
Внезапно появилась резкая боль в
подложечной области с иррадиацией в
плечо, холодный пот, бледность кожных
покровов При пальпации отмечено резкое
напряжение мышц передней стенки живота.1.Какое осложнение язвенной болезни
развилось у больного? 2. Какова
микроскопическая характеристика язвы
в период обострения? 3. Чем объяснить
напряжение мышц живота?
Задача № 3. У больной
внезапно появились боли в правой
подвздошной области, рвота. К врачу
обратилась на 2-е сутки, когда присоединились
боли в области правого подреберья,
температура тела 39° С. Больная доставлена
в хирургическое отделение, оперирована.
На операции обнаружен утолщенный
червеобразный отросток, серозная
оболочка его гиперемирована, покрыта
фибринозно-гнойным налетом1.Какая форма аппендицита обнаружена у
больной? 2. Какова микроскопическая
характеристика червеобразного отростка?
3. Какое осложнение может развиться при
распространении воспаления на ветви
воротной вены?
Ответы на задачи (для самоконтроля)
Задача
№ 1. 1. Гастрит. 2. Острый катаральный. 3.
Дистрофия, некробиоз и слущивание
поверхностного эпителия, наличие
экссудата, состоящего из слизи с примесью
нейтрофильных лейкоцитов. 4. Эндогенная
интоксикация при почечной недостаточности.
Задача № 2. 1. Прободение
(перфорация). 2. В дне язвы обнаруживаются
слои: фибринозно-гнойный экссудат,
фибриноидный некроз, грануляционная
ткань, рубцовая ткань. 3. Перитонитом.
Задача № 3. 1. Флегмонозный
аппендицит. 2. Диффузная инфильтрация
стенки отростка полиморфно-ядерными
лейкоцитами. 3. Пилефлебитические
абсцессы печени.
Определение итогового уровня знаний
Определение итогового уровня знаний
проводится по тестам, аналогичным
приведенным ниже. Задание (25 операций)
выполняется в течение 10 мин.
Примеры тестов для определения итогового уровня знаний
Задания.
1. Характеристика гастрита: а) определение
гастрита; б) формы гастрита по течению:
1) . . ., 2) . . .; в) формы острого гастрита в
зависимости от особенностей морфологических
изменений:1) . . , 2) . . ., 3) …. 4)
.. .;г) формы хронического гастрита
в зависимости от особенностей
морфогенеза: 1) . . ., 2) …. 3) . . ., 4) . .., 5) . .
.; д) сущность морфологических изменений
при хроническом гастрите: 1) . . ., 2) . . .;
е) характеристика хронического
атрофического гастрита с перестройкой:
1) толщина слизистой оболочки, 2) высота
складок, 3) в чем сущность перестройки
слизистой оболочки: А) .. , Б) . . .,
4) какое
заболевание может развиться на фоне
хронического атрофического гастрита.
2.Характеристика язвенной болезни: а)
главное морфологическое проявление;
б) формы в зависимости от локализации:
1) …, 1 2) …; в) основные факторы, имеющие
значение в патогенезе заболевания: 1)
…. 2) …, 3) ….
3. Характеристика
хронической язвы желудка: а) наиболее
частая локализация в желудке; б) вид
краев: 1) проксимального, 2) дистального;
в) слои, определяемые микроскопически
в дне хронической язвы в период обострения:
1) …, 2) …. 3) . ., 4) .. .; г) состояние мышечного
слоя в дне язвы; д) осложнения хронической
язвы, связанные с ее рубцеванием: 1) .. .,
2) .. .; е) как называется форма рака желудка,
которая может развиться на фоне
хронической язвы. 4 Характеристика
аппендицита: а) определение аппендицита;
б) формы острого
деструктивного аппендицита: 1) . . ., 2)
…, 3) . . ., 4)…; в)морфологическая
характеристика флегмонозного аппендицита:
1) характер экссудата, 2) его распространенность,
3) изменение сосудов, 4) изменение
серозной оболочки; г) осложнения острого
деструктивного аппендицита; 1) .. ., 2) ..
., 3) .. ., 4) ….
Эталоны.1. а)
воспалительное заболевание слизистой
оболочки желудка; б): 1) острый, 2)
хронический, в: 1) катаральный (простой),
2) фибринозный, 3) гнойный (флегмонозный),
4) некротический (коррозийный); г: 1)
поверхностный, 2) с поражением желез без
атрофии.
3)атрофический (без перестройки и с
перестройкой эпителия),
4)атрофически-гиперпластический, 5)
гипертрофический; д: 1) нарушение
регенерации, 2) структурная перестройка
слизистой оболочки; е: 1) уменьшена, 2)
уменьшена, 3: А) энтерализация (кишечная
метаплазия), Б) появление псевдопилорических
желез. 4) рак.
2. а) хроническая язва;
б: 1) язвенная болезнь желудка, 2) язвенная
болезнь двенадцатиперстной кишки; в:
1) нервные, 2) гормональные (общие), 3)
желудочные (местные).
3.а)
малая кривизна; б: 1) подрытый, 2) пологий;
в: 1) фибринозно-гнойный экссудат, 2)
фибриноидный некроз, 3) грануляционная
ткань, 4) рубцовая ткань; г) замещение
мышечного слоя соединительной тканью;
д: 1) деформация желудка, 2) стеноз
привратника; е) язва-рак.
4.а)
воспаление червеобразного отростка
слепой кишки; б 4) флегмонозный, 2)
апостематозный, 3) .флегмонозно-язвенный4}фибринозные наложения) г: 1)
перфорация, 2) самоампутация 3) эмпиема
отростка, 4) пилефлебитические абсцессы
печени.
Соседние файлы в папке Книга по практике
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ И ОТВЕТЫ ПО РАЗДЕЛУ
«ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ»
ЗАДАЧА 1
У больного 65 лет,
в течение 20 лет страдающего гипертонической
болезнью и не принимающего гипотензивных
препаратов, АД держится на уровне
150-160/102-108 мм рт.ст. верхушечный толчок
расположен по срединно-ключичной линии,
сильный, разлитой. АД в момент обследования
160/100 мм рт.ст.
1. Назовите степень
гипертонической болезни по уровню АД?
2. Какие изменения
можно выявить при перкуссии больного?
3. Какие изменения
можно выявить при аускультации больного?
4. Какие изменения
можно выявить на ЭКГ?
5. Назовите уровень
среднего АД в момент обследования?
У
больного 60 лет, 20 лет страдающего
гипертонической болезнью, не принимавшего
ранее гипотензивных препаратов, АД
держалось на уровне 160-170/110-116 мм рт.ст.
В последние 2 года появилась сильная
боль в мышцах ног при ходьбе, вынуждающая
останавливаться. 6 месяцев проводится
эффективная гипотензивная терапия. АД
в момент обследования 140/80 мм рт.ст,
однако, при аускультации выявляется
акцент П тона над аортой.
1. Назовите степень
гипертонической болезни по уровню АД?
2. Назовите причину
«перемежающейся хромоты»?
3. Назовите стадию
гипертонической болезни и причину ее
установления?
4. Назовите возможную
причину акцента II тона над аортой?
5. В каком из ЭКГ
отведений от конечностей будет
регистрироваться максимальный зубец
R и как называется данная электрическая
ось сердца?
ЗАДАЧА 3
У
больного, страдающего ревматическим
пороком сердца, выявлено смещение границ
относительной тупости сердца влево и
вверх, трехчленный ритм, ослабление 1
тона и систолический шум на верхушке.
1. О каком пороке
сердца можно думать?
2. Как называется
трехчленный ритм?
3. Что можно выслушать
у больного в других точках аускультьации?
4. Какие изменения
можно выявить на ЭКГ?
5. Какой механизм
одышки при данном пороке сердца?
ЗАДАЧА 4
У
больной, страдающей ревматическим
пороком сердца, выявлено смещение границ
относительной тупости сердца вверх
и вправо, трехчленный ритм, хлопающий
1 тон на верхушке.
1. О каком пороке
сердца можно думать?
2. Как называется
трехчленный ритм и какие звуковые
феномены его образуют?
3. Что можно выслушать
у больного в других точках аускультьации?
4. Какие изменения
можно выявить на ЭКГ?
5. Какое нарушение
ритма сердца закономерно осложняет
течение данного пор ока сердца?
ЗАДАЧА 5
У больной с Facies
mitralis исчез ранее выслушивавшийся
диастолический шум на верхушке
сердца, выслушивается хлопающий I
тон и выявляется нарушение ритма сердца,
свойственное данному заболеванию.
1. О каком пор оке
сердца можно думать?
2. Какое нарушение
ритма сердца закономерно осложняет
течение данного заболевания?
3. В каком из ЭКГ
отведений от конечностей будет
регистрироваться максимальный зубец
R?
4. Назовите
электрокардиографические признаки
нарушения ритма сердца у данной больной?
5. Назовите причину
исчезновения диастолического шума на
верхушке?
ЗАДАЧА 6
У
мужчины 40 лет с жалобой на сжимающие
боли в области сердца при выполнении
умеренных физических нагрузок, при
осмотре выявлена пульсация зрачков,
«пляска каротид», капиллярный пульс.
1. Каким заболеванием
предположительно страдает больной?
2. Возможный механизм
жалобы на сжимающую боль в области
сердца?
3. Что будет
определяться при аускультации сердца?
4. Какой шум будет
выслушиваться над бедренной артерией?
5. Как изменится
пульсовое давление при данном пороке
Задача 7
У мужчины 42 лет с
аортальным стенозом ревматического
происхождения выявляется
сильный, резистентный
верхушечный толчок и трехчленный ритм
в l-й точке аускультации.
1. Какой трехчленный
ритм выслушивается в l-й точке аускультации
и из каких компонентов он состоит?
2. Каков механизм
появления трехчленного ритма?
3. Что можно выслушать
над аортой у данного больного?
4. Куда про водится
шум при данном пороке?
5. Дайте характеристику
пульса при данном пороке?
ЗАДАЧА 8
У
хронического больного в анализах
постоянно обнаруживаются спирали
Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена. В
течение последнего года выявляются
выраженные отеки на ногах, увеличивающиеся
к вечеру. Край печени выступает из-под
подреберья на 5 см, мягкий, закругленный,
болезненный.
1.
Что можно выявить при осмотре области
шеи и, в частности, внутренней яремной
вены?
2. Как и в каких
отведениях изменится зубец Р на ЭКГ?
3. В каком из ЭКГ
отведений от конечностей будет
регистрироваться максимальный зубец
R?
4. Какие изменения
будут наблюдаться в правых грудных
отведениях?
5. Какие изменения
будут наблюдаться в левых грудных
отведениях?
ЗАДАЧА 9
У
больного выраженная бледность кожных
покровов, пульсация зрачков, симптом
Мюссе, шум во II и в V точках аускультации,
высокое пульсовое давление.
1. Что можно выявить
при пальпации области сердца?
2. Какой шум
выслушивается во II
и V точках аускультации?
3. В каком положение
лучше выслушивается данный шум?
4. Переход из какого
положения в какое приводит к увеличению
звучания шума?
5. Как изменится
систолическое давление на ногах при
данном пороке?
ЗАДАЧА 10
У больной с fades
mitralis жалобы на одышку, дисфагию. При
обследовании выявляется
диастолический
шум на верхушке.
1 Что можно выявить
при пальпации области сердца?
2. Какова причина
дисфагии?
3. Что еще кроме
диастолического шума можно выслушать
в I
точке аускультации?
4. В каком положении
больной лучше будет слышна мелодия
сердца в 1 точке аускультации?
5. В какую фазу
дыхания лучше будет слышна мелодия
сердца в 1 точке аускультации?
ЗАДАЧА 11
У
мужчины 55 лет на высоте непривычной ему
физической нагрузки возникла сжимающая
боль за грудиной с иррадиацией в левую
руку. Боль продолжалась 10 минут и прошла
после прекращения физической нагрузки.
1. Проявлением
какого заболевания явилась загрудинная
боль?
2. Какой препарат
и через какое время мог снять загрудинную
боль?
3. Какая
продолжительность боли характерна для
стенокардии?
4. Какие изменения
сегмента ST можно выявить на ЭКГ в
отведениях от конечностей вовремя
приступа?
5. Какие изменения
зубца Т можно выявить на ЭКГ во время
приступа?
ЗАДАЧА 12
У мужчины 55 лет
утром возникла очень сильная сжимающая
боль за грудиной с иррадиацией в
левую руку, плечо, появился страх смерти,
выраженная слабость. Боль не снялась
после приема нескольких таблеток
нитроглицерина и была купирована
бригадой «Скорой помощи» наркотическими
анальгетиками.
1. Ваш предположительный
диагноз?
2. Как называется
такой вариант начала заболевания?
3. Какие критерии
делают диагноз достоверным?
4. Повышение
активности каких ферментов и в какой
последовательности характерно для
данного заболевания?
5. Повышение уровня
активности каких регуляторных белков
характерно для данного заболевания?
ЗАДАЧА 13
У
курящего мужчины 52 лет, имеющего
избыточный вес, нелеченную артериальную
гипертонию и высокий уровень
холестерина крови утром возникла очень
сильная сжимающая боль за грудиной с
иррадиацией в левую руку, плечо, появился
страх смерти, выраженная слабость. Боль
не снялась после приема нитроглицерина.
1. Ваш предположительный
диагноз?
2. Какие критерии
делают диагноз достоверным?
3. Какие препараты
используются для снятия подобных болевых
приступов?
4. Назовите другие
клинические варианты начала данного
заболевания?
5. Какие изменения
можно выявить при данном заболевании
на ЭКГ?
ЗАДАЧА 14
У больного развился
передний, распространенный трансмуральный
инфаркт миокарда.
1. В каких отведениях
от конечностей будут выявляться изменения
ЭКГ?
2. В каких грудных
отведениях будут выявляться изменения
ЭКГ?
3. Как изменится
сегмент ST в l-ю стадию инфаркта миокарда?
4. Как изменится
желудочковый комплекс во 2-ю стадию
инфаркта миокарда?
5. В каких отведениях
будут наблюдаться реципрокные изменения
при данной локализации инфаркта?
ЗАДАЧА 15
У больной ревматизмом
и диастолическим шумом на верхушке
имеется выраженная одышка и повторяющиеся
эпизоды кровохарканья с небольшим
количеством крови после физического
усилия.
1. Что можно выявить
при осмотре лица?
2. Какое вынужденное
положение занимает больная?
3. Как изменена ЭКГ
у данной больной?
4. Что можно выявить
при пальпации пульса
5. Какие изменения
можно выявить на фонокардиограмме?
ЗАДАЧА 16
У больного,
перенесшего обширный трансмуральный
инфаркт миокарда, обнаружена прекардиальная
пульсация.
1.
Назовите причину патологической
пульсации?
2. Что будет
выслушиваться в области прекардиальной
пульсации?
3. Какой патологический
трехчленный ритм может быть обнаружен
у больно
при аускультации
сердца?
4. Как изменятся
свойства пульса?
5. Какой ЭКГ-признак
будет доказывать данный клинический
синдром?
ЗАДАЧА 17
Больной 49 лет
поступил в отделение с жалобами на
тошноту, рвоту, чувство постоянной
тяжести в эпигастрии. На снятой ЭКГ
выявлено, что зубец Q равен по амплитуде
зубцу R, сегмент ST находится значительно
выше изолинии и сливается с зубцом Т
1. Ваш предварительный
диагноз?
2. В каких отведениях
ЭКГ будут регистрироваться описанные
изменения?
3. Какая стадия
заболевания у больного?
4. Какие изменения
можно выявить в биохимическом анализе
крови?
5. Как в динамике
будут меняться показатели уровня
лейкоцитов и СОЭ?
ЗАДАЧА 18
У больного, в
течение длительного времени страдающего
ревматизмом, появилась жалоба на
головокружение. При осмотре области
шеи обнаружена «пляска каротид»
1. Развитие какого
клапанного порока сердца следует
заподозрить?
2. Каков механизм
головокружения и «пляски каротид»?
3. Как изменятся
свойства верхушечного точка?
4. Что можно
выслушивать в 1 точке аускультации?
5. Что можно выявить
при аускультации бедренной артерии?
ЗАДАЧА 19
У больной с facies
mitralis и диастолическим «кошачьим
мурлыканьем» на верхушке, уменьшилась
одышка. Больная может находиться в
постели в более горизонтальном положении.
При осмотре шеи стала выявляться
положительная пульсация яремных вен
1. Назовите основное
заболевание?
2. Назовите причину
появления новых симптомов?
3. Как изменилась
аускультативная картина в IV точке
аускультации?
4. Какие два приема
динамической аускультации помогут при
выслушивании сердца в IV точке аускультации?
5. Какой симптом
можно выявить при одновременной пальпации
области сердца и печени. Назовите
его механизм?
ЗАДАЧА20
У больного с острым
передним распространенным трансмуральным
инфарктом миокарда ночью развился
тяжелый приступ удушья, появился
холодный, липкий пот, упало АД, появилась
спутанность сознания, стала выделяться
розовая пенистая мокрота. При аускультации
сердца трехчленный ритм на верхушке и
акцент II
тона на легочной артерии
1. Что с больным?
2. Какое положение
облегчает самочувствие больного?
3. Какой трехчленный
ритм определяется у больного и о чем он
свидетельствует?
4. О чем свидетельствует
акцент П тона над легочной артерией и
выделение розовой пенистой мокроты?
5. О каком синдроме
свидетельствует появление липкого
холодного пота, падение АД появление
спутанности сознания?
Источник
