Туберкулез у больных с артериальной гипертонией

Системная артериальная гипертензия в сочетании с туберкулёзом органов дыхания может быть главной причиной возникновения кровохарканья и лёгочного кровотечения. У таких больных гемостатическая терапия без адекватного снижения АД часто бывает неэффективной.

Больные старшего возраста с системной гипертензией могут плохо переносить внутривенные инъекции изониазида, а также лечение аминогликозидами.

Некоторые гипотензивные и антиаритмические препараты могут быть небезопасны при обструктивных нарушениях вентиляционной способности лёгких — препараты, содержащие производные раувольфии (резерпин, раунатин и др.) и особенно адреноблокаторы.

Особенности течения и лечения артериальной гипертонии у больных туберкулезом различной локализации

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

Ключевые слова: артериальная гипертония, нолипрел-форге, электро- и зхокардиография.

В настоящее время широко распространенным является сочетание туберкулезного процесса и артериальной гипертонии (АГ), что диктует необходимость выявления возможных нейрогумораль-ных и вегетативных механизмов, которые усугубляют гемодинамические расстройства в организме этой категории больных с целью их последующей адекватной коррекции.

Целью исследования явилось изучение особенностей патогенетических механизмов нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы у больных АГ в сочетании с туберкулезом различной локализации и эффектов 12-недельной терапии данных больных нолипрелом-форте.

Материалы и методы. Обследовано 60 больных туберкулезом (ТБС) различной локализации, в возрасте от 18 до 70 лет. Больные были разделены на две группы: в 1 -ю вошли 30 больных — сочетание туберкулеза с АГ, которым был назначен

ние, прием алкоголя, длительность туберкулезного анамнеза и проводимую в настоящее время противотуберкулезную терапию, сопутствующие заболевания и их терапию.

Проводился анализ историй болезни, клинических данных и лабораторных методов исследования. Состояние сердечно-сосудистой системы оценивали с помощью комплекса функциональных методов исследования, включающих: измерение АД по методу Короткова, электрокардиографию (ЭКГ), суточное мониторирование АД (СМАД), эхокардиогра-фию (Эхо КГ). По данным СМАД рассчитывали усредненные показатели САД и ДАД в течение суток, в дневные и ночные часы, ЧСС. По данным Эхо КГ в динамике оценивали показатели систолической и диастолической функций левого желудочка (ЛЖ), толщину задней стенки (ТЗСЛЖ) и межже-лудочковой перегородки (ТМЖП). Особенности вегетативных влияний на гемодинамику изучали

Клиническая характеристика больных, включенных в исследование:

Показатель 1-я группа 2-я группа

Мужчины; из них: 21 24

-больные ТБС легких 13 16

-с внелегочным процессом: 8 8

Женщины, из них: 9 6

— больные ТБС легких: 4 4

— с внелегочным процессом: 5 2

Средний возраст, годы 51,4±1,9 61,0±2,3

Давность ТБС процесса: -впервые выявленный 12 14

-прогрессирующий 18 16

Длительность анамнеза АГ: — на фоне течения ТБС 10

-туберкулезный процесс предшествовал появлению АГ 25

ИМТ 27,3±0,3 кг/м2 25,2±0,4 кг/м2

курение 52% больных 54% больных

общий холестерин плазмы 5,8 ±0,2 ммоль/л 4,5 ±0,1 ммоль/л

ПТИ 115±1,2 % 87±1,4 %

нолипрел-форте (престариум 4 мг + индапамид

1,25 мг, Servier, Франция), 2-я группа — больные туберкулезом, но без АГ-30 чел.

При первичном осмотре учитывали следующие показатели: возраст, пол, рост, массу тела, ИМТ, АД и ЧСС, длительность АГ, профессиональные и поведенческие факторы риска, куре-

путем последовательного анализа временных параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР). Рассчитывали показатели, характеризующие уровень общей вегетативной эфферентации сердца: БЭМК-стандартное отклонение всех интервалов II-¡1, СУ-индекс вариабельности интервалов К.-Л; АМо (амплитуду моды), Мо (мода), индекс напря-

Основные показатели вегетативного баланса

Показатель Больные ТБС в сочетании с АГ Больные ТБС в сочетании с АГ (ортопроба) Больные ТБС Больные ТБС (ортопроба)

ЧСС, уд/мин 88±3,1 108 ±3,3* 71,2 ±3,1 95 ±3,7

SDNN, мс 36,3± 3,6 30,8 ±4,4* 39,7 ±3,8 35 ±4,3

CV,% 5,1 ± 1,2 5,8 ±1.3 4,6 ± 1,6 4,8 ±1,7

АМо, % 77,4 ±3,1 83,3 ±4,1 67,5 ±2,4 60,2 ± 1,6

Мо, сек 0,67 ±0,17 0,4±0,14* 0,7 ±0,12 0,68 ±0,14

ИН, у.е. 280 ±44,4 491 ±70,3* 198 ±27,8 267 ±45,3*

р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

у обследованных больных и их динамика на фоне терапии полилрелом-форте

Исследуемые параметры Группы бальных

1 группа (л=30) 2 группа («=30) На фоне терапии нолипрел ом-ф орте

КДРЛЖ,см 4,18±0,65 5,51±0,83 4,98±0,49

КСР ЛЖ, см 3,23±0,72 3,16±0,74 3,21±0,85

ТМЖП, см 1,29±0,32 0,95±0,45 1,08±0,71

ТЗСЛЖ, см 1,21±0,33 0,98±0,21 1,12±0,54

ММЛЖ,г 242,12±1,40 155,94±1,96 189 ±1,23

иММЛЖ, г/м1 136,62±0,82 112,23±0,78 129±0,48

УО ЛЖ, мл 60,23±2,81 73±1,5 76±2,13

ФВЛЖ,% 50,12±U 59±1,4 64*2,1

Е/А 0,82±0,06 1,11±0,02 0,92±0,08

Примечание* — достоверность различия показателей 1-й и 2-й групп: -р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Динамика параметров СМАД на фоне терапии нолипрелом-форте

До лечения Через 12 недель

Ср. САД за сутки (мм рт. ст.) 152,4±4,1 мм.рт.ст 122,0± 2,5мм.рт.ст.

Ср. ДАД за сутки (мм рт. ст.) 98,5±1,бмм.ртст. 83,6±1,3 мм.рт.ст.

ЧСС, уц. в мин 88,4±3,1 в минуту 70,92±6,73 в минуту

-различия достоверны. (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

логического ремоделирования и улучшение пара- механизмов регуляции гемодинамики у больных

метров функционирования ЛЖ (табл. 3), а также ТБС в сочетании с АГ. Комбинированная гипотен-

достоверпое снижение средних показателей САД зивпая терапия псшипрелом-форте приводила к дос-

иДАД засугкии пульсового давления (табп.4). тижешоо целевого уровня АД , улучшала сиетоли-

Комбинированная терапия нолипрелом-форте ческую и диастолическую функцию сердца, и спо-

способствовала не только снижению АД, но и зна- собствовапа нормализации состояния эндотелия,

чительному восетаноалешно нарушенной ЭЗВД, Все это позволяет рекомендовать включение нолип-

относительной нормализации дисбаланса вегета- рсла-фортс в схему лечения больных туберкулезом

тивных влияний на кровообращение, гголожитель- в сочетании с артериальной гипертензией,

ной динамике Эхо КГ показателей.

Выводы. Полученные результаты указывают на различную степень выраженности патологи-

Features of current and treatment of an arterial hypertensia at sfck of a tuberculosis of various

Rostov State Medical University, Rostov-on -Don Key words: arterial hypertensia, noliprel-forte, electro-cchocardiography.

The combination of a tuberculosis and an arterial hypertensia represents a serious scientific and practical problem. The purpose of research was studying features of infringement of activity of cardiovascular system at the given category of patients with die purpose of their subsequent adequate correction angiotensin converting enzyme inhibitor noliprel-forte. 60 various localizations sick by a tuberculosis are included in research, from them at 30 there was a combination to an arterial hypertensia by which has been appointed within 12 weeks noliprel -forte. A condition of cardiovascular system estimated by means of a complex of functional methods of the research including: Measurement of arterial pressure, electrocardiogram, daily monitoring of arterial pressure, an echocardiography. Feature of vegetative influences studied by the analysis of parameters of variability of an intimate rhythm. The rcceivcd results testified to infringement of the central and local mechanisms hemodynamiks at the majority sick of a tuberculosis in a combination to an arterial hypertensia. Therapy noliprel -forte led to achievement of atarget level of arterial pressure, improvement systolic and diastolic to function of heart and a condition endothelium. All this allows to recommend inclusion noliprel -forte in the scheme of treatment sick of a tuberculosis in a combination to an arterial hypertensia.

Сочетание атеросклероза и гипертонической болезни с туберкулёзом лёгких встречают примерно в 25% случаев. Гемодинамика таких пациентов находится в особенно неблагоприятном состоянии, венечные сосуды сердца страдают от атеросклеротического и токсико-аллергического факторов. У них в равной степени нарушаются функции как правого, так и левого желудочка, тогда как у пациентов с изолированной лёгочной патологией функция левого желудочка сердца начинает страдать в фазу декомпенсации лёгочного сердца. В исследованиях 80-х годов было показано, что системную артериальную гипертензию у больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом встречают примерно в 1,5 раза реже, чем при инфильтративном туберкулёзе. Частота пограничной и артериальной гипертензии у больных туберкулёзом оказалась меньше, чем при ХНЗЛ и хроническом холецистите. Это связывают с гипотензивным влиянием туберкулёзной интоксикации и высокой частотой снижения функции коры надпочечников при туберкулёзе.

VII. ТУБЕРКУЛЁЗ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Поражения ЖКТ способствуют снижению общей резистентности организма вследствие диетических ограничений, диспротеинемии, недостатка витаминов и микроэлементов. Среди больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки туберкулёз лёгких встречают в 2 раза чаще, чем среди людей, не страдающих этой патологией. Резекция желудка увеличивает частоту реактивации туберкулёза и риск заболевания у инфицированных. Частота язвенной болезни среди больных туберкулёзом в 2-4 раза выше, чем среди здорового населения. Язвенная болезнь чаще предшествует туберкулёзу, чем развивается на его фоне. Если язвенная болезнь предшествует туберкулёзу, специфический процесс обычно протекает в виде локальных форм. Если язвенная болезнь развивается у больного туберкулёзом, специфический процесс протекает неблагоприятно, особенно при локализации язвы в желудке.

Большинство противотуберкулёзных препаратов назначают per os, многие из них обладают в той или иной степени раздражающим действием на ЖКТ. Такие больные не всегда переносят пиразинамид и рифампицин, но особенно плохо — ПАСК и этионамид. При язвенной болезни, особенно на высоте её обострения, предпочтение отдают внутримышечному, внутривенному, эндобронхиальному и ректальному введению. По излечении этим больным необходимо диспансерное наблюдение, а при наличии остаточных изменений — проведение химиопрофилактики рецидивов.

VIII. СИЛИКОТУБЕРКУЛЁЗ

Значительно чаще, чем в общей популяции, туберкулёз встречают у больных силикозом и другими пневмокониозами. Наиболее часто с пневмокониозами сочетаются очаговый, диссеминированный туберкулёз и туберкулёма. Диагностика часто затруднена тем, что рентгенологические признаки пневмокониоза маскируют проявления туберкулёза. Выражено рентгенологическое сходство у туберкулёмы и силикомы (конгломерата силикотических узелков), а также у туберкулёзной каверны и распавшейся силикомы. Главный отличительный признак туберкулёзных изменений — их динамика в процессе химиотерапии. Иногда при силикотуберкулёзе ведущим клиническим признаком может быть нарастающая дыхательная недостаточность. Курс лечения больных с силикотуберкулёзом длиннее обычного.

В США больные силикозом, имеющие положительные туберкулиновые пробы, получают изониазид с профилактической целью, даже если нет никаких других поводов для назначения туберкулостатиков. При этом химиопрофилактика изониазидом при силикозе имеет более низкую эффективность, чем у остальных людей.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Источник

ТУБЕРКУЛЕЗ И ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

У больных туберкулезом могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы: коронаросклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь.

Клинические наблюдения показали, что у больных туберкулезом может быть как пониженное, так и нормальное и повышенное артериальное давление. У больных со свежим туберкулезом легких, например с очаговой или инфильтративной формой, в большинстве случаев артериальное давление нормально, и гипотонию никак нельзя считать обязательным диагностическим симптомом туберкулеза.

Необоснованно предложение, что гипертония исключает туберкулез, так как у больных туберкулезом может быть и гипертоническая болезнь.

Повышение артериального давления при легочном туберкулезе редко наблюдается в юношеском возрасте и относительно часто — у взрослых больных. Гипертония наблюдается преимущественно при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Более редко встречается сочетание гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких и гипертонии. Часто течение такого комбинированного заболевания туберкулезом и гипертонией характеризуется повторными кровохарканьями.

При сочетании активного легочного туберкулеза с гипертонической болезнью возникают затруднения в проведении химиотерапии, так как антибактериальные препараты могут вызывать побочные явления. Каждое из противотуберкулезных средств обладает некоторыми особенностями действия на сердечно-сосудистую систему, поэтому возможно отрицательное влияние противотуберкулезных препаратов на патологически измененную сердечно-сосудистую систему больных активным туберкулезом и гипертонией.

Стрептомицин, возбуждая блуждающий нерв, может вызывать спастическое состояние сосудов, нарушение функции периферических капилляров, снижение коронарного кровообращения, поэтому противопоказан при гипертонии и ангио-спастических состояниях.

Исследованиями влияния ПАСК на артериальное давление установлено, что она оказывает сосудосуживающее действие и повышает артериальное давление при внутривенном введении, поэтому при выраженной гипертонии следует применять ПАСК с осторожностью.

Учитывая высокую эффективность основных противотуберкулезных препаратов и необходимость комплексной химиотерапии больных туберкулезом, в том числе и страдающих гипертонической болезнью, применение туберкулостатических средств при этой комбинации заболеваний не исключается, а проводится соответствующими препаратами.

Большинство больных туберкулезом с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы — гипертонической болезнью, миокардиосклерозом — переносят антибактериальные средства хорошо, поэтому химиотерапию можно проводить у них нормальными дозами и длительный срок. В случаях же появления клинических симптомов стенокардии и повышения артериального давления необходимо отменять одни препараты, заменяя их другими.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Показатель кровяного давления включает в себя две цифры. Первая цифра показывает систолическое давление крови, вторая же цифра — параметры диастолического давления. При повышении давления нередко изменяются два показателя. При повышении же одного нижнего значения у больного диагностируют изолированную диастолическую гипертензию, верхнее систолическое давление у таких людей остается нормальным.

До 1980 года во врачебной среде бытовало мнение, что верхний показатель артериального давления более значим, чем нижний. В настоящее время ситуация кардинально изменилась. Специалисты признали, что человеку нужно обращать внимание на оба показателя артериального давления.

Диастолическая гипертензия нередко возникает из-за возрастных изменений в организме. У пожилых людей замедляется циркуляция крови в организме, снижается тонус кровеносных сосудов.

Развитие патологии провоцируют и следующие обстоятельства:

Генетическая предрасположенность.
Повышение уровня глюкозы в крови.
Сильный стресс.
Патологические изменения в клетках почек и печени.
Атеросклероз сосудов.

Повышенное диастолическое давление часто встречается у людей с нарушением работы эндокринной системы. Болезнь может явиться следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, к примеру, порока сердца.

Сердечный цикл имеет определенную последовательность. Он состоит из систолы (сокращения сердца) и диастолы (расслабления). При систоле происходит освобождение полостей сердца от крови, при диастоле же они, напротив, наполняются кровью.

Продолжительность фазы сердечного цикла находится в прямой зависимости от частоты сокращений сердца. При учащении сердечных сокращений длительность диастолы значительно уменьшается.

В некоторых случаях диастолическая артериальная гипертензия протекает бессимптомно, заболевание выявляется случайно при прохождении очередного врачебного осмотра. Если диастолическое давление не превышает 89 мм ртутного столба, у человека наблюдается предгипертензия.

Повышенное диастолическое давление характеризуется следующими симптомами:

Длительные головные боли.
Нарушение зрения.
Одышка.
Кровотечение из носа.

Если данные симптомы сохраняются длительное время, человеку нужно обратиться к специалисту. Кровяное давление надо измерять регулярно.

Диастолическое давление обычно меняется на протяжении дня. Оно достигает минимального значения, когда человек отдыхает или спит. При тяжёлой физической работе, волнении диастолические давление может незначительно повышаться. На показатели диастолического давления оказывают влияние и другие факторы, в частности употребление напитков, содержащих кофеин, курение. Но у больных, страдающих диастолической гипертензией, нижнее давление может повышаться даже во время отдыха.

При диастолической артериальной гипертензии пациенту рекомендуется пройти курс лечения в условиях стационара, специалисты выясняют причины появления болезни и подбирают определенные медикаменты.
Если причиной развития недуга выступают отклонения в работе аортального клапана, больному может быть назначена хирургическая операция.

Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке. При лечении патологии применяются лекарства, обладающие диуретическим эффектом, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ. Но данные медикаменты нужно принимать под контролем специалиста.

Грамотно подобранная лекарственная терапия позволит снизить артериальное давление, она способствует улучшению кровообращения в организме.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последнее время Монастырский чай пользуется немалой популярностью. В его составе присутствует травы, обладающие мочегонным эффектом. Напиток помогает уменьшить отечность тканей, улучшает настроение человека, отлично справляется с усталостью.

При лечении артериальной диастолической гипертензии применяются и диуретики, продающиеся в аптеке. Эти медикаменты позволяют снизить артериальное давление, позволяет вывести из организма избыток соли и других вредных веществ.

Болезнь лечится не только медикаментозными препаратами, но и настоями целебных растений. Лекарственные травы благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, снимают напряжение. Пустырник обладает выраженными диуретическими свойствами:

Для приготовления снадобья надо залить 20 граммов растительного сырья 0,4 л кипящей воды.
Смесь настаивают не менее 15 минут.
Нужно пить по 100 мл настоя трижды в сутки.

Валериана также наделена успокоительными свойствами, она отлично устраняет тревожность и раздражительность, способствует снижению давления. Можно приобрести готовые лекарственные средства на основе валерианы в аптеке, но лучше приготовить настой из корней валерианы дома самостоятельно, такой напиток подействует гораздо быстрее:

10 граммов корней растения заливают 200 мл кипятка.
Средство нужно настаивать не менее 8 часов.
По истечению этого срока его следует процедить.
Нужно пить по 10 мл настоя три раза в сутки после приема пищи.

Продолжительность лечебного курса составляет полтора месяца. Лечить диастолическую гипертонию можно и при помощи из других лечебных растений: пиона, душицы.

Изолированная диастолическая артериальная гипертензия — это наиболее распространенная форма гипертонии у пожилых людей. Болезнь представляет собой немалую опасность: у людей, страдающих этим недугом, сердце постоянно находится в напряжении, нарушается кровообращение в организме. Неблагоприятные изменения претерпевает и сосудистая стенка, ведь её проницаемость также ухудшается. Повышенное изолированное диастолическое давление может служить симптомом других патологий: болезней почек, заболеваний эндокринной системы. С течением времени в организме больного происходят необратимые изменения: в частности, увеличивается опасность образования тромбов.

Легочная гипертензия встречается гораздо реже, чем диастолическая артериальная гипертензия. Это заболевание возникает из-за хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:

Острая тромбоэмболия легочного ствола.
Тромбоз легочных вен.
Порок сердца.

Легочная гипертензия может встречаться и у детей грудного возраста. При лечении заболевания активно применяются медикаментозные средства.

Повышенное диастолическое давление может привести к появлению сердечной недостаточности, тяжелым патологиям почек. Осложнением этой патологии может выступать и аневризма брюшной аорты. Люди, больные изолированной диастолической гипертензией, особенно подвержены различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, например, инсульту. Поэтому им требуется соответствующее лечение.

1 Что же такое почечная гипертензия?
2 Разновидности заболевания
3 Причины и патогенез
4 Симптомы и специфика течения
5 Установка диагноза
6 Лечебные мероприятия
- 6.1 Медикаментозное лечение патологии
- 6.2 Немедикаментозное лечение
7 Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

Артериальная гипертензия — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. По статистике у 10% пациентов диагностируется почечная гипертония, которая возникает по причине заболеваний органа, ответственного за фильтрование крови и выведение жидкости. Подобное состояние нелегко поддается диагностике, тяжело протекает в 25% случаев и приводит к серьезным последствиям. Потому следует подробнее рассмотреть специфику заболевания, особенности его распознавания и терапии.

Это повышение давления вследствие нарушения работы почек и, соответственно, срыва функции регуляции кровообращения. Такую гипертензию также называют вторичной, так как повышение давления в этом случае является симптомом другой болезни, а не самостоятельным процессом, что характерно для диагноза гипертоническая болезнь. Чаще всего страдают от подобного недуга люди пожилого возраста и молодые мужчины вследствие большей массы тела и, соответственно, большего объема сосудистого русла. В случае возобновления функции почек, АД приходит в норму.

Почечная форма гипертонии делится на 3 группы:

Ренопаренхиматозные заболевания с вовлечением в процесс оболочки, которая регулирует ток жидкости. Последствием поражения паренхимы являются отеки, белок в крови, моче за счет обратного кровеносного оттока. К этой категории относятся диабет, камни в почках, пиелонефрит, гломерулонефрит, системные заболевания (такие как красная волчанка, склеродермия), врожденные дефекты строения, туберкулез почек.
Реноваскулярная патология — характеризуется сужением просвета одного или нескольких сосудов на 75%. Она менее распространена, но приводит к более тяжелому течению. Причины таких нарушений: атеросклероз (особенно у пожилых людей), сдавливание кровеносных сосудов (гематома, киста), аномалия их развития. При терапии этой группы заболеваний гипотензивные медикаменты неэффективны.
Смешанная — синдром артериальной гипертензии вызван повреждением и паренхимы, и сосудов. Подобные изменения могут возникать при заболеваниях почек: нефроптоз, опухоли, кисты.

Артериальная гипертония со временен ухудшает состояние почек, а различные заболевания почек могут быть причиной повышения артериального давления.

Гипертония и почки — между ними прослеживается обоюдная связь: из-за повышения давления нарушается функция почек, а, с другой стороны, патология этого органа приводит к артериальной гипертензии. Почечная гипертензия вызывается 3-мя механизмами:

Увеличение притока крови приводит к нарушению фильтрации, накоплению воды и ионов натрия. По причине этого активно вырабатывается гормон, способствующий всасыванию натрия, вызывая гипертонус сосудов за счет набухания их стенки. То есть давление поднимается из-за увеличения количества жидкости за пределами клетки и отека стенки артерий.
Из-за неправильной работы почек, выделяется ряд биологически активных веществ: ренин выделяется в большем объеме из-за сужения сосудов, и, взаимодействуя с белком, образует ангиотензин-II. Он сам по себе повышает тонус кровеносных сосудов, а также увеличивает выработку альдостерона, который усиливает поглощение натрия и тем самым усугубляет отек артерий.
Страдает депрессорная функция органа — запас гормонов, снижающих АД путем выведения натрия из мышц сосудов со временем истощается и стабильно высокое давление становится нормой.

Основания для повышения давления, связанные с почками, соотносятся с видами описываемой патологии, что представлены в таблице:

Источник