Тесты и ответы при гипертонии

001. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

1) кратковременные эпизоды потери сознания

2) нарушения сердечного ритма и проводимости

3) наличие периферических отеков

4) боль в теменной и затылочной областях

5) нарушение ритма дыхания

002. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

1) уменьшение размеров почек

2) дистопия почек

3) нарушение функции почек

4) сужение почечной артерии на 20%

5) наличие признаков конкрементов в лоханке

003. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

1) гипертензией при сахарном диабете

2) гипертензией при синдроме Кона

3) гипертензией при гиперпаратиреозе

4) гипертензией при феохромоцитоме

5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга

004. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

1) ишемии внутренних органов ниже места сужения

2) тромбоза вен нижних конечностей

3) недостаточности мозгового кровообращения

4) присоединения атеросклероза магистральных артерий

5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

005. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:

1) изолированного диастолического

2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях

3) кризового

4) изолированного систолического

006. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

1) увеличение АД на нижних конечностях

2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

3) брадикардия высоких градаций

4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

5) увеличение ОЦК

007. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

1) стеноза почечной артерии

2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии

3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

4) тромбоза почечной артерии

5) правильно все

008. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:

1) развития коронарного тромбоза

2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты

3) нарушения функции пищевода и желудка

4) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек

009. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

5) отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов

010. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

1) кальцитонин

2) адреналин

3) инсулин

4) альдостерон

5) пролактин

011. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

1) пенициллины

2) бронхолитики

3) кромогликат натрия

4) препараты из солодки

012. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

1) кризанол

2) делагил.

3) аспирин

4) вольтарен

5) преднизолон

013. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:

1) эстрогена

2) бромкриптина

3) нон-овлона

4) прогестерона

014. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:

1) рефлекторная тахикардия

2) брадикардия

3) нарушение обмена калия

4) дислипопротеидемия

5) ортостатическая гипотензия

015. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

1) коронаролитический

2) снижение уровня мочевой кислоты в крови

3) диуретический

016. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

1) наличием сосудистых осложнений

2) состоянием органов, регулирующих артериальное давление

3) устранением патогенетических механизмов гипертензии

4) сопутствующей патологией

017. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?

1) клонидин

2) резерпин

3) празозин

4) метилдопа

018. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?

1) клонидин

2) метилдопа

3) резерпин

4) гидралазин

5) празозин

019. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?

1) резерпин

2) гидралазин

3) празозин

4) индапамид

020. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — равно или ниже 90 мм рт. ст.

2) систолическое давление — ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 90 мм рт. ст.

3) систолическое давление — ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

021. Выберите наиболее значимые факторы риска развития apтериальной гипертензии:

1) избыточная масса тела

2) потребление алкогольных напитков

3) избыточное потребление белка

4) уровень ежегодного потребления поваренной соли

022. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

2) гипертрофия левого желудочка

3) блокада правой ножки пучка Гиса

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

023. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

1) снижение удельного веса

2) лейкоцитурия

3) микрогематурия

4) повышение удельного веса

024. Какие изменения глазного дна характерны для больных apтериальной гипертензией?

1) сужение вен

2) извитость сосудов

3) расширение артерий сетчатки

4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

5) правильные ответы 2 и 4

Эталоны ответов

ТЕСТЫ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

13. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

1) НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

2) β-адреноблокаторы

3) петлевые диуретики

4) нитраты

5) фторхинолоны

14. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:

1) суточное мониторирование ЭКГ

2) суточное мониторирование АД

3) разовые измерения АД

4) измерение показателей ФВД

5) динамика интервала QT на ЭКГ

15. Выберите нежелательные эффекты, не характерные для верапамила:

1) брадикардия

2) запоры

3) развитие AV-блокады

4) отеки голеней и стоп

5) бронхоспазм

16. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:

1) эналаприл

2) верапамил

3) клофелин

4) празозин

5) нифедипин

17. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпато-адреналовой системы:

1) нифедипин

2) клофелин

3) каптоприл

4) метопролол

5) ирбесартан

18. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:

1) антагонистам кальция дигидропиридинового ряда

2) петлевым диуретикам

3) β-адреноблокаторам

4) α 1 — адреноблокаторам

5) тиазидным диуретикам

19. α 1 — адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

1) у пациентов с заболеваниями печени

2) у больных с нарушениями ритма

3) у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием

4) у пациентов со стенокардией

5) у больных с инфарктом миокарда в анамнезе

20. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:

1) антагонисты кальция

2) антагонисты рецепторов к ангиотензину II

3) α 1 — адреноблокаторы

4) β-адреноблокаторы

5) диуретики

21. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:

1) β-адреноблокаторы

2) диуретики

3) антагонисты кальция

4) агонисты имидазолиновых рецепторов

5) α 1 -адреноблокаторы

22. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:

1) неселективные р-адреноблокаторы

2) антагонисты кальция

3) диуретики

4) антагонисты рецепторов к ангиотензину II

5) центральные агонисты *

23. Факторы риска развития эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни):

1) избыточная масса тела

2) частые стрессы

3) избыточное употребление соли

4) гиподинамия

5) все указанные факторы

24. Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе: а) гипертонической болезни; б) гломерулонефритов; в) ишемической болезни сердца; г) язвенной болезни желудка; д) неврозов

1) а, б, в, г;

2) а, б, в; 4) б, в, г, д;

3) а, в, г, д; 5) б, г, д;

25. Существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе играют: а) активация симпато-адреналовой системы; б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД; в) низкий уровень натрия в крови; г) увеличение концентрации кортизола в крови

1) а, б 4) б, в

2) а, в 5) б, г

3) а, г

26. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в 3) г, д 5) б, в, г, д

2) б 4) а,б,в,г,д

27. Какие изменения глазного дна не характерны для больных гипертонической болезнью?

1) сужение артерий сетчатки,

2) расширение вен,

3) извитость сосудов,

4) расширение артерий сетчатки,

5) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии.

28. Каков механизм гипотензивного действия β-блокаторов:

1) Периферическая вазодилатация

2) Снижение систолического выброса

3) Подавление выработки ренина в юкста-гломерулярном аппарате почек

4) Одновременное α-адреностимулирующее действие

5) Верно 2,3

29.При сочетании облитерирующего эндартериита и гипертонической болезни нельзя применять:

1) Амлодипин

2) Гипотиазид

3) Атенолол

4) Моноприл

5) Лозартан

30. β -блокаторы способствуют снижению АД за счет:

1) Подавление выработки ренина в юкста-гломерулярном аппарате

2) Снижение систолического выброса

3) Одновременное α-адреностимулирующее действие

4) Периферическая вазодилатация

5) Верно 1,2

31. Какой побочный эффект свойственен как для дигидропиридиновых антагонистов кальция, так и для нитратов:

1) Отеки лодыжек

2) Рефлекторная тахикардия

3) Атрио-вентрикулярная блокада

4) Гипергликемия

5) Нарушение зрения

32. Какой препарат предпочтительнее назначить при сочетании артериальной гипертензии с желудочковой экстрасистолией:

1) Моноприл

2) Изоптин

3) Бисопролол

4) Лозартан

5) Индапамид

33. При наличии у больного повышения АД без признаков гипертрофии левого желудочка, изменений глазного дна и протеинурии можно предположить:

1). НЦД по гипертоническому типу

2). Гипертоническую болезнь I стадии

3). Гипертоническую болезнь II стадии

4). Гипертоническую болезнь III стадии

34. При наличии гипертрофии левого желудочка (по данным эхокардиографии) у больного с высокими цифрами АД можно диагностировать:

1) Гипертоническую болезнь I стадии

2) Гипертоническую болезнь II стадии

3) Гипертоническую болезнь III стадии

4) НЦД по гипертоническому типу

35. Ассоциированным заболеванием, ухудшающим течение и прогноз гипертонической болезни, является:

1) Болезнь Кона

2) Синдром Иценко-Кушинга

3) Сахарный диабет

4) Гипертиреоз

5) Ожирение

36. Какой степени повышения соответствует АД 190/120 мм.рт.ст.:

1) пограничная артериальная гипертензия,

2) III степени

3) II степени

4) I степени

37. Из антигипертензивных средств при сочетании ГБ и ИБС показан:

1) нитронг,

2) каптоприл,

3) курантил,

4) эналаприл,

5) бисопролол.

38. С чего целесообразно начинать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени:

1) тиазидных мочегонных,

2) ингибиторов АПФ,

3) комбинированных препаратов типа капозида,

4) бета-блокаторов,

5) клофелина.

39. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:

1) воды,

2) поваренной соли,

3) углеводов,

4) белков,

5) всего перечисленного.

40. С чего целесообразно начинать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардией напряжения 2 ФК) и умеренной артериальной гипертонией:

1) гипотиазид,

2) диротон,

3) комбинированный препарат типа капозида,

4) атенолол,

5) клофелин

41. Какой из препаратов противопоказан при гипертонической болезни в сочетании с брадикардией?

1) норваск,

2) моноприл,

3) метопролол,

4) индапамид,

5) клофелин.

42. Рациональной терапией высокой вазоренальной гипертензии является:

1) ингибиторы АПФ,

2) бета-блокаторы,

в) антагонисты кальция,

г) хирургическое лечение,

д) все перечисленное.

43. Укажите показание к применению антагонистов кальция дигидропиридинового ряда короткого действия:

1) поддерживающая терапия артериальной гипертонии,

2) гипертонический криз,

3) острый инфаркт миокарда,

4) сердечная недостаточность,

5) нестабильная стенокардия.

44. К антагонистам кальция дигидропиридинового ряда относятся все, кроме:

1) амлодипин,

2) изоптин,

3) исрадипин,

4) адалат СЛ,

5) коринфар-ретард

45. К антагонистам кальция дигидропиридинового ряда пролонгированного действия относятся все, кроме:

1) амлодипин,

2) исрадипин,

3) коринфар

4) адалат СЛ,

5) нифедипин-ретард.

46. Из перечисленного для амлодипина (норваска) верно все, кроме:

1) антагонист кальция дигидропиридинового ряда длительного действия,

2) не вызывает пиковые колебания АД,

3) применяется однократно в сутки,

4) при длительном приеме вызывает развитие АВ-блокад,

5) обладает кумулятивным эффектом.

47. Ингибиторы АПФ противопоказаны при:

1) диабетической нефропатии,

2) стенозе почечных артерий,

3) в остром периоде инфаркта миокарда,

4) гломерулонефрите,

5) брадикардии.

48. Что предпочтительнее назначить больному с гипертонической болезнью в сочетании с желудочковой экстрасистолией

1) лозартан,

2) индапамид,

3) моноприл,

4) конкор,

5) изоптин.

49. Какую группу антагонистов кальция предпочтительнее назначать при гипертонической болезни?

1) дигидропиридиновые,

2) бензодиазепиновые,

3) фенилалкиламиновые,

4) возможно назначение всех групп.

50. Какой диуретик обладает вазодилатирующими свойствами?

1) гипотиазид,

2) фуросемид,

3) индапамид (арифон),

4) верошпирон,

5) триамтерен

51. Укажите гипотензивный препарат, который необходимо с осторожностью применять при сочетании сахарного диабета и гипертонической болезни?

1) изоптин,

2) обзидан,

3) адалат СЛ,

4) нормодипин,

5) лизиноприл.

52. Какое из приведенных лекарственных средств необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперационной подготовки?

1) гипотиазид,

2) анаприлин,

3) амлодипин,

4) верошпирон,

5) каптоприл

53. Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью II стадии, имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из перечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии?

1) коринфар,

2) верошпирон,

3) моноприл,

4) метопролол,

5) амлодипин.

54. Какой признак не соответствует диагнозу гипертоническая болезнь I стадии у больного 35 лет?

1) отсутствие изменений глазного дна,

2) клубочковая фильтрация 80 мл/мин,

3) зубец R в V5 – V6 равен 32 мм.,

4) быстрая нормализация АД,

5) уровень мочевой кислоты 7 мг%

55. Какой признак встречается только с наступлением II стадии гипертонической болезни (ВОЗ)?

1) гипертонические кризы,

2) дилататация полостей сердца,

3) гипертрофия левого желудочка,

4) появление приступов стенокардии,

5) развитие инфаркта миокарда.

56. Для реноваскулярной гипертензии не характерно:

1) увеличение активности ренина,

2) шум в околопупочной области,

3) протеинурия и гематурия,

4) высокая и устойчивая артериальная гипертензия,

5) одностороннее изменение почек на УЗИ.

57. Какой из перечисленных препаратов нельзя назначать больному с гипертонической болезнью с АД 190/110 мм рт ст, у которого имеется полипоз носа и хронический обструктивный бронхит?

1) капотен,

2) арифон,

3) фелодипин,

4) анаприлин,

5) аторвастатин

58. Какая причина гипертонии у больной с внезапным появлением головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, полиурией после приступа?

1) синдром Кона,

2) тиреотоксикоз,

3) синдром Иценко-Кушинга,

4) климактерический синдром,

5) феохромоцитома.

59. Какой из препаратов не желателен для лечения артериальной гипертензии у больного эритремией с наличием гиперурикемии?

1) гипотиазид,

2) коринфар,

3) каптоприл,

4) клофелин,

5) атенолол.

60. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии могут вызвать препараты:

1) кризанол,

2) делагил,

3) аспирин,

4) гидрокортизон.

61. Гипотиазид оказывает все перечисленные эффекты, кроме:

1) увеличивает диурез,

2) увеличивает натрийурез,

3) увеличивает калийурез,

4) увеличивает кальцийурез,

5) повышает уровень мочевой кислоты крови.

62. Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?

1) суточная экскреция альдостерона с мочой,

2) определение ванилилминдальной кислоты в моче,

3) активность ренина плазмы,

4) содержание кортизола в плазме,

5) содержание калия и натрия в плазме.

.