Тенокс при повышенном давлении
При гипертонии часто используется препарат Тенокс. Он относится к блокаторам кальциевых каналов, позволяет быстро восстановить уровень АД. Его также используют при лечении пациентов с симптомами ишемии миокарда.
Перед применением лекарства нужно тщательно изучить инструкцию, чтобы избежать осложнений.
Показания к применению
Лекарство назначают в случае:
- стойкой вазоспастической стенокардии.
- артериальной гипертонии.
Также лекарство используют и для комплексного лечения патологий в сочетании с иными средствами.
Влияние на артериальное давление
Лекарственное средство отличается гипотензивным эффектом.
Его основные компоненты влияют на давление, снижая его, причем эффект имеет характер зависимости от назначенной дозы. Необходимый результат достигается по прямому вазодилатирующему механизму действия на гладкие стенки сосудов.
Если принять препарат однократно, наблюдается значительное снижение АД на сутки.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде круглых таблеток белого цвета двояковыпуклой конфигурации. Их дозировка может быть 5 либо 10 мг. Они упакованы по 3, 9, 10 блистеров.
Состав
Действующим веществом препарата является амлодипин, его объем в одной таблетке – 5 мг. Также присутствуют различные вспомогательные элементы, усиливающие действие основного компонента.
Цена
Стоимость препарата варьируется с учетом дозировки. За таблетки дозировкой 5 мг (в упаковке 30 штук) просят 290-300 рублей. Упаковка 30 таблеток по 10 мг каждая стоит 520 рублей.
Цена может различаться в разных аптеках.
Инструкция
Таблетки пьют внутрь по схеме. Объем однократного приема лекарства и частоту его употребления определяет врач с учетом тяжести заболевания.
При высоком давлении сначала дозу устанавливают 5 мг раз в сутки. Для поддержания достигнутого лечебного эффекта нужно принимать по 2, 5 – 5 мг раз в течение дня. Максимально допустимый объем препарата в день – не более 10 мг.
При стенокардии за один прием устанавливают объем лекарства 5-10 мг.
При дефиците массы тела и невысоком росте, пожилом возрасте, а также нарушении работы печени для понижения давления назначается 2, 5 мг раз в день. Чтобы добиться антиангиального результата, доза определяется в объеме 5 мг.
Если лекарство используется для комбинированной терапии, корректировать дозировку не нужно.
Применение детьми
В педиатрии препарат не применяют, поскольку клинических данных не получено. Эффективность использования, его безопасность для детей не установлены .
Применение пожилыми
Лицам пожилого возраста лекарство назначается с осторожностью. Дозу им при терапии не снижают.
Побочные эффекты
Принимать лекарство надо, внимательно наблюдая за реакцией организма. Со стороны разных органов могут появиться негативные эффекты. Проблемы иногда возникают в работе:
- сердца и сосудов;
- центральной нервной системы;
- пищеварительного тракта;
- мочеполовых органов;
- кожных покровов;
- опорно-двигательного аппарата.
Также возможны аллергические реакции и иные последствия. При их обнаружении нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Перед приемом препарата нужно изучить инструкцию по применению на предмет ограничений. Противопоказаниями являются:
- тяжелая форма артериальной гипертонии;
- коллапс и кардиогенный шок;
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- период беременности, лактации.
Осторожность следует проявлять, если недавно случился инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения в работе печени, отмечается аортальный либо митральный стеноз.
Передозировка
В случае передозировки может отмечаться резкое падение АД, тахикардия, избыточная периферическая вазодилатация.
Взаимодействие с иными препаратами
Тенокс допустимо сочетать с НПВС, а также гипокликемическими, антибактериальными лекарствами.
При комбинации с препаратами лития повышается их нейротоксичность, появляется рвота и тошнота, диарея и тремор, возможна атаксия ишумы в ушах.
Если параллельно принимать БКК, усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном приеме Тенокса с адреноблокаторами, «петлевыми» тиахидными диуретиками, а также ингибиторами АПФ инитратами, Верапамилом, действие медикаментозного препарата потенцируется.
Аналоги
Если по каким-то причинам препарат нужно отменить, заменить его можно лекарствами с похожим терапевтическим эффектом либо с аналогичным действующим компонентом. Аналогами Тенокса может стать Эмлодипин, Амлодипин, Аген 5/10, Нормодипин и Стамло.
Рекомендации
При использовании Тенокса нужно контролировать вес пациента, объем потребляемой соли, соблюдение диеты.
Также рекомендуется регулярно бывать у стоматолога, соблюдать гигиену полости рта. Это позволит избежать кровоточивости десен, их болезненности.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Одним из самых действенных препаратов для снижения артериального давления является Тенокс. В качестве активного вещества в состав средства включен амлодипин.
Форма выпуска, аналогичные препараты
Тенокс выпускается только в форме таблеток с разным содержанием действующего компонента в составе – по 5 или 10 мг. Одна упаковка включает 30 или 90 таблеток в зависимости от объема. Купить препарат можно только по рецепту врача.
Существуют другие препараты, которые имеют похожий состав и свойства. К наиболее распространенным из них можно отнести:
- Кардилопин,
- Амлотоп,
- Норваск,
- Нормодипин,
- Амловас.
Выбор препарата определяется из рекомендаций лечащего врача, который оценивает состояние пациента и назначает наиболее подходящее средство. Аналоги Тенокса в определенных случаях могут быть эффективней в результате измененного состава или дозировки.
Как действует
Активное вещество Тенокса по свойствам представляет собой соединение, являющееся антагонистом кальция. За счет этого наблюдается блокада усвоения кальциевых ионов, которые перестают всасываться в миоцитные клетки сосудов и сердца.
- В результате мускулатура прекращает активно сокращаться и сжиматься: происходит расширение просвета артерий.
- Также падает сопротивляемость сосудов, что способствует снижению артериального давления и исчезновению сосудистого спазма.
- Активное вещество расширяет мышцы миокарда, улучшая тем самым кровоснабжение сердечной мышцы и снижая вероятность приступа стенокардии у человека.
- Тенокс также улучшает состояние левого желудочка, снимая гипертрофическое состояние. В то же время препарат предупреждает развитие атеросклероза.
- Оказывает профилактическое действие, предупреждая тромбозы сосудов.
При этом препарат разрешен практически при любых сопутствующих заболеваниях, так как не влияет в значительной степени на обменные процессы в системах организма.
Применение при повышенном АД
Обычно Тенокс назначается тем людям, которым нужно стабилизировать артериальное давление. Содержащийся в составе амлодипин не позволяет развиться в организме деструктивным изменениям, связанным с повышением АД.
Действие препарата пролонгированное, так как после приема эффект наблюдается в течение суток. При повышении дозировок или длительном использовании давление может понижаться сильнее, а эффект сохраняться дольше по времени. Первые результаты от приема можно заметить спустя 2 часа с момента употребления.
При этом существуют состояния, при которых применение Тенокса для стабилизации и понижения артериального давления не рекомендовано. Среди таких болезней можно отметить:
- аортальные и митральные стенозы;
- тахикардии;
- неправильную или нарушенную работу печени;
- недавно произошедший инфаркт миокарда;
- возраст старше 50 лет;
- хроническую неишемическую недостаточность сердечной функции;
- незначительное проявление гипотензии;
- брадикардии.
При этом период полувыведения веществ препарата, подвергшихся метаболическим преобразованиям, составляет до 48 часов в молодом возрасте, а в старшем – до 70 часов.
Показания
Выделяют состояния, при которых Тенокс назначается в качестве терапевтического средства:
- гипертензии (артериальные);
- вазоспастическая Принцметала;
- стабильная стенокардия.
При данных состояниях препарат может назначаться как в качестве одиночной терапии, так и при комплексном подходе к лечению с применением других медикаментов и методик. При этом изменять рекомендуемую дозировку для людей старческого возраста или для тех, у кого диагностирована почечная недостаточность, не требуется. При необходимости увеличения дозировки изменение потребляемого количества лекарства производится постепенно.
Если диагностика показала наличие печеночной недостаточности уже после начала приема препарата, продолжить употребление средства следует с осторожностью, так как большая часть активного вещества подвергается метаболизму именно в клетках печени. При выявлении недостаточности возможно избыточное накопление нерасщепленного лекарства в крови.
Дозировки, частоту употребления и длительность курса определяет врач исходя из текущего состояния пациента и его общего состояния здоровья.
Противопоказания
Существуют состояния, при которых употребление Тенокса нежелательно. Среди них выделяют:
- коллапсы;
- детский возраст до 18 лет;
- стенозы клапанов аорты или митры;
- большое понижение давления;
- индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата;
- кардиомиопатия гипертрофического обструктивного типа;
- кардиогенный шок;
- беременность;
- лактация;
- инфаркт миокарда в острой форме.
С осторожностью надо применять Тенокс при выявлении печеночной недостаточности, тахикардии, умеренной гипотонии, хронической недостаточности сердечной деятельности.
Побочные проявления
Среди распространенных побочных эффектов, которые встречаются при приеме Тенокса, выделяют:
- повышенную утомляемость, слабость, усталость;
- эпигастральные боли;
- отечные проявления в стопах и лодыжках;
- покраснение лица;
- головные боли;
- головокружения;
- тошноту;
- сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться ощущение сердцебиения, сердечные боли, тахикардии, трепетание предсердий, усиление сердечной недостаточности.
От нервной системы иногда проявляется бессонница, обмороки, мигрени, провалы в памяти, спутанность сознания, чувство тревоги и необычные сны.
От ЖКТ – сухость во рту, запоры, расстройства желудка, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы – уменьшение потенции, обильное учащенное мочеиспускание.
Со стороны кожи – потливость, алопеция, сыпи, изменения цвета кожи, зуд.
Со стороны органов чувств – конъюнктивиты, светобоязнь, глазные боли, риниты, нарушения обоняния и вкусовой передачи.
Со стороны опорно-двигательного аппарата – суставные и мышечные боли, судорожные явления, слабость.
Также прием препарата может повлиять на число лейкоцитов в крови. У мужчин могут увеличиваться молочные железы, проявляться жажда и холодная потливость.
Передозировки
При избыточном попадании в организм активного вещества может наблюдаться резкое падение давления с ускорением темпа сердцебиения и расширением сосудистых просветов. Лечение симптоматическое. При этом часто проводится промывание желудка с последующим приемом сорбентов. При падении давления нужно уложить пациента так, чтобы ноги оказались немного выше головы.
Для купирования симптомов медики прописывают препараты кальция, сосудосуживающие медикаменты.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект от приема Тенокса совместное употребление с ним диуретических медикаментов, нитратосодержащих средств и антагонистов кальция. Однако при употреблении кальцийсодержащих лекарств действенность гипертензивной терапии может снизиться. Антидепрессанты могут снизить содержание в крови метаболически преобразованного активного вещества.
Лекарства с ионами лития могут вызвать токсическое действие Тенокса. Употребление алкоголя и грейпфрутового сока не влияет на ход терапии.
При приеме Тенокса важно помнить, что нужно следить за весом, работой печени, состоянием зубов. Назначать медикамент может только врач после оценки состояния пациентов. С осторожностью следует применять Тенокс тем, у кого деятельность связана с повышенной концентрацией внимания. Нельзя также быстро увеличивать или уменьшать дозировки медикамента, так как это может спровоцировать появление побочных эффектов.
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| амлодипина малеат | 6.42 мг, |
| что соответствует содержанию амлодипина | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.
Показания
Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.
Дозировка
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.
Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.
Лекарственное взаимодействие
Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.
Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.
Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.
Беременность и лактация
Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Описание препарата ТЕНОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
