Таблетки от повышенного давления список с меньшими побочными
Гипертония – как она есть
В суете дней, человек даже не замечает колебаний собственного давления. Сердце привыкает к нагрузке, и гипертония становится частью повседневной жизни, не вызывая какое-то время серьёзных проблем. Лечащий врач, назначая препараты, обязан знать особенности организма пациента, страдающего повышенным давлением.
Основной целью терапии является предупреждение последствий гипертонии (заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как инсульт) также поддержание давления на адекватном уровне.
Первые признаки высокого артериального давления:
- тахикардия (читайте запись: тахикардия сердца, что это такое и как лечить);
- головные боли, мигрень с аурой;
- быстрая утомляемость и недомогание;
- напряжение в районе висков.
Прием препаратов необходим, в случае повышения артериального давления выше отметки 140/90. С большой внимательностью следует принимать лекарства, исходя из природы возникновения этого заболевания:
- хроническая гипертония;
- частые случаи нервного стресса;
- заболевания почек;
- избыточная нагрузка на сердце.
Списки противопоказаний и побочных эффектов лекарства должны быть изучены, чтобы позитивное воздействие на организм было значительно больше, чем негативное. Для пожилых людей этот вопрос стоит наиболее остро, так как сопряжен с появлением дополнительных рисков, которые нежелательны в преклонном возрасте. Избежать появления побочного действия в период самолечения не всегда удается.
На сегодня, в медицине существует целый спектр способов, которые позволяют настроить курс приема лекарств под индивидуальные характеристики человека, снизив риски.
Индивидуальный подход к выбору лекарственных средств при гипертонии, связан с неоднозначным эффектом конкретного препарата на того или иного пациента. Один человек легко снимает приступ гипертонии, за счет конкретного курса лечения, для другого пациента курс будет фатальным. Это связано с отягощающими обстоятельствами, которые стимулируют повышение давления:
- Гормональный сбой;
- Сердечная недостаточность;
- Сахарный диабет в комбинации с почечной недостаточностью;
- Заболевания сердца и сосудов.
Подходить к медикаментозному лечению и профилактике следует только после минимизации факторов риска естественным путем:
- Соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом. Здоровое питание и контроль веса;
- Отказ от вредных привычек. Ограничить поступление алкоголя, никотина и кофеина в организм;
- Лечебная физкультура. Йога, занятие спортом и водные процедуры;
- Избегать стрессовых ситуаций, длительных физических нагрузок.
При постоянном контроле за своим образом жизни, проблема гипертонии, на начальных стадиях практически не требует медикаментозного вмешательства (исключительно в качестве профилактики, если осложнена другими патологическими заболеваниями). Когда болезнь переходит в хроническую стадию, встает вопрос: Как это лечить?
Принципы выбора лекарств и что с этим связано
В качестве профилактики, возможна терапия одним средством с длительным эффектом – монотерапия. Большинство современных препаратов нацелены именно на долгий курс лечения.
Терапия такого плана допустима с несколькими повторениями. Для минимизации побочных действий, и увеличения эффекта от приема при хроническом типе заболевания, используют комбинации лекарств.
При осложнениях, такой подход эффективен тем, что воздействует на несколько причин повышенного давления, при минимальных дозировках. Курс подобного лечения останавливается только по решению врача, но никак не самостоятельно.
Общий подход к приему:
- Принимать строго по назначению врача.
- В определенном графике в одно время, без перерывов.
- Превышать дозировку нельзя, но можно начать курс с половины рекомендуемой дозы.
- Избегать одновременного употребления лекарств с множеством действующих веществ.
- Замерять давление до и после приема.
- При недостаточном эффекте или ярко выраженных побочных действиях – сменить препарат.
Фармакология не часто применяет новые вещества в борьбе с высоким давлением. Сегодня её цель заключается в улучшении эффективности препаратов и их безопасности. Современные лекарства – это всегда комбинация тех веществ, которые уже зарекомендовали себя как эффективный механизм воздействия, прошедший проверку временем. Эти комбинации и порождают огромное количество наименований лекарств, отличающихся друг от друга: продолжительностью влияния, побочным эффектом, противопоказаниями и методом воздействия на организм.
Консультация с врачом – облегчает процесс поиска. Если лечение одним препаратом не помогает, именно врач может назначить пациенту самую безопасную группу лекарств. Далее, изучение основных групп, поможет понять почему врач назначил именно их.
Бета-блокаторы
Лекарства из этой группы выборочно регулируют нервную систему, воздействуя на бета-рецепторы кровеносных сосудов – уменьшая нагрузку на сердце, снижая давление до нормы. Имеют антиангинальный, антиаритмический эффект и оказывают гипотензивное влияние на организм. Действующие группы веществ: селективные и не селективные, липофильные и гидрофильные.
Применение лекарств с бета-блокаторами противопоказан пациентам:
- С бронхиальной астмой и большинством заболеваний легких (ХОБЛ, пневмония, туберкулез);
- Беременным и подросткам;
- Барикардии;
- Гипотензии;
- Синдром Рейно.
Людям, страдающим от высокого давления, отягощенного сахарным диабетом и атеросклерозом применение бета-блокаторов только после разрешения врача.
Препараты с бета-блокаторами последнего поколения (Цена колеблется от формы выпуска и количества таблеток в пачке):
- Вискен (действующее вещество – Пиндолол)
Цена: 1440 – 1700 р.
Особенности: отпускается по рецепту, с редкими побочными эффектами.
Показания к применению: при нарушении сердечного ритма (аритмия и блокада сердца), стенокардии и поражение сердечной мышцы (миокарда).
Побочные действия: общая слабость, аллергические реакции, головокружение, спазм бронхов, тошнота.
- Конкор (действующее вещество – Бисопролол)
Цена: 200 – 350 р.
Особенности: эффект появляется в течение 1-3 часов после приема и продолжается сутки, таблетки от высокого давления быстрого действия.
Показания к применению: повышенное артериальное давление, ИБС, ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
Побочные действия: головные боли, одышка, сыпь.
- Метопролол-Тева (действующее вещество – Метопролол)
Цена: 30 – 100 р.
Особенности: часто используется в комбинации с другими препаратами.
Показания к применению: артериальная гипертензия, профилактика инфаркта, приступов стенокардии.
Побочные действия: сухость во рту, гипогликемия (у больных получающих инсулин), зуд, тошнота.
- Анаприлин (действующее вещество – Пропранолол)
Цена: 20 – 90 р.
Особенности: средняя продолжительность влияния на организм.
Показания к применению: профилактика приступов мигрени, артериальная гипертензия, синусовая тахикардия.
Побочные действия: мышечная слабость, повышенная утомляемость.
- Карведилол Сандоз (действующее вещество – Карведилол)
Цена: 150 – 400 р.
Особенности: снижение АД при приеме не сопровождается одновременным увеличением ОПСС.
Показания к применению: в комбинации с диуретиками или ингибиторами АПФ при гипертензии.
Побочные действия: анемия, нарушение зрения, сердечная недостаточность при увеличении дозы, одышка.
- Небилет (Действующее вещество – Небиволол)
Цена: 500 – 1000 р.
Особенности: можно принимать независимо от приема пищи, нежелателен для людей с псориазом.
Показания к применению: при физическом напряжении и стрессе, повышенном АД.
Побочные действия: тошнота, диарея, запор, головная боль, утомляемость.
Ингибиторы АПФ
Лекарства этой группы имеют широкий спектр применения и подойдут людям, страдающим наряду с высоким давлением – сахарным диабетом и патологией почек. Блокируя ангиотензин в почках, ингибиторы АПФ расширяют сосуды. Людям, страдающим: циррозом печени, почечной недостаточностью на последней стадии – иАПФ противопоказан.
Список препаратов иАПФ:
- Эналаприл (действующее вещество – Энаприл)
Цена: 15 – 220 р.
Особенности: резкое прекращение приема не вызывает повышения АД.
Показания к применению: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.
Побочные действия: обморок, тошнота, сухой кашель, чувство усталости.
- Каптоприл
Цена: 20 – 200 р.
Особенности: во время приема следует контролировать функцию почек.
Показания к применению: гипертензия, сердечная недостаточность.
Побочные действия: бронхоспазм, повышение уровня мочевины в крови.
- Диротон (действующее вещество – Лизиноприл)
Цена: 60 – 700 р.
Особенности: не влияет на концентрацию глюкозы в крови.
Показания к применению: инфаркт миокарда, гипертензия, диабетическая нефропатия.
Побочные действия: головокружение, крапивница, тошнота, нарушение концентрации внимания.
- Периндоприл-С3 (действующее вещество – Периндоприл)
Цена: 140 – 300 р.
Особенности: восстанавливает эластичность артериальных сосудов.
Показания к применению: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Побочные действия: чрезмерное снижение АД, кашель, тошнота, головная боль, сыпь.
Диуретики
Отлично справляются с отечностью, рекомендуются людям при осложнениях с печенью. При лечении гипертонии часто применяются во взаимосвязи с другими группами препаратов. Диуретики крайне негативно влияют на обмен веществ в организме. Их назначают в небольшом количестве на короткий промежуток времени. Сюда входят: тиазидные препараты, калийсберегающие, петлевые, антагонисты альдостерона.
Популярные виды диуретиков:
- Лазикс (действующее вещество – Фуросемид)
Цена: 50 – 90 р.
Особенности: не рекомендуется при нарушении водо-солевого баланса.
Показания к применению: отечный синдром, гипертензия, синдром нарушения всех функций почек.
Побочные действия: сухость во рту, аритмия, гипотония, диарея.
- Индапамид (действующее вещество – Индапамид)
Цена: 30 – 130 р.
Особенности: отпускается по рецепту врача, не рекомендуется людям с печеночной недостаточностью.
Показания к применению: артериальная гипертензия.
Побочные действия: зуд, тошнота, ортостатическая гипотензия, головная боль.
- Гипотиазид (действующее вещество – Гидрохлоротиазид)
Цена: 90 – 150 р.
Особенности: может привести к гипомагнемии.
Показания к применению: гипертоническая болезнь, избыточное скопление жидкости в тканях организма и серозных полостях.
Побочные действия: усталость, сухость во рту, крапивница.
Антагонисты кальция
Кальций стимулирует сокращение тканей кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Вещества из этой группы препятствуют воздействию кальция, тем самым стабилизируя давление. Антагонисты кальция сильнее чем другие препараты снижают риск возникновения инсульта. Используются в профилактике развития инфаркта. Противопоказан: беременным, страдающим низким АД, людям с сердечной недостаточностью.
Антагонисты кальция последнего поколения:
- Дилтиазем (действующее вещество – Дилтиазем)
Цена: 95 – 300 р.
Особенности: при AV-блокаде 1-й степени применять с осторожностью.
Показания к применению: гипертензия, профилактика аритмии, стенокардии.
Побочные действия: повышение аппетита, сухость во рту, обморочное состояние.
- Амлорус (действующее вещество – Амлодипин)
Цена: 40 – 60 р.
Особенности: применяется в комбинации с другими препаратами.
Показания к применению: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия.
Побочные действия: одышка, утомляемость, тошнота, кожный зуд.
- Фелотенз ретард (действующее вещество – Фелодипин)
Цена: 200 – 300 р.
Особенности: при приеме необходимо держать полость рта в чистоте, для предотвращения возможного развития гиперплазии.
Показания к применению: стенокардия, артериальная гипертензия.
Побочные действия: отек лодыжек, тахикардия.
- Нифедипин (действующее вещество – Нифедипин)
Цена: от 30 – 50 р.
Особенности: возможна как монотерапия, так и сочетание с другими лекарствами.
Показания к применению: артериальная гипертензия, стенакардия.
Побочные действия: гипермия лица, кожный зуд, головная боль.
- Изоптин СР 240 (действующее вещество – Верапамил)
Цена: от 400 – 600 р.
Особенности: передозировка может быть фатальной.
Показания к применению: артериальная гипертензия любой тяжести.
Побочные действия: брадикардия, отеки, запоры, аллергические реакции.
Новые препараты быстрого действия
Препараты последнего поколения отличает незначительное количество противопоказаний. Их называют – средствами первой помощи для гипертоников. Они способны в короткие сроки и с минимальным отрицательным воздействием, устранить первые симптомы гипертонического криза:
- Каптоприл;
- Лизиноприл;
- Нифедипин.
Ряд преимуществ:
- Все побочные эффекты сведены к минимуму, слабовыражены.
- Длительность влияния средства максимально увеличена.
- К действующим веществам добавлен комплекс вспомогательных, что делает их более эффективными.
- Возможно применение при сахарном диабете и почечной недостаточности.
- Быстрое снижение до нормального давления у пожилых людей.
Заключение
Самым распространенным лекарством среди гипертоников является Альбарел (с действующим веществом – Рилнемид). Свою популярность он заслужил благодаря отсутствию серьёзных противопоказаний (запрещено использование только во время беременности) и минимальному количеству побочных эффектов. Соответственно и цена на такой препарат от 800 рублей. Отпускается только по рецепту врача.
С наименьшими негативными последствиями от высокого давления сталкивается тот пациент, который не забывает проводить профилактику болезни и вовремя консультироваться с лечащим врачом.
Источник
Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:
- Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
- Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
- Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
- Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.
Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.
Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
- Курение;
- Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
- Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
- Когда пациент болен сахарным диабетом;
- Наследственный фактор.
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
- перенесенные инсульт или ишемия мозга;
- сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
- наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
- изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
- артериальная гипертензия;
- повышенный холестерин;
- ожирение;
- высокие показатели сахара в крови.
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Не занимайтесь самолечением
Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.
Какие препараты назначают?
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
- Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
- Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
- Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
- Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
- Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
| Названия препаратов | Фармакологическая группа |
| Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем | Антагонисты кальция |
| Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. | Диуретики (мочегонные) |
| Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис | Ингибиторы АПФ |
| Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек | Альфа-адреноблокаторы |
| Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол | Селективные и неселективные β-блокаторы |
| Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал | Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны |
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
| Непатентованное международное название | Торговое название разных фармпроизводителей |
| Лозартан | Лозап, Лориста |
| Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
| Метопролол | Метокард, Эгилок |
| Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
| Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
| Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
| Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
| Каптоприл | Капотен |
| Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Таблетки продленного действия
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
- Метопролол – 29.00 руб.
- Диротон – 108.00 руб.
- Лозартан – 109.00 руб.
- Кордафлекс – 91.00 руб.
- Престариум – 366.00 руб.
- Бисопролол – 31.00 руб.
- Пропранолол – 182.10 руб.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Таблетки с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид – 20.00 руб.
- Анаприлин – 22.00 руб.
- Каптоприл – 13.00 руб.
- Адельфан – 1189.56 руб.
- Эналаприл – 9.00 руб.
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?
Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.
Купирование гипертонического криза
При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:
- Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
- Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Существуют ли безопасные препараты?
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
- Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
- Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
- Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
- Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
Гипертензия у пожилых
- Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
- Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
- Третье место – у лизиноприла и сартанов.
Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:
- Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
- Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
- Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
- Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
- Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
- Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
Лечение резистентной гипертензии
Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:
- Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
- Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
- Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
- Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.
Когда без врача не обойтись?
В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!
Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста.
Источник
