Таблетки от повышенного давления названия нифедипина
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковытуклые.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 50 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 48.2 мг, крахмал пшеничный — 5 мг, желатин — 2 мг, магния стеарат — 1.2 мг, тальк — 3.6 мг.
Состав оболочки: тальк — 1.828 мг, этилцеллюлоза — 0.344 мг, пропиленгликоля глицерил олеат — 0.068 мг, сахароза — 74.376 мг, повидон K30 — 0.384 мг, кармеллоза натрия — 0.344 мг, титана тиоксид — 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.256 мг, краситель хинолиновый желтый (Eurolake Quinoline Yellow, E104) — 0.576 мг, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow, E110) — 0.024 мг, макрогол 6000 — 0.06 мг, полисорбат 20 — 0.132 мг, глицерол — 0.008 мг.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Нифедипин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.
Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови — 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). T1/2 составляет 24 ч. Кумулятивный эффект отсутствует.
Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.
— ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в т.ч. вариантная);
— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор.
Со стороны ЖКТ, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен,.
— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
— острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
— кардиогенный шок, коллапс;
— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
— синдром слабости синусового узла;
— сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
— выраженный аортальный стеноз;
— выраженный митральный стеноз;
— тахикардия;
— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
— беременность, период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальная гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
Применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.
Применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.
Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.
У пожилых больных дозы должна быть уменьшена.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.
Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).
Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.
При выраженном снижении артериального давления — внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.
Гемодиализ не эффективен.
Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).
Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С.
Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| нифедипин | 10 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.
Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).
В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.
Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.
Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 120 мг, при в/в введении — 30 мг.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.
В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.
Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.
Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.
В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.
При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.
При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.
У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.
При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.
В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.
При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.
При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.
Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Препараты от гипертонии — это та сфера фармакологии, которая является наиболее востребованной в наши дни. Ведь в условиях современного мира более 40% человечества страдают этим заболеванием. Именно поэтому существует довольно внушительное количество видов гипотензивных препаратов с разным принципом действия.
Одним из вариантов медикаментов для лечения гипертонии является Нифедипин. Он представляет собой блокатор кальциевых каналов. Такие препараты воздействуют не на гормоны, вызывающие повышение давления, они препятствуют проникновению кальция в гладкомышечные ткани, не давая им сокращаться.
Таким образом, подобные средства обладают сосудорасширяющим действием. Стоит отметить, что ингибиторы кальция активно применяются не только для лечения гипертензии, они нашли свое призвание и в других сферах кардиологии. Более того, Нифедипин может назначаться и при беременности при тонусе матки.
Общая информация о препарате
Нифедипин — это блокатор протоков кальция. Преимущественно он воздействует именно на сосуды. Однако его эффект распространяется и на некоторые другие ткани.
Препарат применяется при гипертонии и некоторых других патологиях сердца и сосудов. Также иногда ему находят применение в сферах, не обозначенных в инструкции. Выпускается средство в таблетированной форме, в капсулах и в жидкости для инфузий. Также можно найти Нифедипин в виде геля.
Наиболее выраженные действия препарата — противогипертензивное и антиангинальное. Кроме того, он обладает некоторыми другими эффектами.
Особых условий хранения препарат не требует, но важно ограничить его доступность для детей.
Срок годности лекарства составляет 3 года после даты выпуска. Дальнейшее его использование будет безрезультатно и опасно для здоровья.
Нифедипин носит название действующего вещества, входящего в его состав. У него существует множество аналогов с другими торговыми наименованиями.
Формы выпуска
Главным действующим ингредиентом препарата является одноименное вещество. Кроме того, в состав входят дополнительные ингредиенты. Они зависят от формы выпуска средства.
У Нифедипина довольно большое количество вариантов. Однако не все они используются в кардиологии.
Варианты выпуска медикамента:
- Нифедипин в таблетках. Содержит 10 или 20 мг соответственно активного ингредиента на одну порцию. В состав также входят молочный сахар, магниевый стеарат, целлюлоза микрокристаллической фракции, повидон, натриевый лаурилсульфат, твин, крахмал, гипромеллоза, титановый диоксид, макрогол, тальк и желтый краситель. Таблетки имеют округлую форму и желтоватый цвет. Они покрыты пленочкой. Также существует Нифедипин в капсулах по 2 и 10 мг, но эта форма менее распространена.
- Раствор для инфузий. Вводится внутрикоронарно. Используется при тяжелых стенозах.
- Гель. Включает в себя по 2% лидокаина и нифедипина, также в состав входит изосорбида динитрат. Применяется при геморрое.
Существуют таблетки короткого и пролонгированного действия. Первые применяются для быстрого устранения гипертензии, а вторые используются при прохождении курса лечения средством.
Фармакокинетика
Нифедипин является антагонистом каналов кальция. Обладает сосудорасширяющим, противогипертензивным и антиангинальным действиями. Препарат блокирует прохождение кальция по медленным каналам преимущественно в элементы кровеносной системы, благодаря чему происходит их расширение.
Обеспечивает снижение общего и легочного давления, вследствие чего может наблюдаться незначительная тахикардия и возрастание сердечного выброса.
При приеме этого средства снижается нагрузка на сердце. Также снижается потребность миокарда в кислороде и улучшается сократимость сердечной мышцы. Способствует улучшению функционирования миокарда и центральной гемодинамики. Уменьшает размеры сердца при его дисфункциях.
Это вещество значительно повышает интенсивность кровотока и снижает агрегацию тромбоцитов. Зафиксировано полезное действие нифедипина и в постстенотическом состоянии при наличии атеросклеротических изменений элементов кровеносной системы.
Препарат уменьшает тонус эндометрия и способствует увеличению нагрузки. У нифедипина имеется и невыраженный диуретический эффект.
Главные свойства Нифедипина:
- Способствует расширению элементов кровеносной системы;
- Расслабляет мускулатуру гладкого типа;
- Снижает необходимость сердца в кислороде;
- Повышает интенсивность кровообращения;
- Снижает ЧСС.
Фармакодинамика
После попадания в желудок препарат быстро всасывается в кровеносную систему. Его биодоступность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 40 до 60%. На этот показатель влияет прием пищи, повышая его.
С элементами крови нифедипин связывается на 90%. Поэтому с помощью гемодиализа его вывести не удастся. Максимальная концентрация препарата достигается через 60-180 минут после перорального приема таблеток. Примерно в это же время наблюдается его наиболее выраженное действие.
Медикамент трансформируется в печени. При этом выделяются неактивные метаболиты. Нифедипин может проникать в плаценту. Кроме того, при его приеме вещество обнаруживается в грудном молоке.
Период полувыведения средства длится в течение суток. При этом оно не обладает способностью кумулироваться. Выводится Нифедипин почками в виде неактивных метаболитов.
При длительном приеме может наблюдаться привыкание к лекарству и развитие толерантности. Это происходит в том случае, если курс лечения Нифедипином продолжается более трех месяцев.
Показания к применению
Нифедипин имеет довольно внушительный список показаний к применению. И не все они связаны с повышенным АД.
В каких случаях рекомендуется использовать препарат:
- Стенокардия;
- Патология Рейно;
- Дисфункция сердечно-легочная застойного типа;
- Гипертония любой степени запущенности;
- Артериальные спазмы;
- Кардиомиопатия гипертрофическая.
Лекарство применяется при некоторых других проблемах. Не всегда они указаны в инструкции по использованию.
Когда еще может использоваться Нифедипин:
- Гипертонический криз;
- Проблемы с кровообращением в мозгу;
- Гипертензия в легких;
- Стеноз и закупорка элементов кровеносной системы;
- Недостаточность сердечного функционирования;
- Застойные явления в организме любой этиологии;
- Атеросклеротические образования на стенках артерий;
- Ишемия сердечной мышцы;
- Бронхиальный спазм.
Гель Нифедипин используется при геморрое. Прекрасное сочетание компонентов в нем способствует устранению боли, снижению ректального давления, расслаблению ануса, а также расширению сосудов в месте нанесения.
Нашло данное средство и не совсем специфичное применение. Иногда его используют в гинекологии для беременных женщин.
Многих интересует вопрос о том, для чего назначают Нифедипин при беременности. Данное средство применяется для снятия тонуса матки. Обычно оно используется в сочетании с другими медикаментами. Нифедипин помогает быстро нормализовать состояние будущей матери, предотвратив развитие преждевременной родовой деятельности.
Преимущества и недостатки
Нифедипин пользуется популярностью среди кардиологов. Это обусловлено тем, что у него имеется немало достоинств.
Преимущества Нифедипина:
- Имеет много различных форм выпуска. Благодаря этому легко подобрать вариант, который лучше всего подходит для конкретного случая.
- Существуют таблетки быстрого и пролонгированного действия. Поэтому препарат можно использовать как для срочной нормализации давления, так и для длительного приема.
- Обладает обширным спектром действий. Это позволяет использовать Нифедипин нее только для лечения гипертензии, но и для борьбы с другими заболеваниями.
- Не обладает эффектом кумуляции.
- Стоит недорого.
- Возможно использование при гемодиализе.
Несмотря на обширный список достоинств, Нифедипин имеет и некоторые недостатки.
Недостатки Нифедипина:
- При длительном использовании может развиться привыкание к препарату. В этом случае он просто не будет работать. Поэтому Нифедипин пропивают короткими курсами.
- На биодоступность средства влияют приемы пищи: в этом случае она повышается.
- Средство может проникать в грудное молоко и плаценту.
- Биодоступность лекарства изменяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это усложняет подбор оптимальной терапевтической дозы.
- Медикамент имеет обширный список побочных эффектов и противопоказаний.
Побочные действия Нифедипина
Нифедипин — это не самый безопасный препарат. Он имеет достаточно обширный список побочных действий. Поэтому применять его от давления без разрешения врача не рекомендуется.
Возможные негативные последствия приема Нифедипина:
| Группы органов | Побочные эффекты Нифедипина |
| Сердце и сосуды, а также кроветворение | Ускоренное сердцебиение, аритмия, гипертермия и приливы к лицу, анемия, острая гипотензия, тромбоцитопения, пурпура, болевые ощущения в области сердца, лейкопения. |
| Нервная система | Головокружение, нарушения сна, боль в области головы, парестезии. |
| Органы чувств | Посторонние звуки в ушах, ощущение оглушенности, нарушение зрения, проблемы с вкусовым восприятием. |
| Желудок и кишечник | Скрепление стула, послабление стула, ощущение тошноты, рвотные позывы, проблемы с деснами, усиленное газообразование. |
| Печень | Изменение активности ферментов печени. |
| Органы дыхания | Бронхиальный спазм. |
| Кости, мышцы, суставы | Тремор конечностей, миалгия. |
| Иммунная система | Зуд, дерматит, эритема, крапивница, высыпания аллергического типа. |
| Половые органы | Гинекомастия, импотенция. |
| Другие нарушения | Отек и покраснение конечностей, гипергликемия, фотодерматит. |
При возникновении указанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Специалист определит уровень опасности недомоганий и при необходимости вносит нужные коррективы в лечение.
Кому нельзя принимать блокатор кальциевых каналов
К приему Нифедипина имеется ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. В противном случае лечение принесет организму только вред.
В каких случаях нельзя использовать Нифедипин:
- Постинфарктное состояние в первые 4 недели после приступа;
- Учащенное сердцебиение;
- Дети, которые не достигли совершеннолетия;
- Грудное вскармливание;
- Шок кардиогенного типа;
- Дисфункция узла синусового;
- Дисфункция сердца в стадии декомпенсации;
- Сужение митрального клапана и артерий;
- Коллапс;
- Субаортальный идиопатический стеноз;
- Негативная реакция организма на любые компоненты лекарства ;
- Непереносимость лактозы (для таблеточной формы);
- Негативная реакция человека на прочие производные дигидропиридина.
Лекарство может просачиваться в плаценту и способствовать расслаблению маточной мускулатуры, поэтому в качестве противогипертензивного медикамента его в период вынашивания ребенка не применяют. В данном случае риски значительнее пользы.
При гипертонусе матки существует практика использования Нифедипина. Он помогает быстро и относительно безопасно нормализовать состояние.
При грудном вскармливании Нифедипин не применяется, так как он зафиксирован в грудном молоке.
В каких случаях нужно с осторожностью использовать средство
Существуют случаи, в которых прием Нифедипина не запрещен, но связан с большими рисками возникновения побочных эффектов. Поэтому при таких заболеваниях препарат принимают лишь в случае крайней необходимости и под тщательным наблюдением врача.
Когда Нифедипин нужно использовать с особенной осторожностью:
- Дисфункция сердца хронического типа;
- Диабет;
- Проблемы с кровообращением в мозге;
- Патологии функционирования печени и почек;
- Злокачественная гипертония;
- Использование гемодиализа.
Передозировка
При приеме дозы, значительно превышающей максимально допустимое суточное количество, может развиться интоксикация. Это состояние сопровождается выраженными симптомами.
Симптомы передозировки:
- Гиперемия лица;
- Болевые ощущения в голове;
- Брадикардия;
- Острая гипотензия;
- Тошнота;
- Рвотные позывы;
- Нарушение стула.
При приеме чрезмерно большой дозы необходимо произвести промывание желудка и кишечника, после чего выпить абсорбент. Если указанные симптомы все же возникли, нужно вызвать неотложку.
Совместимость Нифедипина с прочими медикаментами
Нифедипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. Во втором случае нужно учитывать эффекты таких взаимодействий.
Взаимодействие Нифедипина с другими медикаментами:
| Группы препаратов | Эффекты от сочетания Нифедипина с ними |
| Дигоксин | Увеличивается действенность дигоксина. |
| Магниевый сульфат | Увеличение токсического действия. Возможно развитие нейромышечной блокады. |
| Циметидин | Возможно развитие острой гипотензии. |
| Карбамазепин и фенитоин | Нифедипин увеличивает концентрацию таких компаньонов. |
| Хинидин | Нифедипин понижает действенность хинидина. |
| Теофиллин | Возможно изменение концентрации Теофиллина в обе стороны. |
| Рифампицин | Снижается эффективность Нифедипина. |
| Винкристин | Хуже выводится Винкристин. |
| Эритромицин,Циклоспорин, Ритонавир, Кларитромицин, Саквинавир и противогрибковые средства | Наблюдается увеличение количества Нифедипина в плазме крови. |
| Такролимус | Нифедипин увеличивает концентрацию этого средства. |
| Антикоагулянты | Возрастание протромбинового времени. |
| Метахолин | Изменение действий Метахолина. |
| Средства для лечения ВИЧ | Повышение действенности Нифедипина. |
| Гипотензивные препараты | Увеличение противогипертензивного действия. |
| Сок грейпфрута | Возрастание концентрации Нифедипина в организме |
Инструкция по применению средства
Схему приема Нифедипина должен составлять врач, учитывая индивидуальные особенности организма. В инструкции по применению средства нет указаний касательно того, при каком давлении его применять, но там описаны основные позиции лечения им.
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Делать это можно вне зависимости от приема пищи.
Вначале лечения используют 10 мг препарата один раз в день. Если эта доза оказалась неэффективной, то ее можно увеличить вдвое. В этом случае таблетки принимаются дважды в день с перерывом в 12 часов.
При ишемической болезни могут потребоваться более серьезные дозировки. В этом случае их увеличивают, постепенно доводя до 60 мг.
