Таблетки от повышенного давления моноприл

Антигипертензивное лекарственное средство Моноприл широко применяется в лечении гипертонической болезни.

Врачи-кардиологи отзываются о препарате хорошо, хотя он появился на фармацевтическом рынке не так давно.

При каком давлении принимать Моноприл — определяется только врачом, после выявления причины гипертонии и сопутствующих симптомов.

Показания к применению

Лекарственный препарат может выступать частью консервативного лечения, либо применяться в виде монотерапии. Спектр применения лекарства не так уж и широк. Его назначают:

• при артериальной гипертензии;
• при сердечной недостаточности.

Сердечные патологии хронической формы поддаются терапии медикаментом, и максимально устраняют неприятные признаки и клиническое проявление патологии.

Влияние на артериальное давление

Гипотензивное действие медикамента обусловлено ингибитором АПФ. Активное вещество предотвращает выработку ангиотензина I типа. Селективное действие выражается в блокировании фермента вазопрессорного действия. Обладает калийсберегающим и сосудорасширяющим действием.

Терапевтический эффект после приема наступает не более, чем через 60 минут, и продолжается до 1 суток, при этом максимальная концентрация препарата в кровотоке наблюдается через 3 часа.

Абсорбция происходит в толстом отделе кишечника, где более 30 % ЛС всасывается в плазму крови и вступает в ферментативную реакцию с белком – протеином. С током крови действующие компоненты разносятся по организму, в том числе препятствуя образованию пристеночных кровяных бляшек.

Показатели артериального давления снижаются, а при сердечной недостаточности — стабилизируется благоприятное самочувствие, и повышается устойчивость к внешним физическим нагрузкам. Эффективность медикамента зависит от пола, возраста и массы тела больного. Для достижения желаемого эффекта лечения может уйти от 1 до 2-3 недель лечения.

Форма выпуска

Лекарственная форма, выпускаемого препарата – только в виде таблеток. Цвет таблеток белый, округлой формы, с выпуклыми сторонами. На медикаменте присутствует гравировка.

Выпуск лекарства осуществляется в блистерах № 28 по 0 и 20 мг, и № 20 дозировкой 10 мг.

Состав

Действующим веществом Моноприла выступает химический элемент – фозиноприл натрия. Его концентрация определяет степень дозировки 1 таблетки лекарства. Кроме активного компонента присутствуют вспомогательные вещества:

• лактоза;
• МКЦ;
• кросповидон;
• поливинилпирролидон.

Цена

Средняя цена препарата № 28 составляет не менее 400 рублей. При выборе меньшей дозировки придется в среднем отдать от 290 до 350 рублей.

Цена Моноприла в МСК немного выше по сравнению с региональными субъектами. Производители обуславливают такую стоимость присутствующими компонентами.

Инструкция по применению

В целях снижения показателей артериального давления доза медикамента устанавливается индивидуально, учитывая такие факторы:

• наличие или отсутствие гипертонического криза.
• гипертоническая болезнь в анамнезе.
• диагностированная недостаточность сердечной мышцы.

Лекарство принимается вне зависимости от употребления пищи. Первоначальная дозировка составляет 10 мг в сутки при развитии гипертензии. При дальнейшем лечении дозировка препарата увеличивается и составляет 40 мг в сутки. При необходимости, например при резком скачке давления до отметки в 180 мм.рт. ст. — можно принять суточную дозу (40 мг) и вызвать врача. Прием осуществляется 1 раз в сутки, то есть 1, 2 или 4 таблетки – одномоментно.

Сердечная недостаточность не поддается полному излечению Моноприлом – он является частью комплексного лечения и в данной ситуации. Поэтому препарат не используется для монотерапии. Суточная концентрация препарата при заболеваниях ССС составляет 10 мг, но прием средства разбивается на 2 раза — 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером. Постепенно дозировка может увеличиваться (по показаниям).

Ввиду развития побочных действий не стоит заниматься самолечением, а лучше прислушаться к советам врача. Подбор необходимой концентрации ведется индивидуально, учитывая возраст и массу тела.

Применение детьми

Медикамент не применяется в педиатрической практике ввиду отсутствия данных о влиянии препарата на детский организм.

Применение пожилыми

Так как гипертония часто встречается у лиц преклонного возраста, то пожилым пациентам допустимо лечение гипертензии Моноприлом. Коррекция дозы им не требуется, но обязательно учитывается наличие хронических заболеваний печени и мочевыделительной системы.

Побочные эффекты

Прием лекарства сопровождается возможным развитием побочных действий. Так, на фоне приема Моноприла возможно:

• ортостатическое повышение АД;
• аритмия;
• боль в загрудинной области;
• чувство хронической усталости;
• обморочные состояния и потеря равновесия;
• нарушение чувствительности.

Кроме того, возможно появление рвоты, тошноты и диспепсии. Увеличиваются печеночные ферменты АЛТ и АСТ, возможно развитие относительного гепатита. Увеличивается концентрация мочевины и креатинина в плазме крови, а также их увеличение в урине при общем исследовании.

Противопоказания

Антигипертензивный препарат имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов средства либо гиперчувствительность;
• лактазная недостаточность;
• возраст менее 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

С повышенной осторожностью Моноприл назначают при следующих патологических состояниях:

• сахарный диабет;
• подагра;
• стеноз аорты;
• повышенный уровень калия на фоне снижение натрия;
• почечная недостаточность, в том числе трансплантация и гемодиализ в анамнезе;
• ИБС;
• системные заболевания красного костного мозга.

Передозировка

Превышение допустимых суточных доз может стать причиной передозировки, что проявляется в виде характерных признаков:

• выраженная гипотония;
• снижение пульса;
• брадикардия;
• обморок;
• болезненность в эпигастрии;
• обострение ХПН.

Взаимодействие с другими препаратами

Противовоспалительные препараты нестероидной природы угнетают действие Моноприла. Таким же эффектом обладают эстрогенсодержащие лекарства. При совместном приеме с антацидами нарушается всасывание активного компонента – фозиноприла, поэтому разница в приеме между лекарствами должна составлять не менее 2 часов.

Моноприл, а точнее действующее вещество, значительно увеличивает эффект медикаментов для понижения сахара в крови. При сочетании с диуретиками важно оценивать течение гипертонии, потому как может случиться резкий скачок АД вниз – гипотония.

Аналоги

Структурными аналогами Моноприла выступают Фозинопил и Фозинотек. Одинаковыми по фармацевтическому действию, но имеющие небольшие различия в составе, относятся аналоги Фозинап, Диротон, Дилапрел и Фозикард.

Условия хранения

Температура хранения составляет от 15 до 25 С. Моноприл не следует хранить в холодильнике или подвергать его прямым УФ лучам. Срок годности устанавливается производителем, но в большинстве случаев составляет 24 месяца.

Рекомендации

Моноприл категорически запрещен к приему в гестационный период, так как активный компонент провоцирует развитие аномалий плода во внутриутробном периоде. Во время кормления грудью также следует отказаться от приема препарата.

Перед началом лечения медикаментом следует сдать анализы крови на печеночные ферменты для выявления возможной патологии. Кроме того, важно следить за самочувствием пациента, так как существует вероятность развития отека легких, что чревато для здоровья и жизни пациента.

Моноприл – эффективный препарат, помогающий нормализовать АД. Его советуют врачи-кардиологи, о нем много положительных отзывов. Но при появлении побочных явлений — для предупреждения негативных последствий следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врачи помогут установить причину нарушений работы организма и назначить верное лечение гипертонии.

Состав

Одна таблетка Моноприла в зависимости от дозировки может содержать 20 или 10 мг натрия фозиноприла в качестве активного вещества.

Дополнительные вещества: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза,лактоза, поливинилпирролидин, стеарилфумарат натрия.

Форма выпуска

Моноприл – это белые, круглые, двояковыпуклые таблетки без запаха, с засечкой с одного края и гравировкой «609» или «158» с другого.

Выпускается по:

• 14 таких таблеток по 20 мг в блистере, два блистера в бумажной пачке;
• 10 таких таблеток по 10 мг в блистере из пластика и алюминиевой фольги, один или два блистера в бумажной пачке;
• 14 таких таблеток по 10 мг в блистере из пластика и алюминиевой фольги, один или два блистера в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Химически фозиноприл натрия – натриевая соль эфира фозиноприлата.
Фозиноприлат является селективным конкурентным блокатором ангиотензинпревращающего фермента. После ингибирования АПФ, он препятствует трансформации ангиотензина первого типа в ангиотензин второго типа, обладающий вазопрессорным действием. Это приводит к понижению содержания ангиотензина второго типа в крови – это обусловливает снижение его сосудосуживающей активности и ослабление секреции альдостерона.

Фозиноприлат тормозит обмен брадикинина и поэтому его антигипертензивный эффект усиливается. Снижение давления не сопровождается уменьшением или увеличением циркулирующего объема крови, почечного и мозгового кровотока, кровоснабжения органов. После внутреннего приема антигипертензивный эффект наступает в течение одного часа, становится максимальным через 2-5 часов и длится до суток. Несколько недель необходимо для достижения наибольшего терапевтического действия.

Антигипертензивные эффекты тиазидных диуретиков и фозиноприла взаимодополняют друг друга.

Препарат способствует уменьшению чувствительности к физической нагрузке, понижению степени тяжести сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

После перорального употребления абсорбция из кишечника доходит до 30-40% и не зависит от приема еды. Максимальная концентрация в плазме наступает через три часа. Взаимодействие с протеинами крови достигает 95%.

Ферментативный гидролиз препарата происходит в печени и слизистых кишечника. Фозиноприлат выводится в равной степени через пищеварительный тракт и почки. Период полувыведения близок к 11 часам.

Показания к применению

Показания к применению Моноприла:

• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония (как в виде монотерапии так и в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

• Отек Квинке.
• Гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность или лактация.

С осторожностью применять при:

• гипонатриемии;
• биполярном стенозе почечных артерий;
• десенсибилизации;
• стенозе аорты;
• состоянии после перенесенной трансплантации почки;
• почечной недостаточности;
• системных поражениях соединительной ткани;
• гемодиализе;
• цереброваскулярных болезнях;
• ишемической болезни сердца; сердечной недостаточности по хроническому типу 3–4 степени;
• сахарном диабете;
• гиперкалиемии;
• угнетении кроветворения в костном мозгу;
• подагре;
• в пожилом возрасте;
• состояниях, сопровождающиеся уменьшением циркулирующего объема крови.

Побочные действия

Наиболее вероятные побочные действия Моноприла.

• Со стороны системы кровообращения: боли в груди, обмороки, ортостатическая гипотензия, приливы, аритмия.
• Со стороны пищеварения: рвота, диспепсия, панкреатит, повышение содержания АЛТ и АСТ, гепатит.
• Со стороны нервной системы: нарушения чувствительности, чувство усталости.
• Со стороны мочеполовой системы: олигоурия, протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины.
• Со стороны респиратоной системы: синуситы, фарингиты, кашель, бронхоспазм.
• Со стороны опорно-двигательной системы: боли в суставах и мышцах.
• Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд, сыпь, отек Квинке.

Инструкция по применению Моноприла (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Моноприла рекомендует принимать препарат внутрь. Дозировка подбирается индивидуально.

Артериальная гипертония. Начальная доза – 10 мг раз в сутки. Подбирать дозу необходимо наблюдая за динамикой снижения давления. Стандартная доза колеблется в диапазоне 11-40 мг раз в сутки. Если достаточный гипотензивный эффект отсутствует можно дополнительно назначить диуретики.

Сердечная недостаточность. Начальная доза – 5 мг до двух раз в сутки. Со временем дозу разрешается повысить до 40 мг в сутки.

Передозировка

Признаки: сильное снижение давления, брадикардия, шок, нарушение водно-минерального баланса, острое течение почечной недостаточности, ступор.

Терапия: прекратить прием Моноприла, промывание желудка, употребление сорбентов, вазопрессорных средств, введение внутривенно физраствора, затем симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Одновременное использование с антацидами снижает всасывание фозиноприла, поэтому их следует употреблять с интервалом в 2 часа.

При совместном применении с солями лития увеличивается риск интоксикации литием.

Нестероидные противовоспалительные средства подавляют антигипертензивное действие Моноприла и подобных препаратов.

При одновременном использовании препарата с диуретиками может развиваться чрезмерное снижение давления.

Препараты содержащие калий и калийсберегающие диуретики повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Фозиноприл активирует гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины; увеличивает риск появления лейкопении при применении с цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, Аллопуринолом, Прокаинамидом.

Эстрогены подавляют антигипертензивный эффект Моноприла.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте в диапазоне температур 15-25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Не требуется коррекции принимаемой дозы фозиноприла у пожилых лиц. Безопасность использования у детей не установлена.

Необходимо быть осторожным при управлении автомобилем, так как возможно появление головокружения, особенно на начальных стадиях лечения.

Аналоги Моноприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги Моноприла: Фозикард, Фозинап, Фозинотек, Фозиноприл-Тева.

Детям

Препарат противопоказан для использования у детей.

При беременности (и лактации)

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для лечения Моноприлом.

Отзывы о Моноприле

Отзывы о Моноприле свидетельствуют о том, что схему лечения препарата надо корректировать в каждом отдельном случае в зависимости от характера течения заболевания и индивидуальных особенностей. Исходя из этих оценок, можно сделать вывод, что препарат более эффективен в составе комплексной терапии.

Цена Моноприла, где купить

Цена Моноприла 20 мг №28 в России колеблется в районе 309-430 рублей, на Украине – 173-273 гривен.