Таблетки от давления повышенного норваск
Таблетки Норваск являются современным лекарственным средством, предназначенным для лечения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Норваск имеет целый ряд аналогов, сходных по своему фармакологическому воздействию и показаниям к применению. Однако далеко не все они абсолютно идентичны, и заменять одно лекарство другим не всегда возможно.
Чтобы не допустить подобных ошибок, следует внимательно ознакомиться, что представляет собой препарат Норваск: инструкция по применению, когда назначается, особенности приёма, и какие аналоги наиболее близки к нему.
Состав Норваска
На рынок медикамент поступает в двух формах, различающихся содержанием активного лечебного вещества, и соответственно рекомендациями к применению:
- Норваск 10 мг;
- Норваск 5 мг.
Норваск выпускается в виде таблеток, имеющих оригинальный, запатентованный внешний вид:
- форма таблеток — в виде восьмиугольника;
- цвет — либо абсолютно белый, либо белый с лёгким сероватым оттенком;
- на одной стороне таблетки помещён логотип компании-производителя «Пфайзер», написанный латинским шрифтом, а на другой указана массовая доля активного вещества — 10 или 5 мг. Обозначения, соответственно, для каждого из этих типов либо AML5, либо AML10.
Упаковывается препарат Норваск в пластиковые блистеры с покрытием из матовой фольги. Блистеры уложены в картонные пачки, снабжённые контроллером вскрытия. В одной пачке помещается:
- 14 таблеток по 10 мг
- 30 таблеток по 5 мг.
Также в упаковке обязательно присутствует инструкция по применению лекарства Норваск. Основное активное химическое вещество в составе Норваска — амлодипин.
Выступая в качестве вещества, блокирующего кальциевые каналы клеточных мембран, при применении он способствует снижению артериального давления и уменьшению потребности миокарда в поступлении кислорода (антиангинальное действие).
Амлодипин — один из антагонистов кальция, блокатор кальциевых каналов мембран клеток. Кроме свойств понижения давления и снижения потребности миокарда в притоке кислорода, в инструкции по применению акцентируется внимание на антиоксидантном и антисклеротическом эффекте препарата.
Второстепенными веществами, входящими в состав Норваска, являются кристаллическая целлюлоза, производные крахмала, гидрофосфат кальция и прочие дополнительные добавки. Таким образом, содержащий амлодипин препарат Норваск — антагонист кальция, предотвращающий его проникновение внутрь клеток сосудов и сердечной мышцы. Благодаря этому значительно снижается уровень содержания кальция внутри клеток, увеличивается просвет кровеносных путей.
Производитель лекарства
Страна производитель Норваска — Германия. Данный препарат изготавливается на фармацевтических заводах американской компании «Пфайзер». Среди наиболее известных продуктов концерна, помимо Норваска,— знаменитая на весь мир Виагра и средство для понижения уровня холестерина в крови Липитор. Штаб-квартира и главный исследовательский центр компании расположен в США, заводы же «Пфайзер», кроме Америки, располагаются ещё в 45 странах, в том числе и в Германии.
Что такое антагонисты кальция?
Мембраны оболочек всех клеток организма не являются герметичными, а представляют собой пористую структуру. Интересная особенность мембранных пор состоит в том, что каждая из них способна пропускать внутрь клетки только одни, строго определённые ионы химического элемента, необходимого для её жизнедеятельности — калий, натрий, кальций и т. д. В связи с этим, мембранные поры получили наименование канальцев: калиевых, натриевых, кальциевых.
Кальциевые канальцы отвечают за транспортировку вовнутрь клеточного пространства положительно заряженных ионов кальция. Кальций является жизненно необходимым «строительным материалом» для клеток любого живого организма. Однако, скапливаясь в больших количествах в гладких клетках сосудов и мышечных клетках сердца, он становится причиной развития таких опасных заболеваний, как гипертония и стенокардия.
Для предотвращения скопления ионов кальция в клетках сосудов и сердца учёными была разработана целая группа лекарственных средств, способных при применении избирательно блокировать кальциевые канальцы. Данные медикаменты получили условное обозначение антагонисты кальция. В эту группу входит и лекарство Норваск.
Блокаторы кальциевых каналов классифицируются на несколько подгрупп в зависимости от их химической структуры. Входящий в состав медикамента Норваск амлодипин относится к подгруппе дигидропиридинов.
Механизм лечебного воздействия препаратов-антагонистов кальция при их применении заключается в следующем:
- Попадая внутрь организма, они блокируют кальциевые канальцы типа L, отвечающие за медленную транспортировку ионов Са2 +.
- В результате концентрация ионов кальция во внутриклеточном пространстве сосудов и миоцитов (мышечных клеток сердца) существенно снижается.
- Освобождаясь от излишков кальция, клетки вновь обретают упругость и способность растягиваться. Как следствие, внутренние просветы сосудов увеличиваются, их сопротивляемость току крови уменьшается.
- Благодаря сосудорасширяющему действию лекарственного средства, при его применении снижается нагрузка на сердце, понижается артериальное давление кровеносной системы.
Норваск, как и прочие медикаменты из группы антагонистов кальция, имеют ряд противопоказаний к применению. Поэтому приниматься он должен строго по назначению врача, в соответствии с назначенной дозировкой.
От чего эти таблетки?
Далее рассмотрим, от чего таблетки Норваск при применении помогают в первую очередь. Медицинские показания для данного препарата, согласно инструкции по применению, следующие:
- Артериальная гипертензия (повышенное давление). Расширяя крупные коронарные и периферические сосуды, Норваск выступает в качестве гипотензивого, снижающего давление, средства.
- Стенокардия, стабильная или вазоспастическая. Применение средства Норваск позволяет снизить выраженность ишемии сердечной мышцы. Оказывая сосудорасширяющее действие, медикамент, как отмечается в инструкции по применению, снижает сопротивление току крови, снимает излишнюю нагрузку на миокард.
- Содержащиеся в Норваске активные вещества при своём применении оказывают спазмолитическое действие на коронарные артерии.
Применение блокаторов L-каналов за счет уменьшения концентрации кальция в гладких клетках артерий и капилляров, снижает вероятность инфаркта и инсульта. Как и прочие антагонисты кальция, Норваск оказывает регулирующее влияние на сердечный ритм, стабилизируя его. Это особенно благотворно влияет на больных, страдающих наряду с гипертонией или стенокардией ещё и сердечной аритмией, хотя последнее заболевание и не отмечено в официальной инструкции по применению в качестве показания.
Норваск относится к медикаментам-блокаторам кальциевых канальцев самого последнего поколения. Имея большую биодоступность и продолжительное время действия, это средство является одним из самых эффективных в борьбе с артериальной гипертензией и большинством видов стенокардий.
При каком давлении применяют?
Отдельно регламентирует инструкция по применению к Норваск, при каком давлении и как принимать данный препарат. Данное лечебное средство назначается в качестве гипотензивного при стабильно высоких показателях артериального давления.
Согласно инструкции по применению, лекарство позволяет привести давление к норме, однако самостоятельно принимать таблетки от давления Норваск категорически не рекомендуется. При лечении гипертонии допускается их применение, как индивидуального лечебного средства, так и в комплексе с другими медикаментами.
Следует помнить, что понятие высокого давления для каждого человека индивидуально. Поэтому верхний порог артериального давления, при котором нужно начинать применение медикамента, его дозировку и частоту приёма может определить только доктор. Инструкция по применению лекарства Норваск в данном случае носит общий характер.
Несмотря на отличный гипотензивый эффект, точная фармакология и воздействие Норваска при остром гипертоническом кризе изучена недостаточно. Поскольку данное средство, как указано в инструкции по применению, рассчитано на длительное применение, использовать его в качестве экстренного, при резких скачках давления, не следует.
Категорически запрещается применение медикамента, если давление составляет менее 90 мм р. с.
Инструкция по применению
Подробный ответ на вопрос об особенностях препарата сможет дать прилагаемая к каждой упаковке лекарства Норваск инструкция по применению: при каком давлении и как принимать, примерные дозировки и прочие нюансы.
Как принимать?
Согласно инструкции Норваск принимается раз в 24 часа по одной таблетке. Запивать препарат следует стаканом кипячёной воды. Принимать таблетки можно как до, так и после приёма пищи — это не оказывает существенного влияния на степень воздействия лечебного средства.
После попадания в желудочно-кишечный тракт Норваск достаточно быстро абсорбируется, и активные вещества доставляется до клеток сосудов. Наибольшая концентрация амлодипина в соответствии с данными о фармакокинетике, приведенными в инструкции по применению, наблюдается через 6–10 ч. после применения медикамента.
Длительность выведения лекарственного вещества из организма больного после первого приёма растягивается на 35–50 часов. После вторичного и последующих употреблений Норваска время выведения составляет порядка 40–45 часов. У пациентов пенсионного возраста этот показатель может составлять 65 и более часов. Приблизительно такой же срок выведения Норваска составляет и у лиц, страдающих заболеваниями печени.
Не следует запивать таблетки Норваска грейпфрутовым соком. При взаимодействии сока с амлодипином, повышается биодоступность последнего. А это, в свою очередь, приводит к изменению фармакологического воздействия активного вещества на организм.
Несмотря на то, что Норваск не вызывает так называемого «синдрома отмены», прекращать приём Норваска — на что специально обращается внимание инструкции по применению (см. раздел Особые указания) — следует постепенно, поэтапно сокращая дозировку.
Дозировка
В начальный период медикаментозного лечения пациент должен находиться под пристальным наблюдением врача. Дозировка препарата Норваск, согласно инструкции по применению, начинается с 2,5 мг у больных артериальной гипертензией, с 5 мг у лиц, страдающих ишемической болезнью. Постепенно, при отсутствии неблагоприятных эффектов и хорошей переносимости лекарства, единоразовая доза доводится до 10 мг. Не нужно повышать минимальную дозировку Норваска для пациентов, больных почечной или печёночной недостаточностью. Для пожилых пациентов обычно назначают среднюю дозу, при условии отсутствия явных проблем со здоровьем.
Передозировка Норваска может проявляться следующим образом:
- учащённое сердцебиение;
- резкое снижение давления.
В крайних случаях чрезмерное применение медикамента чревато развитием шока и даже смертельным исходом. В качестве первой помощи отравившемуся пациенту следует сделать промывание желудка и дать абсорбенты. В сложных ситуациях больному дают медикаменты, поддерживающие функции сердцебиения и стимулирующие рост артериального давления.
Особые указания
За пожилыми больными и пациентами с ослабленным здоровьем, принимающими Норваск, следует установить постоянное медицинское наблюдение. Причина этого — волнообразные снижения и повышения клиренса активного вещества (т. е. биотрансформации и выведения препарата Норваск из организма).
На протяжении всего срока медикаментозного лечения Норваском пациент должен особое внимание уделять гигиене ротовой полости. Это связано с вероятностью возникновения таких побочных явлений, как кровоточивость слизистых покровов и гиперплазия слизистой.
У людей с сердечной недостаточностью приём Норваска может стать причиной появления отёка лёгких. Поэтому такие больные при малейших признаках ухудшения здоровья должны поспешить на обследование к специалисту.
Противопоказания к применению:
- артериальная гипотензия в тяжёлой форме;
- острая сердечная недостаточность в любой форме;
- вероятность возникновения инфаркта миокарда;
- детям до 18 лет;
- высокая чувствительность или непереносимость амлодипина.
Под наблюдением врача должно происходить применение препарата Норваск при:
- беременности и лактации;
- дисфункции в работе печени;
- нестабильной стенокардии.
Побочные действия
Как и все другие лекарственные препараты, Норваск может стать причиной некоторых неприятных эффектов. Среди побочных действий применения препарата Норваск можно указать следующие:
- резкое снижение артериального давления;
- одышка;
- прилив крови к кожным покровам;
- учащение сердцебиения;
- головокружение;
- нарушения стула;
- частое, или наоборот, затруднённое мочеиспускание;
- сыпь и зуд.
Чаще всего побочные действия вызваны непереносимостью компонентов Норваска, либо его неправильной дозировкой и приёмом. Также побочные эффекты могут развиться в первые дни лечения Норваском, после чего они постепенно сходят на нет. Пациенты, водящие транспортные средства могут не волноваться: применение лекарства Норваск никакого влияния на концентрацию внимания не оказывает.
Отзывы пациентов
Согласно отзывам, Норваск — достаточно эффективное современное средство, одинаково хорошо помогающее как при гипертонии, так и при ишемии сердца. Никаких особенных проблем с совместимостью не отмечено также пациентами, принимающими Норваск вместе с прочими противогипертоническими или противоишемическими средствами.
Аналоги
Сегодня в продаже имеется большое количество препаратов-блокаторов кальциевых каналов. Но при их выборе и применении следует учитывать, что, несмотря на схожесть составов, и медицинских показаний, не каждый из таких медикаментов может служить полноценным аналогом препарату Норваск. Среди отечественных аналогов можно указать следующие препараты:
- Амлодипин;
- Амлорус;
- Амлотоп.
Все они имеют в своём составе аналогичное Норваску основное лечебное вещество — амлодипин. Среди импортной продукции в наших аптеках можно встретить следующие блокаторы кальциевых канальцев:
- Амлодигамма, Амлодак, Стамло-М (Индия);
- Тенокс (Словения);
- Кардилопин (Венгрия);
Что лучше — Норваск или Амлодипин?
Часто у непосвящённых больных возникает вопрос, что лучше — Норваск или Амлодипин. Существенной разницы между отечественным Амлодипином и Норваском нет. Та же фармакология, те же медицинские показания, аналогичные инструкции по применению. Единственный плюс, выгодно отличающий российский аналог от Норваска,— более демократичная, в девять раз меньшая, цена, чем у «немца».
Полезное видео
Дополнительную информацию о таблетках Норваск узнайте из следующего видеоролика:
Заключение
- Норваск — средство, эффективно помогающее при проблемах с сердцем и артериальным давлением.
- Основным плюсом его применения является пролонгированное действие: как заявлено в инструкции по применению, до 24 часов.
- Другое преимущество Норваска — возможность легко заменить его одним из многочисленных аналогов-блокаторов. Разумеется, подобную замену следует производить только после консультации с лечащим врачом.
Источник
Состав
1 таблетка, в качестве действующего вещества, содержит 6.935 мг амлодипина бесилата (5 мг Амлодипина) или 13,87 мг амлодипина бесилата (10 мг Амлодипина).
В качестве вспомогательных веществ выступают:
- крахмала натрия гликолат тип А;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- безводный кальция гидрофосфат;
- магния стеарат.
Форма выпуска
Таблетки, содержащие 5 мг (Norvasc 5 mg) или 10 мг (Norvasc 10 mg) Амлодипина. Согласно описанию белые или практически белые, в форме восьмигранника с неровными сторонами. На одной стороне выдавлен логотип «Pfizer» на другой, соответственно содержанию активного вещества, «AML-5» или «AML-10».
Одна упаковка вмещает 14 или 30 таблеток по 5 или 10 мг.
Фармакологическое действие
Норваск обладает антигипертензивным и антиангинальным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Амлодипин является производным дигидропиридина. Механизм действия связан с блокировкой кальциевых каналов (БКК) и ингибировании трансмембранного перехода кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов (в большей степени) и кардиомиоцитов (в меньшей степени). Тем самым проявляются гипотензивный и антиангинальный эффекты.
Гипотензивное действие определяется прямым релаксирующим влиянием на гладкомышечную ткань сосудов.
Снижение ишемии миокарда проходит двумя путями:
Амлодипин воздействует на периферические артериолы способствуя их расширению. В связи с этим снижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), при практически неизмененной ЧСС (частота сердечных сокращений), что приводит к понижению расхода энергии и уменьшению потребности миокарда в кислороде.
Препарат расширяет артериолы, а также периферические и коронарные артерии, как в нормальных зонах миокарда, так и в ишемизированных, тем самым увеличивая снабжение миокарда кислородом, у пациентов с вазоспастической стенокардией, что препятствует развитию коронароспазма.
При артериальной гипертензии одноразовая суточная доза препарата Норваск обеспечивает нормализацию АД на протяжении 24 часов (в положении стоя и лежа). Благодаря постепенному действию не приводит к резкому снижению АД.
У пациентов страдающих стенокардией одноразовая суточная доза лекарственного средства увеличивает время возможных физических нагрузок, тормозит развитие приступа стенокардии и замедлят депрессию сегмента SТ, уменьшает частоту очередных приступов стенокардии и применения Нитроглицерина.
Применение Норваска пациентами с сердечно-сосудистыми патологиями (в том числе коронарный атеросклероз с поражением 1-го сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, а также атеросклероз сонных артерий), которые перенесли чрескожную ангиопластику, инфаркт миокарда или страдающих на стенокардию, предотвращает изменения толщины интимы-медии сонных артерий и в значительной степени снижает частоту летальных случаев по этим причинам. Также снижает количество госпитализаций по поводу прогрессирования ХСН и нестабильной стенокардии, уменьшает частоту возможных вмешательств, направленных на возобновление нормального коронарного кровотока.
Не увеличивает риск смертельных случаев или развития осложнений у пациентов с ХСН III–IV функционального класса (по NYHA), при лечении дигоксином, ингибиторами АПФ и диуретиками. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда, не приводит к рефлекторному увеличению ЧСС, положительно влияет на скорость клубочковой фильтрации, замедляет агрегацию тромбоцитов, проявляет слабое натрийуретическое действие. Не усиливает выраженность микроальбуминурии при диабетической нефропатии. Не оказывает отрицательного влияния на липиды плазмы и обмен веществ.
Всасывание:
При пероральном приеме терапевтических доз хорошо абсорбируется.
В крови Cmax достигая через 6 — 12 часов.
Vd примерно равен — 21 л/кг.
Абсолютная биодоступность – 64 — 80%.
Связь с белками плазмы примерно составляет 97,5%.
Проникает через ГЭБ, прием пищи не оказывает влияния на всасывание Амлодипина.
Метаболизм и выведение:
Общий клиренс — 0,43 л/ч/кг.
T1/2 около 35-50 часов. При тяжелой ХСН и печеночной недостаточности увеличивается до 56-60 часов.
В плазме стабильная CSS наблюдается через 7-8 суток постоянного приема.
Преобразование до неактивных метаболитов происходит в печени.
10% неизмененного препарата и 60% образованных метаболитов выводится почками.
Не удаляется в ходе гемодиализа, выведение с молоком не изучено.
Показания к применению Норваска
Показания к применению лекарственного средства Норваск соответствуют рекомендациям к производным дигидропиридина, которые назначают:
- при артериальной гипертензии (монотерапия или комбинированное лечение с другими гипотензивными лекарственными средствами);
- при стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия) (монотерапия или комбинированное лечение с другими антиангинальными препаратами).
Противопоказания
- индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим Норваска;
- артериальная гипотензия (тяжелая форма).
С особой осторожностью:
- ХСН неишемической природы III–IV класса;
- артериальная гипотензия;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- аортальный стеноз;
- печеночная недостаточность;
- синдром слабости синусового узла;
- митральный стеноз;
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не проверялись);
- острый инфаркт миокарда (1 месяц после).
Побочные действия
Сердечно-сосудистая система:
- сердцебиение;
- периферические отеки (стоп и лодыжек);
- избыточное снижение АД;
- ортостатическая гипотензия;
- развитие или усиление сердечной недостаточности;
- васкулит;
- нарушения ритма сердца (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий);
- ощущение боли за грудиной;
- мигрень;
- инфаркт миокарда.
Опорно-двигательный аппарат:
- артралгия;
- миалгия;
- мышечные судороги;
- артроз;
- боль в спине;
- миастения.
Периферическая и центральная нервная система:
- приливы крови к лицу;
- ощущение жара;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- головокружение;
- головная боль;
- недомогание;
- повышенное потоотделение;
- обморок;
- астения;
- парестезии;
- гипестезии;
- периферическая нейропатия;
- бессонница;
- тремор;
- лабильность настроения;
- нервозность;
- чувство тревоги;
- депрессия;
- судороги;
- ажитация;
- апатия;
- амнезия;
- атаксия.
Пищеварительная система:
- тошнота;
- боль в брюшной полости;
- рвота;
- запор или метеоризм;
- диарея;
- диспепсия;
- анорексия;
- чувство жажды;
- сухость во рту;
- повышение аппетита;
- гиперплазия десен;
- гастрит;
- гипербилирубинемия;
- панкреатит;
- желтуха;
- гепатит;
- повышение активности печеночных трансаминаз.
Система кроветворения:
- тромбоцитопения;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- лейкопения.
Дыхательная система:
- ринит;
- одышка;
- кашель.
Мочеполовая система:
- никтурия;
- учащенное или болезненное мочеиспускание;
- гинекомастия;
- импотенция;
- полиурия;
- дизурия.
Метаболические нарушения:
- гипергликемия.
Аллергические реакции:
- сыпь и зуд;
- мультиформная эритема;
- ангионевротический отек;
- крапивница.
Другие:
- звон в ушах;
- алопеция;
- изменения в массе тела;
- нарушение зрения;
- нарушение аккомодации;
- диплопия;
- ксерофтальмия;
- боль в глазах;
- конъюнктивит;
- извращение вкуса;
- носовое кровотечение;
- озноб;
- дерматит;
- паросмия;
- холодный пот;
- ксеродермия;
- пигментные нарушения кожных покровов.
Норвакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Требуемую дозу препарата Норваск, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может установить только лечащий врач.
Соответственно инструкции по применению Норваска, начальная доза препарата составляет 5 мг и может быть увеличена до 10 мг, в связи с переносимостью организма и по рекомендации врача.
Лекарственное средство показано к пероральному применению один раз в течение суток. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.
Корректировка дозы, при почечной и печеночной недостаточности (средней степени тяжести), а также в пожилом возрасте, не требуется.
При сочетании с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами режим дозирования остается неизменным.
Передозировка
При превышении дозы возможно резкое снижение АД с дальнейшим появлением рефлекторной тахикардии и избыточной периферической вазодилатации (есть вероятность развития стойкой выраженной артериальной гипотензии с дальнейшим шоком и летальным исходом).
В первые два часа назначают прием адсорбентов (например, активированного угля), в некоторых случаях — промывание желудка. Пациенту рекомендуют принять горизонтальное положение с поднятыми вверх нижними конечностями. Активно поддерживают функции сердечно-сосудистой системы, проводят мониторинг показателей в работе легких и сердца, а также контролируют объём циркулирующей крови и диурез.
При отсутствии противопоказаний применяют сосудосуживающие препараты, для нормализации тонуса сосудов и АД. Внутривенно вводят глюконат кальция. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие
Возможно усиление побочных эффектов ингибиторами микросомального окисления, в связи с повышение концентрации Амлодипина. Индукторы микросомальных ферментов печени наоборот снижают содержание действующего вещества препарата.
При сочетаемом применении Амлодипина и циметидина фармакокинетика первого остается неизменной.
Грейпфрутовый сок в объеме 240 мл и Амлодипин в дозе 10 мг не приводят к существенным изменениям в фармакокинетике препарата.
Клинически значимого взаимодействия Норваска с НПВП не обнаружено.
Повышение гипотензивного и антиангинального действия Норваска возможно при одновременном применении с петлевыми и тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, верапамилом, нитратами и бета-адреноблокаторами. Также наблюдается усиление гипотензивного эффекта при совместном приеме нейролептиков и альфа1-адреноблокаторов.
Отрицательного инотропного эффекта, при изучении Норваска, не наблюдалось. Но стоит помнить, что БКК могут способствовать усилению данного эффекта для некоторых антиаритмических препаратов (например, хинидин и амиодарон).
Совместное применение препаратов лития и БКК могут усилить нейротоксичность первых (тошнота, диарея, рвота, атаксия, шум в ушах, тремор).
Амлодипин (in vitro) не влияет на связывание варфарина, дигоксина, индометацина с белками плазмы.
Параллельный прием алюминийсодержащих и магнийсодержащих антацидов, существенно не влияет на фармакокинетику Амлодипина.
Возможен однократный прием силденафила (100 мг) во время терапии Норваском.
Повторное применение аторвастатина в дозе 80 мг и Амлодипина в дозе 10 мг и не сопровождается значимыми изменениями фармакокинетики первого.
Фармакокинетика циклоспорина при сочетаемом приеме с Амлодипином практически не изменяется.
Условия продажи
Норваск отпускается по рецепту.
Условия хранения
В недоступном месте для детей, при температуре не более 25 °C.
Срок годности
4 года.
Особые указания
При терапии артериальной гипертензии препарат Норваск можно комбинировать с альфа- и бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, сублингвальным нитроглицерином, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, антибиотиками, НПВП и гипогликемическими средствами для внутреннего применения.
Может использоваться, как в монотерапии, так и в комбинированном лечении с другими антиангинальными препаратами, для терапии стенокардии.
Препарат не оказывает неблагоприятного действия на липиды плазмы и обмен веществ, в связи с чем, может назначаться больным подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
Возможно применение Норваска при предрасположенности пациента к вазоспазму и вазоконстрикции.
Может понадобиться снижение дозы препарата пациентам невысокого роста, с малой массой тела и больным с серьезной патологией функции печени.
Во время прохождения терапии следует контролировать массу тела и проходить обследование у стоматолога, с целью предупреждения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен.
Аналоги Норваска
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Лекарственное средство Норваск имеет множество аналогов, самые известные из которых представлены ниже:
- Адалат;
- Занидип;
- Кордафлекс;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Леркамен;
- Нимопин;
- Нифедипин;
- Фелодип и т.д.
Синонимы Норваска
- Амлодипин;
- Амло;
- Аген;
- Амлодак;
- Нормодипин;
- Корвадил;
- Стамло и т.д.
Детям
Пероральная суточная антигипертензивная доза для пациентов в возрасте от 6-ти до 18-ти лет, составляет от 2,5 мг до 5 мг (максимальная). Действие препарата на детей до 6-ти лет не исследовалось.
С алкоголем
Доза препарата 10 мг существенно не влияет на фармакокинетику этанола (напитки содержащие алкоголь).
С антибиотиками
Возможна комбинация с антибиотиками при терапии артериальной гипертензии.
При беременности (и лактации)
Не рекомендуют назначение Норваска во время беременности, из-за отсутствия проверенных данных в этом периоде.
Следует прекратить прием лекарственного средства во время грудного кормления или отменить сам препарат.
Отзывы о Норваске
Положительные отзывы о Норваске на форумах занимают значительное место. Среди жалоб чаще всего обращают внимание на небольшие периферические отеки и тахикардию. Встречаются и полностью отрицательные отзывы о данном препарате, которые, скорее всего, связаны с неверно подобранной схемой лечения или дозой лекарственного средства.
Задаваясь вопросом, что лучше Норваск или Амлодипин отечественного производства, не стоит забывать, что качество продукции фармацевтической компании «Pfizer» не подлежит сомнению, тогда как средства, выпускаемые нашими производителями, к сожалению, довольно часто не соответствуют предъявляемым им требованиям. Хотя оба препарата содержат одно активное вещество – Амлодипин, по степени очистки и массовому содержанию импортный аналог превосходит отечественный.
Цена Норваска, где купить
Примерная цена Норваска в аптечных сетях составляет: 5 мг №14 — 300 рублей; 5 мг №30 — 550 рублей; 10 мг №14 — 500 рублей; 10 мг №30 — 950 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Норваск таб. 5мг n14Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ/Р-Фарм Германия ГмбХ
Норваск таб. 10мг n30Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ/Р-Фарм Германия ГмбХ
Аптека Диалог
Норваск (таб. 5мг №14)
Норваск (таб. 5мг №30)
Норваск (таб. 10мг №14)
Норваск (таб. 10мг №30)
Норваск (таб. 5мг №30)
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Норваск 5 мг n30 таблР-Фарм Германия ГмбХ
Норваск 10 мг n30 таблР-Фарм Германия ГмбХ
Норваск 5 мг n14 таблР-Фарм Германия ГмбХ
показать еще
Аптека24
Норваск 5мг N30 таблетки Р-Фарм Джермані ГмбХ, Німеччина
Норваск 5мг N60 таблетки Р-Фарм Джермані ГмбХ, Німеччина
Норваск 10мг N30 таблетки Р-Фарм Джермані ГмбХ, Німеччина
ПаниАптека
Норваск таблетки Норваск таблетки 5мг №30 Германия , R-Pharm Germany GmbH
Норваск таблетки Норваск таблетки 10мг №30 Германия , R-Pharm Germany GmbH
показать еще
БИОСФЕРА
Норваск 10 мг №30 табл.Heinrich Mack Nachf. Gmbh & Co.KG (Германия)
Норваск 5 мг №30 табл.Heinrich Mack Nachf. Gmbh & Co.KG (Германия)
показать еще
Источник