Таблетки от давления повышенного максидин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 3 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 95.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.5 мг, натрия стеарилфумарат — 1 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 1.32 мг, титана диоксид (E171) — 0.6027 мг, тальк — 0.6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 0.3705 мг, лецитин соевый (E322) — 0.105 мг, краситель железа оксид (II) желтый — 0.0003 мг, краситель железа оксид (II) красный — 0.0015 мг).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Антигипертензивный препарат с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Применение моксонидина приводит к снижению ОПСС и АД.

Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется из верхних отделов ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Метаболизм

Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% — в неизмененном виде и 13% — в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК в интервале 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) Css в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбирать индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

артериальная гипертензия.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0.2 мг/сут. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени составляет 0.2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 0.4 мг.

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); включая отдельные сообщения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок*.

Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

* — частота сопоставима с плацебо.

почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
выраженные нарушения ритма сердца;
СССУ;
выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
AV-блокада II и III степени;
острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
одновременное применение с трициклическими антидепрессантами;
гемодиализ;
период лактации;
возраст старше 75 лет;
возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности);
наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов, тяжелой ИБС или нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен), хронической сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью тяжелой степени, нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин).

Клинические данные о применении Моксонидина у беременных женщин отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует назначать во время кормления грудью. При необходимости применения препарата Моксонидин-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек (КК более 30 мл/мин).

Противопоказано применение препарата у пациентов в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

Противопоказано применение препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель.

Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.

Во время лечения необходим регулярный контроль ЧСС и ЭКГ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Моксонидин-СЗ на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, чрезмерное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению применения препарата в высоких дозах у животных.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае чрезмерного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Совместное применение моксонидина с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Моксонидин – один из препаратов, применяемых для стабилизации артериального давления. Препарат используется врачами в практике.

Моксонидин является действующим веществом лекарства. Он воздействует на нервные окончания головного мозга и понижает давление, устраняя гипертензию. Прием препарата в течение длительного времени способствует устранению поражений сердечных желудочков и улучшает состоянии тканей сердца. Препарат представлен в открытой продаже и доступен по цене, отпускается без рецепта.

Гипертония коварная болезнь, она может быть вызвана целым рядом факторов, например, стрессы, нарушения режима отдыха и режима питания, наследственные заболевания и многое другое. От гипертонии не застрахован никто. Более 45% жителей страны столкнулись с этой болезнью. Для лечения заболевания нужно исключить его причины, применять медикаментозные терапевтические средства.

Эффективным препаратом для борьбы с повышенным давлением является Моксонидин. Это лекарство с торговыми названиями находит широкое применение во всем мире, лабораторные исследования и врачебные наблюдения подтверждают результативность его применения.

Особенности действия препарата

Моксонидин – лекарство с антигипертензивными (понижающими давление) свойствами. Он оказывает воздействие на звенья нервной системы, отвечающие за уровень давления. Принадлежит к группе избирательных антагонистов специфических рецепторов клеток, которые контролируют вегетативную нервную систему.

Лекарство возбуждает данные рецепторы и снижает активность влияния вегетативной нервной системы на сердце и сосуды. Приём лекарства позволяет регулировать границы артериального давления, причем эффект заметен не только от регулярного применения, но и от разового.

От аналогичных препаратов от давления Моксонидин отличается некоторым сходством с 2- адренорецепторами. Что позволяет ему снизить риск негативных последствий после его приёма. У людей с превышением нормы массы тела и проблемами с диабетом лекарство улучшает чувствительность организма к инсулину на 23%.

Особенности применения

Моксонидин усваивается пищеварительной системой, усваиваемость порядка 86%. Эффект от приёма заметен через 45-60 минут. Высокий уровень содержания в крови появляется через 30-160 мин.

Для полураспада препарату необходимо не менее 2,5 часов. Большая часть лекарства выводится почками (порядка 85%).

При приеме препарата больными гипертонией изменений в особенностях всасывания препарата организмом больного не выявлено. Изменения возникают у людей в возрасте от 60 лет. Изменения обусловлены низким уровнем метаболизма.

У пациентов с патологиями почек лекарство выводится из организма несколько медленнее, чем у тех, кто патологий почек не имеет. При не тяжелых почечных заболеваниях вывод лекарства из организма замедляется в полтора раза. При сложных проблемах с почками вывод лекарства может замедлиться вдвое или даже втрое, в зависимости от того, как сильно больны почки.

Состав, форма выпуска

В состав лекарственного средства помимо основного компонента моксонидина входят твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое масло.

Лекарство расфасовано в бумажную коробочку, содержащую от 14 до 98 круглых таблеток в розовой оболочке. Блистеры содержат по 14 таблеток.

Дозировка препарата обозначена на упаковке, каждый покупатель может выбрать дозировку, назначенную ему доктором. У больных гипертонией с признаками ожирения или диабета второго типа постоянный приём медикамента вызывает небольшое снижение массы тела.

Как правильно применять

Стандартная суточная доза для приема Моксонидина 200 мг, такое количество препарата содержит 1 таблетка.

Увеличение дозы до 600 мг назначается только пациентам со сложными случаями гипертонии. Принимать таблетки в этом случае желательно 3 раза в день по 1 шт. При однократном приёме нельзя использовать более 2х таблеток. При терапевтическом лечении на постоянной основе больным рекомендуют принимать по 1 таблетке в утренние часы.

Моксонидин обладает быстрым действием, давление после его приёма изменяется спустя 10-15 минут.

При наступлении гипертонического криза, следует измерять давление не реже 1 раза в 15-20 минут и при необходимости принимать ещё одну дозу Моксонидина, так как возникает риск пропустить момент сильного повышения давления. Такие скачки давления могут стать причинами инфарктов, инсультов и других поражений сердечно — сосудистой и нервной системы, что может привести к неприятным последствиям и даже гибели пациента.

Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо регулярно принимать Моксонидин и контролировать уровень артериального давления, выполнять рекомендации лечащего врача и вести здоровый образ жизни.

Пациентам зрелого возраста рекомендуется применять препарат по обычной схеме, увеличение дозы рекомендовано только в случае криза.

Кровяное давление и Моксонидин

Моксонидин гарантировано стабилизирует кровяное давление, избавляет от головной боли. Плюсом данного лекарственного средства, является то, что ниже нормы кровяное давление он не снижает, а значит, исключает риск инсультов.

Этот препарат используют как в комплексном лечении, так и в экстренных случаях, эффективен он и там, и там. Постоянный прием препарата приводит не только к снижению артериального давления, но и повышает тонус сосудов легких, помогает пациенту стабилизировать дыхание во время кризисной ситуации.

Одним из основных преимуществ Моксонидина, является его комплексное действие на различные системы и внутренние органы человека, не нанося им вреда.

При одновременном приеме других лекарств, следует проконсультироваться с врачом на предмет совместимости с Моксонидином.

Особенности применения с остальными лекарственными средствами

Моксонидин можно применять совместно с мочегонными средствами. Эффективность воздействия моксонидина на организм в данном случае не уменьшится.

Принимая Моксонидин с другими лекарствами для понижения давления, больной получает усиление общего эффекта действия. По этой причине расчет дозировки лекарства производится лечащим врачом.

Принимать лекарство вместе с лекарствами, относящимися к категории транквилизаторов, антидепрессантов и бета-адреноблокаторов опасно вследствие усиления действия лекарств Моксонидином и, как следствие, нарушении дозировки параллельно принимаемых препаратов. Действие снотворного усилится при одновременном приеме с Моноксидином, как следствие, эффект может быть нежелательным.

Учитывая особенности применения лекарства, врач разработает эффективную схему приема.

Особенности побочных реакций

Побочные реакции на Моксонидин:

нарушение работы центральной нервной системы. Возможны головокружения, сонливость, потери сознания;
нарушения правильно работы желудочно – кишечного тракта. Рвота, тошнота, диарея;
нарушения ритма работы сердца при условии резкого снижения давления;
отеки кожи, сыпь и зуд;
расстройство сна;
нарушение слуховых реакций;
в редких случаях болевой синдром в области спины и шеи.

Побочные эффекты возникают, как правило, редко, но в случае их появления, консультация с врачом обязательна. Возможно, что побочные эффекты вызывают другие лекарственные препараты, применяемые пациентом.

Противопоказания к приему Моксонидина

Не следует применять для лечения Моксонидин в случаях:

кормление грудью;
замедленное сердцебиение (брадикардия);
сердечная недостаточность (хроническая и острая);
пациентам детского возраста;
индивидуальная непереносимость какого — либо компонента, входящего в состав лекарства.

Решение о том, следует или не следует прекратить прием препарата, пациент должен принимать совместно с врачом. Самостоятельная отмена препарата может привести к серьезным последствиям для пациента.

Чем можно заменить Моноксидин

В аптеках есть множества препаратов аналогов Моксонидина. Наиболее часто используется Физиотенз: выпускаемый в Германии препарат с тем же составом. Цены на препараты различные, хотя суть и действие зачастую абсолютно одинаковые.

К аналогам Моксонидина относятся:

Тензотран;
Физиотензом;
Моксогаммом;
Моксонидином-С3;
Моксарелом;
Моксонидином сандозом;
Моксонитексом;
Тензотраном;
Моксонидином.

Взаимодействие с алкоголем

При приеме Моксонидина употребление алкоголя следует исключить. Алкоголь в крови может провоцировать скачки артериального давления и снижать действие препарата. Повышается нагрузка на сердце, что может стать причиной инфаркта.

В случае, когда криз наступил на фоне похмелья, перед приёмом Моксонидина следует снять алкогольную интоксикацию организма.

Воздействие на возможность управлять транспортом

Моксонидин вызывает снижение концентрации внимания поэтому вождение автомобиля и работа с механизмами в период его приёма не рекомендованы.

Эффективность препарата

Врачи и пациенты отмечают высокую эффективность препарата. он не только быстро помогает вернуть артериальное давление в ному и купировать криз, но и позволяет избавится, от ряда неприятных симптомов сопровождающих гипертоников.

Действия при превышении дозы лекарства

Основными симптомами передозировки, являются:

сонливость;
головные боли;
резкое падение давления;
головокружение;
замедленное сердцебиение,
сухость во рту;
иногда происходит резкий рост давления, учащение ритма сердца, повышение сахара в крови.

Специальное лекарство для борьбы с передозировкой не разработано. В случае отравления пациенту следует снять интоксикацию: промыть желудок и принять сорбенты.

При резком падении уровня артериального давления рекомендовано восстанавливать кровообращения приемом жидкостей и внутривенными вливаниями.

Source: wmedik.ru