Таблетки от давления повышенного кавинтон
Чтобы быть полностью уверенным, что процедуры и лекарства не навредят организму, каждому пациенту необходимо в общих чертах знать о своем заболевании и о препаратах, которые применяют для его лечения. Рассмотрим широко известный Кавинтон: повышает или понижает давление? Можно ли с его принимать если у человека есть в анамнезе гипертония (повышенное давление) или гипотония (пониженное давление)? Выяснить это можно, изучив состав и механизм действия лекарства.
Механизм действия средства
Основным действующим веществом препарата Кавинтон является винпоцетин, который выступает в роли корректора нарушения мозгового кровообращения. Говоря упрощенным языком, это вещество, которое имеет несколько направлений действия:
- антиоксидантное;
- улучшающее мозговое кровообращение;
- антигипоксическое;
- седативное;
- сосудорасширяющее;
- гипотензивное.
При нарушениях мозгового кровообращения, которое происходит, например, во время инсульта, все описанные действия имеют важное значение в восстановлении здоровья человека и функций его мозга. Винпоцетин улучшает кровоток в мозге, особенно в его ишемизированных участках, посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудов. В результате кровоснабжение мозга восстанавливается, несмотря на сопротивление спазмированных сосудов, за счет улучшенного кровообращения улучшается транспорт кислорода (антигипоксический эффект). Также уменьшается вязкость крови, которая нередко и является причиной нарушения мозгового кровообращения.
Не первый год Кавинтон является одним из самых популярных препаратов, которые неврологи выписывают своим пациентам при следующих диагнозах:
- когнитивные расстройства (снижение памяти, концентрации внимания, скорости мыслительных процессов);
- мигрень;
- головокружения и мигрени;
- атеросклероз;
- последствия черепно-мозговых травм и инсультов;
- глаукома и другие офтальмологические заболевания.
Приобрести препарат в аптеке можно только по рецепту от врача.
Влияние Кавинтона на давление
Кавинтон за счет содержания действующего вещества винпоцетина способствует снижению уровня артериального давления.
- Во-первых, он оказывает расслабляющее действие на стенки сосудов, за счет чего они расширяются, а значит, и давление крови на их внутренние стенки тоже становится меньше.
- Во-вторых, Кавинтон понижает пульсацию крови, которая имеет прямую зависимость с артериальным давлением.
Это позволяет нормализовать уровень кровяного давления в том случае, когда конкретному пациенту это необходимо. Но для тех, у кого пониженное давление, но кому требуются в терапии другие функции препарата, применение Кавинтона строго противопоказано. Введенный при низком давлении крови препарат с большой степенью вероятности приведет к резкому упадку сил и обмороку.
Кавинтон не относится к списку средств для лечения гипертонии, и его гипотензивное влияние на артериальное давление носит характер побочного эффекта, а не фармакологического действия.
Применение при гипертонии
Несмотря на то, что механизм действия препарата способен быстро снизить уровень артериального давления, его не назначают в том случае, если гипертония – единственное показание. Кавинтон является достаточно сильнодействующим, применять его можно только по указанию лечащего врача.
Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к применению Кавинтона, иначе польза в виде снижения кровяного давления не будет стоить побочных эффектов в виде:
- тахикардии и резкого снижения давления;
- анемии;
- тромбоцитопении;
- перевозбудимости и эйфории;
- судорог;
- инфаркта;
- тромбофлебита и многих других.
Перед тем как назначать гипертонику Кавинтон, врачу следует убедиться в том, что повышенное АД носит стойкий характер, то есть показатели тонометра не меняются быстро, как это бывает при «скачущем давлении». В этом случае потенциальный вред от препарата может быть высоким.
Кавинтон не является лекарством быстрого действия: его однократный прием не принесет никакого ощутимого терапевтического эффекта. И только после курса лечения, продолжительность которого определяет врач, состояние пациента улучшается, а кровяное давление снижается и стабилизируется.
Кавинтон не рекомендуется в следующих случаях:
- при беременности и лактации (компоненты препарата проникают в грудное молоко);
- в возрасте до 18 лет (в экстренных случаях врач может нарушить это правило);
- при ишемической болезни сердца;
- при приеме гепарина;
- при геморрагическом инсульте;
- при аритмии.
Препарат выпускается и в таблетированной форме, и в виде ампул для внутривенного введения. Капельницы с Кавинтоном дают более быстрый эффект, а наблюдение медперсонала во время нахождения пациента в стационаре на процедуре минимизирует все возможные риски и осложнения. При положительной динамике (нормализации и стабилизации показателей уровня давления) лечение может быть продолжено курсом препарата в форме таблеток.
Кавинтон не является препаратом для лечения гипертонии. Его задача — расширить сосуды головного мозга. Поэтому врач должен назначать пациенту с гипертонией специальные препараты для решения его проблемы. Например, препараты от атеросклероза, диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Важно, чтобы план назначений составлял врач, так как многие препараты нивелируют или усиливают действия друг друга, приводя к опасным последствиям.
Рекомендации
Большая часть эффективных лекарственных средств являются довольно опасными и принести желаемое выздоровление могут только с помощью опытного врача, который изучил анамнез пациента и уверен в том, что именно этот препарат окажет нужный терапевтический эффект в данном случае.
Но пациентам полезно знать ряд рекомендаций о лечении препаратом Кавинтон:
- при назначении Кавинтона на фоне патологий сердца нужно делать мониторинг работы сердечной мышцы при помощи ЭКГ;
- во время курса лечения нельзя принимать алкоголь;
- Кавинтон может на время курса уменьшать внимательность человека и его способность к быстрым реакциям, что важно учитывать в работе и повседневной жизни.
Стоит ли заменять Кавинтон аналогами? Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Кавинтон зарекомендовал себя на фармакологическом рынке как достаточно надежное и проверенное средство, и единственная объективная причина, по которой человеку может понадобиться аналог препарата – это непереносимость лактозы.
Как и любой лекарственный препарат, Кавинтон подходит не всем пациентам. Но согласно статистике при правильном назначении и дозировке он хорошо переносится пациентами и позволяет улучшить прогноз выздоровления при нарушении мозгового кровообращения.
Загрузка…
Источник
Рассмотрим, как действует Кавинтон на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, кому его прием необходим, а кому стоит отказаться от него?
Кавинтон – препарат, действие которого направлено на нормализацию кровообращения в головном мозге. Выпускается по рецепту врача. Имеет 2 формы выпуска – таблетки, раствор для внутривенного введения.
Состав и фармакологические свойства
Активным компонентом препарата является винпоцетин. Действие направлено на:
- расширение сосудов головного мозга;
- усиление кровотока;
- восполнение дефицита кислорода;
- утилизацию излишков глюкозы;
- уменьшение степени объединения тромбоцитов;
- снижение вязкости крови;
- расслабление гладких мышц;
- усиление обмена серотонина, норадреналина в ГМ.
Такие свойства позволяют использовать Кавинтон для лечения неврологических/психических заболеваний, развитие которых было спровоцировано нарушением мозгового кровообращения. Также лекарство применяют при:
- ухудшении памяти;
- дефектах речевых навыков;
- мигрени;
- головокружениях;
- повышенном тонусе сосудов.
Данные состояния часто возникают у людей после перенесенного инсульта, при наступлении климакса, при ЧМТ, атеросклеротических заболеваний. Помимо этого, Кавинтон применяют в офтальмологии при:
- дегенерации желтого пятна;
- рецидивах глаукомы;
- атеросклеротических нарушениях в сетчатке.
Влияние на давление
Кавинтон понижает артериальное давление, эффект сохраняется на время действия препарата – 3-4 часа. Назначают таблетки/инъекции Кавинтона для фоновой терапии гипертонии, когда ее развитие связано с нарушением мозгового кровообращения.
Нормализация показателей давления после приема Кавинтона происходит по причине того, что средство расширяет сосуды ГМ, разжижает кровь, улучшает кровообращение. Однако действие медикамента несравнимо с эффектом гипотензивных препаратов. Сохраняется недолго, стойкие положительные результаты наблюдаются только после прохождения полного курса лечения.
Способ применения
Дозировка и длительность приема Кавинтона подбираются индивидуально. Нельзя начинать лечение самостоятельно. Инструкция описывает общую схему, содержащая в себе следующую информацию. Таблетки принимают 3 раза/день по 1-2 штуке. Курс лечения составляет 2 недели. Если наблюдается положительная динамика, дозировку снижают, а прием лекарства продлевается еще на 3-5 недель.
Инъекции для внутривенного введения предварительно разбавляются. Разводят изотоническим хлоридно-натриевым раствором (10 мг/0,5 л). Первые 3 дня лечения препарат вводится в количестве 20 мг/500 мл. Затем дозировка снижается. Терапевтический курс инъекциями составляет 2 недели.
При судорожном синдроме расчет дозировки определяется с учетом массы тела. Разводят инъекции 5%-ым раствором глюкозы. Длительность применения – 21 день.
Побочные реакции
Кавинтон редко провоцирует появление побочных реакций. Возникают, как правило, при нарушениях врачебных рекомендаций (превышении дозировки, длительности курса). Проявляются:
- тахикардией;
- гипотензией;
- анемией;
- лейкопенией;
- спайкой эритроцитов;
- снижением аппетита;
- депрессивным состоянием;
- эйфорией;
- бессонницей;
- конъюнктивитом;
- мигренями;
- судорогами;
- сердечными нарушениями;
- тромбофлебитом;
- расстройством работы пищеварительного тракта;
- дерматитом;
- шумом в ушах.
При появлении побочных реакций, необходимо немедленно прекратить лечение, посетить врача, сдать лабораторные анализы.
Противопоказания
Применение Кавинтона противопоказано при:
- непереносимости препарата;
- острой фазе инсульта;
- нарушении функциональности миокарда;
- аритмии;
- беременности;
- лактации;
- резких перепадах артериального давления;
- пониженном тонусе сосудов;
- снижении эластичности сосудистых стенок;
- возрасте до 18 лет.
Раствор для инъекций запрещается вводить подкожно. Нельзя использовать препарат вместе с Гепарином. Во время лечения запрещается употреблять алкогольные и наркотические вещества.
Читайте также: лекарства и народные методы нормализующие давление
В заключении нужно сказать, что Кавинтон – это препарат для нормализации мозгового кровообращения. Применяется в комплексной терапии гипертонии только при условии, что ее развитие было связано с плохой циркуляцией крови в ГМ. При наличии других провоцирующих факторов, его применение не даст положительных результатов.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм
Действующее вещество
— винпоцетин (vinpocetine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одной стороне.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал-зависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетика
Всасывание
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает Сmах в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь — 7%.
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека — 66%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс составляет 66.7%, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч), метаболизм преимущественно внепеченочный.
При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. Css составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при «первом прохождении» винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.
Выведение
Т1/2 у человека — 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания
Неврология:
— уменьшение выраженности неврологических и психических нарушений при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии);
Офтальмология:
— хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза;
Оториноларингология:
— для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.
Противопоказания
— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
— повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.
С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
Дозировка
Принимают внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Побочные действия
В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации MedDRA), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушения психики: редко — бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко — эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, расстройство вкуса, ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко — отек соска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение АД; редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, «приливы», тромбофлебит; очень редко — лабильность АД, аритмия, фибрилляция предсердий.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, недомогание, чувство жара; очень редко — чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение тромбинового времени, увеличение массы тела.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетином отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС, и с препаратами противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Особые указания
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
1 таблетка препарата Кавинтон содержит 140 мг лактозы моногидрата. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать данный препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата КАВИНТОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
