Сужение сосудов при артериальном давлении
Снизить давление и улучшить общую гемодинамику при гипертонической болезни возможно. Но многие гипертоники не понимают сущность и опасность повышенного АД. Часто можно услышать вопрос от больных, при повышенном давлении сосуды расширены или сужены?
Безусловно, при стойком повышении артериального давления сосуды сужаются, поэтому основу лечения гипертонической болезни составляют сосудорасширяющие средства.
Если своевременно не стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, то может развиться гипертонический криз. Это состояние грозит более серьезными осложнениями, в том числе может произойти инфаркт миокарда или инсульт.
Что такое артериальное давление?
С вопросом, при расширении сосудов давление повышается или понижается, все понятно. Ответ будет однозначным – сосуды поддаются сужению, в результате чего кровь оказывает повышенное давление на сосудистые стенки.
Чтобы понять механизм формирования АД, нужно немного углубиться в анатомию и физиологию человека. Итак, за кровообращение в теле человека отвечает сердечно-сосудистая система. АД обеспечивает кровоснабжение всех органов и систем организма.
В анатомии выделяют три типа давления:
- Артериальное.
- Капиллярное.
- Венозное.
Именно артериальное давление измерить проще всего. Определить показатели поможет прибор под названием тонометр. Еще существует так называемое центральное АД. Под этим понятием скрывается величина давления, которая существует на уровне самого крупного артериального сосуда (аорты). Есть два показателя давления – систолический (верхнее) и диастолический (нижнее).
У организма есть 2 системы, которые регулируют данные показатели – нервная и гуморальная. Кстати, гипертензия бывает тоже двух типов – первичная и вторичная. Первичная встречается намного чаще. Точные причины такого явления установить не удается до сих пор. Вторичная гипертензия обычно является следствием нарушений в работе почек (почечная гипертензия), болезни Иценко-Кушинга и других патологий.
Также многие гипертоники путают АД и ВЧД (внутричерепное давление). Внутричерепное давление – это показатель, который характеризует величину давления спинномозговой жидкости на головной мозг.
Бороться с сужением сосудов возможно посредством диеты и грамотно выстроенной медикаментозной терапии.
ВСД и повышенное АД
ВСД (вегето-сосудистая дистония) – симптомокомплекс, который состоит из разнородных проявлений со стороны органов и систем жизнеобеспечения. Болезнь обусловлена нарушением функционирования вегетативной нервной системы.
Обычно наблюдается вегето сосудистая дистония с повышенным давлением. Также болезнь часто сопровождается тахикардией (учащенное сердцебиение) и стенокардией (боли в области сердца). Точные причины формирования таких закономерностей достоверно неизвестны. Существует предположение, что болезнь передается по наследству.
Интересно, что ВСД может сопровождаться и гипотонией, то есть пониженным артериальным давлением. Такое явление встречается на практике несколько реже. Если давление начнет резко уменьшаться, то у пациента может возникнуть болевой синдром в области виска.
Также повышенное давление при вегето-сосудистой дистонии может быть обусловлено рядом факторов:
- Инфекционные заболевания.
- Эмоциональные, физические или умственные перегрузки.
- Стрессы.
- Невроз.
- Гормональная перестройка.
- Интоксикация.
- Аллергические болезни.
- Бронхиальная астма и другие соматические заболевания.
Лечат ВСД, сопровождающуюся повышенным артериальным давлением, посредством медикаментозной терапии. В качестве вспомогательных методов терапии могут применять дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, фототерапию, физиотерапию.
При наличии выраженного болевого синдрома применяются трициклические или серотонинэргические антидепрессанты.
Сосудорасширяющие препараты
Что происходит с сосудом при повышенном давлении? Сосуд начинает постепенно сужаться, в результате чего на его стенки оказывается высокое давление. В результате происходят необратимые изменения. Сосуд постепенно теряет свою эластичность.
Значительно усложняется ситуация, если у пациента имеется сахарный диабет или атеросклероз. В таких случаях многократно возрастает вероятность закупоривания сосудов. Если не лечиться своевременно, то может развиться инсульт или инфаркт.
Чтобы нормализовать АД и расширить сосуды, нужно использовать специализированные сосудорасширяющие лекарства. Для проведения лечения лучше всего использовать таблетки. Допускается применение таких средств, как:
- Органические нитраты. Приводить показатели АД в норму могут Нитроглицерин, Эринит, Пентакард, Кардикс.
- Донаторы оксида азота. Если резко поднимается АД или наблюдаются скачки данного показателя, можно использовать Серелаксин, Никорандил, Молсидомин.
- Альфа-адреноблокаторы. Гипертоникам зачастую назначаются Бисопролол, Атенолол, Ацебутолол, Сандонорм, Карведилол, Лабеталол, Метопролол, Небиволол, Надолол, Эсмолол и пр.
- Блокаторы кальциевых каналов. Расширить сосуды и привести показатели артериального давления в норму помогут Верапрамил, Дилтиазем, Нифедипин, Амлодипин.
- Ингибиторы АПФ. Лучшими средствами этой группы являются Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл, Спираприл, Хинаприл.
- Антагонисты ангиотензина II. Эффективными считаются Лозартан, Валсартан, Кандесартан.
Если у пациента ВСД и стенокардия, то дополнительно могут применяться и другие средства. Обычно назначается Нитромакс.
В случаях, когда гипертония и сужение сосудов были спровоцированы нарушениями в работе почки или других внутренних органов, назначаются иные препараты. Конкретная тактика терапии при вторичной гипертензии подбирается строго в индивидуальном порядке.
Стоит отметить, что все сосудорасширяющие лекарства надо принимать с осторожностью. Дело в том, что при их использовании АД может резко падать. Такое состояние называют гипотонией. Считается, что гипотензия тоже весьма опасна, ведь она может спровоцировать инсульт и другие нарушения в работе ССС.
Если подобрать неправильную дозировку, то могут развиться и другие нарушения, в частности ухудшится зрение или повыситься температура тела. Именно поэтому перед употреблением каких бы то ни было средств пациенту следует пройти комплексную диагностику.
Если гипертония перешла на 2-3 степень, то гипотензивные медикаменты пациенту придется принимать длительными курсами.
Чем дополнить лечение?
Безусловно, при учащенном пульсе и повышенном АД основу терапии составляют синтетические лекарственные средства. Но добиться стабилизации данных показателей можно и самостоятельно в домашних условиях.
Сразу надо отметить, что любые народные рецепты эффективны лишь в комплексе с консервативной терапией. Применять исключительно отвары и настойки в надежде компенсировать гипертоническую болезнь – глупо.
Итак, для стабилизации артериального давления надо:
- Сбалансированно питаться. Правильно построенная диета позволит повысить эластичность сосудов и нормализовать работу ССС. Соответственно, вероятность тяжелых последствий АГ снизиться. Если давление увеличивается, то больному нужно отказаться от жирной пищи, солений, сладостей, большого количества выпечки, специй. Также надо ограничить себя в кофе и крепком черном чае. Самыми полезными напитками являются свежевыжатые соки. Стоит отметить, что гипертоникам показано дробное питание. Сколько раз в день нужно есть? Медики рекомендуют употреблять пищу в 4-5 приемов. Кстати, дробное питание способствует похудению, ведь оно помогает разогнать метаболизм.
- Использовать травяные настойки и отвары. Положительное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают настойки боярышника и пустырника. Также неплохо себя зарекомендовали отвары на основе мяты, календулы и ромашки.
- Отказаться от курения. Увеличению давления способствует алкоголь, поэтому от спиртного тоже надо воздержаться.
- Внести в жизнь умеренные физические нагрузки. До и после тренировок надо отслеживать показатели АД и пульс. Идеальным решением станут специализированная ЛФК при гипертонии и пешие прогулки .
Во вспомогательных целях также можно принимать биодобавки на растительной основе. Они не имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Использование БАДов позволит снизить вероятность прогрессирования осложнений гипертонической болезни.
На сегодняшний день самый сильный и безопасный препарат на натуропатической основе – это Normalife. Клинически доказано, что медикамент помогает нормализовать сосудистое давление.
Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!
Источник
Повышенное давление в сосудах часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, потери зрения. Сниженное кровяное давление также снижает качество жизни за счет симптомов, которыми оно проявляется. Чтобы повысить уровень и продолжительность жизни, нужно вовремя диагностировать и убрать причину измененного давления.
Строение стенок кровеносных сосудов
Что происходит с сосудами
Сосуды – это эластичные трубочки, по которым кровь разносится по организму.
Среди кровеносных сосудов различают:
- артерии;
- вены;
- артериолы;
- венулы;
- капилляры;
- артериоло-венулярные шунты (анастомозы).
Каждый из перечисленных сосудов, помимо того, что переносит кровь, имеет еще и специфическую функцию. «Специализация» различных типов сосудов обеспечивается особенностями их строения.
В стенках артерий и артериол преобладают мышечные и эластичные волокна. За счет растяжимости они хорошо проводят пульсовую волну, идущую от сердца. Мышечный слой позволяет регулировать просвет сосуда, что меняет ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). А оно, в свою очередь, изменяет артериальное давление.
Сосуды головного мозга
Отличительной чертой вен и венул является наличие клапанов, а также более тонкая стенка сосудов, чем у артерий. Во-первых, клапаны не допускают обратного оттока крови под силой тяжести. Во-вторых, наличие тонкой стенки делает возможным «проталкивания» крови при сокращении скелетных мышц. При вдохе также растягивается легочная ткань и вместе с ней – близлежащие вены, что приводит к всасыванию крови из нижних отделов вен. Такие особенности создают условия для нормального возврата крови к сердцу.
Капилляры предназначены для обмена газами и питательными веществами. Это свойство они имеют благодаря тому, что их стенка состоит из одного слоя – эндотелия.
Артериоло-венулярные анастомозы позволяют переход крови из артериол в венулы, минуя капиллярное русло.
В результате старения и под воздействием различных патологий кровеносные сосуды меняют свою структуру. При изменении структуры меняется и качество выполняемых функций.
К примеру, при артериальной гипертонии сосуды находятся под постоянным воздействием высокого давления. Длительная нагрузка приводит к истощению мышечного и эластичного слоев. Попросту говоря, сосуд превращается в тонкую трубку, неспособною адекватно реагировать на изменения объема кровотока. Такая ситуация неизбежно приводит к инсультам или аневризмам.
Анатомия человеческого сердца и сосудов
Сужение и расширение сосудов при давлении
Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.
Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:
- Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
- Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.
Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.
Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).
Здоровый и суженый кровеносный сосуд
Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.
Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.
Гипертония
Артериальной гипертензией называют повышенное систолическое и/или диастолическое давление. По данным ВОЗ, повышенным считается систолическое артериальное давление больше 139 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление больше 89 мм рт. ст.
Основываясь на цифрах давления, артериальную гипертензию классифицируют такими степенями:
Что представляет из себя гипертоническая болезнь
- первая степень – систолическое АД 140–159 мм рт. ст. / диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.;
- вторая степень – САД 160–179 мм рт. ст. / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
- третья степень – САД 180 мм рт. ст. и больше / ДАД 110 мм рт. ст. и больше;
- изолированная гипертензия: САД 140 мм рт. ст. и больше / ДАД 90 мм рт. ст. и ниже.
В зависимости от причины повышенного давления, гипертонию разделяют на:
- Первичную (эссенциальную), этиология возникновения которой не может быт выяснена.
- Вторичную (симптоматическую). Как симптом основного заболевания.
Исходя из того, какое заболевание вызвало повышение давления, вторичная гипертензия делится еще на:
- почечную (при диабетической нефропатии, мочекаменной болезни, гломерулонефрите);
- эндокринную (синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия);
- экзогенную (при применении глюкокортикоидов, противозачаточных средств);
- нейрогенную (при воспалительных и онкологических заболеваниях ЦНС);
- кардиоваскулярную (в случае коарктации аорты, митральной недостаточности).
Для гипертонии характерны такие симптомы:
Когда необходимо обращение к специалисту
- боль в височной и затылочной области;
- появление «мушек» перед глазами;
- шум в ушах и головокружение;
- эмоциональная лабильность.
Важно вовремя диагностировать и начать лечение этого заболевания.
Так как неконтролируемая гипертензия ведет к серьезным последствиям, таким как:
- транзиторная ишемическая атака;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- разрыв аневризмы аорты;
- отслоение сетчатки.
Гипотония
Артериальная гипотония – состояние, при котором показатели систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.
Гипотония: симптомы и лечение
Гипотония может развиваться остро или постепенно.
Причинами острой гипотонии являются:
- большая кровопотеря;
- шоковые состояния;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- острая сердечная недостаточность.
Хроническая гипотония формируется при таких патологических состояниях, как:
- вегетососудистая дистония;
- гипотиреоз;
- цирроз печени;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет.
Основными симптомами являются:
- пульсирующая головная боль;
- бледный цвет кожи лица;
Бледность кожного покрова при гипотонии - постоянное недомогание и дневная сонливость;
- частая тошнота, головокружение;
- нарушенное кровоснабжение верхних и нижних конечностей (повышенное потоотделение, холодные стопы и кисти).
Хоть артериальная гипотония менее опасна, чем гипертензия, ее также нужно лечить, так как сниженное давление нередко может привести к обморочному состоянию. А это, в свою очередь, чревато серьезными травмами.
Лечение и профилактика
Самое важное в лечении любого заболевания – это своевременная диагностика. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Не нужно также заниматься самолечением. При плохом самочувствии желательно обращаться за помощью к врачу.
Терапия артериальной гипертонии и гипотонии комплексная. Начинают ее с изменения образа жизни.
Пациенту рекомендуют:
- снизить потребление поваренной соли к 4 грамм в течение дня;
- отказаться от пагубных привычек (курения, употребление алкоголя);
Профилактика сосудистых заболеваний - уменьшить массу тела до оптимальной;
- увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, калием, магнием;
- регулярно выполнять динамические физические нагрузки;
- проводить психоэмоциональную разгрузку.
Если артериальное давление не нормализуется, к лечению добавляют фармакологические средства.
При артериальной гипертензии применяют три линии препаратов.
Лекарственные препараты первой линии:
- сартаны (супрессоры рецепторов к ангиотензину II);
- диуретики;
- ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
- бета-адреноблокаторы;
- препараты, блокирующие выход кальция (антагонисты кальция);
Лекарственные препараты второй линии:
Лекарственные средства для лечения сосудов
- лекарства на основе алкалоида раувольфия;
- препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
- альфа1-адреноблокаторы;
- агонисты альфа2-адренорецепторов.
Новые группы препаратов:
- серотонони-блокирующие препараты;
- антагонисты эндотелина;
- препараты, ингибирующие нейтральную пептидазу.
Для лечения артериальной гипотонии используют:
- адреномиметики («Мезатон»);
- негликозидные кардиотоники («Допамин»);
- аналептики («Кофеина натрия бензоат»);
- адаптогены (препараты женьшеня).
Профилактика гипертонии и гипотонии одинакова.
Она включает в себя:
Что такое правильное питание при болезнях сосудов
- рациональное питание (прием пищи богатой макро- и микроэлементами);
- отказ от пагубных для здоровья привычек (курения и употребление спиртных напитков);
- постоянные умеренные физические нагрузки;
- избегание стрессовых ситуаций;
- полноценный отдых;
- посещение водных процедур (контрастный душ, водный массаж);
- своевременное лечение основных заболеваний;
- прохождение профилактического медицинского осмотра не реже 2 раз в год.
Сосудосуживающие препараты
К сосудосуживающим препаратам относят:
- адреномиметики («Адреналина гидрохлорид», «Мезатон»);
- аналептики («Кофеина натрия бензоат», «Кордиамин»);
- адаптогены (лекарства на основе элеутерококка, женьшеня).
Механизм действия основан на стимуляции альфа1-адренорецепторов, которые находятся в артериолах. Воздействие на эти структуры приводит к спазму артериол и, следовательно, повышению давления.
Сосудорасширяющие препараты
Сосудорасширяющие препараты для гипертоников
В зависимости от того, каким образом происходит расширение сосудов, препараты этой группы делятся на 3 категории:
- Нейротропные лекарства. Механизм действия связан с угнетением прессорного (повышающего давление) воздействия сосудодвигательного центра на организм. Нейротропные фармакологические средства могут блокировать не только сосудодвигательный центр, но и нервные импульсы, исходящие от него на разных уровнях ЦНС. Это и положено в основу их классификации, включающей:
- лекарства, действующие на центры в ЦНС («Клонидин», «Метилдофа»);
- симпатолитики («Резерпин»);
- ганглиоблокаторы («Бензогексоний», «Пентамин»);
- альфа-адреноблокаторы («Фентоламин», «Празозин»).
- Антагонисты кальция. Механизм действия основан на том, что они задерживают ионы Ca в межклеточном пространстве и не дают им войти в мышечные клетки сосудов. Это приводит к расслаблению мышц сосудов и стойкой вазодилатации. Представителями этой группы являются: «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедепин».
- Лекарства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Механизм действия. Рениновая система повышает кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови и уменьшения просвета периферических сосудов. Лекарственные средства этой группы препятствуют гипертензивным эффектам РААС каждый на различном уровне, что обусловливает гипотензивный эффект. К ним относят:
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Валсартан», «Лозартан»);
- ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»).
Чем дополнить лечение?
Стандартную фармакологическую терапию можно дополнить:
- сосудоукрепляющими лекарствами («Аскорутин»);
- препаратами, улучшающие процессы метаболизма в миокарде («Милдронат»);
- настойками корня валерианы, боярышника. Они обладают сосудорасширяющим и седативным эффектами, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
- для нормализации липидного обмена – статины («Аторвастатин»);
- хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект дает массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ.
Итог
Артериальное давление наравне с температурой тела и частотой дыхания является витальным (жизненным) показателем состояния организма. Любое отклонение от нормы может или указывать на уже существующие заболевание, или стать причиной новой патологии. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать давление и не заниматься самолечением. При появлении симптомов гипо- или гипертензии обязательно обратитесь к врачу.
Originally posted 2018-04-02 15:59:07.
Источник
