Стойкое пониженное артериальное давление
Автор: Ольга Кофман под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны
Гипотензия (гипотония) – это нарушение кровяного давления в сосудах. Артериальная гипотензия – это, соответственно, нарушение давления в артериях. Давление зависит от сердечных сокращений. Приставка «гипо-» говорит о недостаточности давления, то есть кровь в артериях прокачивается не так интенсивно, как должна. О гипотензии можно говорить, если давление на 20% ниже обычного. Нормой считается 120/80, а при показателях ниже, чем 90/60, стоит задуматься о наличии гипотензии.
Симптомы гипотонии
Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) давления или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.
Помимо показаний тонометра существуют следующие симптомы гипотонии:
- Общая слабость, вялость, сонливость;
- Повышенное потоотделение и нарушения терморегуляции (холодные конечности);
- Учащенный пульс;
- Нарушения сна;
- Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
- Метеочувствительность;
- Головная боль (преимущественно, тупая в лобной и височных областях) и головокружения;
- Одышка.
Артериальная гипотония очень часто проявляется обмороками, особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.
Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.
Виды артериальной гипотонии
Гипотония бывает первичной или вторичной. Первичная возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего его причиной является низкая активность вегетативной нервной системы или психоэмоциональное напряжение. Иначе её называют идиопатической.
Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:
- Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
- Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
- Остеохондроз позвоночника;
- Сердечная недостаточность;
- Цирроз печени;
- Гепатит;
- Язвенная болезнь;
- Прочие.
Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.
Гипотензия может быть:
- Острой;
- Хронической;
Острая гипотония возникает при тяжелейших диагнозах и характеризуется резким падением давления. Гипотония как сопутствующее состояние характерна для инфаркта, тромбоэмболии, аритмии и нарушениях сердечной деятельности, тяжелой аллергической реакции или большой кровопотери.
Хроническую гипотонию ещё называют физиологической. Она встречается среди спортсменов, но также может быть и у людей, для которых пониженное давление является вариантом нормы и не вызывает негативных симптомов. Пониженное давление характерно и для людей, постоянно проживающих в неблагоприятных условиях, например, у жителей Крайнего Севера или тропиков. Если же пониженное давление беспокоит, то такая хроническая гипотензия является патологической и требует коррекции и лечения.
Ортостатическая гипотония
В некоторых случаях ортостатический коллапс может часто происходить утром при пробуждении и подъеме с постели
Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов. При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве. В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок. Такое состояние называется ортостатический коллапс. Если через несколько минут после коллапса наблюдается пониженное давление, а признаки гипотонии не исчезают, то можно говорить об ортостатической гипотензии.
Причинами ортостатической гипотонии могут быть обезвоживание, прием некоторых лекарственных средств (препаратов от гипертензии, антидепрессантов), заболевания (атеросклероз, анемия, диабет и др.).
Причины пониженного давления
Как было сказано, вызывать гипотонию могут другие заболевания. Причины гипотонии – это и прием лекарств, в том числе средств, которыми лечится гипертония.
Вызывают гипотонию следующие факторы:
- Уменьшение объема крови в результате обезвоживания или кровопотери;
- Сердечная недостаточность, нарушения работы сердца;
- Плохой тонус сосудов;
- Недостаток витаминов;
- Невроз и депрессия;
- Недосыпание;
- Внешнее воздействие: плохие погодные условия, например, повышенная влажность воздуха.
Главной причиной можно считать пониженный тонус сосудов. У гипотоников сосуды (артерии) сокращаются недостаточно быстро, в результате чего кровь перекачивается медленнее, чем нужно для нормального функционирования организма.
Причиной гипотонии может быть и врожденная предрасположенность.
Чем опасна гипотония?
Опасение должна вызывать не сама гипотензия, а причины низкого давления. Следует выявить истинные причины такого состояния и обратить на них пристальное внимание, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.
Низкое давление и беременность
Опасность представляет низкое давление при беременности. Если у будущей мамы гипотензия, плод испытывает кислородное голодание в результате слабого снабжения кислородом плаценты, что может вылиться в нарушения в его развитии. Беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и – на поздних сроках – гестоз.
Коварность гипотензии беременных состоит в том, что её сложно заметить. Вялость и усталость, а также прочие сопутствующие симптомы гипотензии считают некоторым отклонением от нормального течения беременности, но не гипотензией. В таких случаях очень важна внимательность врача, ведущего беременность.
Сердечные проявления
Низкое давление и высокий пульс могут привести к серьезным проблемам в работе сердечно-сосудистой системы и возможной аритмии. Высокий пульс означает интенсивную работу сердца, которое быстро прокачивает большой объем крови, а сосуды с пониженным тонусом не могут обеспечить быстрое продвижение крови. Возникает серьезная нагрузка на сердце.
Низкий пульс при нормальном давлении часто путают с гипотонией. Низкий пульс, который сочетается с патологической гипотензией, является симптомом прочих заболеваний – гораздо более серьезных – например, ишемической болезни сердца.
Особенного внимания требует низкое нижнее давление, которое является признаком низкой эластичности сосудов и приводит к застою крови. Чтобы бороться с этим, сердце начинает работать интенсивнее, а, следовательно, повышается верхнее – систолическое – давление. Разница между значениями верхнего и нижнего давления называется пульсовым давлением и не должна превышать 40 мм ртутного столба. Любые отклонения этой разницы приводят к поражениям сердечно-сосудистой системы.
инфографика: АиФ
Плюсы патологического состояния
Артериальная гипотензия чаще всего является физиологическим состоянием организма и опасности не представляет. Наоборот, легче сказать, чем не опасна гипотония. Гипотоникам не страшна самая коварная болезнь современности, порождающая инфаркты и инсульты, – гипертония. При гипотонии кровеносные сосуды дольше остаются чистыми и им не страшен атеросклероз. По статистике, люди с хронической гипотонией живут значительно дольше гипертоников.
Лечение низкого давления
В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы. Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня. Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину.
Если гипотонию вызывают неврологические нарушения или пороки сердечно-сосудистой системы, то лечение должен назначать врач. Если человек наблюдает у себя симптомы пониженного давления в течение продолжительного времени, то следует обязательно обратиться к кардиологу и неврологу, чтобы тот провел обследование и назначил необходимые таблетки, а также дал рекомендации по изменению образа жизни.
Гипотония и народная медицина
Лечение народными средствами при гипотонии очень эффективно. Известно множество растительных препаратов, которые усиливают тонус сосудов и тем самым улучшают самочувствие гипотоников. К таким растениям относятся:
- Женьшень;
- Эхинацея;
- Китайский лимонник;
- Элеутерококк;
- Родиола розовая.
Принимать указанные растительные препараты стоит при отсутствии противопоказаний по обычным схемам, указанным на упаковке.
Считается, что от пониженного давления спасает свежесваренный кофе. Действительно, бодрящее действие кофеина доказано. Но, во-первых, его куда больше содержится в зеленом чае, а во-вторых, к кофеину достаточно быстро возникает привыкание, следовательно, лечебный эффект исчезнет.
При общем снижении тонуса и так называемой хандре легкий антидепрессивный эффект, достаточный для лечения гипотензии, может оказывать зверобой.
Образ жизни при гипотонии
Гипотония, если она не вызвана органическими нарушениями, прекрасно может быть скорректирована правильным образом жизни. Чтобы для лечения гипотензии не понадобились лекарства, следует:
- Соблюдать режим дня;
- Высыпаться (как правило, гипотоникам нужно большее количество сна, чем людям с нормальным давлением);
- Правильно питаться, обеспечивая себя всеми витаминами и минералами, а если это невозможно при обычном питании, стоит принимать витаминные комплексы;
- Пить достаточно воды;
- Чаще бывать на воздухе, желательно каждый день совершать прогулку не менее получаса;
- Заниматься спортом – даже минимальная физическая нагрузка творит чудеса, это не должен быть профессиональный спорт, конечно, достаточно утренней гимнастики, активных игр с детьми;
- Принимать водные процедуры – обливаться прохладной водой, плавать, закаливаться;
- Посещать баню или сауну, которые благотворно действуют на тонус сосудов;
- Сохранять хорошее настроение и не беспокоиться по пустякам.
Это базовые рекомендации, которые необходимо соблюдать всем людям с разным уровнем давления, однако для гипотоников такая профилактика может полностью заменить лечение.
инфографика: АиФ
Правильное питание
Очень важно при низком давлении правильно питаться. В свой рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В. Продукты, повышающие давление, – это дрожжевые продукты (хлебобулочные изделия, квас), молоко, картофель, морковь, орехи, мед. Нормализует давление свекла и свекольный сок, который рекомендуют принимать курсами, если нет проблем с желудочно-кишечным трактом.
Быстро поднять низкое давление можно, выпив чашечку кофе с шоколадом, но сработает этот метод, только если применяется редко, а не носит регулярный характер.
Людям с низким давлением, если сравнивать их с гипертониками, неслыханно повезло, ведь им не нужно критически ограничивать себя в соли и специях. Соль задерживает воду, а значит, увеличивает объем крови, что благотворно сказывается на артериальном давлении. Специи и пряности также улучшают самочувствие гипотоников, ведь они «взбадривают» организм, заставляют все внутренние органы работать лучше, усиливают тонус сосудов, что также приводит к нормализации давления.
Внимание! чрезмерное употребление соли все-таки может нанести вред другим органам, так что злоупотреблять ей все же не стоит.
***
Итак, резюмируем изложенное выше. Артериальная гипотензия – состояние, характеризующееся низким кровяным давлением в артериях. Она может быть первичной, то есть возникающей самостоятельно, и вторичной – как следствие прочих диагнозов.
Причинами артериальной гипотензии обычно являются либо нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, либо психоэмоциональные нагрузки. В первом случае необходимо корректировать органические поражения медикаментозно, обратившись за консультацией к кардиологу или неврологу. Во втором случае можно обойтись корректировкой образа жизни и средствами народной медицины.
Видео: гипотония в программе “Философия здоровья”
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник
Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление) – это патологическое состояние, которое сопровождается резким снижением артериального давления, для мужчин характерно снижение ниже 100/60мм.рт. ст. и для женщин 95/60мм.рт.мт. стоит также помнить о том, что как болезнь гипотония может считаться только при стойком постоянно сниженном давлении. Единожды зафиксированное сниженное давление считается нормальным состояние, развитие которого может спровоцировать излишняя усталость, волнение, плохое самочувствие и еще много других факторов.
Синдром артериальной гипотонии сопровождается равномерным снижением кровяного давления на обеих верхних конечностях. Максимальная разница в показаниях должна не превышать больше 5 мм.рт.ст.
Пониженное давление, довольно часто встречающееся состояние среди населения, при этом не имея никаких выраженных симптомов и признаков. Существует физиологическая гипотензия, которая развивается у спортсменов, постоянно находящихся в состоянии напряжения и адаптационная гипотензия, свойственная для людей, проживающих в горных районах, странах с тропическим климатом и за Полярным кругом.
Классификация
На сегодняшний день согласно классификации предоставленной Всемирной Организацией здоровья артериальную гипертонию принято подразделять на такие виды:
- физиологическая гипотония (состояние свойственное для человека, при этом доставляющее ему никаких дискомфортных ощущений);
- патологическая гипотония (состояние, негативно влияющее на здоровья человека).
В зависимости от течения развывшегося состояния выделяют: острую форму и хроническую.
Также артериальную гипотонию можно подразлить в зависимости от первоначальной причины ее развития:
- первично развывшаяся гипотония (нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу);
- симптоматическая артериальная гипотония (является симптомом более серьезной патологии: болезнь Аддисона, кровотечение, анемия, цирроз печени, профузная диарея, гипотиреоз, нарушение сердечного выброса).
В международной классификации болезней 10 рассмотрения артериальная гипотония относится к рубрике неуточненных болезней системы кровообращения.
Причины развития артериальной гипотензии
Группу риска развития пониженного давления в основном составляют люди молодого возраста, чаще всего женского пола. Очень редко гипотензия отмечается у пожилых людей, чаще всего это является следствием снижения тонуса сосудов, пораженных атеросклеротическими поражениями.
Для развития начальной стадии артериальной гипотонии наиболее влияние оказывает психологический статус пациента:
- частые депрессии;
- чувство беспокойства;
- нервные срывы;
- стрессовые ситуации;
- неврозы.
Все это может стать причиной развития патологического состояния. Еще больше усугубляет общее состояние пациента нейроциркуляторная дистония, развивающаяся на фоне бессонницы и хронического синдрома усталости.
Вторичный вариант развития артериальной гипотонии может разиться как вследствие воздействия основного патологического состояния. Гипотония может развиться в результате таких состояний, как:
- выраженная аллергическая реакция на воздействия различных веществ;
- массивное кровотечение;
- дегидратация.
Как правило, в таком случая артериальная гипотония носит острый характер, который необходимо купировать в кротчайшие строки.
Среди других причин развития пониженного давления можно выделить:
- регулярный прием понимающих давление препаратов;
- анемия;
- инфекционные заболевания;
- анафилактический шок;
- передозировка медикаментозными препаратами;
- снижение функции щитовидной железы;
- плохой тонус сосудистой системы;
- интоксикация организма;
- наследственная предрасположенность;
- недостаточное количество витаминов и минералов;
- нарушение работы сердечной деятельности;
- травмы черепно-мозговой коробки;
- внешнее воздействие (этот может быть плохая погода – повышенная влажность, или, наоборот, очень высокая температура воздуха).
Симптомы и признаки
Жалобы при артериальной гипотонии у пациентов могут быть очень разными, все зависит от первоначального состояния пациента. Чаще всего больные предъявляют такие жалобы:
- общая слабость;
- головокружение;
- постоянное чувство усталости;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- частые головные боли;
- апатия;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- пониженная температура тела;
- потемнение в глазах;
- обмороки;
- отмечаются расстройства пищеварительной системы;
- одышка в состояние покоя;
- раздражительность;
- нарушение терморегуляции;
- боли в области сердца;
- ощущение нехватки воздуха;
- снижение либидо и нарушение менструального цикла у женщин;
- нарушение эректильной функции у мужчин.
Головная боль очень часто может быть единственным симптомов развывшейся гипотонии. Пациент просыпается с выраженной головной болью, усиливается болевой синдром после активной физической работы, или тяжелого трудового дня.
При тщательном врачебном осмотре не диагностируются никакие другие серьезные патологические изменения. О нарушении регуляции тонуса сосудистой системы при нейроциркулярной дистонии отмечается развитие таких признаков:
- повышенная потливость в области внутренней поверхности рук и стоп;
- тремор век;
- специфическая форма пальцев рук – вытянутые фаланги;
- бледность кожных покровов;
- выраженные синяки под глазами;
- стойкий красный дермографизм;
- колебания пульса и давления на протяжении дня;
- нарушение терморегуляции тела пациента (температура тела может колебаться от 35,5 до 37,5 градусов);
- проведенные лабораторные и инструментальные методы диагностики указывают на нормальное состояние организма пациента.
Диагностика артериальной гипотонии
Для выявления развития возможного патологического состояние обследование пациента должно быть комплексным и полным, в которое обычно входит ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики.
В первую очередь необходимо выяснить первичная это или вторичная гипотония. Это необходимо точно знать для назначения дальнейшего лечения. Для этого используют такие методы диагностики:
- суточный мониторинг артериального давления (пациент на сутки одевает специальное устройство – холтер, которое фиксируют показания артериального давления при нормальном ритме жизни);
- кардиоинтервалография (один из методов оценки ритма сердечного выброса), этот метод диагностики поможет выявить вегетативные нарушения;
- ультразвуковое сканирование органов пищеварительной системы необходимо для выявления возможной сопутствующей патологии;
- дуплексное сканирование вен и артерий необходимо для оценки тонуса сосудистой системы;
- рентгенография органов грудной клетки необходимо для выявления патологии дыхательной системы;
- ангиография (это еще один метод контрастной рентгенологической диагностики сосудов);
- электрокардиография необходима для оценки ритма сердечной деятельности;
- эхокардиография (ультразвуковое сканирование сердца), исследование, направленное на выявление морфологических и функциональных изменений сердца.
Помимо инструментальных методов исследования развывшейся патологии врач дает направление на лабораторную диагностику:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на вязкость и ее свертываемость;
- биохимический анализ крови.
Для уточнения диагноза семейный врач рекомендует дополнительное обследование и другими специалистами: кардиологом, невропатологом, офтальмологом и эндокринологом.
Лечение
Лечение артериальной гипотонии не всегда необходимо. Лечение назначается только в том случае, когда генез патологический или скачки артериального давления мешают привычному ритму жизни.
Лечение артериальной гипотонии медикаментозными методами является наименее эффективным. Это связано с тем, что препаратов способных повышать давление на протяжении длительного времени на данный период развития медицины не существует. Поэтому основу лечения составляется немедикаментозные методы лечение и правильный образ жизни.
Немедикаментозные методы лечения
В первую очередь необходимо рассмотреть ежедневный график пациента, сколько он спит, сколько работает, как часто питается, чем, и уже после этого составить список рекомендации по оптимизации образа жизни. Можно начать с простых правил:
- соблюдать правильно распределение работы и отдыха;
- ночной сон должен быть не менее 7-8 часов;
- утро должно начинаться с легких гимнастических упражнений и водных процедур;
- прогулки на свежем воздухе должны быть не менее 2 часов в день;
- соблюдать гигиены питания: рацион должен быть полноценным, в состав которого необходимо включить животный белок, пряные продукты, поваренную соль, какао, но всего должно быть в меру);
- пить достаточное количество чистой воды, 1-,15 литра в день;
- регулярное посещение бани или сауны также положительно влияет на сосудистую систему;
- дополнительно принимать витаминный комплекс, особенно это важно осень и весной, когда запасы витаминов исчерпываются;
- отказать от вредных привычек (от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических препаратов);
- избегать конфликтных ситуаций, стрессов;
- улучшить свое психоэмоциональное состояние, заняться каким-либо интересным хобби, уехать на отдых.
Помимо этого, эффективными в борьбе с гипотонией является регулярными физиотерапевтическими процедурами. Такие процедуры обладают общетонизирующим действием. Чаще всего врачи назначают:
- общее ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез с раствором кальция хлорида;
- массаж;
- рефлексотерапия;
- контрастный душ;
- гальванический воротник.
Медикаментозные методы лечения
Несмотря на то, что медикаментозные препараты являются наименее эффективными, все же в отдельных случаях могут дать положительный результат. Специалисты рекомендуют принимать растительные и биологические нейростимуляторы. В ситуациях, когда гипотония – это следствия стресса, можно принять 15-30 капель валерьяны или другой успокаивающей настойки.
Народные методы лечения артериальной гипотонии
Лечение гипотонии народными методами является довольно эффективным. На сегодняшний день известно большое количество растений, действие которых направленно на увеличение тонуса сосудов, из них выделяют:
- женьшень;
- китайский лимонник;
- эхинацея;
- радиола розовая;
- элеутерококк.
Принимать настойки этих трав необходимо при отсутствии каких-либо противопоказаний строго по схеме, предложенной производителем.
Профилактика
Для того чтобы избежать развития артериальной гипотонии необходимо соблюдать несколько простых правил: соблюдение правильного образа жизни, правильно питаться, регулярно выполнять физические упреждения, избегать стрессовых ситуаций, оздоровлять организм, закаляться. Этого достаточно для того, чтобы избежать понижения давления.
Источник