Стенокардия и гипертония лечение
Последнее изменение: Июнь 18th, 2019 в 11:34 дп
Стенокардия – сердечно-сосудистая патология, которая возникает из-за плохого кровоснабжения некоторых участков сердца, вследствие чего миокард получает недостаточно кислорода. Данное заболевание приводит не только к нарушениям работы сердца, но и к скачкам артериального давления. Какое давление при стенокардии характерно для больных с данным диагнозом, и как привести АД в норму?
Что такое стенокардия
При плохом снабжении сердечной мышцы кислородом у человека развивается ИБС, или ишемическая болезнь сердца. Она может носить острый характер (инфаркт миокарда) или затяжной и приступообразный – в подобных случаях принято говорить о стенокардии. В число причин развития патологии входят:
- атеросклероз (сужение просвета артерий более чем на 75%);
- артериальная гипертензия;
- лишний вес, переизбыток холестерина в организме;
- наследственные факторы (нарушения работы сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
- патологии и повреждения коронарных сосудов, врожденные или приобретенные;
- курение, неправильный образ жизни, гиподинамия;
- тромбозы и дисфункция сердечно-сосудистой системы;
- гормональный дисбаланс, злоупотребление оральными контрацептивами;
- сахарный диабет;
- сифилис.
Совет: в 95-98% случаев ишемическая болезнь сердца развивается в результате атеросклероза, поэтому для предотвращения ИБС и ее симптомов, следует уделить особое внимание его профилактике.
Симптомы стенокардии
Характерный симптом стенокардии – сильная сдавливающая боль в груди, отдающая в левую руку, плечо, шею или челюсть. Приступ продолжается от нескольких секунд до 10-15 минут, и прекращается в состоянии покоя или после применения лекарственных средств. В некоторых случаях недуг может проявляться головной или зубной болью, одышкой и нарушениями пульса – он становится слишком частым или, наоборот, медленным, иногда развивается аритмия. Кожа больного покрывается холодным потом, становится бледной, у него появляется сильное чувство страха.
Симптомы недуга у женщин и мужчин чаще всего отличаются друг от друга. Представительницы прекрасного пола жалуются на боли в брюшной области, диспептические расстройства (тошнота, рвота), а у больных мужского пола приступы стенокардии сопровождаются одышкой.
Стенокардия протекает в двух формах – стабильной и нестабильной. Стабильная форма, которая еще известна как стенокардия напряжения, развивается после приемов пищи, физических или психоэмоциональных нагрузок. Приступ обычно проходит после устранения фактора, который его вызвал. Нестабильная форма заболевания развивается в спокойном состоянии – чаще всего во время ночного сна.
Совет: в лежачем положении симптомы стенокардии усиливаются, поэтому для устранения неприятных ощущений нужно принять соответствующее лекарство, после чего сесть и постараться расслабиться.
Чем опасна стенокардия
Стенокардия снижает качество жизни человека – ему трудно подниматься по лестнице, переносить даже незначительные нагрузки и справляться со стрессами. Затянувшийся приступ заболевания (более 15 минут) требует врачебной помощи, так как из-за постоянной гипоксии сердечной мышцы у больных возникает риск развития инфаркта миокарда. Прогрессирование патологии может привести к инвалидности и серьезным осложнениям для здоровья – кардиосклерозу или ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Повышенное давление при стенокардии
Что же происходит с артериальным давлением у пациентов со стенокардией?
Медицина утверждает, что у большинства больных во время приступов оно имеет свойство повышаться, а после того, как симптомы исчезают, опять возвращаться к нормальным показателям.
Артериальная гипертензия и стенокардия – неразрывно связанные между собой сердечно-сосудистые патологии, и определить, какая из них выступает причиной, а какая следствием, практически невозможно. У гипертоников, которые страдают от патологии на протяжении 2-3-х лет, часто развиваются приступы стенокардии. Повышение давления при данной патологии – не симптом, а отягчающий фактор, который ухудшает клиническое течение. Гипертония ухудшает кровоток и способствует изнашиванию сердца, создавая благоприятную почву для развития инфаркта, хронической сердечной недостаточности и других осложнений. Кроме того, повышенное АД вызывает структурные дефекты левого желудочка и его гипертрофию, что негативно сказывается на работе сердца.
Совет: прежде чем лечить стенокардию и гипертонию медикаментозными средствами, необходимо устранить негативные факторы, способствующие развитию патологий – курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни.
Как лечить гипертонию при стенокардии
Чаще всего выраженное повышение давления наблюдается при стабильной форме недуга, причем данное явление может повлечь за собой прогрессирование сердечно-сосудистых патологий, развитие некроза сердечной мышцы и летальный исход. Цель терапии заключается в поддержании давления на уровне 140/90 мм ртутного столба, причем снижать его следует постепенно, чтобы не вызвать рефлекторное учащение сердцебиения.
При заболевании, сопровождающемся повышенным давлением, больным рекомендуется прием следующих препаратов:
- Бета-блокаторы. Уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают АД, способствуют увеличению толерантности сердечной мышцы к повышенным нагрузкам.
- Нитраты. Расслабляют мышцы периферических сосудов, уменьшают объем крови, который пропускает через себя сердце, и потребность сердечной мышцы в кислороде.
- Ингибиторы АПФ. Обладают сосудорасширяющим действием, препятствуют тромбообразованию и разрастанию клеток, что снижает риск гипертрофии левого желудочка.
- Антагонисты кальция. Расширяют сосуды и артерии, благодаря чему понижается АД и уменьшается нагрузка на сердце.
- Антиагреганты. Устраняет воспалительные процессы, тромбообразование и патологическое разрастание клеток.
Совет: для подбора индивидуальной схемы и определения продолжительности лечения необходимо обратиться к врачу – самолечение лекарственными препаратами, предназначенными для устранения сердечно-сосудистых патологий, может привести к ухудшению состояния.
Народные средства для лечения стенокардии и гипертонии можно использовать только после консультации врача в сочетании с медикаментозной терапией. Больным рекомендуется употреблять чеснок, мед, лимоны, корицу, сухофрукты и грецкие орехи – продукты, которые содержат полезные для сердца вещества, укрепляют сосуды и снижают риск развития атеросклероза. При развитии приступа можно принять настой валерианы или боярышника, а для снижения частоты приступов и выраженности неприятных ощущений рекомендуется пить отвары боярышника, фиалки трехцветной, тысячелистника, зверобоя, арники горной.
Пониженное давление при стенокардии
Гипотония при диагнозе стенокардия – редко встречающееся, но не менее опасное явление, чем гипертония. Понижение давления в данном случае имеет свои симптомы и особенности – помимо дискомфорта в области грудины, у больных наблюдаются следующие симптомы:
- понижение мышечного тонуса;
- вялость, апатия, снижение работоспособности;
- одышка;
- шум в ушах;
- головные боли.
Болевой синдром при гипотонии имеет давящий, колющий или режущий характер и не зависит от физической или психоэмоциональной активности. Иногда приступ стенокардии может продолжаться несколько дней, сопровождаясь постоянными или периодическими болями в области сердца, которые уменьшаются при движении, и брадикардией (снижением ЧСС). Боль, как правило, имеет определенную локализацию и не иррадиирует в левую сторону тела.
Совет: нитроглицерин при приступах стенокардии, сопровождающейся пониженным давлением, может только усилить интенсивность симптомов, поэтому для устранения симптомов заболевания следует подобрать другой препарат.
Как лечить гипотонию при стенокардии
Коррекция пониженного давления при стенокардии подразумевает комплексный подход. Терапию начинают с приема успокоительных препаратов на натуральной основе (препараты с экстрактами пустырника, валерианы и т.д.) в сочетании с природными тонизирующими средствами – настойки аралии, элеутерококка, женьшеня. Если лечение не дает результата, больным назначают следующие препараты:
- антидепрессанты для нормализации психоэмоционального фона и работы нервной системы;
- средства с содержанием кофеина, цитрамона и кофальгина в целях устранения болевого синдрома;
- препарат Тонгинал, который нормализует низкое давление и улучшает обменные процессы в тканях сердечной мышцы.
В качестве народных средств можно использовать настойки бессмертника, радиолы розовой, эхинацеи, татарника колючего. В рацион нужно включить гранаты, имбирь, куркуму, листовую зелень, а для снижения интенсивности приступов можно пить натуральный кофе (в разумных количествах) или напиток из цикория с добавлением меда.
Совет: в качестве быстрого средства для улучшения самочувствия при гипотонии можно положить под язык щепотку соли, но использовать подобный способ нормализации давления слишком часто не рекомендуется, так как большое количество соли может вызвать проблемы с почками.
Лечение стенокардии, вне зависимости от показателей артериального давления, должно сопровождаться диетой с минимальным количеством жиров и соли, легкими физическими нагрузками и отказом от вредных привычек. Больным необходимо соблюдать режим дня, чередуя периоды активности с полноценным отдыхом, и раз в год отправляться на лечение в санаторий или на курорт.
Источник
Стенокардия – это патология сердечно-сосудистой системы, спровоцированная плохим кровоснабжением отдельных участков, из-за которых миокард страдает гипоксией. Боли локализуются за грудиной (иногда – в предсердечной области), иррадиируют в левую руку, шею, челюсть, спину. Провоцирует их обычно физическая нагрузка – быстрая ходьба, бег, подъем тяжестей.
В состоянии покоя такая боль, как правило, проходит. По продолжительности дискомфорт не превышает 20 минут. Такого рода болезненность быстро снимается нитратами короткого действия – нитроглицерином, нитроспреем и т.п.
Стенокардия – заболевание хроническое, проявление одной из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Приступы характеризуются не только функциональными изменениями главного «насоса» человеческого организма, но и перепадами артериального давления. Каким может быть давление при стенокардии и как его нормализовать?
Клиническая картина болезни
Если главная сердечная мышца недополучает кислород, со временем развивается ИБС. Заболевание может протекать в острой форме (как при инфаркте миокарда) или хронической, с приступами (как при стенокардии).
Чаще других такие патологии могут быть спровоцированы:
- Атеросклерозом, когда просвет сосудов сужается до 75%;
- Артериальной гипертензией (АГ);
- Ожирением, гиперхолестеринемией;
- Генетическими факторами (проблемы с сердечно-сосудистой системой (ССС) у родственников первой линии);
- Патологиями и повреждениями коронарных сосудов – как врожденными, так и приобретенными;
- Вредными привычками (алкогольной и никотиновой зависимостью);
- Нездоровым образом жизни, гиподинамией;
- Тромбозами и дисфункцией ССС;
- Гормональным дисбалансом, злоупотреблением оральными контрацептивами;
- Сахарным диабетом в любой форме;
- Сифилисом.
Почти всегда ИБС – это осложнения от атеросклероза коронарных сосудов, поэтому при профилактировании стенокардии надо уделять внимание и его профилактике.
Симптоматика стенокардии характеризуется болями в груди, но не острыми, а давящими, сжимающими, жгучими. Отдавать боль может в область шеи, челюсти, плеча, спины, левой руки (вплоть до онемения). По протяженности приступ может быть купирован за несколько секунд, но иногда боль беспокоит до 20 минут.
Дискомфорт проходит после употребления лекарств или самопроизвольно, в спокойном состоянии. Иногда о развивающейся стенокардии говорит головная или зубная боль, одышка, изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС), аритмия. Кожа в таких случаях бледнеет, ее покрывает холодный пот, возникает непонятное ощущение паники.
Симптомы заболевания отличаются по половому признаку.
Повышенному давлению при стенокардии у женщин сопутствуют боли в животе, диспепсия, перепады давления при стенокардии у мужчин сопровождаются затруднениями дыхания.
Проявляется недуг в двух формах:
- Стабильная (стенокардия напряжения) возникает после еды, эмоциональных и мышечных перегрузок. После устранения провоцирующего фактора приступ проходит.
- Нестабильную стенокардию характеризуют боли в состоянии покоя (например, при отходе ко сну). У таких больных дискомфорт усиливается в положении лежа. Если сменить позу, расслабиться и принять лекарство, состояние нормализуется.
Стенокардия негативно сказывается на качестве жизни: больному трудно выдерживать даже незначительные перегрузки – от бытового стресса до подъема по лестнице. Если приступ не купирован в течение 15 минут, необходима помощь специалиста, ведь кислородное голодание миокарда провоцирует его инфаркт.
Запущенная стенокардия опасна инвалидизацией из-за хронической сердечной недостаточности (ХСН), кардиосклероза, других опасных осложнений.
Какое давление при стенокардии
Как же ведет себя кровяное давление у больного стенокардией? Чаще всего в критические моменты АД повышается, когда приступ купирован, показатели тонометра снова возвращаются к рабочей отметке. Стенокардия и гипертония – настолько связанные заболевания, что определить, какая из патологий была предпосылкой, а какая явилась следствием, не всегда возможно.
Гипертоники со стажем от двух лет, как правило, уже знакомы с приступами стенокардии. Повышение АД в таком случае – не просто признак, а отягчающий момент, ухудшающий клиническую картину. Артериальная гипертензия нарушает ритм кровоснабжения органов, практически изнашивает сердце и создает все условия для развития инфаркта, ХСН и других сердечных патологий.
Дополнительно регулярное повышение АД меняет структуру левого желудочка, способствует его гипертрофии и снижению работоспособности миокарда.
Эффективное лечение стенокардии невозможно без модификации образа жизни.
Только после устранения провоцирующих факторов (злоупотребления табаком и спиртными напитками, переедания, ожирения, гиподинамии) можно рассчитывать на долговременный результат от лекарственной терапии.
Как лечат АГ, если ей сопутствует стенокардия
Выраженные симптомы АГ обычно фиксируют при стабильной стенокардии. При отсутствии адекватной медицинской помощи ССС прогрессируют, развивается некроз миокарда вплоть до смертельного исхода.
Главная задача медикаментозной терапии – удерживать АД в пределах 140/90 мм рт. ст. Важно при этом, чтобы понижение происходило постепенно и не спровоцировало рефлекс усиленного сердцебиения. При стенокардии с симптомами высокого АД назначают препараты следующих групп:
- Бета-блокаторы. Сокращают ЧСС, снижают АД, увеличивают выносливость миокарда.
- Нитраты. Способствуют расслаблению стенок сосудов, сокращению объема крови, проходящей через сердце, снижают потребление кислорода миокардом.
- Ингибиторы АПФ. Расширяют сосуды, профилактируют появление тромбов и разрастание клеточной ткани, снижают вероятность гипертрофии левого желудочка.
- Антагонисты кальция. Помогают расширению артерий и сосудистой сети: снижается АД и, соответственно, нагрузка на сердце.
- Антиагреганты. Купируют воспаления, устраняют тромбы и патологические разрастания клеточной ткани.
Индивидуальную схему лечения с учетом всех противопоказаний и нежелательных последствий составляет врач, самолечение такими серьезными лекарствами чаще способствует ухудшению здоровья.
Народные методы можно применять только в комплексе с медикаментозным лечением и только после согласования с врачом. Облегчают симптомы с помощью корицы, меда, лимонов, чеснока, грецких орехов, сухофруктов. Все эти продукты содержат в составе полезные для сердца витамины и микроэлементы, укрепляющие сосуды и предупреждающие атеросклероз.
Для купирования приступа используют настойки боярышника, валерианы. Для закрепления эффекта применяют зверобой, тысячелистник, фиалку трехцветную, арнику.
Низкое АД при стенокардии
Гипотония сопутствует стенокардии реже, чем гипертония, но от этого она не становится менее опасной. Кроме давящей боли в груди такая форма болезни характеризуется следующими симптомами:
- Снижением тонуса мышц;
- Упадком сил, апатией;
- Одышкой;
- Шумом в слуховом проходе;
- Болями головы.
Боль при сопутствующей гипотензии будет более резкой, с колющими, давящими акцентами. Дискомфорт никак не связан с эмоциональными или физическими нагрузками. Приступ стенокардии может растянуться на несколько дней, когда паузы для отдыха чередуются с болями в сердце, затихающими в движении и сопровождающимися замедлением частоты сердечных сокращений. Боли в этом случае локализованы, в левую половину не иррадиируют.
При низком артериальном давлении стенокардию нитроглицерином не лечат: он только усиливает симптоматику. Врач подберет гипотонику другое лекарство.
Чем лечат гипотонию на фоне стенокардии
Стойкое понижение АД корректируют комплексной терапией. Для начала прописывают фито-препараты с седативными свойствами – пустырник, валериану и т.п. в комбинации с настойками аралии, элеутерококка, женьшеня, обладающими тонизирующими возможностями.
Если методов народной медицины недостаточно, назначают:
- Антидепрессанты, восстанавливающие нервную систему и эмоциональный фон;
- Медикаменты на основе кофеина или цитрамона для купирования болевого синдрома;
- Тонгинал – препарат для нормализации пониженного АД и улучшения метаболизма миокарда.
Из домашних рецептов курс лечения можно дополнить бессмертником, родиолой розовой, татарником колючим, эхинацеей.
Рацион питания желательно обогащать имбирем, гранатами, куркумой, листовой зеленью. В разумных дозах снизить интенсивность приступов помогает натуральный кофе или цикорий с медом.
В качестве средства скорой помощи для нормализации АД при гипотонии иногда используют щепотку соли под язык. Не всем этот способ помогает, да и злоупотреблять солью не стоит (почкам это вряд ли понравится).
Независимо от показаний тонометра, лечение стенокардии необходимо дополнить диетическим питанием с минимальным количеством соли и жира, оптимальной физической активностью, контролем вредных привычек. Важно контролировать также эмоциональный фон и качество сна. Ежегодно желательно отдыхать в санаторно-курортной зоне.
Самопомощь при стенокардии
Чтобы снять приступ, гипертоники запасаются нитроглицерином: в каплях, на кусок сахара или таблеткой, под язык. Если болезнь еще в начальной стадии, достаточно медикаментов с корнем «вал» – валокардина, корвалола, валидола, валерианы.
А как быть, если приступ случился прямо на улице и лекарств с собой нет? В первую очередь, надо сесть, постараться расслабиться, используя любые методы саморегуляции.
При задержке дыхания на вдохе можно попытаться купировать приступ рефлекторно, надавливая иглой булавки или кончиком ногтя на болезненную активную точку, которая находится на левой руке в углу ногтя большого пальца. Боль стихает при надавливании в течение 20-60 секунд.
Если такой приступ случается не впервые, носите с собой масло лаванды. При ощущении боли накапайте 1-3 капли эфирного масла на носовой платок или любую ткань, расслабьтесь и подышите ароматом. Лаванда снимет беспокойство, так как стенокардия часто сопровождается паникой.
Кроме лаванды, для улучшения кровоснабжения миокарда при стенокардии используют масла имбиря, герани, розмарина, майорана. С целью профилактики полезно принимать ванны: 6 капель любого экстракта на 1 столовую ложку оливкового масла.
С этими вытяжками или с пихтовым маслом можно делать массаж. Примерно такое же количество эфирного масла, растворенного в базовом, втирают в область от соска до лопатки (на левой стороне туловища). Процедуру повторять 3 раза в день, при приступах – до полного купирования (в течение 2-3-х часов).
Профессиональный массажист порекомендует общий курс массажа с бергамотом, шалфеем, геранью, илан-илангом и другими ароматическими маслами.
Из лекарственных сборов для лечения такого недуга издавна использовали шиповник с боярышником. Для приготовления целебного настоя 7 столовых ложек сырья заливают 2 л кипятка и настаивают в термосе около суток. Пить надо по стакану вместе с едой 3 раза в день. Курс лечения – 2-3 недели.
Еще один проверенный временем рецепт от стенокардии – сок пустырника. Траву можно и законсервировать, разбавляя сок спиртом или водкой в пропорции 1:1. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение месяца.
Если среди симптомов стенокардии есть и одышка, поможет чеснок, лимоны и мед. Приготовьте сок из 10 лимонов (можно измельчить в блендере или на мясорубке). На это количество понадобится 5 мелко нарезанных головок чеснока. Смесь заливают медом (1 л) и настаивают неделю в холодильнике. Принимать раз в день по 4 чайные ложки. Пить медленно, с паузами после каждой ложки.
Рекомендована молочно-растительная диета с ограничением сладкого, соленого, жареного, жирного.
Приступы боли за грудиной или в предсердечной зоне различного характера могут указывать на развитие стенокардии. Дискомфорт появляется после ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы из-за атеросклероза сосудов, эмоционального или физического перенапряжения. Иррадиирует боль во всю левую половину туловища: это может быть рука, плечо, лопатка, челюсть, шея.
Заболевание представляет собой одну из разновидностей ИБС. Давление и пульс при стенокардии обычно повышаются, после окончания приступа – возвращаются к нормальным показателям. При пониженном АД стенокардия – частый спутник инфаркта миокарда.
Как распознать стенокардию, чтобы оказать первую помощь, смотрите на видео:
Источник
