Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях характеризующихся повышенным кровяным давлением

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 г. N 1513н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХСЯ

ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1513н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХСЯ

ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*> I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
Нозологические единицы I11 Гипертензивная болезнь сердца
[гипертоническая болезнь сердца с
преимущественным поражением сердца]
I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь
с преимущественным поражением почек
I13.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь
с преимущественным поражением сердца и
почек с (застойной) сердечной
недостаточностью
I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь
с преимущественным поражением почек с
почечной недостаточностью
I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь
с преимущественным поражением сердца и
почек с (застойной) сердечной
недостаточностью и почечной
недостаточностью

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A01.23.004 │Исследование │0,3 │1 │
│ │чувствительной и │ │ │
│ │двигательной сферы при │ │ │
│ │патологии центральной │ │ │
│ │нервной системы и │ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │1 │
│ │интерпретация │ │ │
│ │электрокардиографических │ │ │
│ │данных │ │ │
├───────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.044.001│Осмотр врачом скорой │1 │1 │
│ │медицинской помощи │ │ │
└───────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

———————————

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
└───────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация кубитальной и │0,05 │1 │
│ │других периферических вен │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A11.12.009 │Взятие крови из │1 │2 │
│ │периферической вены │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B02.015.001│Процедуры сестринского ухода│1 │1 │
│ │за пациентом с острым │ │ │
│ │ангинальным статусом │ │ │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.007 │Мониторирование │0,02 │1 │
│ │электрокардиографических │ │ │
│ │данных │ │ │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────┬──────────────┬───────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05XA│Растворы │ │0,3 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │100 │100 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C01DA│Органические │ │0,1 │ │ │ │
│ │нитраты │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Нитроглицерин │ │мг │25 │25 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C02AC│Агонисты │ │0,2 │ │ │ │
│ │имидазолиновых │ │ │ │ │ │
│ │рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Клонидин │ │мг │0,075 │0,075 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C02CA│Альфа- │ │0,05 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Урапидил │ │мг │25 │25 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C02DD│Производные │ │0,05 │ │ │ │
│ │нитроферрицианида │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Нитропруссид │ │мг │10 │10 │
│ │ │натрия │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │40 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C08CA│Производные │ │0,1 │ │ │ │
│ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Нифедипин │ │мг │10 │10 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,25 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Каптоприл │ │мг │25 │25 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Эналаприлат │ │мг │2,5 │5 │
└─────┴──────────────────┴──────────────┴───────────────┴─────────┴────────┴────────┘

———————————

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).