Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при гипертонии
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 13 июня 2007 г. N 419 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи). Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 июня 2007 г. N 419 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Эссенциальная (первичная) гипертензия Код по МКБ-10: I10 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ
——————————— <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июня 2007 года N 419)
Приложение
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Эссенциальная (первичная) гипертензия
Код по МКБ-10: 10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоста- | Среднее количество |
А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.028 | Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови | 0,5 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 6 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 1 |
A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 0,5 | 1 |
A04.12.003 | Ультразвуковая допплерография аорты | 0,01 | 1 |
A04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,01 | 1 |
A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
А06.10.002 | Рентгенография сердца в трех проекциях | 0,01 | 1 |
А06.31.006 | Описание интерпретация рентгенографических изображений | 0,02 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,5 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А12.09.004 | Гипервентиляционная, ортостэтическая пробы | 0,01 | 1 |
А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,01 | 1 |
А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,01 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,1 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета12 дней
Код | Наименование | Частота предоста- | Среднее количество |
А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 15 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 12 |
А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 12 |
А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 12 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 24 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 2 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 20 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,1 | 10 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,1 | 10 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,1 | 20 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,1 | 20 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 10 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 30 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 20 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 20 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,1 | 30 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 20 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 10 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 10 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 0,1 | 20 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 5 |
А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 0,5 | 8 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
Фармакотера- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,3 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Гидрохлоротиазид | 0,6 | 23,44 мг | 562,56 мг | ||
Индапамид | 0,4 | 2,50 мг | 60 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,9 | ||||
Противоаритмические средства | 0,4 | ||||
Атенолол | 0,2 | 116,67 мг | 2800,08 мг | ||
Бисопролол | 0,4 | 10,83 мг | 259,92 мг | ||
Карведилол | 0,4 | 37,5 мг | 900 мг | ||
Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,4 | ||||
Каптоприл | 0,4 | 125 мг | 3000 мг | ||
Периндоприл | 0,4 | 6 мг | 14 4 мг | ||
Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 4 80 мг | ||
Лизиноприл | 0,2 | 20 мг | 240 мг | ||
Гипотензивные средства | 0,2 | ||||
Амлодипин | 0,6 | 5 мг | 120 мг | ||
Верапамил | 0,4 | 240 мг | 5760 мг | ||
Моксонидин | 0,1 | 0,4 мг | 9,6 мг | ||
Бетаксолол | 0,3 | 11,67 мг | 280,08 мг Связанные материалы | ||
