Стационарное обследование от военкомата гипертония
Добрый день! Закончил учебу по программе магистратуры, выдали повестку. Скоро мед.комиссия и хотелось бы удостовериться в правильности моих действий и узнать мнение специалистов.
Моя история болезни: с начала 2017 года наблюдался у невролога с постоянными головными болями. Отправили на МРТ и выявили ретроцелебеллярную кисту (нейрохирург подтвердил ее наличие и невролог поставил диагноз D33.1 Головного мозга под мозговым наметом). Далее меня отправили в неврологический стационар и в ходе лечения врач заметил, что у меня стабильно повышенное давление. По итогу стационарного лечения невролог поставила диагноз G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль и отправила меня к кардиологу.Кардиолог. Врач направила меня на ряд обследований (Мой первый СМАД — 2017г .( средние цифры 147/87) ЭКГ и куча всего. По итогу исследований поставила мне диагноз — Артериальная гипертония 1 ст. , а также в начале 2018 офтальмолог указала на то, что у меня присутствует поражение органонов мишени — Ангиопатия сетчатки. В итоге с конца 2017г. по сегодняшний день около 5 терапевтов и 3 кардиологов в своих заключениях указывали Диагноз — Гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени АГ, риск 2. Основной диагноз: Гипертензивная (гипертоническая болезнь с преим. поражением сердца без серд. недост. (Странно, почему в выписках пишут диагноз, и основной диагноз и они разные).
22 августа 2019 года сделал второй СМАД — 150/100. Терапевт направил в республиканский кадриолог. центр и их врач кардиолог подтвердила диагноз и указала на осложнения: Синусовая Тахикардия — выписка от 28 августа.
9 октября пришел на медицинскую комиссию в военкомате, прошел врачей, у терапевта получил направление на стационар. Пролежал в стационаре 10 дней, прошел ХМ ЭКГ, СМАД (ср 150/100), ЭКГ, ВРАЧИ: Эндокринолог( без замечаний), офтальмолог (ангиопатия сетчатки), невролог ( Смешанная головная боль).Получил на руки заключение от стационара : Гипертоническая болезнь 1 ст. АГ 2 ,риск 2. Осложенения: Политопная экстрасистолия.
С результатами явился в военкомат к тому же врачу и она мне говорит: «Ну хорошо, вам полагается отсрочка» . Я возразил ей, указал на расписание болезни (так как заболевание не впервые выявлено, еще в 2017г) и отдал ей 3 выписки за 2017, 2018 года. Врач приобщил их к делу и сказала, что бы их руководство «не нагрело» нужна еще одна консультация у кардиолога в республиканском кадриолог. центре (в котором, к слову, я был в конце августа по направлению лечащего врача).
Вот сходил по направлению в Кардиологический диспансер, принимала заведующая отделением (не приятная женщина). После просмотра всей истории болезни она мне говорит: Хорошо, вижу у вас гипертонию, но я буду рекомендовать военкомату дать вам отсрочку — на что я возразил, указал на 43 ст., то что я обследуюсь по этой болезни уже 2,5 года. Она орала, но сказал , что это моя рекомендация и военкмта сам будет решать. В итоге дали заключение для военкомата: Основной диагноз Гипертоническая болезнь 1 ст. АГ 2 ,риск 2 — Контроль СМ ЭКГ по линии Военкомата в Кардиодиспансере через 6 месяцев.
Если честно, то я в замешательстве — вроде как поставила не призывной диагноз ( по которому, как я понимаю, не предусмотрена отсрочка), но написала, что нужен контроль через 6 месяцев, в рекомендациях написала консультацию в «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» (что?? в перечне обслуживающихся групп лиц я даже близко не вхожу).
Завтра военкомат.
Вопрос :
1. Законно ли заключение врача кардиолога в диспансере?
2. Я обследуюсь 2,5 года по гипертонии, Сделано 3 СМАДА, лежал в стационаре от военкомата этой осенью и дигноз подтвердился. — Достаточно ли всего этого для получения категории «В»?
3. По какой статье в военкоматах дают отсрочку гипертоникам? (если в статье 43 нет упоминания о категории «Г»?
Источник
Многие знают, что с гипертонической болезнью можно не пойти в армию, с ней служить нельзя. Разберем, что для этого должно быть. Во-первых, у вас должна быть именно гипертоническая болезнь, не просто повышенное давление, гипертензия. А именно выставлен диагноз «гипертоническая болезнь», как минимум первой степени. При этом среднесуточное давление у вас должно быть от 140 на 90, т.е. если у вас меньше цифры, то вы сможете служить, это не будет поводом не призывать вас в армию.
Также помимо повышенного давления у вас должны быть нарушения в органах мишенях. Это сетчатка глаза, нарушения в сердце. Эти нарушения должны быть подтверждены в анализах крови, т.е. есть ряд органов, в которых должны произойти изменения, если вы страдаете гипертонической болезнью. Если этого нет, то вас будут призывать в армию.
Теперь о порядке в котором вам нужно все проходить, чтобы доказать свое заболевание в военкомате. Заблаговременно до похода в военкомат вы должны обратиться в поликлинику и пройти все обследования стационарно. Вы должны отлежать в кардиологическом отделении больницы, после которого вам выставят диагноз «гипертоническая болезнь» такой-то стадии: первой, второй, третьей, какой-то из этих вариантов. Причем гипертоническая болезнь не возникает за один день, т.е. у вас должна быть история наблюдения, т.е. вы в течение пяти лет страдаете повышенным давлением и со временем это все превратилось в гипертонию. Если истории болезни не будет, то в военкомате вам будет сложно все это доказать.
Если при обследовании в военкомате вас отправили подтвердить ваше заболевание, то следите, чтобы вас отправили именно в кардиологическое отделение больницы. Если вас отправят в неврологию или в терапию, как часто бывает, то в военкомате могут придраться и сказать, что вы лежали не в профильном отделении и поэтому военный билет вам не положен. Следите за этим, пожалуйста, потому что отсрочку вам предоставят, но военный билет будет получить крайне сложно.
Опять же, надо понимать, что при первом обращении в военкомат с таким недугом военный билет вы, скорее всего, не получите. Вам сначала поставят временное расстройство. Это будет не 43, а 42 статья расписания болезней и вам предоставят отсрочку на полгода, либо на год. В следующий раз, в следующий призыв, когда вас будут в армию призывать, если вы подтвердите на протяжении между призывами ваше заболевание, призывная комиссия также вынесет решение, что у вас есть гипертония и вы не должны служить, тогда вы уже получите военный билет. Т.е. в первый раз вы получите отсрочку, а во второй раз уже должны получить военный билет, если все сделаете правильно, поэтому внимательно изучите расписание болезней, тот пункт, который касается гипертонической болезни, и действуйте соответственно с ним.
Всегда бесплатная юридическая помощь:
Объективность оценки состояния здоровья юношей в призывной период часто ставится под сомнение. Некоторым это идет на пользу, так как в последнее время популяризация вооруженных сил достигла немыслимых значений. Также стараются пройти армию те, кто собирается поступать на учебу или работу в силовые структуры. У желающих остаться в стороне от службы тоже есть своя определенная причина. Одни хотят просто откосить от армии и не тратить на нее время, другие – подорвать и так неважное здоровье.
В любом случае каждый желает реально оценить свои возможности в плане прохождения службы, чтобы не быть застигнутым врасплох приговором военной комиссии. Исход можно предугадать, а иногда даже и контролировать, но при этом придется задолго до начала призыва готовиться.
Создание и работа военной комиссии
Необходимо правильно понимать ключевые вопросы относительно работы призывной комиссии. По линии Министерства обороны районным военным комиссариатом два раза в год создается комиссия. Для проведения осмотра призывников привлекаются медицинские работники. Заседание военной комиссии определяет по выявленным показателям возможность прохождения срочной службы.
Деятельность комиссии не может быть основана на личных симпатиях или антипатиях, как многие об этом думают. Действия всех членов комиссии предопределены специальным постановлением, в котором учитываются и права призывника. В приложении этого постановления имеется документ под названием Расписание болезней. Этот документ отражает основные критерии для присвоения юноше определенной категории. Подробно расписаны все заболевания, так как каждое из них выделяется персональными критериями.
На основании Расписания болезней комиссией выносится постановление о годности призывника к службе в армии, но так как имеются определенные нюансы, то было решено ввести в обиход категории, позволяющие более точно распределить весь контингент по состоянию здоровья.
- В категорию «А» попадают абсолютно здоровые (хотя таких не бывает) или с незначительными нарушениями молодые люди. Они подлежат призыву на службу и не ограничены в виде войск, где им предстоит провести целый год.
- Более серьезные нарушения, которые никак не повлияют на процесс службы, за исключением выбора рода войск, предусмотрены в категории «Б».
- Категорию «В» получают те юноши, чье пребывание в армии невозможно по состоянию здоровья. Простыми словами, эту категорию можно считать настоящим освобождением от армии. Но исключением является призыв при общей мобилизации, тогда призывник становится в строй.
- Литера «Г» присваивается временно. Призывнику предоставляется возможность пройти обследование или назначенный курс лечения для устранения заболевания. После этого для него заседание комиссии начинается сначала.
- Полная невозможность проходить службу предусматривает присвоение категории «Д».
Теперь вопрос сводится к тому, какую категорию подразумевает тот или иной диагноз, а узнать это можно, не дожидаясь повестки на комиссию.
Гипертоническая болезнь
Еще несколько десятков лет назад нельзя было поверить в то, что юноше призывного возраста ставили диагноз – гипертония. Сегодня все болезни снизили возрастной порог и все уже привыкли к этому. Так, никого не удивит вопрос, берут ли в армию с гипертонией, так как он стал уже достаточно популярным.
В этом плане подростки, имеющие заболевания сердца, не защищены законодательно от армии, хотя все мы прекрасно понимаем, в какую зону риска попадает новобранец. Ведь достаточно одного физического упражнения или одной эмоции, чтобы поднялось артериальное давление. Тем не менее, приложив определенные усилия, можно заставить работать существующий закон в нужном русле.
В Расписании болезней предусмотрено освобождение в случае подтверждения диагноза гипертоническая болезнь. Здесь ключевую роль выделяют слову «подтверждение», потому что сам факт высокого давления может быть отнесен к гипертензии. Ведь она не рассматривается, как самостоятельное заболевание, а является следствием. Поэтому на комиссии нельзя надеяться только лишь на свои показатели. С артериальной гипертензией в армию заберут сразу.
Доказательством служит документ из медицинского учреждения, в котором указано, что больной проходил несколько раз процедуру суточного мониторинга артериального давления. Только после такого обследования можно установить среднее значение давления за сутки.
Троекратное повторение смад уменьшает погрешность измерений. Важно помнить, что подобные исследования должны проводиться в стационаре. К этим записям необходимо приложить свидетельство о прохождении лечения в стационарном отделении не ранее, чем за полгода до работы комиссии.
Согласитесь, достаточно жесткие требования для освобождения по гипертонии. Кстати, определить категорию годности призывника можно и по давлению. Существуют определенные границы, при которых на службу точно не возьмут.
Степени заболевания
В 2014 году некоторые пункты положения о проведении обследования изменились в пользу призывника. Сегодня достаточно предоставить карту, в которой поставлен диагноз «гипертония 1 степени», и предоставить результаты, которые показал суточный мониторинг. Для первой стадии характерны следующие показатели: систолическое давление выше 140 мм. рт. ст. и не превышает 159 мм. рт. ст. Это давление возникает во время сокращения сердечного желудочка. Но измеряемым параметром является и диастолическое давление (нижнее). Оно тоже повышено и лежит в пределах от 90 и может подниматься до 99 мм. рт. ст.
Еще одним нововведением является то, что для получения категории «В» нет нужды дожидаться состояния функционального изменения других органов. Например, ранее поводом для освобождения служило только изменение функций сердца, почек, глазного дна. Теперь это не актуально и получить военный билет можно раньше, чем заболевание начнет до такой степени прогрессировать. Но для получения военного билета придется еще один раз приходить на повторное заседание, которое станет, в большей степени, формальностью.
При постоянных показателях повышенного давления, которые лежат в области 160-179 мм. рт. ст.по верхнему давлению и достигают 109 мм. рт. ст. по нижнему, ставится диагноз гипертония 2 степени. Для нее характерно то, что уже при обследовании ЭКГ четко определяется гипертрофия желудочка. В таком случае эти показания дублируются рентгенологическим исследованием.
При второй степени гипертонии страдает от нарушения кровоснабжения головной мозг. У больного отмечается нарушение речи, заторможенность реакций, снижение чувствительности. С таким заболеванием в армию идти никак нельзя, да и не берут.
Гипертония 3 степени считается опасным заболеванием, благодаря высокому давлению, превышающему значение 180 мм. рт. ст. Здесь обнаруживается поражение сердца, почек, сосудов. Призывник получает сразу категорию «Д».
Если вторая и третья степень развития заболевания однозначно может ответить на вопрос, берут ли в армию с повышенным давлением, то относительно первой степени есть определенные тонкости, и вы должны их помнить наизусть. Прийти на медицинский осмотр с высоким давлением не позволит быстро получить военный билет. Сначала придется согласиться на дополнительное обследование и, скорее всего, вы получите отсрочку, а после еще одного заседания комиссия вынесет свой вердикт. В большинстве случаев армия и гипертония не могут сочетаться.
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
Берут ли в армию с артериальной гипертонией?
С гипертонией в армию не должны брать. Согласно 43 статье Расписанию болезней, если призывник пройдет все призывные мероприятия и подтвердит свой диагноз, то военкомат должен будет утвердить ему одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».
Но это только теория. На практике призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от нескольких параметров. Первый — наличие записей в медицинской карте , подтверждающих обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
Второй фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии — устойчивость показателей . Для получения военного билета требуется не просто высокие показатели давления, а запись о наличии диагноза « гипертоническая болезнь » .
Совет Службы Помощи Призывникам:
Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.
Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, с гипертонией 1 степени не берут в армию. Призывнику утверждается категория «В», и он освобождается от призыва. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.
Берут ли в армию с гипертонией 3 степени — ответ на этот вопрос также будет отрицательным. Призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы по категории «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.
Категории годности при гипертонии
- Категория «В» : 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
- Категория «В» : 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
- Категория «Д» : 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).
В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.
Источник
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
92 091 просмотров
12.12.2019
БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С ДАВЛЕНИЕМ — ДОВОЛЬНО НЕОДНОЗНАЧНЫЙ ВОПРОС. С ОДНОЙ СТОРОНЫ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ОТ АРМИИ ОСВОБОЖДАЕТ. НО С ДРУГОЙ, ИМЕННО К ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОТНОСИТСЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ НЕДОВЕРИЕМ.
Берут ли в армию с гипертонией?
С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».
Но это только в теории. Как показывает практика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:
- Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
- Устойчивость показателей давления.
- Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
Важно
Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.
Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.
С гипертонией 3 степени в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.
Категории годности при гипертонии
- Категория «В»: 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
- Категория «В»: 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
- Категория «Д»: 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).
В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.
Мнение эксперта
Освободиться от армии по давлению бывает непросто даже при устойчивых показателях. Почему диагноз может не подтвердиться на обследовании от военкомата и как получить военный билет по давлению, читайте в разделе «Практика».
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Проблемы при освобождении от армии по давлению
Врачи военкомата с недоверием относятся к повышенному давлению из-за того, что уклонисты часто симулируют гипертоническую болезнь. Причина, по которой призывники пытаются уклониться от армии по давлению, проста — симптоматику заболевания, на первый взгляд, легко подделать.
В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию.
- Плохая подготовка к призыву.
Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. В том числе результаты обследования в стационарных условиях и диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. Если документов нет и призывник просто пожалуется на высокое давление, его могут призвать на службу.
- Направление на обследование по смежному диагнозу.
Иногда призывники получают направление на обследование не по гипертонии, а по схожему заболеванию. К примеру, их могут направить в неврологические отделения для проверки вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Так как НЦД и ВСД у призывников никогда не было, эти диагнозы не подтверждаются. Военкоматы признают молодых людей годными и выдают повестку на отправку.
- Проблемы при прохождении дополнительного обследования.
Перед получением военного билета призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата и подтвердить диагноз в стационарных условиях. На этом этапе призывники сталкиваются с тремя проблемами.
- Неправильно заполненное направление от военкомата. В нашей практике встречались случаи, когда врачи вместо гипертонической болезни ставили призывнику диагноз «артериальная гипертония», считая, что это одно и то же заболевание. В военном комиссариате такие заключения могут проигнорировать, потому что для освобождения от призыва диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
- Гипертония может не подтвердиться. Призывники с повышенным давлением проходят обследование сразу у нескольких врачей: уролога, невролога, кардиолога, офтальмолога и эндокринолога. Каждый из них должен определить, не связано ли повышенное давление с нарушением работы какой-либо системы организма. Часто обследование завершается тем, что неврологи связывают повышенное давление с ВСД и НЦД и записывают в направлении от военкомата эти призывные синдромы.
- Вместо гипертонии врачи ставят гипертензию. С такой ситуацией сталкиваются призывники, которые либо не обращались к врачам с жалобами на повышенное давление, либо давно не посещали медицинские учреждения.
Гипотония и армия
Берут ли в армию с пониженным давлением? Диагноз «гипотония» от армии не освобождает. Еще 2-3 года назад призывники с низким давлением и обмороками могли получить военный билет по здоровью. Для этого им нужно было принести в военкомат документы, подтверждающие синкопальные состояния (обмороки). Однако сейчас ситуация изменилась. Призвать в армию могут даже при частых обмороках, подтвержденных справками из медицинских учреждений.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник