Стационарное лечение при высоком давлении

Лечение гипертонии в стационаре препараты

Гипертонический криз – лечение

Резкое повышение показателей артериального давления (АД) до 220/120 мм. рт. ст. и выше называют гипертоническим кризом. Он является неотложным состоянием и требует оказания немедленной медицинской помощи. Чаще всего криз случается у гипертоников – людей со стабильно завышенным АД.

По динамике развития симптомов криз классифицируют на две группы:

1. Развивается стремительно (за 3 – 4 часа), характеризуется скачком систолического (верхнего) давления и вегетативными симптомами: перевозбужденностью и паникой, потливостью, тремором, тахикардией, болью в затылке, покраснением кожных покровов, тошнотой, ознобом, мельканием «мушек» перед глазами, давлением в висках.
2. Развивается постепенно (несколько дней) и, как правило – у гипертоников «со стажем». Отличается скачком диастолического (нижнего) давления. Больного мучает головная боль, он чувствует себя вялым и обессиленным.

Лечение гипертонического криза должно начинаться с оказания первой помощи:

1. Уложить больного.
2. Обеспечить эмоциональный, а не только физический покой.
3. Приложить к затылочной части головы холод для снятия боли.
4. Поставить на поясницу и икры горчичники.

Если в аптечке имеется гипотензивный (снижающий АД) препарат, его следует принять немедленно. В противном случае дожидаются врача. Работники «скорой помощи» обычно делают инъекцию и оставляют рекомендации по дальнейшему уходу за больным.

В тяжелых случаях гипертонический криз подлежит лечению в стационаре – это уместно при т.н. осложненной форме, которой сопутствует инсульт, отек легких, субарахноидальное кровоизлияние, левожелудочковая недостаточность, эклампсия, острый инфаркт миокарда и прочие неотложные состояния, спровоцированные поражением органов-мишеней (почек, сердца, мозга) под действием высокого АД. После гипертонического криза, случившегося впервые в жизни, лечение проводят в больнице.

Неосложненная форма характеризуется относительно нормальным состоянием органов-мишеней, и тогда стандарт современного лечения гипертонического криза заключается лишь в снижении АД пероральными препаратами.

Лечение осложненного гипертонического криза

Для снижения АД при осложненном кризе применяют следующие лекарства:

• Клонидин – таблетки или капельницы;
• Нифедипин – таблетки под язык; при отеке легких и сердечной недостаточности принимают с осторожностью;
• нитропруссид натрия – вводят капельно, если кризу сопутствует почечная недостаточность. расслаивающая аневризма аорты, гипертоническая энцефалопатия;
• Каптоприл – таблетки под язык (при стенозе почечных артерий может затрудниться почечное кровообращение);
• Лабеталол – капельницы или уколы; актуален при почечной недостаточности и энцефалопатии;
• Фентоламин – вводится внутривенно при лечении гипертонического криза, произошедшего на фоне феохромоцитомы;
• Эналаприл – внутривенные вливания (уколы) с разведением глюкозой; препарат уместен при обострении ишемической болезни сердца, энцефалопатии, хронической сердечной недостаточности.

Терапию проводят под наблюдением доктора, больному показан строгий постельный режим.

Лечение неосложненного гипертонического криза

При неосложненной форме назначают пероральный прием (через рот) препаратов для лечения гипертонического криза или, если нужен быстрый эффект – внутримышечные инъекции.

Лучшими лекарствами считаются Каптоприл, Клофелин (клонидин), Нифедипин.

Памятка! Снижать уровень АД необходимо плавно – 10 мм рт. ст. в час. Если тонометр выдает большие цифры, следует без колебаний «скорую». Нужно ли ложиться в больницу, определяет только врач!

Гипертонический криз: скорая помощь и восстановительное лечение

Вопрос: «Как лечить гипертонический криз?» – далеко не праздный, а основополагающий для жизни больного, и ответ на него должен знать каждый гипертоник. Вы внезапно почувствовали себя плохо: заболела и закружилась голова, перед глазами забегали мушки, накатила тошнота и жар, а еще сердце забилось часто-часто и как будто стало отдаваться в висках. Если вам в таком состоянии сделать кардиограмму, скорее всего она покажет не самое здоровое поведение вашего сердца.

Правда, это исследование не для домашних условий. Но зато у вас наверняка есть аппарат для измерения давления, ведь в последнее время оно все чаще вас беспокоило своими высокими показателями. Вот и сейчас его верхняя граница определилась числом 220, и вы понимаете, что у вас случился гипертонический криз.

Гипертонический криз – это следствие жизни при повышенном артериальном давлении. Следствие не закономерное, так как случается в виде осложнения лишь у каждого третьего человека с гипертензией, но опасное, потому что может привести пациента на больничную койку с инфарктом, инсультом. отеком легких или мозга.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Лечение препаратами при гипертоническом кризе – обязательное условие для возвращения человека к нормальной жизни. Правда, сначала нужно понять степень тяжести приступа. Если симптомы выражены неярко, то нормализовать состояние больного можно дома, но за помощью обратиться к врачам все равно нужно. Если в вашем присутствии с человеком случился гипертонический криз, то вам необходимо:

• позвонить в скорую;
• обеспечить человеку покой – уложить на диван или кровать, при этом его голова должна быть на подушке;
• открыть форточку или окно, чтобы в помещении не было душно;
• измерить больному артериальное давление, и делать это в дальнейшем с периодичностью в 10 минут, пока не прибудут врачи;
• дать таблетку от давления.

Таблетки при гипертоническом кризе призваны успокаивать больного, расслаблять его сосуды, снижать давление. Их действие начинается спустя 15-30 минут после перорального приема, а схему лечения и дозировку определяет врач. К средствам первой медикаментозной помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях можно отнести:

Рекомендации! Важно, чтобы давление снижалось не резко, а постепенно, чтобы не допустить осложнений, поэтому нужно выбирать такие препараты при гипертоническом кризе, которые обладают характером кратковременного действия. Более того, в этом случае не рекомендуется восстанавливать уровень давления до нормальных показателей, главное – вывести больного из критичного состояния.

Стационарная помощь при гипертоническом кризе

Если неосложненный гипертонический криз проходит через несколько часов, то более тяжелая его форма может мучить человека на протяжении нескольких дней. В этом случае речь может идти о жизни и смерти, поэтому при осложненных гипертонических кризах больного необходимо срочно госпитализировать, иначе не избежать проблем в работе всей системы организма.

Помощь больному должны оказать уже в карете скорой. Магнезия при гипертоническом кризе – одно из наиболее действенных средств для понижения давления. Препарат расширяет сосуды, нейтрализует судороги и устраняет спазмы. Он вводится внутримышечно или внутривенно.

В принципе, укол при гипертоническом кризе – наилучший способ медикаментозной терапии, особенно в условиях стационара. Он эффективнее, потому что так препарат начинает быстрее действовать.

Также в стационарах практикуется капельное введение лекарства при гипертоническом кризе. В список препаратов, призванных стабилизировать артериальное давление пациента, входят:

Выбор препарата осуществляет врач в зависимости от наличия у больного сопутствующих заболеваний и его индивидуальной непереносимости того или иного лекарства.

Как восстановиться после гипертонического криза?

Выписка из стационара после гипертонического криза не является залогом полного выздоровления. Наоборот, теперь человеку нужно очень бережно относиться к своему здоровью. Лечение поле гипертонического криза – это целый комплекс мероприятий, который обязывает:

• пройти полное обследование организма, чтобы понять истинную причину приступа;
• завести дневник, в который записывать результаты измерения артериального давления утром и вечером;
• принимать лекарства по составленному врачом графику и строго в определенных им дозах, даже если уровень давления находится в границах нормы и больному кажется, что в препаратах он больше не нуждается.

Кроме того придется коренным образом изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и исключить все факторы, влияющие на эмоциональное состояние человека.

Диета после гипертонического криза

Изменение меню – еще одно необходимое условие для успешной реабилитации. На питание при гипертоническом кризе возлагается особая миссия – восстановить нормальную работу кровообращения и органов сердечно-сосудистой системы. Чтобы достичь этой цели, придется привыкать к некоторым ограничениям в еде.

Диета после гипертонического криза должна исключать все слишком сладкое, жирное, острое и соленое. Тушеные овощи, отварное мясо, рыба, натуральные молочные продукты, фрукты – при желании свой рацион можно сделать еще разнообразнее, чем он был до болезни.

Самый главный совет и для здоровых людей, и для тех, чья медицинская карта уже полна различных историй, заключается в одном: нужно регулярно контролировать свое артериальное давление при гипертонической болезни. Даже его незначительное повышение не должно оставаться незамеченным.

Стационарное лечение гипертонической болезни

Стационарное лечение гипертонической болезни требуется лишь в определенных случаях, так как эта патология является хронической, то и в основе лечения лежит постоянный, ежедневный прием медикаментов в таблетках.

Тем не менее, иногда без госпитализации обойтись не удается. Основным показанием к госпитализации является осложненный гипертонический криз, когда создается угроза инфаркта или инсульта, либо кровотечения ввиду разрыва или расслоения артерий. Все остальные показания являются относительными и, честно сказать, за рубежом вы редко встретите в стационаре больных, госпитализированных просто из-за высокого давления.

Однако в отечественной медицине, особенно на периферии, где поликлиническая помощь развита неудовлетворительно, стационар иногда является единственным способом пройти адекватное обследование, получить консультацию опытного специалиста и откорректировать лечение.

Теперь давайте по порядку разберемся, что представляет собой стационарное лечение гипертонической болезни.

Как известно в 5% случаев гипертоническая болезнь имеет конкретную причину, и чтобы ее выявить необходимо провести определенные анализы крови и исследования. Это не означает, что всех «гипертоников» нужно подряд обследовать в стационаре, но с другой стороны даже простые анализы и банальное УЗИ сердца сделать в поликлинике получается не всегда. Кроме того, в стационаре можно получить еще и консультации других специалистов, очередь к которым может оказаться не такой короткой как того хотелось бы. Также иногда есть неясности с диагнозом и в ряде случаев будучи 7-10 дней на глазах у врача эта проблема может быть решена.

Тем не менее, в 95% случаев причина гипертонии отсутствует, война с «ветряными мельницами» заканчивается и лечиться придется по общепринятым стандартам.

Относительно лечения в стационаре, здесь вас тоже ждет расстройство: капельницы, которые все так любят, не являются лечением гипертонической болезни и если даже внутривенное лекарство снижает давление, то максимум на несколько часов.

Капельницы используются для экстренного лечения, хотя, как оказалось, они обладают мощным психологическим эффектом, так как это во-первых – «в вену», во-вторых – это «больно» и в-третьих это — «дорого». Поэтому многие гипертоники стараются лечь в больницу «планово» два-три раза в год, для того чтобы «прокапаться». Но есть и разумное объяснение этому феномену, ведь чаще всего человек, который ложится в больницу именно таким образом, вырывается из суеты работы и домашних хлопот, он чувствует себя в безопасности, за ним ухаживает весь медперсонал, он встречает поддержу «сопалатников» и понимает, что он не одинок в своей проблеме.

А если в больнице есть еще и возможность проведения каких-нибудь процедур и массажей, и как это часто бывает, сама больница расположена в живописном месте, то стационарное лечение гипертонической болезни вообще становится чем-то вроде курорта, не удивительно, что давление само по себе начинает таять на глазах.

Относительно таблеток — имейте ввиду, что если вам назначают новый препарат от давления, то нужно ждать минимум 1-2 недели пока он не начнет действовать в полную силу, поэтому если вы ждете новой «стационарной чудо-таблетки» вынужден вас огорчить. Но если вы приехали в больницу уже со своим лечением, то врач может его немного подправить и тогда эффект будет виден гораздо быстрее.

Каждый сам решает, подходит ли ему лечение в стационаре или нет, но если вас не везут в него на скорой помощи или ваш врач не настаивает на срочности, то значит такое лечение не является обязательным и вполне по силам справиться «домашними таблетками».

При каком давлении госпитализируют?

Гипертония — опасное заболевание сосудистой системы. В основном недуг развивается медленно, но при наступлении гипертонического криза нередко нужна срочная госпитализация. Бригада скорой помощи поможет доставить больного в клинику, а в экстренных случаях быстро снизит давление в артериях, устранит сопутствующие патологии симптомы, нормализует состояние. Игнорирование признаков высокого АД может быть опасно, а несвоевременная госпитализация приводит к тяжелым последствиям — инвалидности, а иногда и смерти.

Причины и симптомы высокого давления

Развитие гипертонии могут спровоцировать:

• стрессы и нервные перенапряжения;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• употребление большого количества соли;
• малоподвижный образ жизни.

В зоне риска возникновения гипертонии люди, которые курят и употребляют спиртные напитки. Повышенные показатели АД могут наблюдаться у пациента с заболеванием почек либо после черепно-мозговой травмы. Главная опасность гипертонии — больной нередко не чувствует симптомов. Часто при высоком давлении человек ощущает тревожность, тошноту, головную боль. Чтобы избежать осложнений, давление надо постоянно контролировать. Для этого его надо проверять 3—4 раза в день. У людей с гипертонией кровь густая и вязкая, есть предрасположенность к образованию тромбов. При здоровых сосудах тромб может транспортироваться, не вызывая нарушений. Но если он попадет в узкий сосудистый просвет, то остановит ток крови, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения и отмирание тканей.

Если гипертония давно беспокоит человека, то признаками недуга может быть слабое кровообращение, отеки, одышка при физических нагрузках.

Когда нужна госпитализация?

Людей с гипертонией госпитализируют в таких ситуациях:

Если есть подозрение на стенокардию, то для ее выявления необходимо лечь в больницу и пройти обследование.

• Осложненный гипертонический криз. Состояние, угрожающее жизни больного, которое может вызвать инсульт или инфаркт миокарда. В основном требует срочной госпитализации.
• Нестабильное артериальное давление. Нужно полное обследование в стационаре с постоянным врачебным контролем.
• Подозрение на наличие болезней сердечно-сосудистой системы. Необходима общая диагностика, чтобы дифференцировать другие патологии. Например, стенокардию, которая имеет симптомы, похожие на гипертонию.

Вернуться к оглавлению

Оказание помощи до госпитализации

При развитии гипертонического криза немедленно нужно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь больному. До приезда врачей и возможной госпитализации следует попробовать нормализовать у него показания АД до нормы, минимум до 140/90 мм рт. ст. Для этого необходимо:

• Уложить больного на ровную поверхность и поднять верхнюю часть тела, чтобы кровь отлила от мозга. Для этого рекомендуется под голову подложить подушку.
• Тело должно быть расслабленным, если одежда сковывает движения — ее надо снять. Обязательно надо обеспечить поток свежего воздуха.
• Ноги должны быть в тепле, а вот на голову надо приложить холодный компресс.
• Следует устранить стрессовые реакции — резкий свет, шум. Обеспечить гипертонику тишину и спокойствие.

Состояние пациента надо обязательно контролировать и наблюдать за ним. Каждые 15 минут давление измеряется тонометром, нельзя забывать про дыхание, следует контролировать сердечный ритм. Если гипертоник ощущает тяжесть или боль в груди, ему нужно дать «Нитроглицерин» и «Аспирин», успокоительное средство — «Валериану» или «Корвалол». Все эти действия помогут нормализовать состояние больного до приезда скорой помощи. Своевременная медицинская помощь и госпитализация предотвратят такие осложнения, как инфаркт или инсульт.

Источники:

https://www.vzdorovomtele.ru/metody-lechenija-gipertonii/lechenie-gipertonii-v-stacionare-preparaty.html

Стационарное лечение гипертонической болезни

https://vsedavlenie.ru/izlechenie/skachki/gospitalizatsiya-pri-davlenii.html