Сроки кесарево сечения при артериальном давлении

Гипертония во время беременности приводит к осложнениям и может быть показанием к хирургическому вмешательству. Часто давление после кесарева сечения стабилизируется, но бывает и наоборот. Любая операция чревата последствиями, и это не самое опасное из них, но требующее внимания. При его своевременном лечении можно предупредить переход в хроническую форму.

Роды при высоком давлении

Причины повышения АД у беременной женщины разные, но всегда это фактор риска при родах. Прерывание беременности рекомендуется на ранних сроках, если у пациентки диагностировано злокачественное протекание гипертонии, проявление преэклампсии и эклампсия, аневризма аорты, острые нарушения кровообращения. Если же проблемы с давлением возникли после 20 недель, то беременность стараются сохранить до конца срока. Возможно родоразрешение естественным путем, а при преэклампсии, судорогах или нарушениях родовой деятельности ставится вопрос о кесаревом сечении. Если роды происходят естественным путем, то рекомендуется проведение эпидуральной или позвоночной анестезии. Это связано с тем, что на 1 и 2 этапе родов повышается АД вследствие боли и стресса, возникает нарушение мозгового кровообращения роженицы. Цель обезболивания в этом случае — уменьшить скачок давления.

При высоком АД нужно заранее определиться с методом родов, подготовить родзал и персонал к оказанию экстренной антигипертензивной помощи, анестезии и постоянному контролю давления роженицы и состояния плода.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению кесарева сечения

Сахарный диабет является показанием для подготовки плановой операции.

КС — несложное оперативное вмешательство, но, как и любая операция, может приводить к осложнениям. Оно требует медицинских показаний и обязательно с согласия женщины. Врач согласовывает проведение планового кесарева сечения при таких показаниях:

• гипертония;
• узкий таз;
• патологии развития матки и влагалища;
• сахарный диабет;
• резус-конфликт;
• неправильное предлежание плода или плаценты;
• переношенная беременность.

Если кесарево сечение не было запланировано, но в процессе родов возникли непредвиденные обстоятельства, например, родовая слабость, нарушение мозгового кровообращения роженицы или гипоксия плода, то принимается решение о проведении экстренной операции с целью спасти жизнь и здоровье матери и ребенка. А также показаниями к экстренному оперативному вмешательству будут преэклампсия и эклампсия.

Вернуться к оглавлению

Проведение операции и контроль давления

При плановом кесаревом сечении женщину предварительно обследуют, берут анализы крови и мочи, измеряют уровень АД и консультируют по интересующим вопросам, например, какие медикаменты и вид анестезии будут использованы, что будет в послеоперационном периоде, когда она увидит ребенка и другие. Обязательно берут письменное согласие роженицы на проведение оперативного вмешательства. Непосредственно перед операцией очищают желудок и кишечник, бреют пах.

Во время хирургического вмешательства беременной регулярно измеряют показатели давления.

Когда все готово, женщину укладывают на операционное место, руки и ноги фиксируют захватами. На одну руку ставят катетер для внутривенного введения лекарств, а на другой фиксируют манжету тонометра для регулярного измерения АД во время операции. Контроль этого показателя важен потому, что низкое давление, как и высокое, могут спровоцировать осложнения. До извлечения ребенка, уровень АД может быть незначительно повышен, а после — происходит перераспределение крови и нагрузки, а давление снижается. После анестезии делают кесарево сечение.

Врач делает 2 разреза: один по передней брюшной стенке, второй — по матке. Они могут быть поперечными или продольными. После получения доступа в полость матки, отсасываются околоплодные воды и извлекается ребенок. Пока медсестра и неонатолог обследуют ребенка, женщине вручную изымают плаценту, накладывают швы, вводят препарат для сокращения матки.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения давления в послеоперационном периоде

После КС женщина будет чувствовать усталость, боль, возможно повышение температуры, озноб, тошнота. Все это проходящие явления, которые исчезнут после восстановления организма. Высокое давление после кесарева может проявляться у женщин при наличии таких факторов, как:

• лишний вес;
• сопутствующие патологии почек;
• обменные заболевания;
• нарушение гормонального баланса;
• дородовая гипертония;
• наследственность;
• стресс;
• чрезмерное сдавливание послеоперационных швов;
• прием лекарственных препаратов во время беременности.

Очень важным является не упустить изменение уровня АД и вовремя принять меры. Для его стабилизации пациентке будут рекомендованы покой, положительные эмоции, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и диету. Медикаментозные назначения будут требовать отказа от грудного вскармливания. Если ситуация позволяет, то врач рекомендует женщине начать со средств народной медицины, например, клюквенного или свекольного сока.

Читайте также

Юнна15 октября 2010, 16:14

У меня было ооочень высокое давление, кесарили экстренно

А на каком сроке, Вас предварительно положили в больницу или зашкалило и вас сразу в опер блок?

Юнна15 октября 2010, 16:19

положили на сохранение с отеками, стали колоть лекарства и стало расти давление, с каждым днем все больше и больше, до 200 верхнее поднялось и решили срочно кесарить

Юнна15 октября 2010, 16:19

37 недель

ааааа…200??? офигеть….я бы с ума сошла…мне так плохо при кризе гипертоническом и то больше 170 не повышалось….ну и пульс 140 был

очень высокое это какое? а то я тоже страдаю и почему тогда вообще в роды пустили?

Яна, 1 ребенок15 октября 2010, 16:17

Я с девочкой лежала в патологии(родов ждала).А она наоборот из-за высокого давления на 37 недели лежала на сохранении.В итоге родила она сама,опять же из-за давления её вызвали роды на 38 недели…

Элен Год, 1 ребенок15 октября 2010, 16:18

Ну так то да, высокое давление — кесарево. Но это надо смотреть на момент родов состояние а не при беременности. У моей знакомой очень высокое давление было при беременности а потом за месяц до родов как то нормализовалось и она сама родила, хотя тоже сначала пугали кесаревым.

Я вроде не нервничаю, а давление растет, каждый раз прихожу к ним, а оно все выше и выше.И набрала всего лишь 2 кг. А как же ходят тучные женщины, какое у них тогда давление????

Ловец снов, 1 ребенок15 октября 2010, 16:34

Вопрос не в весе , а в тонусе сосудов. Скоре всего отправят на консультацию к кардиологу. У меня было в родах за 200, кесарили, потом доктор сказал, что даже если бы 32 недели было, все равно бы прооперировали.

у моей знакомой было давление до беременности(принимала таблетки каждый день), а потом с середины беременности тоже поползло вверх.Кесарили раньше срока, но на сколько недель точно не помню.Помню только вес ребенка 1700.Она была тааакой маленькой,но через несколько дней уже кормила ее грудью(даже самая маленькая одежда висела на ней как на вешалке, а памперсы застегивались чуть ли не под мышками), обошлось без осложнений.Сейчас этой принцессе уже 5 лет, красота да и только!!!

черноплодная рябина хорошо нормализует давление,но только свежая,сушеная,а не в виде варенья)

Ёжик, 1 ребенок15 октября 2010, 16:21

у всех по разному, на таком сроке вам не скажут сами родите или кесарить будут. Все будет зависеть от вашего состояния и от состояния малыша. У меня нет давления но есть другие диагнозы, так мне пока то же не говорят сама буду рожать или нет. Настраиваюсь что все таки сама. Не переживайте, думайте о хорошем! Легкой беременности!

ну вам чуток осталось, а мне еще половину ходить.И вам хорошо доходить.

моя знакомая рожала сама, хотя давление у нее было за 220 во время родов… родила.

220 ну это вообще зашкалило , а как же врачи пошли на такой риск?

Memarusjel, 2 ребенка15 октября 2010, 16:33

У меня начиная с 32 недели было высокое давление 150/100 и даже иногда больше. Приехала рожать с давлением 150/110. Рожала сама, после родов тут же померили давление, оно было 110/70.

А как вы себя чувствовали потом? У меня когда такие перепады, то на следующий день жуткая головная боль и какая то слабость

Memarusjel, 2 ребенка15 октября 2010, 16:44

У меня ничего подобного не было. Я вообще подозреваю, что у меня давление больше психологическое было. Как к врачу приду так давление, ухожу, всё хорошо.

Матрёна, 2 ребенка15 октября 2010, 16:37

У меня всю беременность давление 140/80, было
рожала сама

а давление то какое?я во время бер-ти пошла как-то к терапевту и она мне поведала,что есть такие люди,у которых давление повышается только в кабинете у врача,типа синдром белого халата!вы дома его измеряете?

когда пришла последний раз было 170/90 и тогда мне срочно выписали таблетки, до этого визита дома измеряла каждый день по несколько раз. с утра могло быть 150 но ниже 138 не опускалось.Они тоже думали что это в кабинете так подскакивает, но раз дома с утра уже 140 то мне сказали что это уже высокое.

ну да,это высокое!выполняйте рекомендации врачей обязательно,с давлением шутки плохи!удачи вам!

Надежда, 2 ребенка15 октября 2010, 16:44

А в роддом лечь не предлагают, для того чтобы справиться с давлением?

пока нет.Вот вторую неделю уже пью таблеточки, во вторник опять понесу свой отчет(записываю на бумажке давление до таблетки и после , и еще несколько раз за день измеряю). Опускается до 130, но врач как то не очень этим довольна и хочет добавить пол табл. еще