Средства повышающие артериальное давление классификация
Препараты,
повышающие АД, применяют при лечении
артериальной гипотензии (снижение
систолического АД менее 105 мм рт.ст.).
Гипотензия может быть хронической и
острой (шок, коллапс, острая кровопотеря).
Хроническая гипотензия может быть
первичной (идиопатической) и вторичной
(при которой необходима лекарственная
терапия).
Основные
причины развития гипотензии — снижение
сердечного выброса и/или снижение ОПСС.
Для
лечения артериальной гипотензии
применяют следующие препараты.
• Средства,
повышающие сердечный выброс и тонус
периферических сосудов.
— Адреномиметики:
эпинефрин (адреналин*).
• Средства,
повышающие преимущественно тонус
периферических сосудов.
— Адреномиметики:
н о р э п и н е ф р и н (норадреналина
гидротартрат*),
фенилэфрин (мезатон*).
— Ангиотензинамид,гипертензин*.
Адреномиметики применяют при острой
артериальной гипо-
тензии,
вводят внутривенно (в виде инфузии).
Фенилэфрин вводят также подкожно или
внутримышечно. Эпинефрин — высо-
коэффективное средство при анафилактическом
шоке (см. раздел «Адреномиметические
средства»).
Ангиотензинамид
— амид ангиотензина II, стимулирует
ангиотензиновые рецепторы артериол,
оказывая выраженное и быстрое
сосудосуживающее действие (по активности
превосходит эпинефрин). Наиболее выражено
сужение сосудов внутренних органов,
кожи и почек. Стимулирующее влияние
ангиотензинамида на продукцию альдостерона
приводит к задержке в организме натрия
и воды, увеличению объема внеклеточной
жидкости, повышению АД. Под влиянием
ангиотензинамида увеличивается выделение
адреналина из мозгового вещества
надпочечников; препарат также стимулирует
сосудодвигательный центр и симпатические
ганглии. Препарат применяют при острой
артериальной гипотензии; вводят
внутривенно. Действует он кратковременно.
Поскольку 50% введенной дозы, по-видимому,
разрушается за один кругооборот крови,
препарат вводят инфузионно с определенной
скоростью для обеспечения необходимого
АД. Побочные эффекты: аллергические
реакции, брадикардия, головные боли.
В
определенных случаях можно применять
кардиотонические средства:
сердечныегликозиды, допамин (см.
главу«Кардиотонические средства»).
При
гиповолемической форме гипотензии
(например, при кровопотере) применяют
переливание крови, инфузию крове- и
плазмозаменителей или изотонического
раствора натрия хлорида (см. главу
«Плазмозамещающие и дезинтоксикационные
средства»).
При
хронической гипотензии возможно
применение кофеина, никетамида (см.
раздел «Психостимуляторы» главу
«Аналептики»), эфедрина (см. раздел
«Симпатомиметические средства»),
препаратов общетонизирующего действия
(препараты лимонника, элеутерокока,
женьшеня и др.).
Глава 22 средства, увеличивающие сократимость миокарда. Средства, применяемые при сердечной недостаточности
Сократимость
(инотропизм) — главная функция рабочих
кардиомиоцитов. Благодаря ей сердце
выполняет насосную функцию и доставляет
к периферическим тканям необходимое
для их нормаль-
ного
функционирования количество крови.
Снижение насосной функции сердца
проявляется сердечной недостаточностью
(острой и хронической). Для стимуляции
сократимости миокарда применяют
кардиотонические средства.
Соседние файлы в папке Фармакология (основа)
- #
- #
- #
- #
- #
09.03.20168.28 Mб260Фармакология Аляутдин 2004.pdf
- #
- #
- #
- #
- #
- #
09.03.201640.15 Mб175Фармакология Справочник Машковский.djvu
Источник
Если показатели артериального давления стабильно держатся на низкой отметке (100 на 60 мм рт. ст. и ниже) – это симптом гипотонии. При этом больные страдают от шума в ушах, головокружения, слабости, головной боли, высокого или низкого пульса. Для борьбы с этим заболеванием следует употреблять повышающие давление препараты. Рассмотрим наиболее эффективные средства.
Классификация гипотонии
Перед началом терапии следует различать два типа болезни:
- Первичная гипотония. Она развивается при астеническом типе телосложения. Обычно она передается от родителей к ребенку. В основном от нее страдают стройные взрослые девушки и подростки;
- Вторичная гипотония. Образовывается из-за развития серьезных заболеваний, таких как гепатит, язва желудка, малокровие, аллергии, патологии сердца и щитовидной железы.
Специалисты различают еще один тип, который не относится к болезням. Он характерен для профессиональных спортсменов или проявляется при ежедневных физических нагрузках. Тогда заметные признаки объясняются постоянной усталостью организма. В этом случае препараты для повышения давления в таблетках или каком-то ином виде употреблять не нужно, достаточно отдохнуть и выспаться.
Гипотония также бывает внутриглазная. Она может произойти из-за травмы глаза, обезвоживания при острых инфекциях. Внутричерепная гипотензия возникает вследствие сотрясения мозга, после нейрохирургического операционного вмешательства.
Выделяют и ортостатическую гипотензию, при которой отмечается резкое падение артериального давления при смене положения тела с горизонтального на вертикальное.
Важно: Гипотония может развиться из-за неправильного употребления лекарств. Например, при приеме «Папазола», она является одним из побочных эффектов.
Список препаратов для повышения АД
Давление может снижаться по разным причинам. Иногда это происходит из-за неправильного питания, стресса, усталости, проблем со сном. Увеличить показатели АД в домашних условиях можно разными методами, например, с помощью определенных продуктов питания. Но не всегда чашка кофе решит проблему. Тогда следует принять такие таблетки при низком давлении, как:
- «Цитрамон». Препарат с этим названием успешно используется уже очень давно. Он состоит из кофеина, аспирина, парацетамола и избавляет от признаков низкого АД;
- «Гептамил» в форме таблеток. Лекарство является безопасным и эффективным, давление после его принятия поднимается мягко. Оно оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Работа сердечно-мышечной ткани стабилизируется, кровообращение усиливается. Препарат помогает пациентам, страдающим от резких гипотонических приступов и при диагнозе острая сердечная недостаточность;
- «Никетамид». Выпускается в виде инъекций и капель. Необходимо внимательно читать инструкцию перед использованием;
- «Апилак». Эффективный препарат при диагнозе артериальная гипотония. Представляет собой высушенное маточное молочко. Его можно пить как вспомогательное лекарство при невротических расстройствах;
- «Дофамин». Увеличивает тонус периферических сосудов. С особой осторожностью нужно принимать при патологиях почек и надпочечников;
- «Мезатон». Адреномиметик, влияющий на альфа-адренорецепторы, оказывает сосудосуживающее действие.
- «Эпинефрин». Обладает сужающим сосуды действием, что способствует увеличению показателей АД. Его рекомендуется принимать при отравлениях различными препаратами, шока после операций, почечной недостаточности. Запрещено в период беременности, при гипертонии, наджелудочковой тахиаритмии, кардиомиопатии;
- «Флудкортизон». Употребляют при предобморочном состоянии, постоянных головокружениях, дисфункции бокового зрения, которая произошла из-за кислородного голодания мозга. Если дозировка очень большая, может нарушиться баланс солей калия в организме;
- «Дезоксикортикостерона триметилацетат». Является сильнодействующим лекарственным средством, которое резко увеличивает давление. Его нужно употреблять с особой осторожностью в крайне редких случаях. Терапевтический курс состоит из десяти инъекций. Нельзя принимать при почечных патологиях, ХСН;
- «Мидодрин». Он относится к альфа-адреномиметикам. Препараты для поднятия давления из этой группы принимают при гипотонических кризах, ортостатических патологиях, обморочных состояниях. Они стимулируют альфа-адренорецепторы, приводя к сужению сосудов. Таблетки не дают образоваться застою крови в русле, увеличивают АД, избавляют от характерных признаков гипотонии. Аналогом является «Гутрон». Противопоказания: увеличенная функция щитовидной железы, патологии почечной функции, феохромоцитома, гипертензия, сердечная недостаточность;
- «Мефентермин». Это лекарство тоже из группы альфа-адреномиметиков, продается в форме драже;
- «Фетанол». Выпускается в виде жидкости для инъекций, таблеток. Давление поднимается мягко, оставаясь в стабильном состоянии надолго;
- «Кофицил плюс». Считается аналогом «Кофеина». Препарат стимулирует мозговую активность.
Стимуляторы ЦНС
Эти средства стимулируют работу центральной нервной системы, увеличивают показатели АД, активизируют умственную и физическую деятельность. Растет скорость реакции, трудоспособность, улучшается концентрация внимания и память. Рассмотрим, какие препараты повышают давление и стимулируют ЦНС:
- «Акринор». При употреблении увеличивается рабочий объем сердца, наблюдается улучшение кровообращения коронарных сосудов. Препарат не приводит к учащенному сердцебиению. Показатели АД стабилизируются на длительный период. Форма выпуска: ампулы для инъекций и таблетки;
- «Симптол». Продается в ампулах и флаконах. Давление увеличивается из-за сужения сосудов, также улучшается кровоснабжение сердца. Выписывают лекарство при беременности, его принимают роженицы, люди пожилого возраста. Запрещено пить при заболеваниях сердца, гипертензии, патологиях щитовидной железы, атеросклерозе.
- «Кофеин». Он быстро стимулирует ЦНС и увеличивает давление. Нельзя принимать при острой хронической недостаточности и сердечной аритмии;
- «Беллатаминал». Антихолинэргический препарат. Если давление снизилось из-за дисфункции блуждающего нерва, больному выписывают этот медикамент. Нельзя принимать в период беременности и при коронарном атеросклерозе. Похожим действием обладает «Белласпон».
Лекарства с растительными ингредиентами
При приеме многих таблеток наблюдаются побочные эффекты. Могут помочь лекарства при пониженном давлении, основанные на растительных компонентах. Рассмотрим список самых распространенных из них:
- Китайский лимонник. Для повышения АД применяют настойку из плодов и семян. Лечебные свойства растения – адаптогенное действие, улучшение вегетативной иннервации нервной системы. Продолжительность курса – две недели;
- Экстракт элеутерококка. Лекарства с корнем элеутерококка очень полезны при сниженном АД. В пожилом возрасте это растение оказывает влияние на работу сердца. Экстракт приводит давление в норму, оказывает тонизирующее действие на нервную систему. Продолжается курс 14 суток. Нужно принимать по 20-30 капель один раз в сутки за полчаса до еды;
- Настойка заманихи. Тонизирует ЦНС, помогает справиться с усталостью.
- Экстракт левзеи сафлоровидной. Приводит в норму кровообращение, уменьшает уровень утомляемости, улучшает память и стабилизирует АД;
- Настойка женьшеня. Считается одним из самых эффективных лекарственных средств при гипотонии. Имеет тонизирующие свойства, увеличивает трудоспособность, бодрит. Употреблять нужно по 15 капель трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. Терапевтический курс продолжается 30 дней. Затем нужно подождать 14 дней и начать курс заново;
- Настойка радиолы розовой. Принимают за полчаса до приема пищи по 20 капель дважды в сутки. Курс длится 30 дней;
- «Пантокрин». В составе есть экстракт рогов лесного оленя. Лекарство представляет собой биологический стимулятор. Он оказывает благотворное воздействие на состояние больных, приводя давление в норму. Употребляют по таблетке три раза в сутки. Терапевтический курс длится 14 дней. Аналогичным препаратом является «Рантарин»;
- Препараты шиповника. В них много витамина C, что необходимо при лечении артериальной гипотензии;
- Отвар из бессмертника. 10 г растения нужно залить 250 мл горячей воды, немного подождать и выпить перед приемом пищи.
Употребление средств, имеющих основу из растительных компонентов, благотворно отражается на ЦНС. Настойки из трав меньше вредят организму, чем медикаменты. Их также принимают в профилактических целях, для укрепления иммунной системы.
Советы для быстрого повышения давления
Если гипотоник находится не в домашней обстановке, но его настигли неприятные симптомы болезни, следует воспользоваться такими советами:
- Принять глюкозу. Это может быть темный шоколад, небольшая ложка меда, леденец. Рекомендуется выпить чашку кофе или крепкого чая с добавлением сахара. Поможет кипяток с медом, корицей, цитрусом;
- Съесть соль. 12 ч. л. положить в рот и подождать до полного растворения;
- Принять неподвижную позу, прикрыть глаза, сделать глубокий вдох с закрытым ртом.
Профилактика
Именно правильный режим питания и образ жизни влияют на успех лечения и предупреждения развития гипотонии. Следует соблюдать перечень простых правил:
- Каждый день включать легкие физические нагрузки. Спорт способствует улучшению циркуляции крови в организме;
- Спать более восьми часов в сутки. Голова в процессе сна должна быть выше уровня тела;
- Регулярно гулять на свежем воздухе;
- Перестать пить крепкие спиртосодержащие напитки и курить;
- Каждый день пить чистую воду без газа, минимум 2 л;
- Соблюдать режим дня в адекватном соотношении работы и отдыха;
- Стараться избегать стрессовых нагрузок;
- Принимать контрастный душ;
- Питаться лучше дробно, разделив приемы пищи на пять раз;
- При низком давлении следует принимать травяные настои, боярышниковый чай, отвар из омелы, листьев пастушьей сумки. Их лучше всего пить с утра на голодный желудок.
Если относится к здоровью халатно, патология может принять хроническую форму. Тогда вылечить ее будет гораздо труднее.
Важно: В случае ухудшения состояния нужно немедленно посетить медицинское учреждение. Иногда требуется терапия в стационарных условиях. Тогда будут наиболее эффективны внутривенные инъекции.
Соблюдение рекомендаций врача, активный образ жизни и правильное питание оказывают благоприятное влияние на состояние гипотоника. Выполняя эти правила, можно стабилизировать давление и избавиться от неприятных симптомов. Перед тем, как принимать таблетки при пониженном давлении, важно проконсультироваться с врачом.
Источник
Артериальная гипертензия – заболевание, при котором показатели давления у человека постоянно превышают цифру 140/90. В зависимости от происхождения диагноза, больному для его лечения могут быть назначены препараты для снижения давления из той или иной фармакологической группы. В этой статье рассмотрим, как можно понизить давление данными лекарственными средствами.
Классификация антигипертензивных препаратов
Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:
- Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Альфа-адреноблокаторы.
- Бета-адреноблокаторы.
- Диуретические средства.
- Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
- Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.
Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.
Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.
Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
Ангиотензин – гормон, участвующий в работе ренин-ангиотензивной системы, которая предназначена для регулировки АД и объема крови в организме человека. Под действием специального фермента – ренина, он «модифицируется» в ангиотензин I, не вызывающий никаких изменений в работе сердечно-сосудистой системы, но видоизменяющийся в ангиотензин II под воздействием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Последний гормон вызывает у человека сосудосуживающую активность, что и приводит к повышению давления.
Лекарства, способные оказывать изменения на эту систему, либо ингибируют (подавляют) деятельность АПФ, либо препятствуют взаимодействую ангиотензин II со специальными рецепторами, благодаря чему оказывают сосудорасширяющие действие и понижают давление.
По эффективности лекарственные средства обоих категорий не отличаются, но ингибиторы АПФ после употребления в течение одного месяца могут вызывать у больного сухой кашель. Если это произошло, врач переводит пациента на препарат второй категории, который будет отличаться большой стоимостью и отсутствием данного побочного эффекта.
Усвояемость лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензивную систему, не зависит от приема пищи, поэтому их можно употреблять как до еды, так и после.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента отличаются быстрым, но относительно непродолжительным действием – обычно больным прописано принимать такие лекарства 2-3 раза в день.
Нежелателен совместный прием ингибиторов АПФ c иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом, т. к. такая комбинация будет способствовать снижению количества лейкоцитов в крови (иногда это оборачивается смертельным исходом).
Кроме того, их нельзя одновременно употреблять с лекарственными средствами, БАДами и продуктами питания, содержащими в своем составе калий, т. к. это может привести к его повышенному содержанию в плазме крови – гиперкалиемии.
В список препаратов для снижения давления, подавляющих функцию фермента АПФ, относят следующие лекарственные средства:
- Каптоприл
Каптоприл очень часто принимают при гипертонических кризах, т. к. он обладает возможностью быстрого действия – высокое давление начнет спадать уже через 15-30 минут после употребления лекарства. Таблетки каптоприла не глотают целиком, их необходимо рассасывать.
У некоторых пациентов Каптоприл вызывает сильнейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Препарат может негативно влиять и на работу сердечно-сосудистой системы – его прием иногда сопровождается брадикардией, которая в некоторых случаях приводит к инфаркту миокарда.
Каптоприл усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, но его эффект ослабляют обезболивающие лекарственные средства и антациды (препараты, использующиеся для устранения изжоги).
Таблетки «Каптоприл» выпускаются в дозировках 25 и 50 мг. За неделю до начала лечения Каптоприлом желательно прекратить прием других лекарств от гипертонии. Препарат редко используют для пожилых людей.
- Эналаприл
Эналаприл – еще одно лекарственное средство из группы ингибиторов АПФ, но в отличие от предыдущего препарата он лечит повышенное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений. Прием эналаприла больными, у которых наблюдаются нарушения в работе левого желудочкового отдела сердца, может даже снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца.
Эналаприл обычно назначается пациентам с хроническим стойким повышением АД, не связанным с нарушениями работы внутренних органов, так или иначе принимающих участие в регуляции артериального давления (такую форму гипертензии называют эссенциальной).
Препараты с данным действующим веществом выпускаются под торговыми наименованиями «Энам», «Энап», «Берлиприл», «Ренитек». В зависимости от степени проявления артериальной гипертензии, больному может быть назначен эналаприл в дозировке 2,5; 5; 10 или 20 мг. Стойкий терапевтический эффект заметен через 7-14 дней после начала употребления препарата.
Побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами у эналаприла и каптоприла будут практически идентичны. Любое другое лекарство от гипертонии из группы блокаторов АПФ будет оказывать такие же действия.
- Другие препараты группы ингибиторов АПФ
Лизиноприл. Выпускается под одноименным торговым наименованием в дозировках 5, 10 и 20 мг. Применяется как при вторичной артериальной гипертензии, так и при эссенциальной. С осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом любого типа, т. к. усиливает действие инсулина и противодиабетических препаратов.
Зофеноприл. Используется при лечении артериальной гипертензии легкой и средней степени. Имеет такое же взаимодействие с инсулином и противодиабетическими препаратами, как и лизиноприл. Выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг под названием «Зокардис».
Фозинаприл. Препарат отличает наличие мочегонного действия. Является калийсберегающим диуретиком. Выпускается под торговыми наименованиями «Фозинап» и «Моноприл» в дозировках 10 и 20 мг. Как и лизиноприл, может быть назначен при повышении АД при любой форме проявления заболевания.
Блокаторы ангиотензивных рецепторов
Блокаторы ангиотензивных рецепторов характеризуются еще большим сроком ожидания появления уверенного эффекта от их применения – для данной категории лекарств он может превышать 2 недели. Обычно они назначаются в тех случаях, когда ингибиторы АПФ перестали помогать или их прием у больных начал вызывать сухой кашель. К представителям этой группы можно отнести следующие препараты:
- Лозартан
Стойкий лечебный гипотензивный эффект от приема лозартана может развиваться до 3-6 недель, поэтому не стоит резко прекращать прием препарата, если больной на более ранних сроках начал задумываться о его неэффективности. Лекарственное средство начинает действовать через 60 минут после его употребления, а через 3-4 часа достигает пика эффективности.
Таблетки лозартана от гипертонии обладают мягкими и обратимыми побочными эффектами. Препарат с осторожностью назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, т. к. может вызывать нарушения в работе этих органов.
Лозартан выпускается в дозировках 12,5 ; 25; 50 и 100 мг под названиями «Лозап», «Лориста», «Вазотенз» и некоторыми другими.
Стандартной является дозировка 50 мг, но она может быть уменьшена для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Для достижения максимальной эффективности препарата врач может ее увеличить, но самостоятельно этого лучше не делать из-за возможности развития тахикардии или брадикардии, а также чрезмерного снижения АД (до состояния потери сознания).
- Валсартан
Уверенный гипотензивный эффект наступает через 2-4 недели после начала приема этого препарата. При совместном употреблении с мочегонными средствами, происходит их совместное усиление терапевтического действия.
Из-за высокого риска развития гиперкалиемии не рекомендуется прием валсортана с калийсберегающими диуретиками. Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Вальсакор», «Ванз», «Нортиван», «Диован» под дозировками 40, 80, 160 и 320 мг.
Блокаторы кальциевых каналов
Препараты, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывают лечебный эффект за счет создания препятствий свободному поступлению кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки сердца. Прием таких лекарств от гипертонии оказывает на организм сосудорасширяющее действие, что и приводит к повышению АД.
Некоторые блокаторы кальциевых каналов не только лечат повышенное давление, но и сокращают пульс, что делает возможным их использование при аритмии и стенокардии.
В данную группу можно включить следующие лекарственные средства:
- Верапамил
Верапамил относится к категории ингибиторов кальциевых каналов, обладающих пульсосокращающим действием. Препарат выпускается с дозировками 40 и 80 мг.
Прием данного лекарства обычно начинают с минимальной дозировки, но для пациентов с вышеуказанными сердечными нарушениями она может быть изначально увеличена. Употреблять Верапамил необходимо до 3-4 раза в день. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 160 мг, а суточная – 480 мг. Лекарственное средство выводится из организма пациентов с печеночной недостаточностей гораздо медленней, поэтому для них безопасная суточная доза – 120 мг.
- Нифедипин
В отличие от Верапамила, Нифедипин не подходит больным с аритмией и стенокардией. Связано это с тем, что препарат повышает ЧСС и уменьшает силу сердечных сокращений. При хронической сердечной недостаточности нифедипин может привести к уменьшению размеров сердца.
Лекарственное средство выпускается с дозировками 10 и 20 мг в виде таблеток, капсул и капель под торговыми наименованиями «Кордафен», «Коринфар», «Нифекард» и некоторыми другими. В зависимости от формы препарата, начало его действия наступает через 5-60 минут после употребления, а эффект продолжается от 15 минут до 21 часа.
Прием нифедипина длительное время (более 2-3 месяцев) может вызвать привыкание.
Если лекарство все же планируется для долгого использования, следует целиком и полностью выполнять предписания врача и соблюдать прописанные дозировки.
- Амлодипин
Амлодипин может быть назначен при стенокардии, но противопоказан при аритмии. Выпускается в виде таблеток с дозировками 5 и 10 мг. В аптеках его можно встретить под названиями «Амод», «Нормодипин», «Кардилопин» и пр.
Данный препарат от гипертонии часто используется пожилыми людьми, а также больными с почечной недостаточностью, т. к. корректировка дозировок для них у амлодипина не требуется. Возможно совмещение препарата с диуретическими средствами.
Альфа-адреноблокаторы
Альфа-адреноблокаторы ослабляют действие адреналина и норадреналина на их рецепторы. Сейчас гипертоническая болезнь обычно лечится другими лекарственными средствами – единственный альфа-адреноблокатор, использующийся для понижения АД – это доксасозин (Кардура, Зоксон), и то исключительно при комбинированной терапии.
Бета-адреноблокаторы
Лекарственные средства, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов, обладают сосудорасширяющим действием, снижают частоту сердечных и сокращений и их силу, угнетают сердечную проводимость. Обычно данные лекарства от гипертонии используют, если заболевание осложнено стенокардией и аритмией. Употреблять их принято после приема пищи.
Бета-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме.
- Бисопролол
Бисопролол отличается от других гипотензивных препаратов возможностью применения 1 раз в сутки, но пик максимального действия у этого лекарства наблюдается на 3-4 часу после его приема. Эффективность бисопролола обычно заметна на 14-ом дне его употребления.
Бисопролол не рекомендуется совмещать с другими антиаритмическими средствами. Обезболивающие препараты могут снижать антигипертензивное действие данного лекарства.
Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Конкор», «Коронал», «Бипрол» и некоторыми другими в дозировках 2,5 , 5 или 10 мг.
Мочегонные средства
Мочегонные препараты не используются в качестве самостоятельных средств, понижающих давление (исключение составляет Индапамид) – обычно они назначаются в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.
Некоторые мочегонные средства вместе с водой выводят из организма калий, необходимый для нормальной работы сердца. Прием таких препаратов желательно чередовать с Аспаркамом или Панангином. Диуретики также понижают внутричерепное давление.
- Индапамид
Индапамид эффективен для лечения эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии. Особенность этого лекарства от гипертонии заключается в том, что постепенное увеличение дозировки хорошо повышает его антигипертензивные свойства, практически не затрагивая при этом мочегонные.
Максимальный эффект от приема индапамида наступает через сутки после его употребления. Для полной стабилизации артериальной гипертензии данное лекарство может потребоваться употреблять до 12 недель.
Индапамид как препарат от гипертонии нельзя применять при острых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях работы печени и почек и при гиперкалиемии.
Нейротропные средства центрального действия, и лекарства, действующие на ЦНС
Если стрессы и неврозы сопровождаются артериальной гипертензией, больному, кроме седативных препаратов, могут быть назначены средства от гипертонии, входящих в 2 данные группы.
Некоторые препараты, которые можно к ним отнести:
- Моксонидин
Моксонидин снижает верхнее и нижнее давление с первого приема, и при дальнейшем употреблении антигипертензивное действие препарата только укрепляется. Терапевтический эффект данного лекарственного средства можно наблюдать уже через 60 минут после его употребления.
Моксонидин следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, а имеющим в своей истории болезни почечную или печеночную недостаточностью его лучше не употреблять вообще, т. к. не доказана безопасность препарата для таких пациентов.
Лекарственное средство производится под названиями «Физиотенз» и «Моксонидин» и дозировками 0,2 , 0,3 и 0,4 мг.
- Метилдопа (Допегит)
Обычно все таблетки для снижения артериального давления противопоказаны беременным женщинам и детям. Лечение гипертонии данным препаратом возможно с 3 лет, а беременность или лактация не является прямым противопоказанием для его употребления.
Комбинированные антигипертензивные препараты
Некоторые препараты уже содержат в себе несколько действующих веществ, что значительно упрощает комбинированную терапию. К этому списку относятся:
- Амлипин, Экватор (блокатор кальциевых каналов Амлодипин + ингибитор АПФ Лизиноприл);
- Каптоспес+H (ингибитор АПФ Каптоприл + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);
- Лозап плюс, Лориста H (блокатор рецепторов ангиотензина Лозартан + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);
Возможны и другие комбинации действующих веществ из разных фармакологических групп в одном препарате.
Источник