Среднее артериальное давление формула анестезиология

1. 1

   Измерьте свое артериальное давление. Для того чтобы рассчитать среднее артериальное давление, необходимо знать систолическое и диастолическое давление. Если вы еще не знаете, какое у вас давление, измерьте его. Существует множество разнообразных (и порой причудливых) способов определить кровяное давление, но все, что вам понадобится для получения более-менее достоверного результата измерения — это тонометр и фонендоскоп. В качестве напоминания: систолическое давление — это значение на манометре, при котором вы слышите через фонендоскоп первый удар, а диастолическое — это значение, при котором вы перестаете улавливать сердцебиение.[2]

   • Если вы не знаете, как измерить артериальное давление, то ниже вы найдете пошаговую инструкцию (или обратитесь к нашей статье на данную тему).
   • За измерением давления вы также можете обратиться в близлежащую поликлинику или аптеку.
2. 2

   Используйте формулу (2(ДАД)+САД)/3. Если вам известны показатели вашего диастолического и систолического давления, определить среднее артериальное давление очень просто. Просто умножьте показатель диастолического давления на два, прибавьте показатель систолического давления и разделите результат на три. Среднее диастолическое давление исчисляется в миллиметрах ртутного столба — стандартной единице измерения давления.

   • Заметьте, что диастолическое давление умножается на два, так как сердце проводит 2/3 своего времени в состоянии диастолы (или расслабления).[3]
   • Например, если вы измерили артериальное давление и показатель вашего диастолического давления составляет 87, а систолического — 120 мм рт. ст., то, вставив показатели в наше уравнение, мы получим среднее артериальное давление, равное (2(87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 мм рт. ст.
3. 3

   Используйте альтернативную формулу 1/3(САД – ДАД) + ДАД. Это простое уравнение является еще одним способом рассчитать среднее артериальное давление. Вычтите показатель диастолического давления из систолического, разделите результат на три и прибавьте показатель диастолического давления. Вы получите тот же результат, что и при использовании первого уравнения.

   • Используем те же значения кровяного давления, что и в первом случае, и получаем среднее артериальное давление, равное: 1/3(120 – 87) + 87 = 1/3(33) + 87 = 11 + 87 = 98 мм рт. ст.
4. 4

   Если вам не нужны точные значения, воспользуйтесь следующей формулой: СВ × ОПСС. В определенных ситуациях это уравнение, в котором используется сердечный выброс (СВ, измеряется в л/мин) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС, измеряется в мм рт. ст.), применяется для быстрой приблизительной оценки среднего артериального давления пациента. Хотя результаты этого уравнения не обладают 100 % точностью, они обычно применимы для приблизительной оценки. Заметьте, что СВ и ОПСС обычно измеряются в условиях стационара при наличии специального оборудования (хотя есть довольно простые методы и для их определения).

   • У женщин нормальный сердечный выброс обычно равен ~ 5 л/мин. Если мы предположим, что ОПСС женщины равно 20 мм рт. ст. (что лежит ближе к верхней границе нормы), то ее среднее артериальное давление будет соответствовать 5 × 20 = 100 мм рт. ст
5. 5

   При необходимости воспользуйтесь калькулятором. Обратите внимание, что необязательно высчитывать среднее артериальное давление вручную. Если вы торопитесь, то существует множество онлайн-калькуляторов (таких как этот), которые позволят вам мгновенно рассчитать ваше среднее артериальное давление, просто подставив значения систолического и диастолического АД.

1. 1

   Знайте, что можно считать «нормальными» значениями среднего артериального давления. Как и с показателями систолического и диастолического давления, определенный диапазон значений среднего артериального давления считается «нормальным» для здорового человека. Хотя у некоторых здоровых людей значения среднего артериального давления могут находиться за рамками этих значений, они могут также указывать на возможность развития опасных сердечно-сосудистых состояний. В целом значения среднего артериального давления в пределах 70–110 мм рт. ст. считаются нормальными.[4]

2. 2

   Проконсультируйтесь со специалистом, если значения вашего среднего артериального или кровяного давления не соответствуют норме. Если значение вашего среднего артериального давления в состоянии покоя лежит за пределами нормальных показателей, вам, скорее всего, ничего не угрожает, однако вам лучше проконсультироваться с врачом по поводу углубленного исследования. То же самое относится и к нестандартным значениям в покое систолического и диастолического давления (которые должны составлять 120 и 80 мм рт. ст. соответственно). Не откладывайте посещение врача — множество сердечно-сосудистых заболеваний хорошо поддаются лечению, если они были замечены до того, как переросли в серьезную проблему.

   • Обратите внимание, что среднее артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. обычно считается опасным. Как уже было указано выше, среднее артериальное давление используется для определения степени снабжения органов кровью, и для адекватной перфузии обычно требуется значение выше 60.[5]
3. 3

   Знайте, что может влиять на среднее артериальное давление. Важно знать, что для некоторых заболеваний и при приеме определенных медицинских препаратов восприятие того, что считается «нормальным» средним артериальным давлением, изменяется. В данных случаях врач будет следить за тем, чтобы среднее артериальное давление не вышло за пределы новых границ и не повлекло за собой серьезных осложнений. Если вы не знаете, каким образом заболевание, которым вы больны, или препараты, которые вы принимаете, влияют на допустимые для вас значения среднего артериального давления, обратитесь к врачу незамедлительно. В группу тех, кому необходимо без промедления обратиться к врачу, входят:[6]

   • пациенты с травмами головы;
   • пациенты с некоторыми видами аневризм;
   • пациенты, страдающие септическим шоком и находящиеся на сосудосуживающих препаратах;
   • пациенты, которым проводится инфузия вазодилататоров.

1. 1

   Нащупайте свой пульс. Если вы не уверены, каковы значения вашего систолического и диастолического давления в покое, то измерьте давление механическим тонометром — это совершенно не сложно. Все, что вам понадобится — это тонометр и фонендоскоп, которые вы сможете без труда найти в ближайшей аптеке. Вы должны находиться в состоянии покоя; сядьте и нащупайте пульс в области внутренней стороны локтевого сгиба или запястья под основанием большого пальца. Наденьте фонендоскоп, чтобы подготовиться к следующему шагу.

   • Если вы не можете нащупать пульс, то попытайтесь использовать фонендоскоп. Когда вы услышите легкие, постоянные удары — вы нашли нужную точку.
2. 2

   Надуйте манжету, закрепленную на руке. Возьмите тонометр и закрепите манжету на бицепсе той же руки, на которой вы нашли пульс. Большинство современных манжет имеют липучки, что облегчает их использование. Хорошо (но не туго) закрепив манжету на руке, используйте грушу для нагнетания в нее воздуха. Смотрите на манометр — нужно, чтобы он показывал давление примерно на 30 мм рт. ст. выше, чем ожидаемый показатель вашего систолического давления.[7]

   • По мере надувания манжеты поднесите головку фонендоскопа к месту, где вам удалось нащупать пульс (если вы не смогли этого сделать, то к внутренней стороне локтевого сгиба). Слушайте — если вы накачали манжету в достаточной степени, то вы ничего не услышите на этом этапе.
3. 3

   Дайте воздуху постепенно выходить из манжеты, пока вы наблюдаете за показателями манометра. Если воздух не выходит сам по себе, то откройте клапан (винт рядом с грушей), поворачивайте его против часовой стрелки до тех пор, пока воздух не начнет медленно и непрерывно выходить. Следите за манометром, пока воздух выходит из манжеты — его стрелка должна показывать постепенно уменьшающиеся значения.

4. 4

   Дождитесь первого удара. Как только вы услышали в фонендоскопе первый удар, запишите значение, которое показывает стрелка манометра. Это ваше систолическое давление. Другими словами, это давление, когда артерии наиболее напряжены после сердечного сокращения.

   • Как только давление в манжете достигнет того же значения, что и ваше систолическое давление, кровь сможет проходить под манжетой в момент сердечного сокращения. Именно поэтому мы используем показатель стрелки манометра при первом слышимом ударе сердца как показатель систолического давления.
5. 5

   Дождитесь, когда удары прекратятся. Продолжайте слушать. Как только удары пульса, которые вы слышали в фонендоскоп, прекратились, запишите показатель манометра. Это ваше диастолическое давление. Другими словами, это давление в момент расслабления артерий между сердечными сокращениями.

   • Как только давление в манжете сравнялось с вашим диастолическим давлением, кровь может свободно проходить под манжетой даже в периоды между сердечными сокращениями. Поэтому вы не слышите больше пульса, и поэтому мы используем показатель манометра в момент последнего слышимого сердечного сокращения в качестве показателя диастолического давления.
6. 6

   Учитывайте факторы, влияющие на показатели кровяного давления. «Нормальные» показатели кровяного давления обычно соответствуют значениям в пределах 80 для диастолического и в пределах 120 мм рт. ст. для систолического давления. Если какой-то из этих показателей превышен, возможно, вам не стоит волноваться. Множество факторов, как серьезных, так и незначительных, влияют на кровяное давление человека. Если один из приведенных ниже факторов имеет место в вашем случае, то дождитесь, пока его эффект не закончится. Вот, что стоит учитывать:[8]

   • состояние стресса и нервного возбуждения;
   • недавний прием пищи;
   • недавние физические упражнения;
   • недавний прием алкоголя, табака, наркотиков.
     • Заметьте — если у вас наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, то вам нужно обратиться к врачу, даже несмотря на хорошее самочувствие. Это может быть признаком гипертонии (повышенного кровяного давления) или указывать на ее развитие, что может со временем привести к тяжелым осложнениям.

• Любые расчеты должны быть подтверждены квалифицированным медицинским работником до их использования.

Была ли эта статья полезной?