Советы невролога при повышенном давлении
.
Под влиянием различных факторов нервная система человека истощается, из-за чего нарушаются ее основные функции. Патология, которая возникает в процессе ослабления нервных окончаний, в медицине называется невроз. Гипертония — заболевание, сопровождающееся постоянным повышенным артериальным давлением. Не многие знают, что повышенное давление является одним из симптомов невроза.
Повышенное давление и причина депрессий
Депрессия вызвана стрессами, недосыпанием и постоянными нервозными ситуациями. Часто невозможно определить первоначальную патологию, ставшую причиной другого заболевания: стала ли гипертония симптомом невроза или наоборот. Тревожное состояние, вызванное чрезмерной эмоциональной нагрузкой, может повлечь за собой повышение артериального давления. При увеличении давления и сбоя работы сосудов происходят расстройства нервной системы. Такие случаи подтверждают, что гипертония часто является симптом нервных расстройств.
Причины появления гипертонии
Это заболевание возникает из-за влияния следующих факторов:
- постоянные стрессы и нервные ситуации;
- частые проблемы и конфликты в межличностных отношениях;
- сильные интеллектуальные нагрузки и высокая трудоспособность;
- инфекции, поражающие структуру головного мозга, осложнения после гриппа, воспаления и т. д;
- травмы головы;
- наследственные генетические факторы;
- поражения центральной нервной системы.
Все вышеперечисленные факторы по одному или в сочетании вызывают нарушение основных функций нервной системы. Срывы возникают тогда, когда организм не в состоянии выполнять свои защитные функции. Невроз вызывает напряжение и истощение психики человека. На основе этого происходит формирование вегетососудистой дистонии (ВСД).
Если артериальное давление поднялось от стресса или нервного напряжения, то это явный признак невроза.
Симптомы гипертонии
Признаки гипертонии, как симптома невроза, в психотерапии относят к заболеваниям вегетативной системы. Признаки гипертонической болезни:
- сильные боли в затылочной или височной части головы;
- покраснения лица;
- шум или звон в ушах;
- скованность в движениях мышц шеи;
- нарушения координации и зрения.
Разновидности заболевания
Современная психотерапия делит неврозы на три группы:
- Неврастения. Проявляется в хронической усталости, снижении трудоспособности.
- Истерия. Главный симптом: истерические срывы и припадки. Возможно нарушение речи и координации движений. Человек становится неоправданно плаксив. Его психика расстроена, наблюдается неадекватное поведение.
- Невроз навязчивого состояния. Характеризуется повышенной возбудимостью, навязчивостью идей. Постоянные тревоги и страхи.
- В некоторых источниках можно найти отдельный тип — синдром дисфункции вегетативной системы.
У него симптомы такие же, как и у невроза:
- частые боли головы и шейного отдела позвонка;
- боль и дискомфорт в районе груди;
- недостача воздуха при дыхании;
- боли в животе.
Во время обследования часто трудно выявить конкретные заболевания этих органов. Из-за тревожного состояния нарушается работа сердечно-сосудистой системы, сердца, учащается пульс, сокращается сосудистый тонус. Все это порождает тахикардию и повышение давления. Это начальная стадия артериальной гипертензии.
Постоянное высокое артериальное давление при отсутствии диагностики и лечения поражает основные органы.
Определение и диагностика
При первых симптомах необходим осмотр психотерапевта или психиатра. Необходимые критерии осмотра:
- общий основательный опрос и осмотр;
- оценка качества речи и активности поведения;
- определение сухожильных рефлексов.
Проводятся основные манипуляционные обследования:
- кардиограмма и сердечное УЗИ;
- измерение АД;
- рентген или томография грудной клетки.
Основные показатели крови и мочи не изменяются при неврологических изменениях.
Если невроз является последствием инфекции, наблюдаются симптомы воспалительных процессов в организме человека. Неврастения и повышение давления требуют обследования и назначения схемы лечения двумя специалистами: психотерапевтом и неврологом.
Опасность гипертонии
Если у вас низкое или высокое давление, то во время нервных стояний может нарушиться работа сердца и сосудистой системы. Перепады давления при неврозе врачи называют «тихим убийцей». Повышение АД, как следствия невроза и нарушения работы головного мозга, имеет необратимые последствия, вплоть до смерти пациента. Гипертоническому неврозу подвергаются:
- личности, которые часто и беспричинно расстраиваются или беспокоятся;
- беременные и родившие женщины;
- пациенты, страдающие вегетативной формой невроза;
- умственные и физические перегрузки;
- люди старше 50 лет.
Нельзя игнорировать тот факт, что высокое давление при неврозе может повлечь за собой не диагностированное прединсультное состояние человека или даже инсульт. Человеческие эмоции, осмысленные и неосознанные, часто сказываются на физическом состоянии: учащенное сердцебиение и повышение кровяного артериального давления. Взрыв эмоций, тревога или злость меняют поток кровообращения, а это для организма сильный стресс, который может стать хроническим.
Некоторые неврастеники с гипертонией поддаются лечению только в кабинете психиатра. На начальных этапах он проводит диагностику и лечение нервной системы, и давление после этого приходит в норму. Если пациент поздно обратился к врачу и заболевания переросло в хроническое, то строится лечение так, чтобы можно было поддерживать состояние пациента и научить его справляться с болезнью.
Повышенное внутричерепное давление при неврозе с более тяжелой формой требует постоянного контроля и приема препаратов для его понижения.
Лечение гипертонии
Повышенное кровяное артериальное давление при неврозе поддается лечению только при устранении первоначального заболевания. Если не устранить причину, лечение будет безрезультатным. Пациентам, желающим устранить невроз, необходимо наладить режим, сократить умственные, моральные и физические нагрузки. Они являются первыми причинами заболевания. Нужно засыпать и просыпаться в одно и то же время. Желательны перед сном прогулки на свежем воздухе. Обязательно сбалансированное и регулярное питание. Возможны занятия спортом, но в облегченном варианте. Исключите все разрежающие факторы. Можно изменить привычную обстановку, вплоть до смены места проживания.
При серьезных нарушениях простая смена обстановки и режим не смогут искоренить болезнь. В таких случаях обязательно назначение медикаментозного лечения. С целью устранения тревоги и страха прописывают успокоительные препараты, транквилизаторы: «Грандаксин», «Мексидол», «Атаракс» и т. п. Препараты активизируют свойства организма, помогут справиться с вегетативными проблемами. Организм под их влиянием нормализует нервные состояния, приводит в тонус сосудистую систему.
Если человек часто устает и не может справляться с обыденными делами, тогда назначают ноотропы: «Аминалон», «Пирацетам», «Энцефабол». Свойства этих препаратов позволяют улучшить деятельность память и повысить умственную активность.
Неврастения часто сопровождается бессонницей и другими нарушениями сна. Препараты «Диазепам» или «Феназепам» помогут справиться с этой проблемой. Недостаток такого лечения: привыкание. Потому необходима цикличность и ограничение в приеме. Использовать их не более двух недель.
Вместе с приемом успокоительных и ноотропных препаратов для поддержания организма принимают общеукрепляющие медикаментозные средства. Они помогают восстанавливать обмен веществ и укрепляют защитные элементы организма:
- витамины — «Нейрорубин», «Нейровитан»;
- антиоксиданты — «Мексидол» и его аналоги;
- ангиопротекторы — «Сермион», «Трентал», «Циннаразин».
В схеме лечения гипертонических заболеваний могут присутствовать лекарства, снижающие и нормализующие артериальное давление: «Липразид», «Капторпрес», «Экватор» и т. п.
Убрать проявления невроза и улучшить состояние нервной системы поможет физиотерапия:
- массаж;
- электросон;
- ароматерапия;
- рефлексотерапия.
Работа с психотерапевтом в группах или индивидуально позволит пациенту по-новому взглянуть на мир и справиться с болезнью.
Народные методы лечения
Народная медицина рекомендует покой и прием успокоительных сборов: валериана, пустырник, перечная мята.
Актуален комплекс для понижения и нормализации артериального давления:
- настойка красных сосновых шишек;
- настойка чесночная на воде;
- свежевыжатые соки — морковный, свекольный, огуречный;
- сочетание соков сельдерея, петрушки и шпината.
Заключение
Депрессии и скачки давления — распространенное явление. Не стоит пренебрегать проблемами, связанными с работой нервной системы и головного мозга. Панические атаки, тревоги и постоянные стрессы могут стать причиной гипертонии, которую необходимо незамедлительно лечить. Гипертоническая болезнь поддается терапии, если вовремя проведена диагностика и назначена схема лечения с последующим контролем артериального давления.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Йапина Ирэна — Доктор психологических наук, практикующий психолог, преподаватель психологии.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЦ, УПРАВЛЯЮЩИХ ДИНАМИЧЕСКИМИ ОБЪЕКТАМИ (Опачанов)
- ПРОБЛЕМА ВОСПРИЯТИЯ ВРЕМЕНИ: ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ (Бушов)
- ХАРАКТЕРИСТИКА КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (Зотова)
Использованная литература:
- Талызина, Н.Ф. Педагогическая психология: учеб. для студ. учеб. завед. сред. проф. образования / Н.Ф. Талызина. – 3-е изд., стереот. – М.: Издательский центр «Академия», 1999. – 288 с.
- Чалдини, Р. Психология влияния / Р. Чалдини. – СПб.: Питер, 2000. – 270 с.
- Хухлаева, О.В. Психология развития: Молодость, старость, зрелость: учеб. пособие / О.В. Хухлаева. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. – 208 с.
- Введение в психологию: учеб. / под общ. ред. А.В. Петровского. – М.: Издательский центр «Академия», 1997. – 496 с.
Источник
Несладкий ноябрь в нашей поликлинике продолжается. Терапевты не могут разгрести завалы повседневной рутинной работы: одна, профпатолог по совместительству, разбирается с недопущенными к работе, другая временно выполняет функции завполиклиникой без отрыва от приема, третья просто пожинает ежедневные ноябрьские плоды в виде бесконечной череды скорых, на которых приходится отправлять пациентов с инфарктами и прочими делами сердечными.
Для пациентов это означает, что к неврологу они могут записываться самостоятельно, без направления терапевта. Вот она, доступная медицинская помощь, скажете вы.
Я же грустно вздохну в ответ. Обычных пациентов невролога, к которым я привыкла, в связи с авралом у терапевтов, стало очень мало. Туннельные синдромы, разные виды головокружений, боли в спине с корешковым синдромом и без оного, нарушения сна, эпилепсия, рассеянный склероз… Все привычные взгляду невролога люди оттеснены решительным плечом определенного типа пациенток.
Когда зять — невролог
Передо мной сидит дама приятной наружности. Возраст за 50, крупная. Жалуется на тяжесть в голове, ощущение, будто постоянно пьяная (хотя алкоголь совсем не пьет). Просит «покапать чего-нибудь для сосудов мозга». Спрашиваю, следит ли за давлением.
— Конечно, доктор! Я всегда чувствую, когда у меня давление. У меня начинает болеть голова. Но в последнее время все хорошо. У меня зять — невролог! И он сказал пить мне от давления болюсы хуато!
Ах ты ж е**ный ты нах**, думаю я. Болюсы, значит. Зятек, страдающий латентной гомеопатией, осложняющей основную врачебную специальность, явно не слишком любит тещиньку. Кажется, даже предпринимает активные действия по ее устранению из семейного гнезда — чтоб наверняка, сразу в мир иной. Достаю тонометр, меряю давление.
— У вас давление 180/100. То, что вы пьете, не помогает контролировать вашу гипертонию. Попробуйте измерять давление каждый день, и будете неприятно удивлены.
Дама хватается за сердце. Надеюсь, что семейного гомеопата ждет серьезный разговор.
Дамы, которым плевать на давление
Они приходят одна за одной, и жалобы их похожи друг на друга, как однояйцевые близнецы. Женщины за 50. Они уверены, что их здоровье под контролем. Все болезни от нервов — это дело известное, поэтому ежели возникли непонятные симптомы, надо чистить сосуды.
Они приходят ко мне с жалобами на головную боль, снижение памяти, постоянное чувство разбитости, головокружение и шаткость, нарушения сна.
Все симптомы, которые перечисляет мне на приеме эта категория пациентов, объединяет одно: жалобы не то чтобы сильно их беспокоят, но качество жизни снижают изрядно.
Некоторые пережидают пару эпизодов странного онемения в руке и ноге с одной стороны, не считая это чем-то серьезным, периодическое ощущение тяжести в голове и снижение концентрации внимания не считают чем-то значимым, и попадают сразу в инсультное отделение, минуя амбулаторный прием. Но таких все же меньшинство — а большая часть решительно устремляется на прием к неврологу, потому что четко знает не только свой диагноз, но и необходимое с их точки зрения лечение. Почему это именно женщины? Ответ прост: мужчины эн масс педпочитают не лечиться вообще
пока топор в спине не будет мешать спать
.
Волшебная капельница
Итак, многие дамы приходят на прием к неврологу без каких бы то ни было сомнений относительно нужного им лечения. Конечно, это проблемы с сосудами головного мозга, а значит, помочь может только капельница с препаратом для улучшения мозгового кровообращения!
Но вредный доктор обламывает им всю малину. Сначала задает каверзный вопрос про давление: мол, какое было вчера, а какое сегодня. Пациентки мнутся и мычат. Давление они не меряют. А почему, вопрошает доктор. А потому, что тонометр они достают, только когда у них болит голова — это, мол, верный признак гипертонии.
Далее следует немая сцена: доктор решительно достает тонометр, меряет давление, сообщает, что оно высокое. Выдает пациентке полтаблетки или таблетку капотена — смотря насколько высоким оказывается давление, и отправляет на ЭКГ, а потом сидеть на диванчик в холле, ждать, когда подействует таблетка.
К концу моего приема на диване сидит плотный рядок таких пациенток с капотеном за щекой, покорно ждущих своей очереди, чтобы повторно измерить давление. Они, как стайка перепуганных воробьев, оживленно обсуждают невероятный факт, что высокое давление может быть и без головной боли. Фантастика! Некоторые из дам, склоннных к новаторским идеям, даже высказывают товаркам смелые предположения, что капельницы-то раз в полгода, кажется, никак не помогают поддерживать давление в норме.
В общем, такая дребедень происходит уже целый месяц и надоела мне до такой степени, что хочется кричать что-то вроде: «Я невролог, я не хочу ничего решать, я хочу лечить невриты и дорсопатии!» Но дамы, убежденные, что надо лечить какие-то мифические болезни сосудов головного мозга, и, вместо простого и понятного приема таблеток от давления, накачивать себя актовегинами внутривенно, продолжают штурмовать мой кабинет.
Этот пост будет не про волшебные капельницы. Но очень надеюсь, что для кого-то он станет волшебным пенделем в сторону того, чтобы заняться наконец лечением артериальной гипертонии, а не всякой фигней.
Почему надо снижать давление, если оно повышено?
Артериальное давление — это первое, чем озаботится невролог, если к нему пришла пациентка (или пациент) из группы риска: возраст старше 45, чрезмерная полнота, сидячая работа и нелюбовь к умеренным физическим нагрузкам, курение.
Потому что причиной слабости, «тумана» в голове, снижения концентрации внимания и прочих неспецифических жалоб в 90% случаев оказывается она самая — артериальная гипертония, которую никто и не думал лечить. И если невролог обнаруживает у вас высоченное давление, первое, что он сделает — это погонит вас к терапевту подбирать гипотензивные. А перед этим долго и нудно будет рассказывать, что давление теперь придется мерить ежедневно и записывать в тетрадочку, и без этой тетрадочки к доктору не показываться. Потом врачишка назначит ворох анализов, и обследований, и отправит вас к окулисту, терапевту и может, даже к кардиологу. Это означает, что волшебной капельницы пациенту-гипертонику не видать. Не будет ее, родимой. Увы.
После того, как анализы сданы, таблетки от давления подобраны, жалобы у 90% пациентов, которые не так давно сидели у меня на приеме с капотеном за щекой и чувствовали себя преотвратно (списывая все на сосуды головного мозга), отваливаются сами собой. Иными словами, эти люди начинают чувствовать себя вполне прекрасно и без волшебной капельницы.
У остальных 10% находятся какие-то истинно неврологические проблемы, которые мы начинаем лечить. Я не стала рассказывать о некотором количестве людей, которые попадают ко мне уже с неврологическими осложнениями артериальной гипертонии — транзиторными ишемическими атаками и инсультами. Такие тоже есть, но это другая история. Тут просто приходится вызывать скорую и отправлять человека лечиться. Гипотензивную терапию, то есть таблетки от давления, ему будут подбирать уже в стационаре.
Итак, понимание, что надо следить за давлением, наконец пришло. Что делать дальше?
Купить тонометр. Измерять давление два раза в день, ежедневно, вне зависимости от того, болит ли голова и есть ли какие-то другие признаки ухудшения самочувствия. Результат записывать в тетрадку — ее вы будете предъявлять врачу. Если тонометр регулярно показывает цифры выше 130/90, записаться на прием терапевта или кардиолога.
Раз в полгода делать следующие нехитрые обследования:
— Общий анализ мочи и крови,
— Кровь на глюкозу, мочевину и креатинин, липидный профиль (холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды),
— ЭКГ (если есть кардиологические болезни — ЭхоКГ и прочее, о чем дополнительно скажет кардиолог),
— УЗИ почек,
— Дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов,
— Осмотр глазного дна окулистом.
Пить таблетки от давления. Внутрь. По-настоящему. Регулярно. Это кажется доктору смешным только первые две недели работы — то, что пациент честно начинает измерять свое давление, видеть там высокие цифры, но таблетки, назначенные врачом, не принимать. Тому находится масса рациональных с точки зрения больного объяснений: таблетки вредны для печени, от них кашель, их производит вражеская американская фармкомпания и еще 1001 увлекательный повод не выполнять рекомендаций врача. Да, доктора забавляет пациентская изобретательность, но только первое время. Потом врачишка впадает в мрачную мизантропию, когда понимает, как велико число пациентов, смело и бесстрашно копающих себе яму своими же руками. А чо, зато печень здоровая (про статистику злоупотребляющих в то же время алкоголем людей промолчим).
Увы, таблетки от давления надо пить, и пить постоянно. Это не курс витаминок. Это пожизненное лечение — может меняться только название препарата или его доза. Некоторые бросают пить таблетки от давления, и, с любопытством измеряя его в течение двух последующих дней, обнаруживают, что оно не повышается. Бинго, думают такие хитрецы, я вылечился! На самом деле, им передает привет оставшаяся концентрация гипотензивного препарата в крови. Потом она уйдет и давление вновь поползет вверх. Но они об этом не узнают, потому что считают себя излечившимися и тонометр сжигают на праздничном костре. Точнее, узнают, но уже на приеме у врача. И хорошо, если не в инсультном стационаре.
Что можно сделать для своего здоровья вместо капельниц с актовегином?
— Заняться спортом,
— Бросить курить,
— Поменять работу, которая приносит только стресс и никакой радости,
— Сократить количество ежедневного алкоголя и кофеина,
— Изменить подход к питанию.
Да, делать все это ужасно лениво и как-то немодно. То ли дело прийти в процедурный кабинет, расчехлив заготовленный препарат для улучшения мозгового кровообращения! Но, увы, именно перечисленные мной и кажущиеся такими унылыми, мероприятия, помогают контролировать давление куда лучше заветных капельниц. Поэтому имеет смысл попробовать постепенно начать менять свою жизнь.
Глядишь, там и давление поменяется в лучшую сторону.
Источник
