Советы кардиолога лекарства от гипертонии
Основной целью при лечении гипертонии является снижение артериального давления до определенного уровня (менее 140/90 мм рт. ст.). Это возможно только при выполнении условия хорошей переносимости пациентом назначенных медикаментозных препаратов.
Лекарства от гипертонии и высокого артериального давления (АД) должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.
Нельзя принимать медицинские препараты, которые снижают АД, если вы просто слышали о средстве по телевизору или советуют друзья.
Необходимость в медикаментозной терапии определяется исходя из возможной степени риска осложнений на сердечно-сосудистую систему. При небольшом риске врач назначает прием медикаментов только после продолжительного наблюдения за состоянием пациента. Период наблюдения в таком случае колеблется в пределах от 3 месяцев до 1 года.
Если же риск осложнений высок, медикаментозная терапия по снижению давления назначается незамедлительно. Лечащий врач может определить прием дополнительных лекарств. Чаще если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания.
Назначение препаратов от давления
Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.
Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.
Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.
Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.
Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:
| Прием 1 препарата | Прием 2-х и более лекарств |
|---|---|
| Монотерапия или комбинированная терапия с применением небольших доз препаратов. Терапия с дальнейшим увеличением при необходимости количества назначаемого медикамента или его доз. Монотерапия на начальных стадиях лечения часто назначается пациентам с низким риском возникновения осложнений. | Комбинированная терапия. Назначение таблеток с разными принципами и механизмами воздействия может позволить добиться целевого уровня АД. При этом цель уменьшить возникновение серьезных осложнений. Кроме этого комбинированный метод терапии позволяет исключить контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное применение 2-х и более медикаментов в минимальных дозах назначают больным с большими рисками сердечно-сосудистых осложнений. |
Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.
Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия.
Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.
Какое выбрать лекарство от гипертонии
Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.
Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он старается рекомендовать дозу препарата максимально низкой.
Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.
При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:
- ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
- прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
- поражение органов-мишеней;
- предрасположенность пациента к осложнениям;
- наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
- выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
- стоимость препарата.
Классификация медицинских препаратов
В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:
- Антагонисты кальция (АК).
- Диуретики.
- β-адреноблокаторы (β-АБ).
- Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
- Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.
Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики.
Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.
Эффективные препараты от гипертензии
Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.
Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.
Таблица: Эффективные лекарства от давления
| Класс препаратов | Лекарства от гипертонии нового поколения |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ | Эналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина II | Ирбесартан, Эпросартан, Лозартан |
| Антагонисты кальция | Нифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем |
| Альфа-агонисты | Допегит, Клофелин |
| Диуретики | Гидрохлортиазид, Клопамид, Фуросемид |
| β-адреноблокаторы | Атенолол, Метопролол, Лабеталол |
Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.
Эффективные препараты при гипертоническом кризе
Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.
При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:
- Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
- Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
- Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.
Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.
Как снизить давление без лекарств
Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.
Для гипертоников очень полезно мясо рыбы.
Кровяное давление часто нормализуется после 2-3 дневной диеты с клюквой и рябиной.
Для быстрого купирования симптомов гипертензии очень хорошо помогают горчичники. Достаточно поставить их на икроножные мышцы.
Постоянно повышенное АД — это опасное заболевание, лечение которого можно доверить только опытному профессионалу, избегая советов обычных людей.
Вопросы и ответы
Я нормально переношу высокое АД. Можно ли мне не принимать лекарства снижающие давление?
Отказываться от приема лекарственных средств при высоком артериальном давлении нельзя ни в коем случае. Гипертония страшна тем, что может вызвать серьезные осложнения в виде инфаркта, инсульта, развития почечной недостаточности, снижения зрения. Риск развития этих патологий одинаково высок как у людей с явными симптомами высокого АД в виде головокружений, головных и сердечных болей. Так и у людей, не ощущающих никаких признаков болезни.
У меня нормализовалось кровяное давление и уже 2 месяца не повышается, можно ли перестать принимать назначенные препараты?
Гипертония — заболевание, которое требует постоянного контроля. Пациенты со 2-й стадией и выше должны принимать препараты от давления постоянно. И лишь больные с мягкой формой болезни, когда уровень АД не превышает 150/90 мм рт.столба, могут не принимать лекарства после его нормализации. Обычно этому предшествует курс гипотензивной терапии, изменение образа жизни, немедикаментозное лечение.
Меня смущает, что врач сказал пить таблетки пожизненно. Это навредит моему здоровью?
Ежедневный прием лекарственных средств, понижающих артериальное давление, никак не влияет на трудоспособность, а значит, не нарушает привычный ритм жизни. А вот отказ от медикаментозной терапии при диагнозе «Артериальная гипертензия» обычно заканчивается гипертоническим кризом и серьезными осложнениями со стороны работы так называемых органов-мишеней. Современные препараты эффективно работают в течение суток! Рассчитаны большинство из них на однократный или двукратный прием в течение дня. Именно поэтому соблюдать врачебные рекомендации совсем не сложно.
Почему лучше принимать препараты в одно и то же время?
Самое важное — поддержка концентрации действующего вещества в организме. К тому же, прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку принимать его вовремя, не забывая.
Можно ли мне прервать ежедневный прием лекарств или сделать перерыв?
Точное соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни иногда способствуют нормализации АД. Иногда отсутствие стрессов и полноценный отдых способствуют снижению кровяного давления. В этом случае можно снизить дозу лекарственного средства, но только с позволения лечащего специалиста. Самостоятельное снижение дозы препарата обычно приводит к тому, что давление вновь повышается и приходится возвращаться к привычной терапии.
Чаще всего после снижения дозы препарата повышение АД происходит постепенно. Но отмена или снижение дозы некоторых средств (например, Анаприлина, Клофелина, Атенолола) может спровоцировать резкий его подъем. Зачастую уровень АД значительно выше исходного. Это явление называется синдромом отмены. Давление резко повышается в течение суток. Подъем может проходить как бессимптомно, так и с ухудшением общего состояния.
Стоит помнить, что синдром отмены может спровоцировать серьезные осложнения в виде сильной головной боли, головокружения, расстройства сознания, инсульта, инфаркта и внезапной смерти.
У меня повысилось АД и назначили лекарства, понижающие давление. До какого уровня мне его снижать?
Международные и российские рекомендации дают точный ответ, что при лечении гипертонии необходимо добиваться снижения уровня артериального давления ниже 140/90 мм ртутного столба. Целевое АД у пациентов, страдающих сахарным диабетом, — 140/85 мм рт.ст. Эти показатели позволяют предупредить развитие патологии сердца, почек, сосудов и головного мозга. Нормализация АД препятствует наступлению гипертонического криза и связанных с ним осложнений.
Снижение артериального давления должно происходить постепенно, особенно у пожилых пациентов. Резкое изменение в сторону понижения может нарушить кровоснабжение жизненно важных органов. Достижение целевых показателей обычно занимает несколько недель.
После приема препарата сильно снизилось давление. Что делать?
Обычно лечение гипертонической болезни начинается с небольших доз медицинских средств с постепенным увеличением в случае необходимости. Резкое снижение АД может наблюдаться при изначально не сильно высоких его показателях. Также в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата. Уровень АД в пределах ниже 110/70 мм рт.ст., сопровождающийся слабостью, головокружением, сердечными болями, требует немедленной консультации врача. Специалист уменьшит дозу препарата или назначит другое лекарство. Для облегчения своего состояния можно выпить чашечку кофе или крепкого чая.
Пью лекарство от повышенного давления уже 2 недели. До нормы оно все равно не снижается. Что делать?
Часто случается, что состояние пациента облегчается уже через несколько дней после приема препарата. При этом проходит головная боль, исчезают головокружения, не беспокоит сердце. Но нормой считается понижение артериального давления в течение нескольких месяцев. С начала приема лекарственных средств и точного соблюдения рекомендаций врача. Когда восстанавливается работа всех органов и систем организма. Если назначенное средство не имеет эффекта, то заменить его может только лечащий врач.
После начала приема таблеток, понижающих давление, мне стало еще хуже. Что делать?
Снижение уровня АД, уже привычного для пациента, порою сопровождается ухудшением общего самочувствия. При этом отмечаются головные боли, головокружения, слабость, не беспокоившие раньше. Подобные явления чаще встречаются у пожилых людей, которые, страдая от гипертонии, не лечились длительное время. Организм, привычный к высокому уровню давления, реагирует таким образом на изменения.
Ухудшение состояния не должно быть поводом для отказа от лечения. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит дозировку лекарства либо назначит другой препарат.
Мне выписали несколько препаратов от высокого давления. Почему нельзя пить одну таблетку одного препарата?
Если уровень АД не превышает отметку 160/100 мм рт.ст., то обычно врач назначает один препарат в небольшой дозировке, которую постепенно увеличивает в случае надобности.
Применение двух и более наименований лекарств называют комбинированной терапией. Один препарат чаще всего оказывается малоэффективным и снижает показатели давления всего на 4-8% от исходных. Это значит, что пациентам показано лечение несколькими препаратами с разным эффектом действия, когда АД превышает 160/100 мм рт.ст.
Даже если прием одного препарата вначале лечения дает обнадеживающие результаты, то через некоторое время АД все равно повышается. Это связано с подключением в работу иных механизмов, которые влияют на его скачки. В большинстве случаев хороший эффект оказывает лечение двумя лекарственными средствами, дополняющими действие друг друга. Комбинированная терапия хороша тем, что не вызывает неприятных побочных эффектов, которые случаются при высокой дозировке одного препарата. На прием только одного лекарства могут рассчитывать пациенты с изначально низким АД.
Есть ли привыкание к таблеткам от гипертонии?
Лекарственные средства нового поколения в большинстве своем не вызывают привыкания. Без страха получить побочные эффекты их можно принимать на протяжении нескольких лет.
При недостаточной эффективности препарата от гипертонии врач может изменить дозировку, поменять на другое антигипертензивное средство или применить комбинированную терапию.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Далеко не каждый человек, имеющий повышенное артериальное давление, знает о своём заболевании. Фактом остается также и то, что многие люди с гипертонией недостаточно контролируют свое артериальное давление и имеют дефицит знаний об этой важнейшей стороне их здоровья. На некоторые важные вопросы о гипертонии мы постараемся ответить в этой статье.
Не секрет, что гипертонией, или повышенным артериальным давлением, страдает до 50-80 % взрослого населения. Также очевидным является тот факт, что число случаев гипертонии, выявляемых повсеместно, растёт с возрастом человека, и это неуклонная тенденция последних десятилетий сохраняется.
Частота гипертонии в общем имеет прямую корреляцию с возрастом человека. Учитывая неутешительные статистические данные, свидетельствующие о плохом контроле при этом заболевании и множестве последствий для здоровья, обусловленных повышенным давлением в артериальном русле, актуальным становится более широкое просвещение населения по вопросам, касающимся гипертонии.
Часто имея тот или иной уровень повышенного давления, больной или не знает о существовании у него этого опасного заболевания, а если и знает о наличии у него гипертонии, то не принимает препараты, или делает это неправильно и нерегулярно.
Часто у больных гипертонией формируется множество вопросов, которые возникают у них в процессе лечения: «Как принимать гипотензивные препараты? Нужно ли менять образ жизни при гипертонии и излечима ли в принципе гипертоническая болезнь?» — Вот неполный перечень вопросов, с которыми сталкивается больной с симптомами артериальной гипертензии. На самом деле проблем и вопросов гораздо больше, и большинство из них решается на приеме у врача. Но с некоторыми универсальными и распространёнными вопросами попробуем разобраться в рамках данной статьи.
1. Можно ли вылечить гипертонию? Существуют ли такие препараты или курсы лечения, которые бы позволили излечить гипертонию раз и навсегда, избавили бы человека от необходимости ежедневного приема лекарственных средств, снижающих давление?
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, остановимся кратко на некоторых теоретических аспектах регуляции артериального давления и стадийности данного заболевания. Необходимо отметить, что лечение разных стадий и видов артериальной гипертензии (эссенциальной или вторичной), характеризующихся различными нарушениями, возможными осложнениями и отличающихся разными цифрами повышения давления, несколько отличается.
Лечение подавляющего большинства пациентов с гипертензией не обходится без назначения гипотензивной терапии (часто сразу назначается комбинированная терапия, состоящая из двух или нескольких препаратов). Одновременно с лекарственной терапией при гипертонии всегда рекомендуется изменить образ жизни, снизить вес, употреблять меньше соли, исключить вредные привычки.
Гипертоническая болезнь делится на три стадии. На первой стадии ещё нет поражения органов. На 2-й и 3-й стадиях у больного с гипертензией есть какие-либо изменения органов или уже наступили осложнения (3-я стадия). При гипертонической болезни (артериальной гипертензии) в первую очередь страдает сосудистая стенка артерий, которая претерпевает специфические изменения, в конечном итоге проявляющиеся уплотнением структур артерий и стойким повышением тонуса артериального русла.
В процессе регуляции артериального давления реализуется сложный нейрогуморальный механизм и артериальное давление при гипертонии фиксируется на постоянно высоком (индивидуальном для каждого больного) уровне. Под воздействием лекарственных препаратов, принимаемых ежедневно и постоянно по назначению врача, происходит понижение давления.
Без лечения гипертонии с помощью гипотензивных средств (препаратов, понижающих давление) артериальное давление не может самостоятельно опуститься до нормы. После прекращения приема гипотензивных препаратов возникает синдром отмены, то есть резкое повышение давления (криз), часто даже выше цифр гипертонии, фиксируемых до лечения.
Поэтому, к сожалению, не существует курсов препаратов или лечения, позволяющего излечить гипертонию полностью, чтобы впоследствии не принимать препараты.
Несмотря на то, что гипертонию невозможно полностью излечить, стоит заметить, что в наше время существует масса возможностей по успешному контролю артериального давления, позволяющих жить с гипертонией, быть полноценным членом общества и избегать тяжёлых сосудистых и иных осложнений.
2. Всегда ли при лечении гипертонии используют фармакологические препараты от давления?
При лечении гипертонии (артериальной гипертензии) в подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к приему гипотензивных средств и к немедикаментозным методам воздействия. В некоторых случаях гипертонии 1-й стадии путём изменения образа жизни, снижения массы тела, лечения сопутствующих патологий, изменения диеты и исключения вредных привычек удаётся снизить потребность в гипотензивных средствах (иногда бывает достаточно только немедикаментозных средств коррекции артериального давления). Но стоит ещё раз отметить, что у подавляющего большинства пациентов без постоянного приема гипотензивных средств лечение гипертонии невозможно.
3. Какие препараты от давления лучше принимать? Есть ли препарат, одинаково хорошо действующий у большинства пациентов?
В настоящее время в арсенале врача находится обширный перечень современных гипотензивных средств, разобраться в которых самостоятельно больному не представляется возможным. Фармакология гипертензии последних лет шагнула далеко вперёд. Только за последнее десятилетие были синтезированы и внедрены в терапию десятки новых молекул, а также их дженерических аналогов.
Несмотря на присутствие на современном фармакологическом рынке множества разных гипотензивных препаратов, их можно объединить всего лишь в несколько групп. К основным из них относят блокаторы, сартаны, ингибиторы АПФ, блокаторы Са рецепторов, мочегонные и некоторые другие.
Все эти гипотензивные препараты применяются только по назначению врача, их назначение зависит от механизма действия лекарства, от конкретного больного, наличия у него сопутствующих заболеваний, противопоказаний к препарату и множества других факторов. Поэтому решать, какой гипотензивный препарат будет лучше для конкретного больного в данной клинической ситуации, будет только врач. Исходя из этого становится понятным, что не существует препарата, который бы превосходил прочие по всем параметрам и был бы универсален для всех больных с гипертонией.
4. Нужно ли принимать препараты от давления каждый день, или можно ограничиться приемом таблеток «по требованию», то есть когда давление значительно повысится?
Все препараты от давления, в том числе таблетированные, можно разделить на две большие группы. К первой относят средства для экстренного снижения давления, которые, будучи принятыми внутрь (или под язык), оказывают быстрое гипотензивное действие (от нескольких минут до получаса).
Данные лекарственные средства должны использоваться для купирования повышенного давления при гипертоническом кризе и в случаях, требующих быстрого снижения давления.
Для планового ежедневного лечения такие средства не применяют, так как время действия этих препаратов относительно недолгое, они хорошо понижают давление, но для последующего снижения требуют частых приемов в течение суток, что не является удобным. При регулярном использовании короткодействующих препаратов в качестве базисного лечения не создаётся постоянной концентрации в крови гипотензивного средства, что не позволяет давлению поддерживаться на постоянном уровне в течение суток. А, как известно, значительные колебания артериального давления оказывают негативное воздействие на сосудистую стенку артериальных сосудов.
Ко второй группе препаратов гипотензивной направленности относят средства, более длительно действующие (пролонгированные), часто требующие однократного приема (реже двукратного) в сутки. Данные группы препаратов, перечисленные при освещении 3-го вопроса, развивают свое действие постепенно, и при регулярном ежедневном использовании стабильно и постоянно удерживают уровень артериального давления на оптимальных цифрах.
5. Если в результате ежедневного приема назначенных врачом препаратов уровень давления (АД) при измерении составляет нормальное значение, нужно ли продолжать принимать назначенный гипотензивный препарат?
Целью лечения артериальной гипертензии является достижение и удержание цифр артериального давления в целевом диапазоне. Это достигается правильным подбором гипотензивных средств и их ежедневным приемом. Поэтому, даже если уровень давления нормализовался, необходимо продолжить прием очередной дозы лекарственного средства.
При снижении давления ниже целевых показателей, плохом самочувствии или при появлении побочных эффектов лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу для возможной замены или пересмотра плана лечения артериальной гипертензии.
6. Сколько времени и визитов к врачу может потребоваться для того, чтобы подобрать необходимый препарат (схему лечения) для терапии гипертонической болезни?
На первом приёме назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение гипертонии. Есть несколько методик назначения препаратов. Часто при достаточно высоком уровне артериального давления врач сразу вынужден назначить комбинированную гипотензивную терапию, состоящую из двух и более препаратов. Впоследствии возможна коррекция доз в сторону как увеличения, так и уменьшения дозировок лекарственных средств. Поэтому одного визита для подбора гипотензивной терапии, как правило, недостаточно.
7. Нужно ли лечить гипертонию и принимать препараты для снижения давления, если повышенное давление не проявляется симптомами, и больной хорошо переносит повышенное давление?
Независимо от возраста больного нормальные целевые цифры артериального давления остаются одинаковыми для большинства больных (есть исключения). Если у больного регистрируются стабильно высокие показатели артериального давления, ему ставится диагноз «артериальная гипертензия», которая обязательно требует лечения. Высокое давление, даже если больной его не ощущает, является причиной поражения сосудов и других органов — мишеней. Это состояние чревато сосудистыми осложнениями, прогрессированием сердечной недостаточности, возможными нарушениями ритма, поэтому должно корректироваться с помощью гипотензивных препаратов по назначению врача.
8. Какое значение имеет диета и правильный водно-солевой режим для поддержания нормальных значений артериального давления?
При гипертонической болезни и различных видах артериальной гипертензии, особенно с наличием отеков и явлений задержки жидкости, увеличивается ОЦК. Поэтому больным с артериальной гипертензией в обязательном порядке следует резко ограничить прием поваренной соли. Одновременно с ограничением натрия рекомендуют несколько ограничить прием жидкости.
Диета при гипертонической болезни имеет особое значение при наличии у больного одновременно повышенной массы тела (или ожирения). Помимо того, что при ожирении в крови больного человека повышается содержание атерогенных липидов и холестерина, лишний вес способствует повышению давления в сосудах артериального русла. Поэтому лечение гипертонической болезни будет более эффективным при сочетании гипотензивных средств и других немедикаментозных мер воздействия (снижения веса).
9. Какие последствия могут ожидать больного при прекращении приема гипотензивных средств?
Очевидно, что вслед за прекращением приема гипотензивных средств следует резкий подъём артериального давления. Нередко после отмены гипотензивных препаратов давление некоторое время может быть нормальным (за счет накопительного эффекта некоторых современных лекарств и их пролонгированного действия). Через непродолжительное время после отмены давление повышается вновь, что чревато тяжёлыми кризами и угрожающими жизни осложнениями.
10. Как долго можно принимать препараты от давления, не будет ли привыкания организма к данным лекарственным средствам?
Гипотензивные средства могут приниматься долго и при хорошей переносимости не требовать замены. В любом случае лечение пожизненное. Коррекция доз, замена препаратов должны осуществляться только врачом. Привыкания к гипотензивным средствам не наблюдается.
Источник
