Сосудистый тонус и артериальное давление

   Тонус сосудов достаточно часто упоминается в медицинской литературе и в фармацевтических аннотациях. В поликлиниках часто обсуждаются сосудистые нарушения, примером которых является мигрень. Да, та самая головная боль “неизвестного происхождения” является следствием нарушения сосудистого тонуса.

Статистика (особенно последних лет) показывает, насколько увеличилось количество так называемых метеозависимых пациентов. Это как раз последствия того, что организм перестает адекватно реагировать на внешнее воздействие путем регуляции тонуса сосудов. Значит что-то не так в нашем организм. Значит что-то следует изменить. Только вот в какую сторону.

Что такое тонус сосудов

Тонус сосудов – это способность сосудов за счет напряженности гладкой мускулатуры стенок предотвращать изменения внутреннего просвета, обеспечивая тем самым стабильность кровообращения внутри органа или в сегменте внутренней ткани.

Важно. Любые изменения кровяного давления внутри сердечно-сосудистой системы должны быть нейтрализованы с целью обеспечения равномерности кровоснабжения органов и тканей организма.

Обеспечение стабильности поставки крови осуществляется за счет внутреннего слоя кровеносных сосудов, который называется эндотелий. Это тончайший слой (в одну клетку толщиной), который играет важнейшую роль в регулировании тонуса.

Регуляция тонуса сосудов, являет собой процесс, при котором происходит напряжение гладкой мускулатуры сосудистой стенки и остается на том, уровне, который необходим для удержания внутреннего просвета сосуда в нужных пределах.

По сути, тонус сосудов отвечает за реакции организма, его умение приспосабливаться к внутренним условиям, окружающей среде, реагируя на происходящие изменения. Такая регуляция осуществляется непосредственно при помощи самого организма, поэтому данный процесс называют ауторегуляцией.

Регуляция сосудистого тонуса

Естественным образом на сосудистый тонус могут влиять всевозможные обстоятельства. Для организма, однако, очень важна стабильность, в том числе и в доставке крови. Для обеспечения стабильности в организме предусмотрена возможность автоматической регуляции тонуса сосудов.

Основой регуляции выступает оксид азота (NO), являющийся продуктом деятельности эндотелия. Выработка NO связана с изменением давления на стенки конкретного участка сосуда. Повышение давления активизирует специальный набор энзимов (эндотелиальная синтаза оксида азота), который и стимулирует повышение выработки NO. Выделившийся оксид азота расслабляет мышечную ткань, стенки сосуда расширяются, давление внутри сосуда падает (то есть стабилизируется).

Регуляция бывает двух видов:

• Миогенная – зависит от того, в каком состоянии пребывает гладкая мускулатура сосудистой стенки и от того, какова степень ее растяжения (эффект Остроумова-Бейлиса).
   
• Метаболическая – этот тип реакции зависит от веществ, что использует организм для осуществления метаболизма. Эти вещества могут суживать сосуды, вследствие чего возникает недостаток О2 (гипоксия) или увеличение содержания СО2 в клетках крови (гиперкапния), а также способствовать появлению изменений в плазме крови. Данный вид ауторегуляции присущ сосудам головного мозга, сердца и легких – именно в этих частях она имеет возможность противоборствовать суживающему эффекту ЦНС.

Гладкие мышцы, которые являются частью кровеносных сосудов, имеют неравномерную структуру, то есть они разнообразны по своему характеру:

• Артерии насыщены гладкомышечными волокнами, благодаря чему их стенки сохраняют нужный диаметр, а также отвечают за сдерживание обструкции кровяного давления;
   
• Гладкомышечный слой венозных сосудов достаточно тонкий. Он не способен удерживать сопротивление кровяному давлению как артерия;
   
• В капиллярах слой гладкомышечных волокон полностью отсутствует. Сосуды могут менять свой просвет, в зависимости от воздействующих на них факторов.

Поддерживают нормальную и бесперебойную функциональность этих процессов некоторые механизмы:

• Местные – получили свое название исходя из того, где они осуществляются. По сути, все действия происходят на уровне самих стенок, которые вырабатывают биологически активные вещества (БАВ), которые впоследствии обретают свойство реагировать на перемены, происходящие с артериальным давлением, раздражители механического характера, воздействие различных препаратов, которые присутствуют в организме и влияют на гладкомышечные слои сосудов, вызывая их сокращение или расслабление;
   
• Гуморальные – за их работу в ответе некоторые гормоны, воздействующие на волокна сосудистой стенки, они имеют суживающий или расширяющий эффект. К первой группе относятся – ренин, вазопрессин, тироксин, ко второй – адреналин (воздействует на альфа1-адренорецепторы и бета1-адренорецепторы). Следует отметить, что адреналин также может суживать сосуды.
   
• Нервные – все действия относительно регуляции тонуса кровеносных сосудов обеспечиваются парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы. От парасимпатического отдела зависит расширяющее действие. Если говорить о втором, то его действие может быть направлено как на снижение тонуса сосудов, так и в противоположную сторону.

Если речь идет о том, что повышен сосудистый тонус – зачастую имеются ввиду артерии. Как известно, именно на волокна сосудистой стенки осуществляется самая большая нагрузка, сдерживающая двигающуюся под давлением кровь. Также, они изменяют свой диаметральный размер, когда на них воздействует какой-либо раздражительный фактор. Остальные кровеносные сосуды такой способности лишены.

Справочно. Возникшее нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов прежде всего влияет на работу сердечно-сосудистой системы, вызывая целую цепочку нарушений. Первым симптомом этого процесса являются перепады артериального давления.

Причины нарушения сосудистого тонуса

Нарушение тонуса кровеносных сосудов может быть вызвано рядом причин, носящих различный характер. Иногда, кажется, что, то или иное действие вряд ли способно вызвать нарушение тонуса, но человеческий организм устроен так, что все в нем взаимосвязано.

Важно. Какой-либо внешний раздражитель, как например – переезд в другую страну, нервозность, злость может вызвать учащенное сердцебиение, что соответственно приводит к нагрузке на сосудистые стенки. И таких причин, которые влияют на тонус сосудов достаточно много.

Среди таких факторов можно выделить следующие:

• Генетическая предрасположенность. К этому относится наследственность, именно она отвечает за характер, строение сосудов;
• Психоэмоциональное состояние человека – оно зависит от семейных взаимоотношений, начиная с первых годов жизни, рабочих отношений, социальной среды;
• Внутриутробная гипоксия часто становится причиной развития нарушения тонуса кровеносных сосудов;
• Влияние на организм токсинов – сюда относится отравление химическими элементами, алкогольная и наркотическая интоксикация и многое другое;
• Травмы черепа;
• Расстройства, вызванные влиянием гормонов;
• Инфекции, и в большинстве случаев нейроинфекции;
• Хронический стресс и потрясения эмоционального характера;
• Изменение часового пояса и климатических условий;
• Нарушения липидного и углеводного процессов, что в свою очередь вызывают развитие атеросклероза и сахарного диабета;
• Сидячий образ жизни;
• Лишний вес.

Все эти причины становятся тем спусковым механизмом, который провоцирует возникновение ряда патологий, возникающих в ответ на то, что происходит изменение, влияющее на тонус сосудов.

К ним относятся:

• Артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
• Атеросклероз;
• Ангионевроз (болезнь нервных сосудов);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Сахарный диабет.

Но, если посмотреть на это под другим углом, все вышеперечисленные факторы будут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. В качестве примера можно привести артериальную гипертензию – это заболевание, сопровождающееся понижением тонуса сосудов головного мозга.

Как правило, этот процесс способствует появлению первичной венозной дистонии. Это говорит о том, что на самом деле сложно разобраться, что дает старт этим процессам, а что есть уже прямым следствием.

Гипертензия и гипотензия

   Когда происходит повышение тонуса сосудов, оно становится первопричиной диаметрального изменения артерий и других кровеносных сосудов, они уменьшаются. За этим следует усиленная работа сердечной мышцы, артериальное давление делает скачек в сторону повышения, вызывающее уменьшение притока крови во внутренние органы. Следствием является недостаточное питание тканей.

Тонус повышен

Для систолического артериального давления, когда оно находится в пределах своего нормального состояния, на шкале должно быть 110 /130 мм, с изменением отметки 30 мм. рт. ст. на протяжении 24 часов.

Его значения можно определить по таким показателям:

• Объем крови, который выталкивается сердцем в сосуды за один удар;
• Как быстро происходит выталкивание крови из левого желудочка;
• Эластичность аорты, то есть насколько она способна растягиваться и сужаться.

Диастолическое артериальное давление в норме составляет 60 – 90 мм. рт. ст., с изменением до 10 мм. рт. ст., на протяжении 24 часов. Для его определения берутся показатели объема циркуляции крови и тонуса артериальных сосудов мышечного типа. При этом, результаты ударного объема ЛЖ не имеют особого значения.

Что касается тонуса некоторых кровеносных сосудов, то здесь учитывается пульс. Когда нижний показатель на тонометре имеет смещение вверх, 130/110 мм. рт. ст., это является признаком диастолической артериальной гипертензии.

Важно. Сердечные мышцы вынуждены работать в напряженном состоянии, повышенный тонус сосудов приводит к тому, что их стенки больше не способны приспосабливаться к окружающему воздействию. Как следствие – происходят нарушения патологического характера в миокарде и начинают образовываться тромбы.

Тонус понижен

Рассматривая снижение тонуса сосудов, можно увидеть, что отсчет начального стука отображается на отметке 90 и менее, нижний – находится в районе 60 мм. рт. ст. данный момент говорит о наличие гипотензии или гипотонии, что бывает вызвано, во многих случаях дисфункцией ВНД, а она как известно, играет важную роль в регуляции сосудистого тонуса.

Это все характеризуется замедленным движением крови по периферическим сосудам. В результате чего, сосуды головного мозга не имеют возможности получить достаточное количество крови, что необходимо для полноценного функционирования.

Достаточно частым явлением являются обмороки у детей школьного возраста. Это происходит по причине того, что тонус сосудов и активные процессы, имеющие отношение к вегетативной нервной деятельности гораздо медленнее, чем организм ребенка растет.

Мигрень

   Очень хорошо прослеживается нарушение регуляции сосудистого тонуса головного мозга при сильных периодических болевых импульсах. Эта ситуация для большинства известна под названием “мигрень”. При указанных ощущениях происходит возбуждение рецепторов, которые отвечают за чувство боли. Их местонахождение – стенки сосудов головы (именно они в ответе за поступление питания практически в большинство частей мозга).

Когда одновременно у заболевшего человека происходит раздражение болевых рецепторов и нарушается регуляция сосудистого тонуса и возникает головная боль. Но кроме этого, организм реагирует на данный процесс сокращением сердечной мышцы, при этом сосуды, находящиеся в головном мозге, подвергаются довольно быстрому расширению, и не менее быстрому сужению, воздействуя на нервные окончания, вызывая пульсирующую боль.

У здоровых людей реакция происходит не так быстро, как и сама регенерация носит плавный характер – окончания нервных волокон практически не подвергаются раздражению и не наблюдается никаких болевых ощущений.

Справочно. Реагирует на головную боль и центральная нервная система, которая при получении соответствующего сигнала о том, что тонус сосудов претерпевает некоторые изменения активирует защитную функцию.

Данное действие сопровождается выработкой и поступлением в кровяные клетки активных веществ.

При их помощи укрепляются сосудистые стенки, возвращается к нормальному состоянию сосудистый тонус, ферменты проявляют большую активность и устраняют то, что было выработано вследствие неправильного обмена. Чем быстрее организм активизируется для устранения нарушений регуляции сосудистого тонуса и задействует защитные функции, тем скорее пройдет приступ боли.

Как можно улучшить тонус сосудов

   Начало многих заболеваний связанных с изменением тонуса сосудов можно предотвратить, как и собственно улучшить состояние сосудистых стенок. Возникновению всех этих патологических изменений предшествует сидячий стиль жизни, наличие вредных привычек, отсутствии достаточного времени для отдыха, нарушение режима сна.

Для улучшения тонуса сосудов следует больше времени выделять для прогулок на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться и привести в норму дневной режим.

Кроме выше перечисленного, не лишним будет включить в свой распорядок дня лечебную физкультуру, особенно эффективной является гимнастические упражнения по системе Ниши, которая положительно воздействует на сосуды головы и шеи, нормализует кровоток в головном мозге, улучшает тонус венозных сосудов, находящихся в нижних конечностях.

Можно улучшить состояние сосудистого тонуса и при помощи фармацевтики. Для этого существует целый список витаминов и лекарственных препаратов, которые помогут привести в норму кровообращение.

Важно. Если процесс нарушений относительно регуляции сосудистого тонуса достаточно запущен, необходимо обратится за врачебной помощью. Врач поможет подобрать эффективный препарат.

Часто выписывают препараты ноотропы (для мозга), в своем составе они содержат алкалоиды натурального происхождения, а также лекарства, обладающие сосудорасширяющим эффектом.

Неоценимую помощь для венозных сосудов оказывают препараты венотоники. Их действие заключается в предотвращении образования тромбов, укреплении стенок, устранении болевого синдрома, повышении тонуса сосудов.

К таким препаратам относятся венорутон, венитан, эскузан, троксевазин. Все эти лекарства хорошо себя показали, как профилактические средства. Но если имеют место заболевания или необходимо повысить тонус сосудов, то здесь уже необходимо включить препараты, действие которых направленно на улучшение тонуса сосудов.

Не лишним будет сказать, что в приоритете остается лечение того заболевания, которое является основным.

Видео. Регуляция тонуса сосудов