Снижено давление и повышен пульс
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
- Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
- Другие причины снижения давления и увеличения пульса
- Характерные симптомы
- Лечение
- Прогноз
Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.
Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.
Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.
В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.
Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.
Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.
Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).
Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.
Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.
При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.
Причины обезвоживания
Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.
| Причины обезвоживания | Характеристика |
|---|---|
| Диарея | Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника. |
| Рвота | Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний. |
| Потение | Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды. |
| Сахарный диабет | Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи. |
| Алкоголь | Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости. |
| Диуретики | Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. |
Причины кровопотери
Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.
Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:
Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство
При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:
- Снижение уровня белка в крови.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые ожоги.
Причины относительной гиповолемии
При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.
Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:
- Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
- Передозировку наркотиков.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
- Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
- Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
- Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
- Сужение (стеноз) аортального клапана.
- Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Отравление токсическими веществами (например, цианидами).
Характерные симптомы
Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:
- головокружение;
- неустойчивость;
- обмороки;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- общая слабость;
- одышка;
- усталость.
Лечение
Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:
- Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
- Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
- Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
- Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
- Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
- Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
- Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
При высоком давлении у некоторых людей может наблюдаться низкий пульс. Артериальное давление (АД), превышающее 140/90 мм ртутного столба, считается высоким и медиками называется гипертензией. Это довольно распространенное заболевание среди людей старше 40 лет. Особенно подвержены высоким скачкам давления женщины.
В совокупности оба этих состояния – низкий пульс и высокое давление – приводят к недостаточному кровообращению клеток головного мозга.
Такое не комфортное состояние может продолжаться длительное время, и в конечном итоге приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, к сердечной и почечной недостаточности.
Хроническое высокое давление приводит к возникновению:
- инсульта;
- инфаркта миокарда;
- сердечной недостаточности.
Помимо перечисленного высокое АД влияет на строение сетчатки сосудов глаз, что влечет за собой нарушение зрения.
Пульс, частота которого при измерении не превышают 55 ударов в минуту, считается низким и в кардиологии имеет определение – брадикардия.
При пониженном ЧСС человек испытывает замедленное сердцебиение, слабость, рассеянность. Брадикардия может сопровождаться головокружением, болями в области сердца, похолоданием конечностей, потливостью. При замедленном ЧСС становится тяжело дышать. Далее попробуем разобраться в причинах для определения того, что нужно делать для эффективного лечения гипертонии при брадикардии.
Причины снижения ЧСС и повышения АД
Причинами, которые способствуют повышению артериального давления и понижению пульса у человека, считаются:
- гипертоническая болезнь;
- вегетососудистая дистония;
- внутрисердечная блокада;
- неправильная работа синусового узла;
- нарушение гормонального фона;
- неконтролируемые физические нагрузки;
- нарушение в работе нервной системы, например, инсульт.
Все вышеперечисленные причины, при которых повышается давление и понижается пульс, могут быть как регулярными, так и временными. Также состояние, при котором повышается АД и понижается ЧСС, может возникнуть при перепаде атмосферного давления и смене температурного режима окружающей среды. Особенно чутко это ощущают гипертоники – люди с повышенным кровяным давлением.
Симптоматика низкого пульса и высокого давления
К симптомам, при которых пульс замедляется, а давление повышается, можно отнестиследующие:
- головокружение;
- головная боль;
- потливость;
- рвота;
- тошнота;
- боль и покалывание в области грудной клетки;
- сильная слабость;
- обмороки;
- вялость;
- одышка;
- шум в ушах.
Высокое давление при заниженном пульсе без грамотной медицинской помощи может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кровь не будет в достаточном количестве поступать ко всем важным органам, что приведет к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ.
Нередко медленный пульс и высокое давление связано с неправильным выбором медикаментозного лечения, а точнее самолечения. Грамотный специалист и назначенный им ряд анализов и обследований способен устранить причину недуга.
Народные рецепты в домашних условиях
Большое количество людей списывают такое недомогание на временный дисбаланс. Но это делать можно, если повышение давления и понижение пульса произошло единожды. Но если это происходит регулярно, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
Если повышенное АД и низкая ЧСС возникли в случае переохлаждения либо из-за хронического переутомления, то такое состояние может пройти само. Достаточно выпить горячий чай, укутаться в теплое одеяло и дать своему организму несколько дней для отдыха. Но если повышенный пульс с высоким давлением связаны с неправильной работой сердечно-сосудистой системы, то в этом случае без помощи специалиста кардиолога не обойтись.
Какие народные средства способны помочь при повышенном давлении и пониженном пульсе в домашних условиях? Не все средства могут помочь в такой ситуации, так как поднять пульс можно, сделав в течение пяти минут физические упражнения. Но спорт не всегда показан при высоком давлении, потому чтонагрузка способна еще больше увеличить давление.
Для понижения давления и увеличения частоты показателей пульса, могут помочь следующие народные рецепты настойки:
- Сок редьки с медом. Небольшую редьку натрите на терке и отожмите с нее сок. Перелейте в стакан и добавьте 2ст.л. жидкого меда. Перемешайте и дайте настояться 2 часа. Принимайте по 1 ч.т. при повышенном давлении и низком пульсе.
- Лимонный сок с грецкими орехами. В блендере измельчите 2 ст.л. чищенных грецких орехов, переложите в стакан. Туда же добавьте 1 ч.л. кунжутного масла, 1 ч.л. сахара и 2 ч.л. лимонного сока. Перемешайте. Дайте настояться сутки и принимайте по 1 ч.л.
- Настой пустырника. В аптеке можно приобрести сухую траву пустырника, заварив по инструкции и принимать для понижения давления и повышения пульса.
- Сосновая настойка на спирту. 2 ст.л. сосновых иголок залить 200 гр. водки и дать настояться сутки. Принимать по 1 ст.л. 2 раза в день при повышенном давлении и низком пульсе.
- Вино с медом. Помимо выше перечисленных народных рецептов настоек, в таких случая хорошо помогает вино, прокипяченное с медом. Стакан вина вскипятить с 1 ст.л. меда. Дать остыть и принимать по 2 ст.л.
Какие принимать и пить медицинские препараты
Для определения причин отклонения пульса и давления пациенту необходимо пройти 4 обследования:
- УЗИ сердца.
- Электрокардиограмму.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Суточное мониторирование ЭКГ и АД (предпочтительнее с помощью одного аппарата, то есть бифункциональное).
Лечение гипертонии при брадикардии имеет свои особенности. Подбор медицинских препаратов, способных повысить пульси снизить давление, врач проводит с учетом их воздействия на сердце индивидуально для каждого человека.
3 наиболее часто используемых групп препаратов для лечения гипертонии одновременно с брадикардией:
- Ингибиторы АПФ – снижают повышенное артериальное давление, не влияя на частоту пульса.
- Сартаны – обладают сходным с ИАПФ действием, часто показаны при их непереносимости или недостаточной эффективности
- Антагонисты кальция амлодипинового ряда – могут способствовать не только нормализации АД, но и в некоторых случаях увеличивают ЧСС.
При редком пульсе следует отказаться от использования препаратов из группы бета-адреноблокаторов, так как они дополнительно урежают ЧСС.
И в заключение хочется дать ряд общих рекомендаций для людей с повышенным давлением и низким пульсом:
- Чаще измеряйте свой пульс и давление и в случае изменения показателей незамедлительно принимайте меры.
- Постарайтесь изолировать себя, насколько это возможно, от любых стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и на всем организме.
- Не пропускайте прием препаратов, назначенных лечащим врачом.
- Ведите в меру активный образ жизни. Принимайте только качественную пищу и чаще бывайте на свежем воздухе.
Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?
( 16 оценок, среднее 4.25 из 5 )
Источник
Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 15.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины данного состояния
- Насколько это опасно
- Возможные симптомы и проявления
- Необходимые обследования
- Чем можно помочь: лечение
- Прогноз
Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.
Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.
Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.
Причины данного состояния
Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.
В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.
| Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление | Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии |
|---|---|
| Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб | Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние |
| Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии Люди, занимающиеся спортом Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение | Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт) Нарушения сердечного ритма (аритмия) Вегето-сосудистая дистония Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза) Синдром слабости синусового узла |
Насколько это опасно
Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:
- На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
- Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
- Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.
Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.
В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.
Возможные симптомы и проявления
Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.
| Симптомы высокого давления | Симптомы низкого пульса |
|---|---|
| Головная боль (виски, затылок) | Головокружение, обморок |
| Мышечная дрожь по телу | Выраженная общая слабость |
| Тошнота, рвота | Чувство нехватки воздуха |
| Боль в области сердца | Ощущение замирания сердцебиений |
Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).
Места измерения пульса
У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.
Необходимые обследования
Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:
- Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- УЗИ сердца (эхокардиография).
- Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).
Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией
Чем можно помочь: лечение
Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину | Ходить, выполнять какие-либо активные действия |
| Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники | Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление |
| Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина | Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия |
Препараты для гипертоников с редким пульсом
Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:
- постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
- постановка кардиостимулятора;
- хирургическое лечение.
Прогноз
Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
