Слуховые аппараты при гипертонии
Взлёт и посадка самолёта являются далеко не комфортными ситуациями из-за острых перепадов атмосферного давления. В обыкновенных условиях, давление в среднем ухе человека под него подстраивается, но ведь самолёт — обстановка очень экстремальная: 10-13 минут — и Вы уже выше облаков, а на протяжении всего полёта давление будет существенно ниже.
Здоровому человеку от этого не вреда будет, а вот если же есть проблемы с сердцем и артериальным давлением, не в норме уши или носоглотка — это совсем иное дело. Врачи-специалисты вообще не советуют осуществлять передвижение на самолётах людям, у которых насморк: так и недалеко до отита.
Для такой неприятной ситуации существует специальный термин — бароотит: это воспаление среднего уха на фоне полученной травмы, завязывающейся из-за образующейся разницы между давлением в среднем ухе и давлением в наружном слуховом проходе.
Как понизить неприятные чувства при взлёте и посадке? Ответ прост: вспомните, как в раннем возрасте Мама приучала Вас делать глотательные движения ртом? Благодаря этому уравнивается давление в слуховой трубе. Аналогичный эффект даёт опыт Вальсальвы: выдохи при закрытом рте и носе. Так же Вам сможет помочь обычная жевательная резинка — в самолёте она будет очень кстати.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 1
Существует мнение, что слуховой аппарат вреден для слуха и здоровья человека.
Да это верно лишь в тех случаях, когда слуховой аппарат очень простой, не зарегестрирован Минздравом , приобретен без проверки (аудиометрии) слуха и настройки, а также если есть противопоказания.
Здоровое ухо воспринимает речевой звук в частотном диапазоне от 250 до 4000 герц, при этом звук или речь силой например-60 децебел, воспринимается здоровым ухом одинаковой силы по всем частотам. Когда же человек теряет слух, то его потеря слуха на отдельных частотах разная и если воспользоваться простым слуховым аппаратом или усилителем звука, то на низких частотах сила звука будет слишком высокая , что очень вредно, а на высоких частотах слишком низкая, что тоже вредно, так как человек теряет при этом разборчивость слышимой речи.
По данным Всемирной организации здравоохранения- только правильно подобранный и настроенный слуховой аппарат не приносит вред слуху человека, а наоборот развивает его и положительно воздействует на нервную систему и психику человека.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 2
Многие считают, что в слуховом аппарате человек будет слышать так как здоровым ухом и с первых минут. НЕВЕРНО ! Нужно время, чтобы слуховой орган адаптировался к слуховому аппарату. Одним для этого достаточно нескольких дней, для других несколько месяцев, а для некоторых могут потребоваться и индивидуальные занятия с сурдопедагогом.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 3
Отдельные люди считают, что слуховой аппарат нужно носить только на худшем ухе. НЕВЕРНО!
Человеку не случайно природой дано два глаза, две руки, два полушария мозга и два уха .
Если слуховой аппарат носить только на худшем ухе, то другое более здоровое ухо начнет угасать при этом головной мозг “забывает” как звучит то или иное слово.
Если пациенту показан слуховой аппарат на оба уха, то более правильно будет покупать их сразу на оба уха. При отсутствии финансовой возможности желательно начинать носить один слуховой аппарат на лучшем ухе.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 4
Существует мнение, что слуховой аппарат можно носить только иногда иначе мол ухо не будет напрягаться и тем самым слух будет ухудшаться. НЕВЕРНО ! Ребенок, который не носит или мало носит слуховой аппарат отстает по развитию от своих сверстников. Человек, с здоровым слухом и речью, у которого стал (по какой то причине) постепенно падать слух, теряет разборчивость слышимой речи , что так же тормозит развитие личности и отрицательно сказывается на нервную систему
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 5
Многие не спешат с приобретением слухового аппарата, надеясь на то, что слух не будет дальше ухудшаться. НЕВЕРНО ! С возрастом у человека возникают заболевания, которые непосредственно влияют на снижение слуха, например остеохондроз, сосудистые заболевания и т.д. Постепенно теряется подвижность и восприимчивость слухового органа.
Многие пациенты, которые долгие годы носили слуховой аппарат только на одном ухе, уже не могут использовать его на другом. Требуется очень много времени и терпения, а часто и оперативнное вмешательство, чтобы улучшить работу слухового органа.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 6
Некоторые считают, что пожилым людям лучше приобретать слуховой аппарат попроще, так как они уже почти не выходят из дома или вообще не покупать, так как им трудно научиться пользоваться слуховым аппаратом НЕВЕРНО ! У пожилых людей помимо снижения слуха есть, как правило, еще ряд хронических заболеваний, прежде всего нервнососудистого свойства , которые ухудщают комфортность восприятия громких звуков и речи, а в запущенной форме приводят к болезненным ощущениям и к снижению разбочивости слышимой речи. Поэтому лучше приобретать более качественный слуховой аппарат. Научиться же пользоваться слуховым аппаратом может любой человек, который еще в состоянии принимать самостоятельно пищу. Упорство и терпение будет вознаграждено улучшением разборчивости слышимой речи, общего состояния здоровья, нервной системы и психического состояния.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 7
Существует мнение, что дорогие слуховые аппараты не должны ломаться. Это верно только частично. Если слуховой аппарат поместить( как например телевизор ) в теплое помещение не воздействовать на него холодом, высокой температурой, влагой, сыростью, пылью, механическими движениями и только лишь включать и выключать, то слуховой аппарат прослужит очень долго. Фактически, слуховой аппарат используется многими людьми в экстримальных условиях ( в жару, холод, в сырости, в пыли и т.д.) при этом у многих он падает, используется в условиях повышенной вибрации. Если же к слуховому аппарату относиться безконтрольно, небрежно, допускать падения, не сдавать в чистку и профилактику, не использовать средства для его сушки, а так же мало заниматься личной гигиеной, то любая техника даже самая надежная, от которой зависит порой даже жизнь человека ( например самолет), ломается
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 8
Отдельные люди не хотят приобретать слуховой аппарат из-за того, что его видно за ухом и окружающие обращают на это внимание. ЭТО ЗАБЛУЖДЕНИЕ. Окружающие намного больше обращают внимание на людей, которые постоянно переспрашивают, которым нужно кричать. Именно это раздражает окружающих. Неудобно и некрасиво быть глухим и не слышать речи собеседника.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 9
Отдельные люди, которые уже носят слуховой аппарат ошибочно считают, что если он издает свист значит поломан. Дело в том, что слуховой аппарат должен быть плотно присоеденен к слуховому проходу с помощью вкладыша. Чтобы добиться плотного примыкания вкладыша к слуховому проходу необходимо изготовить индивидуальный ушной вкладыш, который делается по слепку слухового прохода из антиаллергенных материалов, долговечен, не искажает звук, не давит, не натирает кожу слухового прохода, обеспечивает вентиляцию уха и выравнивает давление у барабанной перепонки.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ — 10
Некоторые люди считают, что слуховой аппарат после эксплуатации можно вернуть. Не верно. Согласно Закона Украины “Про захист прав споживачiв”слуховой аппарат надлежащего качества не подлежит обмену или возврату. Слуховой аппарат после непродолжительной эксплуатации содержит на своей поверхности множество микроорганизмов и болезнетворных бактерий, которые очень легко передаются контактным путем от человека к человеку и могут вызвать тяжелые кожные заболевания (дерматиты, экземы, отомикозы и т.д.)
Слуховой аппарат — это идеальное решение для тех, кто имеет существенные проблемы со слухом. Приобретая такое приспособление, можно забыть о проблеме со слухом навсегда.
Возникающие проблемы с ухудшением слуха не редкость, такое случается довольно часто по разным причинам, но чаще всего с годами слух теряет свою остроту. Многие люди старшего возраста не считают проблемой постепенное ухудшение слуха и не спешат на прием к специалисту, считая, что им и такого уровня слышимости вполне хватит.
Врачи, занимающиеся проблемами, связанными с нарушениями слуха и его коррекцией (сурдологи), считают это недопустимым. Для того чтобы купить слуховой аппарат, вовсе не нужно ждать того момента, когда наступит полная глухота. Пользоваться устройством можно с порогом слышимости выше 35 дБ, ведь даже при незначительном ухудшении слуха людям становится трудно понимать других, и нужно постоянно переспрашивать и просить говорить громче. У многих это вызывает дискомфорт, люди перестают общаться и, в конце концов, рискуют остаться в полном одиночестве.
Немалая опасность грозит тугоухим людям и на улице. Они могут просто не услышать подъезжающую машину или автобус и стать причиной аварий и несчастных случаев. Со стороны кажется, что с нарушением слуха нужно срочно обратиться к профессионалу, однако большинство людей не спешат это делать. И даже после консультации и получения предписаний для ношения этого устройства многие пациенты не торопятся купить слуховой аппарат.
По статистике средний отрезок времени между установкой диагноза и покупкой аппарата проходит семь лет. За такой огромный временной промежуток у человека не только может еще больше ухудшиться слух, а появятся новые болезни. Проблемы в общении становятся причинами стрессовых ситуаций, человек постоянно раздражается, а это не может не отражаться на общем состоянии здоровья.
Было проведено исследование с участием людей с артериальной гипертонией, которые имели нарушения слуха. После того, как эта группа людей решилась использовать слуховые аппараты, стало ясно, что артериальное давление приходит в норму при достаточно меньших дозировках лекарств, поскольку они перестали подвергаться постоянному стрессу.
Лучше подобрать слуховой аппарат пораньше, поскольку мозг привыкает к уровню громкости, который получает и, прожив долгий период с очень низким уровнем слуха, человек должен будет учиться воспринимать звуки заново. Чем дольше откладывалась покупка слухового аппарата, тем сложнее организму привыкнуть.
Смена старых привычек
На первое время слуховой аппарат настраивают так, чтобы он не давал полную слышимость, пока пациент к нему привыкнет. Если сразу включить усиление звуков до нормального уровня, то человеку, который привык к тишине, будет очень сложно. Его может пугать и настораживать шум машин, топот соседей гавканье собак с улицы, и другие звуки обычной жизни, от которых он успел отвыкнуть. Такой резкий переход приведет к перегрузке от звуков и будет вызывать желание избавиться от слухового аппарата. Поэтому усиление уровня звука проводят постепенно, делая коррекции через пару недель и/или через один-два месяца, и потом раз в год регулярно.
Клиенты должны быть готовы, что им придется пережить адаптационный период и приспособиться к непривычным шорохам, шумам и т.д.. Большая часть пациентов жалуются на непривычное звучание, когда что-то говорят самостоятельно или общаются с другими и требуют подстроить аппарат на более привычный для них режим. В этом случае правильно работающий аппарат и привычно работающий аппарат — совсем разные понятия. Ведь привычное звучание для плохо слышащих людей означает полное отключение устройства. Ведь для начала нормального образа жизни, требуется немного постараться и постепенно адаптироваться к нормальным звукам, ведь оно того стоит.
Подход должен быть индивидуальным
Каждый привыкает к слуховому аппарату неодинаково, однако существует система, позволяющая сделать этот процесс проще. Первое время лучше одевать его, находясь дома, и разговаривать только с одним собеседником. Постепенно можно начинать слушать радио и общаться с большим количеством людей, затем ненадолго выходить из дома. И только хорошо привыкнув, можно носить аппарат на постоянной основе. Такой подход является стандартным, однако у каждого адаптационный период проходит по-разному.
Некоторые люди не выходят из дома в течение недели, привыкая к звукам. Другие практически сразу могут выйти на улицу. На адаптационный период влияют психологические особенности человека, а также уровень слуха до покупки аппарата и количество времени, которое человек плохо слышал. Чаще всего режим подбирает врач, который производит подбор аппарата.
Перед началом использования нужно обязательно убедиться в отсутствии проблем с ушами, посетив специалиста. Большая часть неудобств, которые появляются после начала использования аппарата, возникают по причине самых простых проблем с ушами. Чаще всего, когда расположенная внутри слухового канала вкладка вызывает дискомфортные ощущения, причиной такого явления является отит в хронической форме. Конечно, такое заболевание необходимо вылечить, и только потом пользоваться аппаратом.
Также встречаются случаи, когда аппарат издает свист, и даже после переделки тех частей, которые вкладывают в ухо, ничего не изменяется. Причиной может служить обыкновенная серная пробка, а ведь пациенты могут быть недовольны аппаратом и считать, что именно он является причиной таких проблем.
Для того чтобы сделать выбор, нужно понять, какой именно вариант аппарата вам необходим и насколько необходимо усилить громкость. Также аппараты стоят по-разному, поэтому нужно определиться, сколько вы можете на него потратить.
Плохо выбранный вид аппарата не доставит вам никакой радости и может только навредить и еще больше усугубить состояние слуха. Также важно понять, одно или два устройства необходимо купить. Бинауральное использование дает человеку больший ряд преимуществ, оно позволяет более качественно разбирать речь, и позволяет равномерно работать обоим ушам. Однако такой метод применения подходит не всем людям и обходится дороже. Подбор аппарата должен выполняться специалистом с учетом всех показаний, тогда результат будет только положительным.
Помощь в решении Ваших проблем со слухом: врач Щелоков Игорь Вячеславович с опытом работы с плохо слышащими людьми более 10 лет.
Телефоны: (044) 338-97-68, (098) 566-09-55, (050) 146-43-82
Источник
Слух человека с годами не становится лучше, а только ухудшается. К сожалению, нередко пожилые люди страдают тугоухостью в той или иной степени или вовсе теряют слух. Подвержены потере слуха и молодые пациенты, а порой, и дети. При тугоухости различной степени может помочь только одно: ношение слухового аппарата. Давайте попробуем разобраться в том, как выбрать слуховой аппарат, и всем ли можно его применять.
Для начала нужно определиться, как модель слухового аппарата подойдет именно вам: внутриушная или заушная.
Внутриушные слуховые аппараты практически незаметны. Их изготавливают в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Сначала специалист по слухопротезированию делает слепок ушной раковины, а уже затем, по нему, изготавливается слуховой аппарат. К сожалению, у таких моделей есть свои недостатки:
- они требуют тщательного и регулярного ухода;
- их нельзя использовать пациентам с обильным выделением ушной серы или склонностью к воспалениям наружного уха;
- они обладают невысокой мощностью и миниатюрными размерами, которые неудобны для пожилых людей.
Заушные слуховые аппараты более универсальны. Они могут использоваться и детьми, и взрослыми с разной степенью тугоухости. Современные производители выпускают устройства в стильном и разнообразном дизайне, поэтому выбрать аппарат в соответствии с личными предпочтениями не составит труда. Кроме того, такому слуховому аппарату не требуется постоянный уход, он комфортен в ношении и практичен. Эта модель наиболее всего подойдет для пожилого человека.
Второй вопрос, который интересует людей с разной степенью тугоухости, есть ли условия, при которых ношение слухового аппарата запрещено. В целом, абсолютных противопоказаний для использования устройства нет. К числу относительных можно отнести:
- Патологические состояние, которые требуют уточнения диагноза: отосклероз, подозрение не ретрокохлеарную патологию, внезапное проявление тугоухости неясной этиологии и пр.
- Острую сенсоневральную тугоухость, которая имеет срок давности более 4 или 6 месяцев;
- Некоторые формы кондуктивной тугоухости, которые можно скорректировать путем хирургического вмешательства.
- Различные воспаления в стадии обострения, в том числе и в ухе.
- Неврологические расстройства.
- Эпилепсию.
- Сложные психические расстройства.
- Нарушенное мозговое кровообращение в острой стадии.
При перечисленных состояниях установка слухового аппарата или не проводится вовсе, или откладывается вплоть до полного излечения пациента.
Чтобы быть уверенным в том, можно ли вам использовать слуховой аппарат, следует обратиться к специалистам в сурдологический центр. Сурдолог назначит ряд обследований, проведет диагностику и подберет для вас слуховые аппараты, которые идеально вам подойдут. Доверьте слух профессионалам!
Если вы хотите подобрать слуховой аппарат – перейдите в каталог
Наблюдающиеся при гипертонической болезни кохлео-вестибулярные симптомы отражают раздражение или угнетение обоих анализаторов или одного из них на различных их уровнях. Особенно это проявляется в отношении слуховой функции.
Произведенное в нашей клинике П. С. Кублановой исследование слуха у 50 больных выявило три типа поражения слуховой функции. К первому типу относится почти изолированное понижение (провал) на С4096 (на 40— 60 дб) при совершенно нормальном слухе на тоны до С2048 включительно. Ко второму типу относится некруто нисходящая аудиограмма со значительным понижением слуха также на С2048, а нередко и на С1024 (отсутствие провала).
Первый тип встречается чаще у молодых, второй — у лиц более старшего возраста. По отдельным наблюдениям, когда на одно ухо имелась аудиограмма первого типа, а на другое — второго, можно допустить переход одного типа в другой.
Третий тип характеризуется тем, что при нормальном или слегка пониженном восприятии чистых тонов имеется значительное ухудшение восприятия разговорной речи и шепота. Понижение речевого слуха при нормальном тональном является наиболее ярким проявлением этой формы. Наблюдается также такое положение, когда речевой слух дает более резкое понижение, чем тональный.
По сравнению с наблюдающимся при других форма неврита определенным соотношением между речевым и тональным слухом здесь имеется явная диссоциация. При одинаковом речевом слухе отмечается значительная разница в тональном слухе и наоборот. Соотношение между речевым и тональным слухом меняется, по-видимому, в зависимости от стадии и формы гипертонической болезни.
В одном случае в картине понижения слуха превалируют изменения в кортиевом органе, т. е. имеется периферическая тугоухость, в другом — в корковом анализаторе, т.е. имеется корковая тугоухость; в третьем — оба компонента. По данным Н. А. Васильева, корковые нарушения слуха являются характерными для гипертонической болезни.
При повторных исследованиях слуха отмечаются значительные колебания речевого слуха при стабильности тонального. Видимо, это связано с тем, что понижение восприятия чистых тонов обусловлено стойким процессом — атрофией нервной ткани; понижение речевого слуха зависит не только от этого, но и от функционального состояния коры головного мозга.
Для гипертонической болезни характерно поражение слуха почти в одинаковой степени на оба уха. Так, по данным П. С. Кублановой, из 50 больных у 29 имелись почти идентичные аудиограммы на оба уха; у 8 больных — разница только на С4096 в 20—30 дб; лишь у 3 больных — разница на все тоны в 10—20 дб. Это положение установлено также Н. А. Васильевым при исследовании 151 больного гипертонической болезнью.
При отосклерозе почти всегда имеется двусторонняя тугоухость, но одинаковая степень ее бывает примерно лишь у половины больных; то же отмечается при неврите.
Расстройства вестибулярной функции у большей части больных имеют центральный характер. Кохлео-вестибулярные симптомы при гипертонической болезни зависят не столько от абсолютной величины кровяного давления, сколько от степени колебаний. Гипертоническим кризам обычно предшествует или сопутствует усиление субъективных и объективных симптомов.
При гипертонии, как и при артериосклерозе, иногда бывает острое поражение внутреннего уха, приводящее к полному или частичному выпадению слуховой и вестибулярной функций. Последнее бывает при тромбозе или эмболии внутренней слуховой артерии. Как правило, оно бывает на одной стороне и обычно сопровождается яркой клинической картиной лабиринтной атаки с последующим стойким выпадением вестибулярной и кохлеарной функций.
Очевидно, тромбоз и эмболия могут произойти и в ветках внутренней слуховой артерии — кохлео-вестибулярной, кохлеарной и вестибулярной. В первом случае будет выпадение восприятия высоких звуков и вестибулярной функции, во втором — выпадение восприятия низких и средних тонов, в третьем — вестибулярной функции.
Слух — важнейший орган чувств в социальной, интеллектуальной и эмоциональной сфере деятельности человека. Нарушение слуха может сильно ухудшить качество жизни. При этом подобные нарушения встречаются не так уж редко. Вот некоторые факты:
Нейросенсорной или сенсоневральной тугоухостью называют потерю слуха, вызванную поражением структур внутреннего уха и/или связанных со слухом частей центральной нервной системы. Одной из причин развития нейросенсорной тугоухости являются изменения сосудистого тонуса. Изменения сосудов, которые происходят порой незаметно для самого человека. Каждый день сосуд поражается все сильнее и сильнее, слух снижается постепенно, и однажды человек может проснуться глухим. Подобные проблемы нередко появляются при повышении давления (когда сосуды подвергаются значительному растяжению и сужению), при сужении просвета сосудов из-за атеросклеротическим бляшек или тромбов. В настоящее время артериальная гипертония (АГ) рассматривается в истории человечества как неинфекционная пандемия, поражающая почти половину населения, а так же как основная причина сосудистых нарушений слуха.
В основе нарушения слуха у больных с гипертонической болезнью лежит анатомия слухового анализатора, а именно — особенности кровоснабжения улитки. Кровоток в улитке зависит от общего артериального давления и состояния мозгового кровообращения. При каждом повышении давления слух снижается от 10 до 20 дБ, однако эти изменения обратимы при своевременном начале лечения.
К сожалению, мы редко обращаем внимание на шум в ушах или головокружение, сохраняющиеся после эпизода повышения артериального давления, хотя это важный симптом проблемы со слухом. Шум в ушах (или тиннитус) – это субъективное звуковое восприятие, при отсутствии объективного поступающего извне звукового стимула. Возникновение шума связано с повышением фоновой активности на любом уровне слухового пути.
Если начать обследование и лечение в срок до 1 месяца от начала заболевания, есть все шансы восстановить и сохранить слух без последствий. В остальных случаях удается стабилизировать слух и улучшить качество жизни, но иногда, когда иные методы уже мало эффективны, — только с помощью слуховых аппаратов.
В мире проводятся исследования, направленные на уточнение состояния слуха у пациентов с повышением артериального давления. Так, в России Самарским государственным медицинским университетом совместно с Северо-Западным государственным медицинским университетом им. И.И. Мечникова было проведено исследование, направленное на проверку слуха у пациентов с 2 и 3 стадией артериальной гипертонии. Всем пациентам проводили проверку слуха методом тональной пороговой аудиометрии.
В первую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 2 стадии (у кого отмечается повышение артериального давления до 160-169/100-109 мм рт ст, имеется гипертрофия левого желудочка).
Во вторую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 3 стадии (у кого АД повышается до 200-209/110-119 мм рт ст, возможно наличие сердечной недостаточности, стенокардии, хронической почечной недостаточности, в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт).
Как видно из приведенных выше диаграмм, у пациентов первой группы слух был нормальным (25% пациентов) или имел незначительное снижение (50% пациентов), которое поддавалось восстановлению, остальные пациенты нуждались в стабилизации слуха, так как их степень снижения слуха являлась социально значимой.
Во второй группе пациентов нормального слуха не было вовсе, и все пациенты имели социально значимое снижение слуха — 2 и 3 степень тугоухости. Данные виды снижения слуха требуют обязательной медикаментозной стабилизации слуха и аппаратного слухопротезирования, так как существенно страдает уровень жизни.
Для профилактики развития и прогрессирования нарушения слуха всем здоровым людям до 50 лет важно проводить проверку слуха не реже 1 раза в 10 лет.
Тем, кто старше 50 лет, и пациентам с выявленной артериальной гипертонией необходимо обращаться к отоларингологу:
- не реже 1 раза в год при выявленном нарушении слуха;
- не реже 1 раза в 3 года при отсутствии нарушений.
С учетом особенностей заболевания лечение необходимо проводить совместно со специалистами смежного профиля. При диагностированных нарушениях слуха следует проводить курсы медикаментозной терапии для стабилизации слуховой функции не реже 2-х раз в год.
При своевременном начале лечения нейросенсорной тугоухости прогноз благоприятен примерно у 50% пациентов. Во всех остальных случаях важно добиться стабилизации слуха, а в дальнейшем проводить реабилитацию методами слухопротезирования.
Все формы тугоухости могут быть скорректированы с помощью различных способов слухопротезирования.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете пройти все необходимые исследования — отоскопию, проверку слуха камертонами, тональную пороговую аудиометрию, провести обследование сосудов головного мозга и получить консультации специалистов — отоларинголога-сурдолога, терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога и других при необходимости.
Источник
