Следим за артериальным давлением

«Скакнуло давление». Эту фразу мы слышим часто, но в двадцатом веке ее начинали примерять к себе не раньше, чем после 50 лет. На фотографиях, иллюстрирующих необходимость контроля за кровяным давлением, чаще всего изображались пожилые тётушки с тонометром.  Однако всё чаще с подобными проблемами к врачам обращаются молодые люди – от 20-23 лет.

Прислушаться к себе

С тем, что ритм жизни постоянно ускоряется, вряд ли поспоришь. В 1730 году Михайло Ломоносов пошел пешком из Архангельской губернии в Москву. Занял у него этот путь три недели. Сейчас этот путь можно преодолеть на самолете за два часа. И дело не только в скорости как таковой. Тот же Ломоносов грамоте начал обучаться в 12 лет. Современные первоклассники умеют читать к четырем-пяти годам, а то и раньше. Поток информации подхватывает и несет человека с его первых шагов. Это реальность, как и то, что большинство болезней в современном мире становится всё моложе и моложе.

У головной боли должна быть причина. Фото: АиФ/ Александра Горбунова

Гипертония у 20-летних – уже не редкость. Гипертонический криз, не позволяющий вести полноценную жизнь, обрушивается на молодых всё чаще и чаще. Печально, что нередко для контроля за давлением юноши и девушки не отводят достаточно времени и внимания, думая, что это неважно и несущественно. И напрасно. 

Гипертония – это нарушения работы сердца и тонуса сосудов. Её опасность – в повреждении стенок сосудов, которые теряют эластичность, а также в образовании бляшек. Когда циркуляция крови затруднена, нормально работать не смогут ни мозг, ни внутренние органы, ни само сердце. 

Однако преимущество у молодых перед пожилыми гипертониками всё-таки есть. Им проще выполнить те условия, которые сведут к минимуму риск возникновения высокого давления. А если гипертония уже посягает — молодому организму с ней справится легче, чем взрослому.

Во-первых, отметим симптомы высокого давления. Тревожное состояние, беспричинный страх. Перебрали в уме все поводы – от забытого включенного утюга – до отложенного «до завтра» отчета – не то. Изматывающая тревога – повод измерить давление. Пульсирующие боли в затылочной части, звон в ушах, сильное сердцебиение, одышка, нехватка воздуха, головокружение, тошнота. Всё это одновременно в короткий промежуток времени – повод измерить кровяное давление.  

Тонометр – современный гаджет

Иметь сегодня тонометр должны не только гипертоники со стажем и люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией. Контроль за давлением – такая же необходимость, как контроль за сахаром или гемоглобином в крови. Это такая же культура, как гигиена, занятия спортом и умение работать в Интернете. Следить за своим здоровьем – это задача со многими составляющими. И один из пунктов – тонометр.

Сейчас тонометры представлены в самом широком разнообразии. Автоматические, браслеты, с небольшим и расширенным функционалом. Есть такие, которые реагируют на нерегулярные пульсации и сами решают — является ли показатель приемлемым, или есть потребность в новом измерении. При нарушении ритма на экране появляется специальный индикатор. 

Большинство современных тонометров запоминают до 90 показателей, так что у вас есть прекрасная возможность контролировать своё состояние на протяжении как минимум двух месяцев. Отследив одновременно самочувствие и цифры на тонометре, вы сможете составить представление о причинах и взаимосвязях своего состояния. Когда давление «скачет» чаще —  по утрам или вечером? Как реагирует организм на повышенные физические нагрузки? Отзывается ли на стресс, алкоголь, табак?

Но необходимо помнить – любой тонометр необходимо проверять, чтобы делать выводы, опираясь на точные данные.

 — Для измерения артериального давления в настоящее время используются два метода, — говорит начальник отдела теплотехнических средств измерений ФБУ «Оренбургский ЦСМ» Василий Колиниченко. —  Первый — метод Короткова, основанный на полном пережатии манжетной плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха. Второй — осциллометрический метод, предусматривающий использование специализированных электронных приборов, которые самостоятельно считывают вибрации манжетки. В первом случае используют простой тонометр, состоящий из механического манометра и манжета с грушей. Во втором — электронный манометр, полуавтоматический или автоматический.

Тонометры могут быть абсолютно разными. Фото: АиФ/ Марина Медведева

У каждого есть как преимущества, так и недостатки.  Преимущества механического –  высокая надежность, стабильность показаний, низкая цена, отсутствие элемента питания. Для электронного — исключение человеческого фактора в процессе измерения и память предыдущих измерений давления. Существенные недостатки в первого — зависимость от индивидуальных особенностей человека, производящего измерения, у него должны быть хорошие слух и зрение, также необходимо верно расположить фонендоскоп. У электронных возможны пропуски колебаний и искажение показаний прибора у людей с аритмией и слабым пульсом. Помимо этого, чаще всего из строя выходят именно механические приборы, тогда как  среди электронных брак составляет всего один процент.

Стресс, алкоголь, неправильный отдых

Как ни хотелось бы «придумать» новые причины для возникновения гипертонии, ничего не получится. Не будем сейчас брать во внимание наследственность или тяжелые заболевания, спутником которых могут стать скачки давления. Попробуем убрать те факторы, которые под силу молодому человеку.

— Исключите из употребления «плохую» воду, — рекомендует терапевт Валентина Саяпина. — При норме употребления 1,5-2 литра в день она оказывает огромное влияние на состояние стенок сосудов. Бросьте курить, а если не курите, то и не начинайте! Никотин сужает сосуды и содействует образованию тромбов. Время от времени измеряйте в крови холестерин, который забивает сосуды. Занимайтесь спортом! Причем если во время занятия вы не пропотели как следует – можете записать такую тренировку в число абсолютно бесполезных. Относитесь к алкоголю как к возможности добавить вкус к обеду или ужину пару раз в месяц, но не как к решению проблем или способу преодолеть депрессию. Не принимайте бесконтрольно лекарства и БАДы, учитесь правильно отдыхать. Следите за питанием – в рационе должны быть овощи и фрукты, в зимнее время поддерживайте организм витаминами.

Кажется, что подобные советы стандартны и их можно отнести к рекомендациям по отношению ко многим ситуациям. И это действительно так. Здоровый образ жизни во многом помогает либо вовсе избежать тяжелых хронических заболеваний, либо свести их возникновение или последствия к возможному минимуму.     

Физическая культура должна быть частью жизни каждого. Фото: pixabay.com

«…Давление то…, давление сё….» — эти слова мы постоянно слышим со всех сторон. Давит на нас все и со всех сторон одновременно. Нас постоянно напрягает начальник-самодур, дети-двоечники, счета из серии «не понятно за что плачу?», граждане, снующие под колесами именно Вашего автомобиля, а уж про рекламу и говорить нечего. Это отдельная статья насилия над нашими ранимыми душами. Все эти серьёзные как суперагенты мужчины и женщины в белых халатах вглядываются в  нас с экранов так, что кусок в горле застревает.

В итоге весь этот «букет» отражается и на нашем собственном сосудистом давлении. У кого-то оно начинает скакать по собственному усмотрению то в одну, то в другую сторону по десять раз на день. Кто-то со временем приобретает интересный, с художественной точки зрения, малиновый оттенок кожи, совсем не являясь любителем выпить. Про гипотоников и говорить нечего…жаль их. Ощущая себя, выражаясь словами наших пациентов, «как-то не так» мы невольно начинаем понимать то, что для людей любого возраста наличие тонометра в доме давно стало необходимостью. Многие уже давно свыклись с мыслью, что болячки помолодели, и сердечные среди них стоят на первом месте. Известие об инфаркте у сорокалетнего  сослуживца уже не производят былого переполоха в наших рядах, состоящих из тех, кто ещё «ого-го!».

Что же мы можем сделать для себя сами, чтобы избежать таких неприятностей со здоровьем, сохранить качество жизни?

Для начала надо просто согласиться в душе с тем, что за давлением надо следить. Этот контроль за собой не должен наводить нас на мысль о собственном нездоровье, приближающейся старости. Это неправильный подход к теме! Мы все должны заниматься профилактикой заболеваний — это принцип жизни всего цивилизованного мира. Мы же часть цивилизованного мира, не правда ли?

Важнейшими показателями здоровья сердца и сосудов являются цифры нашего артериального давления. Наблюдение за такими важными показателями можно вести самостоятельно в домашних условиях. Вовсе не обязательно для этого брать измором поликлинику. Многие из вас сейчас будут ухмыляться после прочтения последнего предложения. Мол, вопрос еще кто кого измором брать будет. Мы с вами полностью согласны на этот счёт, но ведь с экранов телевизоров говорят, что у нас в нашей системе здравоохранения везде всё хорошо. Может в поликлинике для «слуг народа» и всё хорошо, а в поликлиниках для обычных людей особого прогресса не видно.

Тем не менее, лучше иметь свой собственный тонометр дома и уметь им мастерски пользоваться.  Сделанные Вами систематические записи об изменениях АД позволят получить врачу более полную картину болезни и правильно назначить лечение.

А уж как уважают соседки- старушки обладателей тонометров! Заодно и за машиной Вашей лишний раз приглядят… может быть.

Для тех, кто не сталкивался с такой проблемой как необходимость следить за давлением, для начала объясним, что же такое «артериальное давление». Разберём понятия, которые могут встретиться в инструкциях к тонометрам и лекарствам.

Итак, что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление крови, которую выбрасывает сердце на стенки кровеносных сосудов.

Что такое «систолическое» и «диастолическое» давление?

С каждым сокращением сердце выбрасывает в артерии  порцию крови. В момент выброса в артерии создается максимальное давление крови на стенки сосудов. Это давление называется верхним или систолическим

После сокращения сердце расслабляется и наполняется венозной кровью. Давление в артериях при этом падает. Самое низкое значение давления в этой фазе называется нижним или диастолическим давлением.

Теперь поговорим о том, что такое «привычные или рабочие» цифры давления.

Про эти самые значения обязательно спрашивают в поликлинике и сотрудники «Скорой помощи». «Рабочими» цифрами называют значения, при которых Вы чувствуете себя хорошо. При этом Ваши показатели могут не совпадать с возрастными нормами. Такие нормы существуют, их обнаружили умные учёные головы. Мы позднее их напишем.

Как же выяснить свои «рабочие» цифры?

Для этого необходимо вести ежедневное наблюдение и регистрацию результатов. Если Вы принимаете препараты по собственному усмотрению, их надо отменить. Проводить исследование надо вне периода обострения своих заболеваний, так как любое нарушение самочувствия может исказить результат. Перед измерением артериального давления  в течение 30 мин не следует курить или принимать что-нибудь бодрящее, желательно отдохнуть в течение 5 мин. В помещении должно быть тихо и тепло.

Артериальное давление измеряется 3 раза за день:

Первый раз она замеряется через несколько минут после пробуждения еще в постели. При этом не рекомендуется сразу после пробуждения «подскакивать» и начинать активную деятельность. Полученный результат запишите в тетрадь.

Второе измерение проводится в разгар Вашей трудовой деятельности после максимальной нагрузки. Специально истязать себя не надо! Делайте то, что является привычным для Вас лично. Если после того как Вас кто-то вывел из себя или Вы перетрудились, Вы почувствовали себя плохо, необходимо дополнительно сделать замер давления и указать, после чего конкретно Вам стало плохо.

Третье измерение проводится перед сном. Желательно при этом не наедаться на ночь и не пить спиртного. Спокойно проведите вечер и получите максимально достоверный результат. После регистрации результата можно жить как прежде и даже интереснее.

Подведите итог дня – определите средние цифры систолического и диастолического давления за день.

Как найти средние цифры?

Надо сложить показатели систолического давления за день и разделить результат на три. То же самое надо сделать и с диастолическими показателями. В результате Вы получите искомое.

Например:  утро – 130/80

день – 150/90

вечер – 150/100

Складываем показатели систолического давления: 130+150+150=430:3=140

Складываем показатели диастолическог давления: 80+90+100=270:3=90

Получаем среднее давление: 140/90

Таким образом надо наблюдать за собой хотя бы неделю. После этого посетите врача и покажите ему свои результаты. Такой дотошный, т.е правильный подход к своему здоровью может навести доктора на мысль о Вашем родстве с грамотным врачом. Этот факт всегда заставляет наконец-то взять себя в руки и сделать обдуманные назначения.

Не бойтесь намекать о своей грамотности!

А теперь, как говорится, самое интересное!

Каковы же возрастные нормы артериального давления?

Если Вас лично не очень устраивают такие общие данные, можете рассчитать свою норму сами. Для этого можно воспользоваться следующими формулами:

Систолическое давление определяется так:

102 + 0,6 х число лет.

Диастолическое давление определяется так:

63 + 0,5 х число лет.

Например:

Человеку 80 лет.

Систолическое давление равно 102 + 0,6 х 80 = 150 мм рт. ст.,

Диастолическое давление равно — 63 + 0,5 х 80 = 103 мм рт. ст.

Чаще всего на практике приходится сталкиваться с гипертонической болезнью. Для более конкретного и точного понимания степени, так сказать, «запущенности» процесса придумали специальную классификацию гипертонической болезни. Комитет экспертов ВОЗ (1978) приводит свою классификацию на основании уровня артериального давления и степени поражения внутренних органов. Этой классификацией пользуется весь официальный мир медицины. В том числе, мы надеемся, и Ваш участковый доктор.

Стадии гипертонической болезни:

Сразу уточним, что существует пограничная гипертензия, т.е состояние, когда уровень систолического АД колеблется в пределах 140-159 мм рт.ст., диастолического АД — 90-94 мм рт.ст. Это ещё не болезнь, но уже и не норма. Если вовремя взять всё под контроль и начать лечение, то можно надолго продлить период здоровья своего сердца и сосудов.

1 стадия (легкая форма) — уровень систолического АД колеблется от 160 до 179 мм рт.ст., диастолического — от 95 до 104 мм рт.ст…

Пока признаки поражения сердечно- сосудистой системы, которые можно зарегистрировать медицинской аппаратурой, отсутствуют

2 стадия  (средняя тяжесть) — систолическое АД- 180-200 мм рт.ст., диастолическое — 105-114 мм рт.ст.

На данном этапе заболевания уже чётко регистрируются изменения в ЭКГ. Развивается гипертрофия («накаченность» мышцы сердца).  Помимо данных ЭКГ существуют изменения сосудов сетчатки глаз. Определяется это с помощью офтальмоскопии врачом- окулистом.

3 стадия  (тяжелая форма) — систолическое АД — 200-230 мм рт.ст., диастолическое — 115-129 мм рт.ст.

В данной стадии появляются уже довольно выраженные изменения внутренних органов. Примером таких проблем может быть инфаркт миокарда, инсульты и т.д.