Скорая помощ при гипертонии
При гипертонии случаются эпизоды стремительного повышения артериального давления. Такое состояние называется кризом и требует принятия срочных терапевтических мер. Первая помощь при высоком давлении может осуществляться самостоятельно дома, но в некоторых случаях необходимо срочно вызвать неотложную медицинскую помощь.
Симптомы высокого давления
Следует уметь различать повышенное и высокое давление. Наиболее оптимальный способ определить значение артериального давления – это использование домашнего тонометра. Устройство покажет точные значения, на основании чего можно принять необходимые меры.
Повышенное давление – это до 140-150 мм.рт.ст. Оно может сопровождаться специфическими симптомами, однако специфические меры не всегда требуются. Обычно достаточно выпить диуретик или спазмолитик, чтобы давление быстро понизилось на 10-20 единиц.
Высокое давление – это свыше 160 мм.рт.ст. Симптомы при этом сугубо индивидуальны, некоторые пациенты чувствуют значительное ухудшение самочувствия при повышении АД до 160 на 100, в то время как другие чувствуют себя нормально. Скачок АД может сопровождаться:
- одышкой;
- ознобом;
- болью в голове;
- мельтешением мушек в глазах;
- пульсирующей болью в переносице;
- болью за грудной клеткой;
- аритмией.
Нередко пациент чувствует тревогу, панический страх. При этом возможно покраснение кожи лица и тремор пальцев. Часто больные не могут сделать глубокий вдох, жалуются на головокружение и чувство пульсации сонной артерии.
Когда вызывать скорую?
Скорую помощь следует вызывать при повышении артериального давления до критических значений. При этом понятие о критическом давлении для каждого сугубо индивидуально. Человек, живущий с гипертонией второй степени, не чувствует сильного дискомфорта при давлении 180, но для другого человека такое значение может быть опасным.
Считается, что при давлении до 180 мм.рт.ст. можно справиться своими силами, но при превышении этого значения следует звонить в скорую.
Обнаружив высокое давление, следует позвонить специалистам, а в это время постараться расслабиться. Рекомендуется занять полусидящее положение, открыв окна для обеспечения притока воздуха. Пока скорая помощь едет, следует несколько раз измерить артериальное давление. При этом важно нормализовать дыхание и постараться не нервничать, в противном случае результаты будут искажены.
По приезду бригады врачей, следует предоставить записи об изменении артериального давления и сообщить о всех препаратах, которые пациент принял до вызова. Это позволит скорректировать действия врачей таким образом, чтобы максимально быстро и эффективно стабилизировать артериальное давление.
Поводом для вызова скорой помощи является:
- давление свыше 180 на 120 или 200 на 140;
- тахикардия или брадикардия;
- сильное ухудшение самочувствия;
- боль в области сердца.
И тахикардия, и брадикардия на фоне повышенного давления могут быть опасны, поэтому если пульс ниже 60 либо превышает 100 ударов в минуту, рекомендуется вызвать врачей на дом.
Алгоритм действий при повышенном давлении
Перед оказанием первой помощи при высоком давлении следует помнить, что стремительное понижение АД может привести к развитию ишемии. Давление должно снижаться постепенно, оптимальным считается уменьшение АД не более чем на 20 единиц в час.
Что делать, если внезапно повышается давление, но при этом человек остался 1 дома, и некому оказать первую помощь – этому научит следующий алгоритм, позволяющий нормализовать высокое АД самостоятельно.
- Для начала следует сесть на кровать, положив под спину несколько подушек. Такое положение тела уменьшает нагрузку на сердце и облегчает кровообращение. В это же время рекомендуется открыть окна в помещении – приток свежего воздуха поможет нормализовать дыхание.
- Следует постараться восстановить дыхание, выполнив несколько глубоких медленных вдохов и выдохов. Нужно постараться отстраниться от субъективных ощущений, чтобы избежать развития паники. Стресс и тревога при гипертоническом кризе – это главные враги сердца.
- Можно принять гипотензивный препарат длительного действия, например, Каптоприл. Одна таблетка кладется под язык и держится до полного растворения.
- При боли в сердце или аритмии рекомендуется выпить нитроглицерин.
- Можно сделать горячую ванночку для ног, положить горячий компресс или горчичник. Это стимулирует приток крови к ногам, а значит, уменьшает давление крови в сердце, что позволяет улучшить самочувствие и снизить риск развития инфаркта.
- Если спустя полчаса давление не упало на 10-20 пунктов, следует принять еще одну таблетку Каптоприла.
- Вызвать скорую помощь нужно в том случае, если после приема лекарств самочувствие не изменилось или ухудшилось.
Проводить измерения артериального давления следует каждые 15 минут. Если возникнет необходимость вызова скорой помощи, следует записать все показатели при измерении АД, а также время приема препаратов.
Как быстро снизить АД?
Для оказания первой помощи при высоком давлении можно использовать:
- нитроглицерин или Валидол;
- Каптоприл;
- горячие компрессы на нижние конечности;
- диуретики.
Важно запомнить, что можно применять лишь те препараты гипотензивного действия, которые пациент принимает по назначению врача.
Быстро уменьшить давление поможет горячий компресс или ванночка для ног. Рекомендуется держать ноги в тепле в течение 20 минут. В это время можно принять Каптоприл. Повторный прием таблетки допускается через 20 минут.
При аритмии, высоком пульсе или боли в области сердца под язык нужно положить одну таблетку валидола или глицерина. Если спустя 15 минут дискомфорт не уменьшился, можно принять препарат повторно. Допускается три приема через равные промежутки времени.
Спустя 15 минут после приема Каптоприла можно выпить любой диуретик. Эти препараты эффективно работают в паре и быстро нормализуют давление. Можно выпить Фуросемид или Лазикс. Эти препараты действуют очень быстро, поэтому снижение давления отмечается спустя 20 минут после приема таблетки.
Как снизить давление 140 на 100?
По ряду причин у абсолютно здорового человека может подняться давление до 140 мм.рт.ст. Обычно такое состояние кратковременно, но, если давление не нормализовалось самостоятельно, возможно появление головной боли и дискомфорта.
Если артериальное давление поднялось незначительно и о гипертоническом кризе речи не идет, можно принять любой спазмолитик, чтобы уменьшить дискомфорт. Это целесообразно только в том случае, если речь идет о повышении АД до 140 мм.рт.ст. Спазмолитики (Но-Шпа, Комбиспазм) уменьшают головную боль, вызванную повышением АД, и расслабляют сосуды, что влечет за собой снижение давления в среднем на 10 пунктов. При повышении АД до 140 на 100 также эффективным оказывается прием спиртовой настойки валерьянки, пустырника или капель Корвалол. Для этого необходимо принять 30 капель средства с сахаром, который кладется под язык или рассасывается.
Также эффективным окажется прием мочегонных таблеток, отвара шиповника или петрушки.
Таблетки скорой помощи при высоком давлении
Если повысилось давление, что делать, и какая первая помощь в этом случае целесообразна – это зависит от конкретных значений высокого давления.
При кризе можно принять один из следующих препаратов:
- Каптоприл;
- Клофелин;
- Коринфар.
Схема прием – 1 таблетка внутренне либо под язык. Спустя полчаса следует провести контрольное измерение давления. Если оно снизилось примерно на 20 единиц, повторно принимать препарат не нужно. При неэффективности принятой таблетки, можно принять вторую спустя полчаса.
Больше двух таблеток принимать запрещено. Коринфар не пьют при тахикардии, так как этот препарат может спровоцировать еще большее учащение сердцебиения.
Лучший выбор при учащенном пульсе – это Клофелин, так как препараты с каптоприлом в составе в этом случае малоэффективны.
При умеренно повышенном давлении лучше обойтись диуретиками или спазмолитиками.
Препараты для сердца при высоком давлении
Первая помощь при высоком давлении включает не только препараты от гипертонии, поэтому, если болит сердце, можно принять таблетку нитроглицерина или аналогичный препарат. Это целесообразно при аритмии, стенокардии и учащенном пульсе. Нитроглицерин кладется под язык, спустя 15 минут можно принять препарат повторно. Максимально допустимая дозировка – 3 таблетки с промежутком в 15 минут.
Также при аритмии и стенокардии можно выпить Анаприлин. Это лекарство нормализует пульс, но не влияет на артериальное давление. Допустимая разовая дозировка – 10 мг.
Сердечные капли типа Кардомед, Трикардин обладают выраженным спазмолитическим действием. Их можно принять при высоком давлении, так как они эффективно снижают АД, при этом уменьшают аритмию и нормализуют пульс. При кризе или просто повышенном давлении следует выпить 20 капель средства.
Корвалол и Валокордин при кризе применяют как седативное средство, чтобы унять тревогу. Непосредственного влияния на давление или пульс эти лекарства не оказывают.
Нередко можно услышать рекомендации о приеме валидола при повышении артериального давления. Этот препарат также применяется в качестве седативного средства. Его специфический вкус позволяет переключить внимание с собственного состояния на таблетку. При этом лекарство нормализует сердечный ритм, что облегчает течение криза. Валидол допускается принимать дважды, с интервалом в 20 минут.
Уколы от давления
Чтобы быстро купировать гипертонический криз, часто применяют уколы. Самостоятельно применять такие средства нельзя, так как для лечения гипертонии они не предназначены, а используются лишь для экстренного снижения артериального давления.
Уколы обычно ставят врачи скорой помощи. Эффективные комбинации препаратов – папаверин с дибазолом (Папазол) или тройчатка (папаверин с димедролом и анальгином).
Папазол можно поставить самостоятельно, если ранее это лекарство использовалось по назначению врача. Это лекарство противопоказано при диабете, глаукоме, а также людям старше 65 лет.
Тройчатка ставится только врачом. Самостоятельно купить это лекарство нельзя, так как оно готовится на месте из ампул трех разных препаратов, которые без рецепта не отпускаются.
Обычно при вызове скорой помощи для купирования криза применяют именно эти лекарственные средства. В домашних условиях можно поставить магнезию. Это средство не снижает давление, но нормализует сердечный ритм и предотвращает опасные последствия криза.
Самостоятельно принимать какие-либо сильнодействующие лекарства без назначения врача при кризе нельзя. Стремительное снижение артериального давления может иметь негативные последствия.
Источник
Гипертонию (артериальную гипертензию) принято считать болезнью века. Повышенное давление, характерное для заболевания, создает в организме человека напряжение и дополнительную нагрузку на все системы. Проявляется оно в виде плохого самочувствия разной степени тяжести.
Длительное хроническое течение создает ситуации осложнений, порой опасные для жизни больного.
Этапы лечения | |
---|---|
Цель терапии | Максимальное снижение риска развития осложнений на органы мишени: сердце, почки, мозг. |
Первоначальные действие | Отказ от алкоголя, курения, поваренной соли. Снижение массы тела, умеренная физическая нагрузка. Употребление нужных витаминов и минералов. |
Помощь врача | Если изменение образа жизни не помогает, требуется консультация врача. |
Диагноз гипертония 2 и 3 степени | Немедленная медикаментозная терапия всем пациентам. |
Важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку и постараться безопасно сбить артериальное давление.
Признаки заболевания
Считается, что говорить о гипертензии можно лишь в случае повышения АД выше 140/90 мм рт.ст. Данное значение довольно усредненное, но утверждено ВОЗ, как верхняя граница нормального уровня.
Признаками высокого давления являются:
- появление головной боли;
- уменьшение тактильной чувствительности пальцев рук, онемение;
- головокружения;
- нарушение зрения;
- появление носовых кровотечений;
- раздражительность;
- отечность лица по утрам;
- усиление потливости;
- гиперемия кожи лица;
- расстройства сна;
- ощущение шума в ушах;
- боль в сердце.
При появлении головокружений, слабости, «мушек в глазах», дурноты следует немедленно измерить АД. Регулярное повторение таких симптомов — повод обратиться к врачу-кардиологу.
Чаще всего при повышении АД характерные боли в области затылка сопровождаются носовым кровотечением. После чего наступает временное улучшение самочувствия. Яркий свет, резкие и громкие звуки обычно усиливают болезненное состояние гипертоника. При резких движениях и наклонах головная боль обостряются.
Показатели давления человека варьируются, в зависимости от состояния здоровья человека, его индивидуальных особенностей, возраста и времени суток.
В состоянии стресса или увеличения физической нагрузки его значения увеличиваются. Это называется ситуативным повышением. Во время ночного отдыха давление естественным образом понижается.
Первая помощь: алгоритм действий
Вначале нужно измерить показатели АД и записать цифры. Давление определяют с помощью автоматического или механического тонометра.
Если прибор показывает значения выше 170/100 мм рт. ст. и при этом высокий пульс, нужно вызывать бригаду врачей. В случаях повышенного АД нужно незамедлительно принять меры для его нормализации.
Снижать его нужно постепенно! Всегда существует есть риск спровоцировать развитие заболеваний сердца.
При повышении давления следует принять меры по оказанию первой помощи в домашних условиях:
- Поместить больного на кровать или любую горизонтальную поверхность. Лучше в положении «полулежа»!Обязательно расслабить одежду, проветрить помещение и измерить АД.
- Успокоить человека, помочь ему восстановить ритм дыхания.
- Натереть пятки яблочным уксусом, укатав ноги теплым одеялом.
- Если у пострадавшего болит сердце и присутствует аритмия, можно дать принять «Нитроглицерин». Если у пострадавшего нет сердечных болей, можно дать то лекарство, которое человек обычно принимает по назначению врача.
- Положить на лоб больного холодный компресс, можно — пакет со льдом.
- Сделать горячие компрессы на ноги (икры), или поставить горчичники на ноги и плечи. Перераспределение потоков крови в сторону ног уменьшит давление на сердечную мышцу и снизит риск развития острого коронарного синдрома.
- Через 30 минут вновь измерить АД. Если оно не понизилось, дать препарат гипотензивного характера! Например, «Капотен» под язык. Время измерения давления, его показатели и время приема препаратов необходимо записывать.
Помощь при высоком давлении и гипертонии должен оказывать себе сам больной или его родственники.
Высокое и стойкое АД (свыше 180/100 мм рт.ст.) является поводом для госпитализации.
Гипертонический криз: экстренная помощь
Гипертонический криз возникает внезапно. В тяжелых ситуациях нужна скорая помощь от профессионального медицинского работника. Чаще всего врач ставит укол и АД начинает снижаться.
Симптомами тяжелого криза являются:
- внезапная головная боль;
- давление выше 200/90 мм рт.ст.;
- ноющие боли в сердце;
- одышка;
- тошнота, рвота;
- тахикардия;
- судороги;
- потеря сознания.
А что делать, если нет возможности быстро вызвать врачей?
Для купирования криза рекомендуется принять перорально или сублингвально (под язык) медикаментозные таблетки быстрого действия. Например, Каптоприл, Нифедипин, Капотен. Эти лекарства, благодаря сосудорасширяющему действию, быстро понижают АД.
Таблетки Капотен лучше разжевать и держать под языком до рассасывания. Несмотря на горький вкус и длительное онемение языка, средство способно за короткий срок купировать симптомы криза. Дальнейший прием лекарства необходимо согласовывать с врачом.
При каком давлении вызывать скорую помощь
Если после экстренных мер оказания первой помощи в течение часа состояние человека не улучшается или становится хуже, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.
Если у пострадавшего началось онемение частей тела, ухудшились зрительная и слуховая функции, необходимо как можно быстрее вызвать неотложку. Врач обязательно сделает ЭКГ и введет внутривенно специальные препараты. При необходимости поставит капельницу.
Учитывая состояние больного, доктор может предложить госпитализацию. Стоит отнестись серьезно к мнению специалиста, от этого порой зависит жизнь.
После проведенных лечебных мероприятий, если больной остался в домашних условиях, давление измеряется каждые 30 мин. При резком повышении показателей необходимо повторно вызвать медиков.
Народные советы
Методы альтернативной медицины для снятия симптомов артериальной гипертензии лучше всего работают, когда болезнь еще не перешла в хроническое состояние. При использовании рецептов из растительного сырья необходима консультация врача-терапевта.
Для определения начальной стадии гипертонии необходимо регулярно измерять артериальное давление.
Как снизить давление с помощью народной медицины? Одним из самых распространенных народных средств является яблочный уксус. Благодаря высокому содержанию калия, нейтрализующего избыточный натрий в организме, этот продукт с глубокой древности используется целителями.
Применять его нужно с соблюдением правил:
- Обязательно разбавлять водой во избежание ожогов слизистой рта.
- Использовать трубочку, после процедуры полоскать рот водой.
- Не применять при болезнях ЖКТ, аллергии.
- Длительность курса — не более 14 дней.
Отвар готовится из 40г. продукта, 400 г. воды, 40 г. меда, 16 мелко нарезанных долек чеснока. Следует довести смесь до кипения, полчаса держать на малом огне, остудить и процедить. Принимать по 3 ст. л. трижды в день, во время еды.
При помощи укропа тоже можно привести в норму повышенное давление. Растение обладает диуретическим действием и применяется в виде настоек, отваров, укропной воды, измельченных семян.
Чаще всего измельченные семена (1 ст. л.) заливаются стаканом кипятка, настаиваются 15 мин. Процеженный настой следует пить 5 раз в день, по 50 г. Курс — 2 недели. От сильных головных болей при гипертонии пьют горячий укропный чай, который заваривается так же, как обычный.
При заболеваниях ЖКТ лечение укропом нужно согласовывать с доктором.
В народной медицине издавна используются полезные травы, снижающие давление. Применяются: календула, мелисса, клевер, боярышник, душица, подорожник, хвощ полевой, пустырник и другие. Помимо трав, способностью нормализовать АД обладают ягоды шиповника, черной смородины, боярышника, красной и черноплодной рябины.
Для приготовления классического целебного травяного чая смесь из растительных компонентов в течение 4 часов настаивается в термосе. На литр горячей воды берется по 1 ч.л. каждой травы: мяты перечной, пустырника, шишек можжевельника, мелиссы, укропа. Чай следует пить теплым, через 30 мин после приема пищи.
Профилактика
Избежать критической ситуации всегда предпочтительнее и проще, чем лечить заболевание.
Для профилактики гипертонии специалисты советуют:
- соблюдать нормы здорового питания и избегать чрезмерного употребления соленой пищи;
- сбалансировать режим сна и спать не менее 7-8 часов;
- избегать эмоциональных срывов и стрессовых ситуаций;
- пить ежедневно достаточное количество воды;
- дружить со спортом, но соотносить физические нагрузки с индивидуальными возможностями организма;
- регулярно измерять АД и при необходимости проходить лечение;
- отказаться от алкоголя и сигарет.
Большинство потенциальных гипертоников обычно не обращают внимания на характерные недомогания и регулярные колебания артериального давления. Такое отношение к здоровью рано или поздно приводит к выраженной гипертонии, вылечить которую уже довольно трудно.
Чтобы не доводить свой организм до тяжелого кризиса, необходимо вовремя определить первые симптомы заболевания и проконсультироваться с врачом. Важно соблюдать элементарные меры профилактики, не позволяющие наносить урон здоровью.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник