Сколько людей страдают гипертонией
От инфарктов и инсультов, к которым зачастую приводит гипертония, ежегодно умирает более миллиона человек. Болезнь не щадит ни старых, ни молодых, и может в один миг превратить здорового энергичного человека в беспомощного инвалида.
Репортаж Елены Борисовой.
О том, что такое гипертония, Валерий Иванов теперь знает не меньше врачей. Педагог по образованию уверен, что смог бы легко защитить диссертацию. Его гипертонический стаж — почти 10 лет. Три недели назад давление зашкалило за двести. И сердце могло не выдержать.
Валерий Иванов, пациент: «Просто физически плохо. Это очень сильная головная боль. Но с этим ещe можно как-то смириться, а вот то, что появилась загрудинная боль в области сердца…»
Таких больных, как Валерий, в России больше 40 миллионов человек. И это только по официальной статистике. Они — в группе риска. Академик Чазов гипертонию — то есть, повышенное артериальное давление — называет то катастрофой, то «тихим убийцей».
Евгений Чазов, кардиохирург: «Сама гипертония приводит к возникновению инфаркта миокарда и инсульта. Сегодня артериальное давление мы можем контролировать лекарствами. К сожалению, болезнь мы излечить не можем».
Самое ужасающее, по словам врачей, — это то, что болезнь значительно омолодилась. 15-летний Никита Щедрин с гипертонией уже шесть лет кочует по больницам. Школу посещает в перерывах. В Московском НИИ педиатрии с таким диагнозом — 10 тысяч детей.
Ирина Леонтьева, заведующая отделом патологии сердечнососудистой системы Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава: «Изменилась экологическая ситуация, увеличилось число стрессовых нагрузок. Кроме того, изменился образ жизни. Практически нет здорового образа жизни. Дети сидят, много едят, неправильно питаются».
Никита Щедрин, пациент Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава: «Это мне мешает жить. С болезнью нельзя соглашаться. Если есть шанс бороться — лучше бороться».
Гипертоники Ульяновской области тоже объявили войну этой коварной болезни. Теперь, кажется, появилась надежда — давление под постоянным контролем.
Недавно поселковые амбулатории снабдили так называемыми аппаратами мониторирования. Небольшой прибор прикрепляют к поясу, и больного отпускают домой. Давление этот аппарат измеряет автоматически каждые 15 минут. Спустя сутки по электронной почте данные отправляют в областную больницу.
По словам врачей, так проще выявить причину болезни и назначить лечение. Современные технологии деревенские жители оценили. Обследоваться можно без отрыва от хозяйства.
Вячелав Шевяков, пациент: «Очень повышенное давление. И очень мешает. Устаю быстро. Жена всe время ругается, потому что я ничего не делаю по дому. Вот, может, с этим прибором что-нибудь получится».
По статистике, больше 20 миллионов человек в России даже не догадываются о том, что больны гипертонией, потому что не обследуется. Для них благотворительные акции, подобные этой — возможность наверстать упущенное. Совершенно бесплатное исследование работы сердца занимает всего пять минут.
Раньше они своe сердце только чувствовали — теперь могут на него посмотреть. На выходе пациенту выдают трeхмерный портрет. Зелeный цвет означает отсутствие патологии. Обладатели красных снимков получают направление к кардиологу.
Галина Пелипенко, пациент: «У меня же ишемическая болезнь сердца, надо узнать. Потому что давление то высокое, то низкое. То тахикардия, то брадикардия. Чтобы точно знать, что мне пить».
Но лучше всего о своeм давлении знают московские водители общественного транспорта. Обследоваться им приходится не по доброй воле. Без этого не выпустят в рейс. Сначала — алкометр, потом — тонометр.
Ольга Немчинова, медсестра предрейсового осмотра: «Приходится браковать. Я по своим наблюдениям заметила, что водители, которые выезжают в рейсы на Волгоградку и на Рязанку, гипертонические кризы у них случаются чаще».
Об этой закономерности — чем напряжeннее маршрут, тем выше артериальное давление, хорошо знает и водитель автобуса Стефан. Несколько раз ему было плохо в дороге. Давление повышалось из-за стрессов.
Стефан Сырбу, водитель автобуса: «Иногда пассажиры достанут, иногда кто-то подрежет, столько транспорта в Москве. Такого не бывает, чтобы стресса не было. Да, было и 150, и 170. Всякое бывает, но сразу я могу выйти с линии, если мне плохо станет».
Ежегодно от последствий гипертонии в России умирает один миллион человек. Целый город. Это в несколько тысяч раз больше, чем от онкологических заболеваний или СПИДа.
Статистика, конечно, очень удручающая, но медики уверяют: в борьбе с этой болезнью здоровый образ жизни — уже половина успеха. А снизив давление только на 10 единиц, можно продлить жизнь уже на пять лет.
Ведущая: Отчего возникают проблемы с кровяным давлением, и что может произойти, если вовремя не лечить этот недуг? Об этом расскажет доктор медицинских наук, профессор Валерий Подзолков.
Ведущая: Как понять, что с давлением что-то не так?
Гость: Как правило, повышение артериального давления сопровождается симптомами, которые известны каждой домохозяйке. Заболела голова, заломило в затылке, появилась какая-то непонятная пелена, сетка перед глазами, и все знают, что надо померить давление. Но, к сожалению, у многих пациентов при повышении артериального давления нет никаких симптомов. И выявление повышения артериального давления бывает совершенно случайным.
Ведущая: В каком возрасте, как правило, развивается гипертония?
Гость: Чаще всего страдают молодые мужчины. А женщины начинают страдать гипертонией, как правило, в период менопаузы, и пост-менопаузы, когда наступает климактерический период.
Ведущая: Что может вызвать повышение давления?
Гость: Гипертоний очень много. Проще было бы лечить одну гипертонию. Но есть так называемая вторичная гипертония, или симптоматическая, которая свидетельствуют о том, что у пациента страдают почки при таких тяжелых болезнях, как нефрит, пиелонефрит; при болезнях гипофиза и надпочечников; при болезнях половых желез, при сосудистой патологии. Поэтому те гипертонии, которые мы называем симптоматическими, вторичными, их обязательно нужно вовремя выявлять. Пациенту можно помочь, излечив его от заболевания, чем раньше, тем лучше.
Ведущая: Что необходимо делать в первую очередь, если произошел резкий скачок давления?
Гость: Желательно лечь, расслабиться, не должно быть посторонних звуков, лишнего света. Пациент должен принять свои лекарства. Как правило, пациенты знают те препараты, которые применяют, но нужно увеличить дозу и ждать приезда «скорой помощи» с тем, чтобы снять гипертонический криз. Нередко приходится пациента забирать в стационар.
Ведущая: Как влияют на гипотоников и гипертоников какие-то изменения в погоде?
Гость: Дело в том, что и гипотония, и гипертония — это нарушение сосудистого тонуса. И есть четкое научное исследование, которое проводились с мониторированием артериального давления. Выявлена прямая связь повышения барометрического давления на улице и повышения кровяного давления у пациента. Соответственно, происходит снижение давления у гипотоника.
Ведущая — Как себя чувствуют гипотоники, как понять, что у пациента именно гипотония?
Гость — Как правило, это слабость, головная боль, разбитость, плохая работоспособность, невозможность сосредоточиться, ухудшение внимания, все раздражает. Почему? Плохо кровоснабжается головной мозг. И повысив давление чашкой крепкого кофе, стаканом зеленого чая, человек сразу чувствует себя совершенно по-другому. Он способен работать.
Ведущая: Помимо лекарств можно какими-то народными средствами или питанием скорректировать свое давление?
Гость: Ограничив в своем пищевом рационе количество воды и соли, мы себе уже помогаем. Второй принципиальный момент — это избыточная масса тела. Сегодня доказано, что если человек начинает худеть, его артериальное давление снижается. Активный образ жизни. Для гипертоника, конечно, это не тренажерный зал, это однозначно. Но могут быть прогулки.
Я рекомендую всем пациентам плавание в бассейне, это очень помогает и чтобы сжечь лишние калории, и чтобы отдать ненужные эмоции и подтянуться с точки зрения своей физической формы. Плюс, если мы грамотно лечимся и наблюдаемся у врача-кардиолога или терапевта, это все даст возможность человеку держать давление на адекватном уровне и долго жить.
Ведущая: Основные правила для тех, кто, словно барометр, реагирует на изменения погоды и не понаслышке знает, что такое скачки давления, напомнил доктор медицинских наук, профессор Валерий Подзолков.
О повышенном давлении могут говорить головная боль, слабость и появление мутной пелены перед глазами. Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, дело может закончиться инсультом и инфарктом.
Причиной гипертонии может быть плохая наследственность: как уверяют медики, этот недуг передается из поколения в поколение. Спровоцировать повышенное давление могут также проблемы с почками и болезни сосудов.
Людям, которые страдают от гипертонии, нужно придерживаться строгой диеты: они должны исключить из рациона соленую и жирную пищу, а также сладкую выпечку. А вот рыба и обезжиренные молочные продукты пойдут только на пользу.
Если вы, наоборот, страдаете от гипотонии, можете подналечь на соленые продукты. Помогут при пониженном давлении также кофе, зеленый чай и небольшие дозы красного вина.
Если вы страдаете от перепадов давления, принимать лекарства и соблюдать диету нужно постоянно. Как объясняют медики, полностью победить этот недуг невозможно. А если не соблюдать рекомендации врачей, болезнь может привести к крайне тяжелым осложнениям.
Источник
Держите 140/90
— Именно в межсезонье, в частности, в начале осени, увеличивается частота гипертонических кризов и приступов стенокардии, что напрямую связано со значительными изменениями в окружающей среде (укороченный световой день, перепады атмосферного давления, обилие дней с холодной ветреной погодой, дожди). Все эти факторы, несомненно, приводят к обострению хронических сердечно-сосудистых заболеваний, — пояснил «МК» зам. главного врача по медицинской части (поликлиническому разделу работы) ГКБ им. братьев Бахрушиных, к.м.н., врач-хирург Александр ГУСЕВ. — К тому же осенняя погода не располагает к ежедневным прогулкам на свежем воздухе. Горожане, особенно немолодые, начинают меньше двигаться, что тоже негативно влияет на их сердечно-сосудистую систему.
Но именно в межсезонье крайне важно тщательно контролировать свое артериальное давление, поясняет эксперт, не пропускать прием предписанных лекарственных препаратов, всегда иметь при себе средства «скорой помощи» (например, нитроглицерин). А еще — своевременно посещать лечащего врача. И не прекращать двигаться. Гулять на свежем воздухе в любую погоду — не менее 30 минут в комфортном для себя темпе. Эта нагрузка как раз и необходима для правильного функционирования вашего сердца.
СПРАВКА «МК»
В России многие годы артериальной гипертонией больше страдали женщины, теперь их ряды активно начали пополнять мужчины — по инфарктам и инсультам они догоняют слабый пол. Хотя и сегодня женщины в этом плане опережают мужчин: заболеваемость гипертонией среди дам — 41,1%, среди мужчин — 39,2%. К ним можно причислить россиян с пограничными показателями, таких примерно 30%. Так что артериальная гипертония — настоящий бич времени: в нашей стране только от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает до 1,3 млн человек. На ее фоне грозная ишемическая болезнь сердца развивается почти в 4 раза чаще, а мозговые инсульты — в 7 раз!
Казалось бы, сегодня так просто диагностировать артериальное давление, даже к врачам обращаться не надо. Есть различные тонометры: автоматические, полуавтоматические, механические. Они разные и по типу использования (домашние, профессиональные, детские), и по расположению манжеты (тонометры можно устанавливать на плече, на запястье). Но проблема в том, что на начальной стадии тревожащих симптомов, по сути, не бывает. Хотя терапевты уже при 140/90 мм рт. ст. говорят об артериальной гипертензии. Но к врачам люди чаще обращаются лишь тогда, когда уже налицо негативные изменения во внутренних органах — в сердце, в почках, в мозге, в сосудах глазного дна и т.д. А значит, уже достаточно высок риск осложнений, вплоть до инфарктов и инсультов.
— Повышенное артериальное давление продолжает оставаться основным фактором риска инфаркта миокарда, коронарных заболеваний сердца, сердечной и почечной недостаточности, — добавляет другой эксперт, врач, к.м.н. Сергей Яковлев. — И это связано не только с атмосферой, наследственностью, но и с образом жизни: неправильное питание, гиподинамия (человек в техногенный век все меньше двигается), стрессы. Но это заболевание на начальном этапе можно притормозить с помощью даже элементарной поправки в диете и тем самым снизить риск сосудистых катастроф. Исследования говорят о том, что, если верхнее давление (систолическое) снизить всего на 3 мм рт. ст., риск смерти от инсульта уменьшится на 8%, а инфаркта (коронарных заболеваний сердца) — на 5%. А снизить его поможет (наряду с медикаментами) ограничение в меню соли и жирной пищи.
К сожалению, россияне вслед за американцами тоже начали резко полнеть. И в нашей стране за последние десятилетия выросло число не только взрослых с избыточным весом, но и детей, подростков, у кого на фоне полноты фиксируется повышение артериального давления. Специалисты уже говорят о четверти нашего населения с ожирением. Похоже, мы стремимся догнать Америку в этом плане, где уже примерно 65% взрослых имеют индекс массы тела (ИМТ) более 25 кг/г2, что является показателем избыточного веса; у 30% фиксируется ожирение (ИМТ >30 кг/г2).
Но… Только одно снижение массы тела на 5,1 кг приводит к уменьшению систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) АД на 4,4 и 3,6 мм рт. ст. соответственно.
Убираем соль и жир со стола
По мнению наших экспертов, уменьшить свой вес не составляет большого труда: достаточно перейти на низкокалорийную диету, добавить по максимуму физических нагрузок и снизить количество потребляемой соли. В мире проводилось немало исследований по оценке влияния соли на показатели АД, добавляют эксперты. Установлено: уменьшение в меню соли всего лишь на 0,9 г/сут. способствует снижению давления у всех пациентов.
В принципе небольшое количество соли необходимо принимать каждый день. Но… небольшое! Специалисты даже установили норму: 1,5 г/сут. Но сегодня это труднодостижимо, т.к. продается огромное количество полуфабрикатов и производители не скупятся добавлять в них много соли, позволяющей долго сохранять продукты. Возможно, поэтому и рекомендации специалистов изменились: сейчас суточное потребление натрия — не более 2,3 г. Но группам риска по гипертонии рекомендуется переходить на продукты все же с более низким содержанием соли или на бессолевые диеты.
А вот наличие калия в продуктах специалисты рекомендуют увеличить — он способствует снижению давления. И доказательства получены в экспериментальных, эпидемиологических и более 30 клинических исследованиях. Установлено: увеличение концентрации калия в моче до 2 г/сут. приводит к снижению систолического и диастолического АД на 4,4 и 2,5 мм рт. ст. у больных артериальной гипертонией и на 1,8 и 1,0 — у здоровых людей. Эксперты советуют: в сутки потреблять калия — 2,9–3,2 г мужчинам и 2,1–3,3 — женщинам.
Но все рекомендации знатоков падают в пустоту: лишь 10% мужчин и менее 1% женщин следуют этим советам.
Так какие продукты надо есть, чтобы восполнить недостаток калия в организме и тем самым не довести себя до сердечно-сосудистой катастрофы? Оказалось, ничего сложного: достаточно добавить в свое меню побольше овощей, фруктов, круп, орехов, бобовых, делая акцент на продуктах, содержащих калий, кальций, магний, — и результаты можно увидеть уже через пару недель. Правда, такая диета не подходит для пациентов с хронической почечной недостаточностью 3-й степени.
А если в меню добавить еще и побольше продуктов, содержащих кальций (400 мг/сут.), то это поможет снизить верхнее АД на 0,9–1,4 мм рт. ст., нижнее — на 0,2–1,8.
Гены знают толк
На снижение артериального давления действуют и генетические факторы. Как пояснили эксперты, «повышенные показатели АД «контролируются» шестью генами, мутации в которых приводят к повышению реабсорбции (обратному всасыванию) натрия в почках». А снижение цифр давления обусловлено восемью генами; мутации в них угнетают почечную реабсорбцию натрия.
И даже в этом случае влиять на давление можно с помощью диеты, убеждены наши эксперты. Причем начинать надо уже в детском возрасте. Сегодня это особенно актуально в связи с ростом числа детей с ожирением. С пациентами старшего возраста проще — их организм способен не только адекватно реагировать на диету, направленную на нормализацию цифр давления, но даже поддерживать достигнутые результаты.
Как уже было сказано, один из самых важных элементов, который нам дает природа для поддержания в норме артериального давления, — калий. Он помогает поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме, избегать потери кальция, снижать риск инсульта, защищать кровеносные сосуды от окислительного повреждения.
— Благодаря микроэлементу калию контролируется сокращение мышц, в том числе и миокарда, — добавляет диетолог, гастроэнтеролог Ксения СЕЛЕЗНЕВА. — Именно поэтому калий так полезен для сердечно-сосудистой системы. Также он регулирует обмен воды и поддерживает рН-равновесие внутренней среды организма. При смещении рН в кислую сторону калий помогает выровнять кислотно-щелочное равновесие.
Много калия в зелени, добавляет эксперт. Не стоит забывать и о полезной клетчатке, которая в них содержится.
фото: Геннадий Черкасов
10 продуктов, в которых больше всего калия: курага, чернослив, авокадо, лосось, шпинат, тыква, апельсины, картофель, вяленые помидоры, фасоль. Есть калий и в бобовых, а также — в мясе животных (баранина, бройлеры, говядина — примерно 300 мг калия и 200 мг фосфора на 100 г продукта). Калия много и в бананах.
…Артериальную гипертонию необходимо лечить, даже если характерные симптомы ее еще не появились, а только зафиксировано стойкое повышение артериального давления, — на этом сходятся все наши эксперты. В настоящее время достоверно доказано: значительное снижение риска возникновения инфаркта миокарда и инсульта (на 40% и 16% соответственно) происходит уже при снижении цифр давления на 13/6 мм ртутного столба.
При эффективном лечении гипертонии можно было бы теоретически сохранить примерно треть жизней мужчин и женщин — это данные ГНИЦ профилактической медицины. Мужчины и женщины, имеющие систолическое (верхнее) артериальное давление 180 мм рт. ст. и более, живут на 10 лет меньше по сравнению с теми, кто имеет 120 мм рт. ст.
Но, увы, достаточно хорошо изученная сегодня гипертония по-прежнему является причиной тяжелейших осложнений и множества смертей. Результаты выборочных исследований свидетельствуют о том, что только менее половины россиян знают о наличии у них артериальной гипертонии, лечение и вовсе принимают чуть более трети.
А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!
Большинство факторов риска артериальной гипертонии человек может предупредить сам. Надо лишь:
снизить в своем меню количество жирной пищи, уклон — на постную говядину, домашнюю птицу без кожи, рыбу, овощи, фрукты, орехи. Особенно это касается тех, у кого уже есть ожирение по абдоминальному типу (жир в основном откладывается на животе). Окружность талии у мужчин не должна быть больше 94 см, у женщин — больше 80 см);
дать своим мышцам хоть какую-нибудь физическую нагрузку: бегать в парке, плавать в бассейне, крутить дома велосипед;
есть недосоленную пищу (а лучше убрать солонку со стола);
не пить алкоголь, особенно крепкий, или снизить его потребление до минимума (в 100 г водки содержится 220–240 ккал, в бутылке 0,5 л — 1175 ккал);
отказаться от сигарет (при курении пища переваривается не полностью, и человек полнеет).
Кстати, 80% россиян имеют хотя бы один из этих факторов риска. И достаточно избавиться хотя бы от одного из них, чтобы смерть замедлила свои шаги.
Проще простого.
Источник
