Систолическое давление то есть артериальное давление

Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.

Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.

Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.

Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

Артериальное давление	Систолическое АД мм рт.ст.	Диастолическое АД мм рт.ст.
Норма	120	80
Нормальное	121-130	81-85
Повышенное нормальное	131-140	86-89
1 стадия гипертонии	141-160	90-100
2 стадия	161-180	101-110
тяжелая гипертензия	Свыше 180	Свыше 110

Диастолическое давление

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.

В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Систолическое давление

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Разница между систолическим и диастолическим АД

Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.

Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.

Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.

Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

Измерение АД

Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.

Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Что такое систолическое давление? Когда мы изменяем АД, тонометр выдаёт два числа. Это показатели верхнего и нижнего давления, называемого соответственно систолическим и диастолическим.

Систолическим давлением называется — максимум АД в кровеносной системе, в момент систолы левого желудочка.

Такое АД показывает силу, с которой сокращается сердечная мышца. Именно поэтому оно часто называют верхним сердечным. Но это не совсем верное определение, так как в формировании показателя участвуют и крупные артерии. Например, аорта, выполняющая роль своеобразного буфера.

Высокое и низкое систолическое давление очень опасно! Длительное состояние при его сбоях может привести к инсульту или инфаркту.

Особенности патологии
Почему повышается	Возраст, курение, алкоголь, стресс, психологические нагрузки, вредная пища, малоактивный образ жизни, гормональный сбой, тяжелая физическая нагрузка на сосуды.
Как снизить	Отдых, лекарственные травы, правильное дыхание, прием препаратов.
Как повысить	Гимнастика, кофеин, лекарственные препараты.

После каждого сердечного сокращения идёт закрытие клапана аорты. Он препятствует обратному поступлению крови в полости сердца. На этом этапе они наполняются новой порцией крови, обогащённой кислородом. Он течёт по сосудам пассивно, формируя показатель диастолического АД. Сердце готовится к новому сокращению.

Именно отклонения от нормы систолического давления дают негативные последствия на тот или иной орган. Либо указывают на опасность для жизни. Даже если у человека диагностирован гипертонический криз, диастолическое АД может быть не особенно повышенным. Его показатели по большей части подсказывают врачам, что перед ними уже сформировавшийся гипертоник.

Причины патологии

Высокое систолическое давление часто диагностируют у гипертоников! Но и у здоровых людей этот показатель может увеличиваться в силу разных факторов.

Причины повышения верхнего АД:

утолщение стенок кровеносных сосудов;
различные патологии сердца и сосудов.

Среди женщин моложе 50 лет гипертоников гораздо меньше, чем среди ровесников-мужчин.

Однако за этим возрастным барьером ситуация резко ухудшается. Чаще всего у женщин развивается именно систолическая гипертензия. Предполагают, что причина этого – изменение гормонального фона.

С возрастом показатели АД увеличиваются

Провоцирующими факторами роста систолического АД принято считать:

алкогольные и табачные пристрастия;
анемию;
гормональные сбои, в частности, из-за повышенной продуктивности надпочечников и/или щитовидной железы;
болезни почек;
возрастное ухудшение состояния крупных артерий;
ожирение и малоподвижный образ жизни;
нарушение работы клапана аорты.

Пока человек молод, артерии, когда сердце выталкивает в них кровь, исправно расширяются, а затем сокращаются. У людей пожилого возраста стенки кровеносных сосудов стремительно теряют эластичность, и расширение/сокращение артерий затрудняется.

Старение организма, как и ряд других неблагоприятных факторов, провоцирует холестериновые отложения на стенках артерий. Так развивается атеросклероз. В большинстве случаев рост систолического АД продолжается до конца жизни человека.

Норма давления

Для здорового взрослого человека нормальное систолическое давление от 110/80 до 139/89 (единицы измерения – миллиметры ртутного столба). Следовательно, показатели 110 – 140 мм ртутного столба — это норма систолического АД.

Таблица ниже даёт наглядное представление о классификации уровней:

Категория	Уровень верхнего (систолического) АД	Уровень нижнего (диастолического) АД
Оптимальное	< 120	< 80
Нормальное	120 – 129	80 – 84
Повышенное (вариант нормы)	130 – 139	85 – 89
Гипертония	Выше 140 – 159	90 – 99

Разница между систолическим и диастолическим давлением

Для этого показателя есть другой термин – пульсовое АД. Если разность между большим и меньшим показаниями тонометра превышает 50, значит, сердечная мышца при перекачивании крови чрезмерно напрягается.

Пульсовое АД = систолическое минус диастолическое

Не менее важно заметить, какой именно показатель АД превышает норму или отстаёт от неё. Во многих случаях это помогает в определении причин проблемы с давлением.

Для максимальной достоверности измерений АД их необходимо делать хотя бы дважды в день, причём на каждой руке.

Показатели тонометра для каждой руки могут незначительно отличаться. Разница в пределах пяти миллиметров допустима. Если разница больше, то есть основания подозревать нарушения кровотока в одной из рук. Ситуация требует внимания, если не меняется в течение нескольких дней.

Лечение и профилактика

Как снизить систолическое давление? Ведь порой симптомы патологии проявляются неприятными неврозами, головными болями и усталостью.

Если повышено систолическое давление, лечение должен назначать врач! Именно специалист выявляет причины, обследует организм и принимает решение о тактике лечения.

Резкое снижение АД очень опасно!

Бывают случаи, когда человек самостоятельно (без врача) использует сильный препарат и ему становиться еще хуже.

Если поставлен диагноз гипертония, то лечение осуществляется постоянно по схеме врача. Гипертоникам, начиная со 2 степени гипертензии, необходимо принимать таблетки пожизненно.

В случаях, если давление повысилось впервые, то существует ряд простых, но эффективных мер:

Перепад температур. Потребуется два тазика – один с холодной водой, другой с горячей.
Процедура заставляет приливать кровь в нижнюю часть тела, разгружая голову
В первом необходимо подержать ноги 30 секунд, во втором – две минуты. Чередовать от трёх до пяти раз.
Уксусный компресс. Уксус, в идеале яблочный, нужно смешать в равных долях с водой. Намочить в полученной жидкости полотенце, положить его на пол и встать ногами.
Массаж головы. Необходимо сначала лёгкими, а затем более интенсивными движениями промассировать последовательно лоб, темя и виски. Лучше доверить массаж опытному специалисту.
Приём настойки календулы. На одну часть растительного сырья потребуется 50 частей спирта (40%). Дозировка – трижды в день по 30 капель. Курс должен быть достаточно продолжительным.
Холодный компресс. Нужно приложить к «горбушке» (выступающему шейному позвонку) кубик льда, который должен растаять. Затем позвонок нужно растереть с любым маслом. Делать такой компресс можно не чаще одного раза в течение трёх дней.

Для людей, которые не страдают перепадами АД достаточно просто отдохнуть и послушать успокаивающую музыку. Ученые доказали, что человек силой мысли может снизить кровяное давление. Для этого ему нужно расслабиться и дать мозгу импульс, что всё будет хорошо со мной.

Если ни одна из предложенных мер не даёт облегчения и явно не помогает снизить систолическое давление, вызываете неотложную скорою помощь! Если врачом уже назначен гипотензивный препарат, его необходимо принять.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].

Артериальное давление[править | править код]

Физиология измеряемых параметров[править | править код]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

Процедура измерения[править | править код]

См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова

Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].

Влияние различных факторов[править | править код]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].

Гипертензия белых халатов[править | править код]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].

См. также[править | править код]

Вазоконстрикция
Измерение давления
Артериальная гипотензия
Гипертония
Тоны Короткова

Примечания[править | править код]

↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru
↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия (недоступная ссылка). Дата обращения 27 сентября 2011. Архивировано 13 марта 2012 года.
↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions — Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34 (№ 9). — С. 1665—77. — PMID 27214089.
↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения 22 января 2019.
↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28—30. — ISBN 978-5-94939-059-7
↑ Hypertension: Overview — eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Swan, Norman. Health Minutes — Hypertension. Проверено 27 августа 2010.

Ссылки[править | править код]

Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)

Источник