Систолическое артериальное давление сокращение

Физиология измеряемых параметровПравить

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

Процедура измеренияПравить

См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова

Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].

Влияние различных факторовПравить

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологииПравить

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные измененияПравить

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].

Гипертензия белых халатовПравить

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].

Источник

Систолическое давление

Систолическое давление — это артериальное давление (АД) в момент сокращения сердечной мышцы, которое испытывают стенки сосудов при циркуляции крови. Его также называют верхним давлением, показатели которого в пределах нормы должны составлять 110-120 мм рт. ст.

На показатели АД влияют:

сила, с которой сокращается сердечная мышца;
тонус и эластичность сосудов;
показатели сердечных сокращений в одну минуту.

Вышеперечисленные показатели зависят от наследственности, образа жизни и наличии или отсутствия некоторой группы заболеваний, влияющих на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Отличие систолического от диастолического давления

Давление систолическое — это верхний параметр АД, указывающий на уровень давления в период, когда сокращается сердечная мышца, выталкивающая кровь в артерии. Верхний показатель определяет сила сокращения сердца.

Диастолическое давление — нижний параметр АД, который определяется в момент расслабления сердечной мышцы. Этот показатель определяет во многом тонус и эластичност стенок сосудов.

Нормой верхнего и нижнего АД сситаются показатели 120/80 мм. рт. ст. Систолическое давление, как правило, выше диастолического на 30/40 мм. рт. ст. Разница между верхним и нижним АД называется пульсовым давлением.

С возрастом показатели верхнего АД увеличиваются, а нижнее давление стабилизируется.

Высокое систолическое давление является одним из факторов, влияющих на развитие инсульта. Диастолическое говорит о наличии проблем с сосудами и почками.

Пониженное верхнее АД

Причинами низкого систолического давления могут быть:

переутомление;
большие физические нагрузки;
беременность;
травма головного мозга;
брадикардия;
сахарный диабет;
дисфункция сердечного клапана.

Недосыпание, регулярные стрессы и продолжительный рабочий день пагубно сказывается на работе сердечной мышцы. Все эти факторы приводят к снижению систолического АД.

В период беременности в организме женщины идет глобальная перестройка, что касается и кровеносной системы. По этой причине в первый триместр верхнее артериальное давление может снижаться до 10 единиц.

При регулярных, больших физических нагрузках, в частности у спортсменов, организм переходит в режим «экономии», снижая ритм сокращений сердечной мышцы. Это в свою очередь приводит к пониженным показателям.

Брадикардия представляет собой уменьшение сердечного ритма, что является следствием миокардита, ишемической патологии, атеросклероза. Такое состояние может привести к появлению инфаркта миокарда или инсульта.

У диабетиков, страдающих дисбалансом глюкозы, наблюдается вязкость крови. Это является одной из причин, почему при диабете наблюдается пониженное АД.

На дисфункцию сердечного клапана могут повлиять следующие патологии:

атеросклероз;
ревматизм;
травма грудной клетки.

Нарушение работы клапана приводит к снижению систолического давления.

Симптомы низкого АД

К основным симптомам низкого верхнего АД относятся:

головокружение;
сонливость;
апатия;
потливость;
забывчивость;
головные боли;
потеря сознания.

При резкой смене положения тела при пониженном давлении человек начинает испытывать головокружения.

Ночью гипотоники могут страдать бессонницей, а в дневное время испытывать слабость, чувство усталости и сонливость. Вследствие этого, страдающий пониженным АД, становится апатичным или раздражительным. Он испытывает ноющие, тупые головные боли, часто становится забывчивым и рассеянным. Также может наблюдаться повышенное потоотделение. В душных помещения или при большом скоплении народа гипотоник может терять сознание или находиться в предобморочном состоянии.

Повышенное верхнее АД

Основные причины высокого систолического давления:

патологии сердечно-сосудистой системы;
возрастной фактор;
атеросклероз;
стрессы;
вредные привычки;
пассивный образ жизни.

Все эти факторы являются главными причинами нарушения сокращения сердечной мышцы.

Симптомы высокого АД

Повышенное систолическое давление проявляется следующими признаками:

раздражительность;
бессонница;
шум в ушах;
учащенное сердцебиение;
отечность;
онемение кончиков пальцев.

Нередко повышенное АД протекает бессимптомно. По этой причине врачи называют гипертонию «тихой убийцей». Стойкое высокое систолическое давление часто приводит к инфарктам миокарда.

Диагностика

При отклонении от нормы показателей давления, помимо измерения тонометром, врач назначает следующее обследование:

общий и биохимический анализ крови;
исследование сердца фонендоскопом;
эхокардиографию;
электрокардиограмму;
допплерографию сосудов.

При выявлении заболеваний почек, сердца или желудочно-кишечного тракта может понадобиться осмотр специалистов узких специальностей: нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Терапию систолического давления назначает исключительно врач после поставленного диагноза. Лечение включает в себя:

прием медикаментов;
физиотерапию;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
профилактические меры.

При пониженных показателях

Низкое систолическое давление устраняется путем приема препаратов, содержащих кофеин. К ним относятся:

Для повышения АД также проводят физиопроцедуры, действие которых направлено на улучшение тонуса сосудов. Пациентам с высоким артериальным давлением назначают:

магнитотерапию;
рефлексотерапию;
криотерапию;
массаж.

При наличии патологий, вызывающих гипотонию, лечащий врач назначает дополнительные медикаменты для устранения болезни.

При пониженных показателях также важно включать в рацион продукты, повышающие АД. К этой категории относят:

сладости;
соленую пищу;
острые приправы;
жирные сорта мяса;
кофеиносодержащие напитки.

При повышенных показателях

Лечение при высоком систолическом давлении включает в себя:

прием ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов;
прием диуретиков и антагонистов кальциевых каналов;
электросон;
диетотерапию.

С помощью вышеперечисленных препаратов, физиопроцедур и правильного питания удается снизить частоту систолической гипертонии и риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция назначают с целью расширения сосудов. Ингибиторы, в свою очередь, делятся на три группы:

сульфигидрильную;
карбоксильную;
фосфинильную.

К сульфигидрильной группе относятся следующие препараты:

В фосфинальную группу входит препарат фозиноприл. Ингибиторы АПФ являются серьезными лекарственными средствами, которые могут быть назначены исключительно лечащим врачом.

Диуретики играют вспомогательную роль и помогают выводить лишнюю жидкость из организма, что способствует нормализации давления. Адреноблокаторы призваны защищать сосуды сердца и головного мозга.

Диетотерапия при повышенном систолическом давлении должна исключать следующие продукты:

жареную и жирную пищу;
консервацию;
полуфабрикаты;
алкоголь;
солености;
сладости;
кофеиносодержащие напитки.

В рацион пациента, страдающего повышенным систолическим АД должны входить кисломолочные продукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару.

Соблюдение диеты поможет быстро нормализовать показатели и избежать появление осложнений. При отсутствии должного лечения отклонение от нормы может привести к серьезным последствиям со здоровьем.

Профилактика

Держать в норме систолическое давление поможет здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Также очень важно соблюдать режим дня и бодрствования. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.

Офисным работникам не стоит забывать, что каждые полчаса необходимо делать хотя бы пятиминутную разминку.

Отказ от табакокурения и частого употребления алкогольных напитков также поможет привести давление в норму.

Правильное питание и постоянные, продолжительные прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации показателей.

При отклонении систолического давления от нормы желательно сразу обратиться к врачу. Своевременная терапия и профилактические меры помогут избежать более серьезных последствий со здоровьем.

Систолическое давление: показатели нормы

Важным показателем работы сердечно-сосудистой системы считается артериальное давление. Поэтому его регулярный контроль обязателен. Диастолическое и систолическое давление определяют состояние сердечной мышцы, поэтому при наличии низкого нижнего и высокого верхнего АД (артериального давления) требуется обращаться в больницу, так как такие показатели сигнализируют о серьёзных проблемах со здоровьем.

Что такое систолическое давление

Верхним или систолическим АД называют показатель, определяющий силу давления крови на стенки сосудов при сокращении сердечной мышцы. В данный промежуток времени, сердце, наполненное кровью, выбрасывает ее в крупные артерии, к примеру, аорты, которые выполняют роль буфера. Высокое систолическое АД считается опасным для жизни из-за его негативного влияния на внутренние органы. Верхнее артериальное давление находится в пределах 99-139 мм. рт. столба.

Разница между систолическим и диастолическим

Если систолическое артериальное давление фиксируется при сокращении сердечной мышцы, показывая интенсивность давления на сосудистые стенки артерий, то диастолическое – наоборот. Нижнее АД измеряется при полном расслаблении миокарда, демонстрируя сопротивление, которое преодолевает кровь при прохождении по сосудам. Скачки систолического и диастолического АД повышают риск инсульта или инфаркта, поэтому если при измерении кровяного давления выявлено увеличение разницы между систолическим и диастолическим в 60 единиц, обращайтесь в больницу.

Пределы нормы систолического АД зависят от возраста пациентов. Все отклонения считаются гипотензией или гипертонией. Так, хотя обобщенно нормальным верхним АД считают показатель 120 мм. рт. столба, оно может быть следующим:

у детей до 10 лет АД находится в пределах от 100 до 122;
от 10 до 20 лет – от 110 до 127;
у взрослых с 20 до 50 лет – от 120 до 137;
у людей пожилого возраста – от 130 до 150.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Причиной высокого верхнего АД вкупе с низким нижним является опасное для здоровья состояние – изолированная систолическая артериальная гипертония. При таком состоянии осложнения работы сердца и сосудов встречаются гораздо чаще, чем при других типах. Кроме того, значительно повышается риск смертельного исхода. Данный диагноз ставят при показателях систолического АД 140 мм. рт. столба и выше, а у диастолического – 90 и ниже. Факторами, провоцирующими повышенное пульсовое АД, являются:

несбалансированное питание;
большой набор жировой массы;
недостаток микроэлементов или минералов, особенно калия с магнием;
курение;
постоянные стрессы;
закупорка почечной артерии или другие заболевания почек и печени;
низкий тонус стенок сосудов.

Причины низкого верхнего давления

Пониженное верхнее давление – следствие проблем со здоровьем. Подробнее о причинах нарушения АД ниже:

вегетососудистая дистония гипотонического типа;
частые эмоциональные нагрузки;
акклиматизация;
врожденная особенность вегетативной нервной системы;
сердечная недостаточность;
беременность, особенно первый триместр;
постоянные физические нагрузки;
обострение язвы желудка;
приступ панкреатита с кровотечением;
депрессия;
интоксикация;
сахарный диабет;
черепно-мозговые травмы;
побочный эффект от лекарственных препаратов;
водные процедуры, провоцирующие расширение сосудов.

Низкое систолическое при нормальном диастолическом

Верхнее давление низкое при том, что нижнее в пределах нормы, встречается не часто. К причинам появления такого отклонения являются:

стресс;
церебральный атеросклероз;
гормональные нарушения;
тяжелые аллергические реакции;
заболевания эндокринной системы;
злокачественные опухоли;
сепсис;
инфекционные заболевания;
вегетососудистая дистония.

Повышенное систолическое давление — главный признак изолированной артериальной гипертензии

Систолическое давление представляет собой важнейший показатель, от которого зависит правильность функционирования всей сердечно-сосудистой системы. В том случае, если он выходят за рамки нормы, а диастолическое давление при этом остаётся в норме, чаще всего специалисты ставят диагноз «изолированная артериальная гипертензия».

Причины возникновения

Систолическое давление может повышаться в достаточно большом числе случаев. При этом нередко какую-то определённую причину выявить не удаётся. В данном случае принято говорить об эссенциальной форме такого заболевания. На самом деле только у 10% пациентов, у которых наблюдается повышенное систолическое давление, удалось выявить какую-то определённую причину. Такой вариант артериальной гипертензии называется симптоматическим. Чаще всего он выявляется в том случае, когда поражается почечная ткань и нарушается деятельность ренин-ангеотензин-альдостероновой системы. При обычной форме артериальной гипертензии, когда повышается как диастолическое, так и систолическое давление, зачастую причиной болезни является постоянный психоэмоциональный стресс. В случае с изолированным вариантом артериальной гипертензии данный фактор не будет иметь большого значения.

Распространённость

Изолированная артериальная гипертензия встречается реже обычной, но всё равно достаточно часто, чтобы обратить на неё внимание. Она наблюдается и у молодых людей. При этом в данной группе населения систолическое давление редко повышается более 140-150 мм рт. ст., а диастолическое и вовсе обычно находится в пределах нормы, даже при значительном увеличении первого показателя.

Симптоматика

Изолированная артериальная гипертензия вполне может протекать, абсолютно никак не проявляясь. Казалось бы, именно такое течение болезни должно устраивать пациента, однако всё не так просто. Дело в том, что слишком высокое систолическое давление постепенно поражает сначала мелкие, а затем и крупные сосуды. Кроме этого, со временем страдают почки, что может привести к повышению уже и диастолического давления, а, значит, к развитию полноценной артериальной гипертензии. Раннее появление клинических симптомов позволяет своевременно начать рациональное лечение. Чаще всего изолированная форма артериальной гипертензии проявляется болевыми ощущениями в затылочной области головы. Также пациенты отмечают случаи головокружений и даже обмороков. Помимо этого, у пациентов могут появляться «мушки» перед глазами.

Лечение

В том случае, если у человека имеется изолированная систолическая форма артериальной гипертензии, то лучше избавиться от неё в максимально короткие сроки. В первую очередь необходимо уменьшить количество потребляемой соли. Не нужно злоупотреблять кофе и крепким чаем. В том случае, если систолическое давление повышается до слишком высоких цифр, необходимо начинать лечение при помощи современных гипотензивных препаратов. Наибольшей популярностью среди них пользуются медикаменты из группы ингибиторов АПФ. Не теряют своей актуальности и различные диуретики. Помимо них, могут с успехом применяться бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальциевых каналов. Большую популярность в последнее время снискали различные комбинации препаратов из указанных выше групп.

Источники: https://davlenie.org/sistolicheskoe-davlenie.html, https://sovets.net/15559-sistolicheskoe-davlenie.html, https://www.syl.ru/article/109253/povyishennoe-sistolicheskoe-davlenie—glavnyiy-priznak-izolirovannoy-arterialnoy-gipertenzii