Систолическое артериальное давление данные

Результат измерения тонометром включает в себя верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление. Что означают данные показатели АД?

Систолическое значение определяют степень силы воздействия крови на сосуды в тот момент, когда сокращается систола (сердечное сокращение). Зависит от уровня сжатия сердечных желудочков и показывает, насколько интенсивно происходит выталкивание крови, как функционирует миокард.

Диастолические цифры показывают давление в процессе расслабления сердечной мышцы (диастолы) и зависят от степени сокращения периферических сосудов.

На систолические показатели влияют следующие факторы:

• степень эластичности и состояние сосудов;
• показатель суммарного объема крови;
• частота сокращений сердечной мышцы.

Для выводов о наличии патологий в организме используют пульсовое давление. Что это такое? Разность между систолическим и диастолическим давлением – пульсовые значения. Они позволяют максимально точно определить состояние здоровья, по ним можно судить о наличии серьезных патологий в организме.

Важно! Высокие систолические значения чаще бывают у женщин, диастолические – у мужчин.

Идеальные значения артериального давления – 120–129/80–89 мм рт. ст. На результаты измерения влияет возраст, образ жизни, конституция человека, наследственный фактор.

В пределах нормы показатели могут повышаться у людей с избыточным весом, работников умственного труда. Пониженные показатели могут быть во время нормальной беременности, у людей, проживающих в сельской местности, у профессиональных спортсменов.

Высокое давление определяют как артериальную гипертензию, пониженное (снижение показателей на 20%) – артериальную гипотензию.

При постоянно высоких систолических значениях может произойти кровоизлияние в мозг, инсульт ишемического или геморрагического происхождения.

Высокие диастолические показатели могут вызвать хронические болезни почек, органов мочевыводящей системы, начнут развиваться необратимые изменения в эластичности сосудов.

Норма пульсовых показателей – 30–40 мм рт. ст. Низкие пульсовые значения свидетельствует о сокращении ударного сердечного объема, развитии аортального стеноза, хронической сердечной недостаточности. Высокие показатели сигнализируют о сильном изнашивании внутренних органов.

1. За четверть часа до процедуры нельзя курить, употреблять напитки с алкоголем и кофеином. Пищу лучше принимать за час до начала измерения.
2. В помещении должно быть комфортно, человек должен сидеть свободно и удобно. При склонности к головокружению измерять давление нужно в положении стоя. В любом случае предплечье и тонометр следует располагать на одной линии с сердцем.
3. Нижний край манжетки фиксируется на 2 см выше локтевого сгиба.
4. Воздух нужно нагнетать быстро, а снижать медленно – скорость составляет 2 единицы на каждый удар пульса.

Измерение нужно проводить в строго определенные часы, показатели лучше фиксировать в специальном дневнике.

Важно! Повышенные систолические показатели часто наблюдается у лидеров, людей, которые постоянно контролируют себя и окружающих.

На показатели тонометра оказывает влияние мочевыделительная, нервная и эндокринная система. Давление повышается во время физических и умственных нагрузок, стресса, волнения. У здорового человека колебания незначительны, показатели быстро приходят в норму. Кратковременные скачки полезны для организма – улучшается газообмен, организм лучше адаптируется к нагрузкам.

В течение суток даже у здорового человека показатели тонометра не всегда одинаковы. Наиболее низкие значения можно зафиксировать в утренние часы, к вечеру они возрастают. С возрастом диастолические показатели стабилизируются, а систолические увеличиваются.

Повышенное давление может спровоцировать развитие многих заболеваний, нарушение кровообращения в мозге. При высоких показателях тонометра увеличивается нагрузка на стенки сосудов – без надлежащего лечения происходит их разрыв и кровоизлияние. При хронической артериальной гипертензии сердечная мышца быстро изнашивается.

Гипотония не столь опасная болезнь, но она мешает жить полноценно, приводит к снижению работоспособности. При гипотензии развивается гипоксия, поскольку в периферических тканях и легких замедляется газообмен. При резком снижении показателей возможно наступление комы, нарушение деятельности головного мозга, летальный исход.

Врачи не до конца установили все причины, которые влияют на показатели давления. Кратковременное увеличение может произойти на фоне стресса, после употребления напитков с алкоголем, кофеином, излишне соленой еды.

• ожирение;
• алкоголизм, наркомания;
• проблемы со щитовидной железой и надпочечниками;
• сбои в функционировании аортального клапана;
• хронические болезни почек;
• скопление в артерии холестериновых бляшек;
• наследственный фактор.

При повышенном систолическом артериальном давлении у больного начинают мелькать мелкие пятна перед глазами, появляется сильное головокружение, становится сложно дышать, может начаться рвота. Гипертония проявляется в покраснении лица, болью в области сердца, иногда начинается озноб, возникает необоснованная тревожность. У гипертоников часто появляется отечность лица – вызвано это тем, что вода задерживается в организме.

Низкое систолическое давление часто бывает в первом триместре беременности, при переутомлении, повышенных физических и умственных нагрузках. У метеозависимых людей показатели снижаются при резком изменении погоды или климата.

Серьезные причины гипотонии – брадикардия, сахарный диабет, сильная интоксикация. Также показатели значительно снижаются при травмах головного и спинного мозга, нарушениях в работе сердечного клапана. При пониженном систолическом давлении человек становится сонным, раздражительным, апатичным. У него ухудшается память, повышается потливость.

Важно! При пониженном систолическом давлении люди часто жалуются на тупую боль в голове, головокружение. Гипертония проявляется болью в затылочной части головы.

Для выявления причин, которые повлекли за собой изменения показателей тонометра, необходимо пройти тщательную диагностику. Врач тщательно прослушивает сердце фонендоскопом, собирает анамнез. После этого назначается электрокардиограмма, эхокардиография, допплерография сосудов, биохимический и клинический анализ крови.

Для снижения систолического давления используют блокаторы кальциевых каналов. В комплексную терапию включают малые дозы диуретиков. Эти препараты для снижения давления в комплексе предотвращают развитие серьезных патологий сердца и сосудов, улучшают эластичность аорты.

Эффективные медикаменты для снижения давления:

1. Верапамил. Блокатор кальциевых каналов, снижает нагрузку на периферические кровеносные сосуды и всю сердечно-сосудистую систему в целом. При регулярном приеме улучшается кровоснабжение миокарда.
2. Амлодипин. Блокатор, с помощью которого можно предотвратить ишемическую болезнь. Лекарство снижает сопротивляемость сосудов, мягко уменьшает давление, пациенты не страдают от тахикардии.
3. Диуретики – Трифас, Фуросемид.

Важно! До установки точной причины гипертензии нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать лекарства от гипертонии.

На ранних стадиях улучшить состояние можно без лекарств. Для этого нужно вредные привычки заменить полезными, сбалансировано питаться, принимать витаминные комплексы, избегать психических и эмоциональных перегрузок.

Артериальное давление – один из наиболее важных показателей состояния здоровья человека. От него зависит настроение, работоспособность, цвет лица и продолжительность жизни. При появлении признаков гипертензии или гипотензии необходимо посетить кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога.

Adblock
detector

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].

Артериальное давление[править | править код]

Физиология измеряемых параметров[править | править код]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

Процедура измерения[править | править код]

См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].

Влияние различных факторов[править | править код]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

• систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
• диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].

Гипертензия белых халатов[править | править код]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].

См. также[править | править код]

• Вазоконстрикция
• Измерение давления
• Артериальная гипотензия
• Гипертония
• Тоны Короткова

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

• Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
• Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
• Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)